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鼓楼医院急诊处方书写规范性调查与处方分析

鼓楼医院急诊处方书写规范性调查与处方分析

中国药理学会药学监护专业委员会第一届第四次学术研讨会

作者：彭婕李琦葛卫红南京大学医学院附属鼓楼医院药剂科

目的:了解与2007年5月《处方管理办法》正式实施以来,鼓楼医院急诊医师处方书写的规范性和药物应用的合理性,提醒医生改变不良书写习惯、提高用药水平,提示药师加强对处方的审核。方法:对实施《处方管理办法》后的处方进行检查,从2007年... 详细信息

目的:了解与2007年5月《处方管理办法》正式实施以来,鼓楼医院急诊医师处方书写的规范性和药物应用的合理性,提醒医生改变不良书写习惯、提高用药水平,提示药师加强对处方的审核。方法:对实施《处方管理办法》后的处方进行检查,从2007年5～11月的急诊处方中随机抽查1200份,对处方中的书写差错和药物应用的合理性进行分类统计和审核。结果:急诊处方书写不合格现象主要集中于处方正文中,主要表现在处方药品缺少剂型(占不合格总数的37.5%),其次表现为处方药品名称书写不规范(占不合格总数的21.75%)。处方用药的不合理性主要表现为药物配伍不合理以及不必要的药物联用(分别占不合格总数的45.59%)。急诊抗生素使用较多,占全部用药的55.58%,其中氟喹诺酮类使用频率居首。结论:继续加强《处方管理办法》的宣传、学习和执行,规范处方书写;加强业务学习,提高合理用药水平,减少那些原来可以避免的药物治疗差错和药源性损害,让病人得到安全、有效的治疗,提高医院服务质量。

关键词：急诊处方书写规范性合理用药

来源： cnki会议评论

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强化举证责任倒置下的护理文书书写规范性

川北医学院学报 2004年第1期19卷 114-114页

作者：梁永秀勾忠杰赖丽君纪燕毛移书绵阳市404医院外二科四川绵阳621000

随着新的的出台和举证责任倒置法的实施,对护理文书的书写提出了更高的要求.护理文书的书写必须及时、准确、真实、标准,强化护理文书书写的规范性是提高护士的法律意识和增加其自律性的必要条件,从而能更好地适应现代护理要求.

关键词：举证责任倒置护理文书书写规范性《医疗事故处理条例》

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某院门诊处方点评与用药分析

中国医药指南 2012年第23期10卷 37-38页

作者：杨成密吴秀荣蓝忠杨华黎规丰广东茂名市人民医院药剂科广东茂名525000

目的通过对本院处方点评的总结分析,提高药物治疗水平,促进本院合理用药。方法随机点评我院2011年1月至2011年12月门急诊处方4000张,根据卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》,对其中处方的书写规范化、用药的适宜性指标及有无超常情... 详细信息

目的通过对本院处方点评的总结分析,提高药物治疗水平,促进本院合理用药。方法随机点评我院2011年1月至2011年12月门急诊处方4000张,根据卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》,对其中处方的书写规范化、用药的适宜性指标及有无超常情况进行分类分析。结果合理处方3572张,占总处方数的89%,不合理处方428张,占总处方数的11%。结论加强处方点评,能促进合理用药,提高医疗质量。

关键词：处方点评书写规范性用药适宜性合理用药

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分析表在病案质量管理中的作用

现代医院 2005年第12期5卷 151-151页

作者：叶金松夏俊阳陆纪荣靖江市人民医院江苏靖江214500

病历是医疗工作的全面记录,客观地反映疾病诊断、治疗及其转归的全过程,体现着医疗服务质量水平.病历不仅是医院管理不可缺少的重要信息资料,而且是正确处理医患矛盾的具有法律效力的依据,因此病历书写就显得尤为重要.为了提高书写质量... 详细信息

病历是医疗工作的全面记录,客观地反映疾病诊断、治疗及其转归的全过程,体现着医疗服务质量水平.病历不仅是医院管理不可缺少的重要信息资料,而且是正确处理医患矛盾的具有法律效力的依据,因此病历书写就显得尤为重要.为了提高书写质量,提高医务人员的业务素质,加强医疗环节质量管理,强调个人质量观念,实现医疗质量由终末综合质量管理向环节质量管理转化.医务科针对住院病人在架病历书写规范性、及时性,专门设计分析表.

关键词：病案质量环节质量管理病历书写理中医疗服务质量综合质量管理高医务人员书写规范性医疗工作疾病诊断

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某院门诊处方质控检查情况分析

中国药业 2021年第S1期30卷 226-227页

作者：冀洁李炜南京医科大学附属妇产医院·南京市妇幼保健院江苏南京210000

目的分析某院门诊处方质控检查情况。方法随机选取2019年7月至2020年7月某院药事科门诊处方7920份,依据《处方管理办法》《中华人民共和国药典·临床用药须知》(2005版)及《新编药物学》(第16版)、药品说明书等,评价处方用药合理性、书... 详细信息

目的分析某院门诊处方质控检查情况。方法随机选取2019年7月至2020年7月某院药事科门诊处方7920份,依据《处方管理办法》《中华人民共和国药典·临床用药须知》(2005版)及《新编药物学》(第16版)、药品说明书等,评价处方用药合理性、书写规范性,分析用药中存在的问题,统计并评价不合理用药处方。结果7920份门诊处方中,不合格168份(2.1%),其中2019年9月最高,占2.8%;2020年2月最低,占1.0%;不合格处方占不合格处方、总抽查处方的的比例依次为用量不合理、中成药使用不合理、重复用药、超过规定天数。结论某院门诊处方质控检查不合格率较高,临床应积极采取有效措施改善。

关键词：门诊处方质控检查合理用药书写规范性

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处方分析在中药调剂中的作用研究

北方药学 2018年第3期15卷 195-195页

作者：许石钟河南省濮阳市中医医院濮阳457000

目的:分析处方在中药调剂(Chinese drugs dispensing)中的作用。方法:选取在本院(2015年11月~2016年12月)开具的2000份中药处方作为研究对象。采用SPSS20.0统计学软件分析用药剂量、书写规范性和药物配伍情况。结果:(1)2000份中药处方中... 详细信息

目的:分析处方在中药调剂(Chinese drugs dispensing)中的作用。方法:选取在本院(2015年11月~2016年12月)开具的2000份中药处方作为研究对象。采用SPSS20.0统计学软件分析用药剂量、书写规范性和药物配伍情况。结果:(1)2000份中药处方中有50份(内科15份、外科10份、妇产科20份、儿科5份)重复用药处方,占2.50%;(2)2000份中药处方中有68份(内科22份、外科11份、妇产科23份、儿科12份)配伍禁忌处方,占3.40%;(3)2000份中药处方中有36份(内科8份、外科9份、妇产科10份、儿科9份)书写不够规范,占1.80%。结论:中药处方中存在用药不合理情况,及时分析用药不够合理的处方能够发现问题。

关键词：中药调剂处方分析配伍禁忌用药剂量书写规范性