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经内镜行乳头括约肌切开取石术的配合

中华腹部疾病杂志 2005年第8期5卷 602-603页

作者：匡七妹江苏省常州市第一人民医院，213003

内窥镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)是在内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的基础上，为扩大乳头胆汁流出道及取石的内镜治疗术。我们2001～2004年行EST192例，疗效较好。现总结报告如下。

关键词：乳头括约肌切开取石术十二指肠乳头括约肌切开术内镜下逆行胰胆管造影术经内镜内镜治疗术 2004年内窥镜下总结报告流出道大乳头

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内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术的护理

中华腹部疾病杂志 2002年第5期2卷 473-474页

作者：胡秋香周丽丽孟召华山东省莱州市人民医院，261400

胆总管结石是引起胆道梗阻性黄疸及感染的原因之一，以往主要靠外科手术治疗。近年来，我院采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石(Endoscopic Sphincterotomy EST)治疗胆总管结石21例，具有不开刀、创伤小、费用低、疗效高等优点，现... 详细信息

胆总管结石是引起胆道梗阻性黄疸及感染的原因之一，以往主要靠外科手术治疗。近年来，我院采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石(Endoscopic Sphincterotomy EST)治疗胆总管结石21例，具有不开刀、创伤小、费用低、疗效高等优点，现将护理体会报告如下。

关键词：内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术胆总管结石外科手术治疗护理体会创伤优点

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内镜下乳头括约肌切开取石术后并发症的观察

护理研究 2002年第7期16卷 410-411页

作者：朱丽琴华中科技大学同济医学院附属协和医院 430022

内镜下乳头括约肌切开取石术(EST)是在逆行胰胆管造影(ERCP)和内镜下消化道息肉高频电摘除术的基础上发展起来的,是利用高频电方法切开乳头及远端胆总管周围的括约肌,是治疗胆总管结石的简单易行的介入治疗方法[1].但EST术后可出现一些... 详细信息

内镜下乳头括约肌切开取石术(EST)是在逆行胰胆管造影(ERCP)和内镜下消化道息肉高频电摘除术的基础上发展起来的,是利用高频电方法切开乳头及远端胆总管周围的括约肌,是治疗胆总管结石的简单易行的介入治疗方法[1].但EST术后可出现一些并发症,如出血、急性胰腺炎、胆管炎、肠穿孔等[2].我科2001年3月-2001年9月对42例胆管结石病人施行EST.现将术后并发症的观察体会总结如下.

关键词：胆管结石内镜乳头括约肌切开取石术并发症术后 EST

内镜超声检查在内镜下乳头括约肌切开取石术前的应用

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中华消化内镜杂志 2007年第4期24卷 286-287页

作者：张玉英丰义宽李国庆颜炳丽朱素华潍坊医学院附属潍坊市人民医院消化内科 261041

我们对33例已行内镜下乳头括约肌切开取石术（EST）治疗的患者进行了回顾性分析，比较术前体外超声、CT、ERCP、内镜超声（EUS）对胆总管结石特别是小结石诊断的符合率，探讨EST取石术前行EUS检查的必要性。

关键词：乳头括约肌切开取石术内镜超声检查术前胆总管结石体外超声 ERCP US检查符合率

十二指肠乳头括约肌切开取石术治疗胆总管结石的护理

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当代护士（下旬刊） 2011年第8期18卷 50-51页

作者：彭加芬云南省文山州医院文山663000

总结了30例十二指肠乳头括约肌切开取石术治疗胆总管结石患者的护理经验。分别从术前护理、术中配合与护理、术后护理及并发症的护理等方面进行了阐述。

关键词：乳头括约肌切开取石术胆总管结石护理

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内镜下乳头括约肌切开取石术中的护理配合

遵义医学院学报 2001年第1期24卷 93-94页

作者：龙晓英孙贵红遵义医学院附属医院胃镜室遵义563003

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EndoscpicSphincterotmy,EST),是消化系统内镜治疗史上1个新的突破,它能代替一部分外科手术对胆胰疾病的治疗,使病患者免受手术之苦.据文献报告,效果满意度达93.55%,其并发症及死亡率低于同年龄组的外... 详细信息

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EndoscpicSphincterotmy,EST),是消化系统内镜治疗史上1个新的突破,它能代替一部分外科手术对胆胰疾病的治疗,使病患者免受手术之苦.据文献报告,效果满意度达93.55%,其并发症及死亡率低于同年龄组的外科手术病例[1].我院1999年6月至今开展EST胆总管结石12例,取得良好效果,现将治疗过程中的护理配合介绍如下.

关键词：胆结石内镜乳头括约肌切开取石术护理配合

ERCP/EST治疗80岁以上高龄胆总管结石患者的安全性及疗效分析

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医师在线 2024年第7期14卷 69-72页

作者：侯建根张艳花仝文玲袁世增张宝成苗海泉孙焕宏大同市第三人民医院肝胆外科山西大同037000 大同市第三人民医院科教科山西大同037000

目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影/乳头括约肌切开取石术(ERCP/EST)治疗80岁以上高龄胆总管结石患者的临床疗效。方法回顾性分析我院肝胆外科2016年1月~2019年12月明确诊断为胆总管结石的高龄(≥80岁)患者的临床资料,包括胆总管结石最大... 详细信息

