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人乳外泌体及其对新生儿肠道黏膜屏障的影响

中华围产医学杂志 2023年第7期26卷 561-565页

作者：陈玉琼欧阳向东陈根湖南省郴州市第一人民医院新生儿科郴州423000

人乳外泌体是母乳中新发现的活性信号小体,内含丰富的核酸、蛋白质和脂质,对新生儿肠道黏膜屏障的发育和成熟具有重要作用。此外,人乳外泌体还具有可改造和可修饰的特殊性质,有望为新生儿肠道疾病提供更加高效的防治策略。本文就人乳外... 详细信息

人乳外泌体是母乳中新发现的活性信号小体,内含丰富的核酸、蛋白质和脂质,对新生儿肠道黏膜屏障的发育和成熟具有重要作用。此外,人乳外泌体还具有可改造和可修饰的特殊性质,有望为新生儿肠道疾病提供更加高效的防治策略。本文就人乳外泌体的来源、分离、鉴定、标记、结构特征、组成、生物学功能,及其对新生儿肠道黏膜屏障功能的影响进行综述。

关键词：乳,人外泌体肠黏膜母乳喂养婴儿,新生

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人乳干细胞研究进展

中华围产医学杂志 2020年第2期23卷 135-138页

作者：李淑涓杨毅曹云复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102

近年研究证实,母乳中存在不同分化阶段的干细胞,包括多能干细胞、造血干细胞和间充质干细胞等。人乳干细胞组成存在个体差异,且受分娩孕周、泌乳阶段等多因素影响。通过母乳喂养进入子代的母乳干细胞也许可以促进婴儿的生长发育。同时,... 详细信息

近年研究证实,母乳中存在不同分化阶段的干细胞,包括多能干细胞、造血干细胞和间充质干细胞等。人乳干细胞组成存在个体差异,且受分娩孕周、泌乳阶段等多因素影响。通过母乳喂养进入子代的母乳干细胞也许可以促进婴儿的生长发育。同时,人乳干细胞具有多向分化潜能,未来可能作为干细胞替代治疗的新来源,具有广泛临床应用前景。现就上述几个方面的内容展开综述。

关键词：乳,人干细胞儿童发育

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中国大陆地区人乳库运行现状分析

中华儿科杂志 2017年第8期55卷 597-601页

作者：刘喜红韩树萍韦秋芬叶秀桢郑凤英朱冬庆吴晓萍侯金凤蔡军红张婷王丹广州市妇女儿童医疗中心营养科 510623 南京医科大学附属妇产医院儿科 210029 广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科南宁530003 广东省妇幼保健院新生儿科广州510010 陕西省第四人民医院新生儿科西安123000 银川市妇幼保健院新生儿科 640104 江苏省张家港中医院儿科 215600 内蒙古自治区人民医院新生儿科呼和浩特010017 深圳宝安区妇幼保健院新生儿科 518000 上海市儿童医院消化科 200040 第三军医大学西南医院儿科重庆400038

目的对中国大陆地区人乳库运行状况进行阶段性总结与分析.方法对2013年3月至2016年12月中国大陆地区共14家人乳库的建库日期、捐奶情况、捐赠者特征以及捐赠人乳的临床应用等相关数据进行收集、整理、分析与描述.结果 2013-2016年全... 详细信息

目的对中国大陆地区人乳库运行状况进行阶段性总结与分析.方法对2013年3月至2016年12月中国大陆地区共14家人乳库的建库日期、捐奶情况、捐赠者特征以及捐赠人乳的临床应用等相关数据进行收集、整理、分析与描述.结果 2013-2016年全国大陆地区陆续建立了14家人乳库,人乳库数目、捐奶量、捐奶人数以及捐奶次数逐年增加,但每家人乳库的运行状况差异很大.其中1家人乳库刚成立,尚无相关数据,6家可接收家中冻奶,其余7家只现场收集捐赠人乳.捐奶人数共3121名,l404名（45.0％）捐赠者捐奶次数少于3次,年龄25～35岁者2553名（81.8％）,足月分娩者2828名（90.6％）,满月后开始捐奶者2409名（77.2％）;公司职员和家庭主妇1798名（57.6％）;1891名有本科或以上学历（60.6％）.各人乳库间临床用奶总量、受捐患儿总数、人均用奶量等差异较大.结论中国大陆地区人乳库发展速度快,但捐奶人数、次数、捐奶量有待提高,目前远远不能满足临床需要;人乳库的规范管理有待完善.