目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影/乳头括约肌切开取石术(ERCP/EST)治疗80岁以上高龄胆总管结石患者的临床疗效。方法回顾性分析我院肝胆外科2016年1月~2019年12月明确诊断为胆总管结石的高龄(≥80岁)患者的临床资料,包括胆总管结石最大直径、术后并发症发生情况(胰腺炎、高淀粉酶血症、胆管炎、发热、十二指肠穿孔)、住院时间、住院总费用及手术前后相关指标。结果共有56例患者纳入研究,其中胆总管结石平均最大直径(1.14±0.42)cm,平均住院时间(9.68±4.80)d,平均住院总费用(25380.79±6622.17)元。术前谷氨酰转移酶(GGT)(466.79±397.29)U/L、凝血酶原时间(PT)(12.97±2.00)s、部分凝血活酶时间(APTT)(32.58±6.69)s;术后血清淀粉酶(172.60±239.69)U/L。术后总胆红素(TBIL)[(55.31±47.40)μmol/L vs.(33.93±41.52)μmol/L]、直接胆红素(DBIL)[36.30(52.33)μmol/L vs.14.35(15.95)μmol/L]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)[92.25(174.98)U/L vs.47.60(59.95)U/L]、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)[74.45(154.48)U/L vs.32.25(58.55)U/L]较术前明显降低,差异有统计学意义(P术后出现高淀粉酶血症12例,胰腺炎1例,无其他并发症发生。结论ERCP/EST治疗80岁以上高龄胆总管结石患者安全、有效,患者术后TBIL、DBIL、ALT、AST较术前明显降低,可作为高龄胆总管结石患者的治疗方式。

关键词：胆总管结石胰胆管造影术乳头括约肌切开取石术高龄

超声内镜检查在内镜下乳头括约肌切开取石术前的应用疗效观察

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全科口腔医学电子杂志 2019年第27期6卷 154-154,156页

作者：郭庆梅隋福荣吉林市人民医院

目的观察超声内镜检查在乳头括约肌切开取石术前的应用疗效.方法选择我医院于2017年3月~2018年3月期间收治的57例需行内镜下乳头括约肌切开取石术的患者纳入研究对象,在术前对上述患者依次采取CT、超声检查以及超声内镜检查确定结石数... 详细信息

目的观察超声内镜检查在乳头括约肌切开取石术前的应用疗效.方法选择我医院于2017年3月~2018年3月期间收治的57例需行内镜下乳头括约肌切开取石术的患者纳入研究对象,在术前对上述患者依次采取CT、超声检查以及超声内镜检查确定结石数量和大小,并与手术结果相比较.观察指标为三种检查方法检出的小结石准确率.结果CT检查显示共有16颗结石不超过5毫米,超声检查显示共有14颗结石不超过5毫米,超声内镜检查显示共有20颗结石不超过5毫米;与术后结果比较,超声内镜检查小结石准确率为100.00%,CT检查小结石准确率为80.00%,超声检查小结石准确率为70.00%.超声内镜检查小结石准确率明显优于其它两种检查方法(P乳头括约肌切开取石术前必须进行有效的检查,以确定患者的结石情况.超声内镜检查小结石准确率高,明显优于CT和超声检查方法,可以为手术提供有效参考,值得推广应用.

关键词：乳头括约肌切开取石术超声内镜检查小结石准确率术前参考

胆总管结石行腹腔镜与十二指肠乳头切开取石术临床疗效对比分析

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医学研究杂志 2013年第3期42卷 146-150页

作者：欧阳德亮张勤张艺腾金丽明刘国涛杭州浙江中医药大学 310053 南华大学附属第三医院浙江省人民医院

目的探讨腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration plus cholecystectomy,LCBDE+LC)与内镜逆行胰胆管造影/十二指肠乳头切开取石术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography/endoscopic sphincterotomy+laparo-scopic cholecystectomy,ERCP/EST+LC)治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效和应用价值。方法浙江省人民医院2009年1月～2012年1月对210例胆总管结石合并胆囊结石患者进行微创治疗。其中98例采用LCBDE+LC治疗,112例采用ERCP/EST+LC治疗。对比分析两组的手术时间、手术成功率、结石残余率、胃肠功能恢复时间、住院时间和费用及术后并发症发生率等指标.并随访两组远期并发症发生率。结果 LCBDE+LC组:手术成功率96.93%,术后早期并发症发生率3.06%,结石残留率2.04%,远期结石复发率1.02%,反流性胆管炎发生率0%,乳头狭窄发生率1.02%。ERCP/EST+LC组:手术成功率91.96%,术后早期并发症发生率10.71%,结石残留率7.14%;远期并发症:结石复发率7.14%,反流性胆管炎发生率4.46%,乳头狭窄发生率2.67%。两组手术成功率、结石残留率差异无统计学意义(P>0.05),术后并发症发生率差异有统计学意义(P术时间、术后排便时间、住院天数及住院费用的比较差异无统计学意义(P>0.05)。远期并发症发生率两组间差异有统计学意义,LCBDE+LC组结石复发率、反流性胆管炎发生率显著低于ERCP/EST+LC组(P乳头狭窄差异无统计学意义,P>0.05。结论 LCBDE+LC是治疗胆总管结石合并胆囊结石更安全、有效、可行的微创术式,对于适宜的患者行胆囊管取石或胆总管Ⅰ期缝合更能体现微创的优势。但在急性梗阻性化脓性胆管炎、术后胆瘘、残余结石等情况下,ERCP+EST仍有不可替代的治疗作用。

关键词：胆总管结石腹腔镜内镜逆行胰胆管造影乳头括约肌切开取石术