关键词：乳,人母乳喂养捐赠者

人乳宏量营养素快速测定方法临床应用的局限性

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中华围产医学杂志 2019年第7期22卷 441-444页

作者：朱建幸上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科 200092

近年来国内外对人乳成分的床旁快速测定趋于增多。国外大部分应用红外色谱技术,其中中红外线技术在近年的应用更为普遍。近年的系统综述显示,红外色谱技术对蛋白质和脂肪测定的结果准确性为60% 70%;对碳水化合物和乳糖的测定结果总体不... 详细信息

近年来国内外对人乳成分的床旁快速测定趋于增多。国外大部分应用红外色谱技术,其中中红外线技术在近年的应用更为普遍。近年的系统综述显示,红外色谱技术对蛋白质和脂肪测定的结果准确性为60% 70%;对碳水化合物和乳糖的测定结果总体不肯定。国内普遍应用的数字化超声测定人乳成分仅有个别小样本报告,因而难以评估真正的准确性。测定结果同时受到人乳样本的保存方法、温度和盛放容器等条件的影响。人乳营养素含量的差异和变动,包括个体人乳在哺乳期不同时间的差别也造成测定结果不稳定,从而缺乏完整的代表性。基于人乳快速测定的个体化强化可减少强化剂使用的偏差,然而对早产儿生长速率无显著影响。因此,人乳成分测定在临床应用目前缺乏证据,也不宜常规开展。

关键词：乳,人蛋白质类碳水化合物分光光度法

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我国母乳成分研究的历史与现状

中华围产医学杂志 2021年第7期24卷 490-496页

作者：杨振宇周杨赖建强中国疾病预防控制中心营养与健康所北京100050

母乳是婴儿最理想的食物。本文描述了我国母乳成分的研究历程,与国外比较,分析了两者之间的差距,并阐述了未来的研究方向。应将母乳作为复杂的生物系统进行研究,建立有全国代表性的健康母婴母乳组分参考值,研究影响母乳组分变异的因素... 详细信息

母乳是婴儿最理想的食物。本文描述了我国母乳成分的研究历程,与国外比较,分析了两者之间的差距,并阐述了未来的研究方向。应将母乳作为复杂的生物系统进行研究,建立有全国代表性的健康母婴母乳组分参考值,研究影响母乳组分变异的因素和母乳组分对母婴健康的影响,最终实现最佳的母婴营养与健康状况。

关键词：乳,人蛋白质类脂类碳水化合物维生素类痕量元素

短时消毒对母乳主要生物活性物质及免疫细胞的影响

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中华围产医学杂志 2021年第7期24卷 503-509页

作者：卞一丁蒋思远李淑涓韩俊彦杨毅刘婵曹云复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 国家卫生健康委员会新生儿疾病重点实验室(复旦大学) 上海201102

目的研究短时消毒对母乳中主要生物活性物质以及免疫细胞的影响。方法收集2020年5月至2020年10月复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房收治的早产儿母亲的新鲜母乳。将同一份母乳分为3份,按不同的处理方法分为未消毒组、巴氏消毒(62.... 详细信息

目的研究短时消毒对母乳中主要生物活性物质以及免疫细胞的影响。方法收集2020年5月至2020年10月复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房收治的早产儿母亲的新鲜母乳。将同一份母乳分为3份,按不同的处理方法分为未消毒组、巴氏消毒(62.5℃30 min)组和短时消毒[(62.5±0.5)℃5 s]组。通过酶联免疫吸附法检测乳清中的分泌型免疫球蛋白A(secretory immunoglobulin A,sIgA)、乳铁蛋白(lactoferrin,LTF)、溶菌酶(lysozyme,LZM)以及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)的含量;通过流式细胞术检测母乳中存活免疫细胞(白细胞、单核细胞、T细胞、B细胞)的数量及其百分比。应用弗里德曼双向秩方差分析(Friedman检验)、Bonferroni校正、配对样本t检验或配对样本非参数检验等方法,对数据进行统计学分析。结果共收集53位母亲的新鲜母乳共87份。(1)未消毒组sIgA、LTF、LZM的含量均高于短时消毒组[0.42 mg/ml(0.33~0.65 mg/ml)与0.40 mg/ml(0.28~0.62 mg/ml),(3.57±1.06)与(3.53±1.11)mg/ml,128.60µg/ml(77.18~203.00µg/ml)与121.70µg/ml(68.66~188.20µg/ml)],而短时消毒组又高于巴氏消毒组[0.25 mg/ml(0.17~0.37 mg/ml)、(0.85±0.58)mg/ml和83.40µg/ml(47.40~151.40µg/ml)](P值均0.05)。(2)巴氏消毒组存活白细胞、单核细胞、T细胞和B细胞数量明显低于未消毒组[185.50个(87.00~356.50个)与1271.00个(540.50~2283.00个);12.00个(6.00~16.75个)与266.00个(137.30~518.80个);1.00个(0.00~2.00个)与47.50个(28.50~116.00个);1.00个(0.00~1.75个)与21.00个(10.00~41.50个);P值均乳存活白细胞和单核细胞数量及其分别占全部白细胞和存活白细胞的百分比[白细胞:279.50个(116.80~548.50个),32.20%(20.70%~45.75%);单核细胞:32.00个(21.00~83.75个),15.60%(11.10%~19.15%)]明显高于巴氏消毒组(P值均>0.05)。(3)不论采用巴氏消毒还是短时消毒,母乳中存活的单核细胞、T细胞以及B细胞占相应亚群的百分比均低于未消毒组[2.94%(1.33%~7.14%)、9.72%(5.77%~16.00%)与52.60%(31.35%~68.75%);0.00%(0.00%~1.61%)、0.49%(0.00%~2.53%)与28.10%(10.55%~57.00%);0.00%(0.00%~0.83%)、0.24%(0.00%~2.47%)与13.80%(3.27%~41.00%);P值均乳中的sIgA、LTF和LZM,同时可以较好地保留单核细胞的活性。

关键词：消毒时间因素巴氏消毒法乳,人免疫球蛋白A,分泌乳铁蛋白胞壁质酶淋巴细胞单核细胞

母乳脂联素浓度变化与婴儿生长发育的相关性研究

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中华儿科杂志 2011年第5期49卷 338-343页

作者：王艳艳张卓君姚文 Ardythe Morrow 彭咏梅复旦大学附属儿科医院儿童保健科上海201102 不详

目的分析母乳脂联素（adiponectin,APN）浓度变化,探讨其与婴儿血APN的相关性,及其与0～1岁婴儿生长发育的关系.方法选择2008年3-12月在上海国际和平妇婴保健院出生的健康足月儿及其母亲73对入组.收集母亲产后2、4、l3、26周母乳,用EL... 详细信息

目的分析母乳脂联素（adiponectin,APN）浓度变化,探讨其与婴儿血APN的相关性,及其与0～1岁婴儿生长发育的关系.方法选择2008年3-12月在上海国际和平妇婴保健院出生的健康足月儿及其母亲73对入组.收集母亲产后2、4、l3、26周母乳,用ELISA法测定母乳APN浓度.分析母乳APN浓度变化趋势及其与婴儿体格生长指标的关系,并运用多元回归方法分析与婴儿生长指标相关的影响因素.且于出生26周时收集婴儿血标本,探讨母乳APN与婴儿血APN的相关性.结果产后2、4、13、26周母乳APN浓度分别为：14.62（5.93～140.40）、7.32（2.04～29.35）、6.84（2.72～15.65）、4.88（1.12～13.38）μg/L.其中产后2周母乳APN与婴儿13、26、52周年龄别体重Z分值（WAZ）均呈负相关（P＜0.05）;4周母乳APN与婴儿4、13、26、52周WAZ、身长别体重Z分值（WLZ）、体重指数Z分值（zBMI）均呈负相关（P＜0.05）;13周母乳APN与婴儿13、26、52周WAZ、WLZ、zBMI均呈显著负相关（P＜0.01）;26周母乳APN与婴儿52周WAZ、WLZ、zBMI呈负相关关系（P＜0.05）.多元线性回归分析发现母乳APN均为13、26及52周WAZ、WLZ、zBMI最重要的影响因素.婴儿26周血APN与13、26周母乳APN呈正相关（P＜0.05）.结论随泌乳期的延续,母乳APN浓度呈下降趋势.母乳中APN浓度越高,婴儿体重则明显偏低.婴儿血APN与母乳APN显著相关.

关键词：脂联素乳,人体重与身体测量婴儿

新生儿重症监护病房早产儿母亲在母婴分离期间泌乳量的影响因素

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中华围产医学杂志 2022年第7期25卷 498-503页

作者：丁娟马啸连伟宁王文颖李娜冯莉郑州大学第一附属医院质量控制处郑州450052 郑州大学第一附属医院妇科郑州450052 郑州大学第一附属医院乳腺科郑州450052 郑州大学第一附属医院新生儿科郑州450052 郑州大学第一附属医院产科郑州450052

目的探讨早产儿母亲在母婴分离期间泌乳量的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年8月郑州大学第一附属医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)住院早产儿(n=371)母亲的泌乳日志信息。根据产后2周内每日泌乳... 详细信息

目的探讨早产儿母亲在母婴分离期间泌乳量的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年8月郑州大学第一附属医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)住院早产儿(n=371)母亲的泌乳日志信息。根据产后2周内每日泌乳量是否达到800 ml分为实现目标奶量组(n=289)和未实现目标奶量组(n=82),采用两独立样本t检验和χ^(2)检验进行单因素分析,采用logistic回归分析未实现目标奶量的影响因素。结果实现泌乳目标奶量的早产儿母亲占77.9%(289/371)。相邻2次泌乳总量差异大(≥50 ml)、单次2侧泌乳量差异大(≥50 ml)的比例在实现目标奶量组与未实现目标奶量组间差异均无统计学意义(P值均>0.05),但受教育程度[高中及以下:16.3%(47/289)与41.5%(34/82);专科及以上:83.7%(242/289)与58.5%(48/82);χ^(2)=23.77]、吸奶器的泵型[隔膜泵的比例:34.9%(101/289)与51.2%(42/82);活塞泵的比例:65.1%(188/289)与48.8%(40/82);χ^(2)=7.14]、孕前体重指数[乳指导的时间[产后7 d内:77.2%(223/289)与45.1%(37/82);产后7~14 d:22.8%(66/289)与54.9%(45/82);χ^(2)=31.28]组间差异均有统计学意义(P值均乳指导(OR=3.654,95%CI:2.043~6.535,P乳喂养指导;选择活塞泵吸奶器、控制孕前体重指数在正常范围内、尽早接受泌乳指导有助于实现泌乳目标奶量。

关键词：泌乳乳,人母乳喂养婴儿,早产重症监护病房,新生儿影响因素分析

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我国人乳库建设面临的问题及未来发展

中华围产医学杂志 2022年第7期25卷 488-493页

作者：韩树萍南京医科大学附属妇产医院南京市妇幼保健院儿科南京210004

母乳具有独特的营养和免疫活性。人乳库提供的捐献母乳作为最佳替代品在早产儿和危重患儿救治中发挥了重要的作用。本文就我国人乳库建设的现状、面临的问题及未来发展的方向进行阐述,提出建设有中国特色的人乳库模式;建立考核评估标准... 详细信息

母乳具有独特的营养和免疫活性。人乳库提供的捐献母乳作为最佳替代品在早产儿和危重患儿救治中发挥了重要的作用。本文就我国人乳库建设的现状、面临的问题及未来发展的方向进行阐述,提出建设有中国特色的人乳库模式;建立考核评估标准,加强政府监管;测算运行成本,制定收费标准;开展人乳库相关研究等措施,从而提高危重患儿和早产儿的母乳喂养率,同时降低其死亡率。

关键词：人乳库乳,人组织供者