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两种乙状结肠造口术并发症发生情况的比较

山东医药 2005年第9期45卷 33-34页

作者：王立义李馥珍南阳医学高等专科学校附属医院河南南阳473058

虽然直肠癌保肛术式临床应用逐渐增多,但Miles术仍是低位直肠癌和肛管癌的根治标准术式,乙状结肠造口是其重要的组成部分,造口质量的优劣将影响患者一生的生活质量,因此如何减少造口并发症一直是乙状结肠造口术研究的重点.1996年10月～2... 详细信息

虽然直肠癌保肛术式临床应用逐渐增多,但Miles术仍是低位直肠癌和肛管癌的根治标准术式,乙状结肠造口是其重要的组成部分,造口质量的优劣将影响患者一生的生活质量,因此如何减少造口并发症一直是乙状结肠造口术研究的重点.1996年10月～2004年10月,我院在直肠癌手术中行腹膜外隧道式乙状结肠造口一期成形术90例,行传统的腹膜内乙状结肠造口术83例.现对两种造口术并发症的发生情况进行比较.

关键词：发生情况术并发症乙状结肠造口术 Miles术 96年10月低位直肠癌 2004年一期成形术临床应用保肛术式标准术式生活质量造口质量肛管癌隧道式腹膜外手术中腹膜内

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乙状结肠造口术的护理

乙状结肠造口术的护理

两种乙状结肠造口术对比分析及造口并发症预防

全国外科、神经内外科护理学术交流暨专题讲座会议

作者：王红湖北省京山县人民医院外科

1临床资料我院自2006年以来共收治需乙状结肠造口病人45例,其中男32例,女13例,创伤性 28例,非创伤性17例,单口造瘘20例,双口造瘘25例,死亡2例,治愈43例,造口狭窄1 例,造瘘口回缩1例,年龄最大65岁,最小7岁,住院最长58天,最短2天。现将45... 详细信息

1临床资料我院自2006年以来共收治需乙状结肠造口病人45例,其中男32例,女13例,创伤性 28例,非创伤性17例,单口造瘘20例,双口造瘘25例,死亡2例,治愈43例,造口狭窄1 例,造瘘口回缩1例,年龄最大65岁,最小7岁,住院最长58天,最短2天。现将45例患者术前、术后护理浅析如下：

关键词：乙状结肠造口术肠蠕动恢复

来源： cnki会议评论

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两种乙状结肠造口术对比分析及造口并发症预防

作者：吴新军苏州大学

学位级别：硕士

目的通过比较2004-2013年在苏州大学第一附属医院和南京中医药大学附属连云港市中医院接受肛管、直肠下段恶性肿瘤腹会阴联合切除术的患者中经腹膜内、经腹膜外两种乙状结肠造口的术中、术后并发症，术后一年排便功能，从而较客观又准... 详细信息

目的通过比较2004-2013年在苏州大学第一附属医院和南京中医药大学附属连云港市中医院接受肛管、直肠下段恶性肿瘤腹会阴联合切除术的患者中经腹膜内、经腹膜外两种乙状结肠造口的术中、术后并发症，术后一年排便功能，从而较客观又准确地评价此两种结肠造口方法。特别比较经腹膜外造口和经腹膜外造口并进行早期腹部功能锻炼患者术中、术后并发症，术后一年排便功能，寻找进一步减少术后并发症和增强排便功能的方法，以减少病人的痛苦和不便，提高生活质量。方法 1.从患者住院病历中获取肛管、直肠下段恶性肿瘤行腹会阴联合切除术腹壁结肠造口患者围手术期资料。记录患者姓名、性别、年龄、住址、诊断、手术日期、等一般情况和手术中造口方法、手术时间、术中出血量、术后首次排气和排便时间、术后住院时间、有无术后并发症、有无再次手术等围手术期情况。 2.通过查询患者住院记录、电话和家访的方法，收集术后完整随访一年以上患者资料共160例。包括经腹膜内造口56例，经腹膜外造口72例，经腹膜外造口并功能锻炼32例。患者及随访员均采用盲法。所有资料登录完毕后开盲分组。 3.对经腹膜内造口组和经腹膜外造口组患者（包括经腹直肌、经腹直肌外侧）、经腹膜外造口组和经腹膜外造口功能锻炼组患者进行比较分析。包括围手术期情况，随访一年患者造口并发症，排便功能等方面。统计方法用SPS17.0软件作统计学处理，使用卡方检验和T检验。P>0.05,差别无统计意义。P造口56例，经腹膜外造口72例，经腹膜外造口并功能锻炼32例。患者姓名、年龄等一般情况经卡方检验和T检验，P>0.05。经腹膜内造口组和经腹膜外造口组之间、经腹膜外造口组和经腹膜外造口功能锻炼组之间均具有可比性。 2.围手术期情况：经腹膜内造口组、经腹膜外造口组和经腹膜外造口功能锻炼组在造口定位选择、出血量、手术时间、术后住院时间等方面无差异。在首次排气和排便时间方面，经腹膜内造口组及经腹膜外造口功能锻炼组均少于经腹膜外造口组。 3.术后并发症： ①经腹膜内、外结肠造口两组比较：并发症总发生率：经卡方检验，P造口组并发症总发生率明显高于经腹膜外造口组。造口并发症发生率：经卡方检验，P造口组造口并发症发生率高于经腹膜外造口组。一般并发症发生率：P＞0.05,说明一般并发症发生情况两组无差异。 ②经腹膜外结肠造口功能锻炼组与经腹膜外结肠造口组比较：并发症总发生率：经卡方检验，P结肠造口组并发症总发生率高于经腹膜外结肠造口功能锻炼组。造口并发症发生率：经卡方检验，P结肠造口组并发症发生率高于经腹膜外结肠造口功能锻炼组。一般并发症发生率：P＞0.05,说明一般并发症发生情况两组无差异。 ③经腹直肌与经腹直肌外侧造口并发症比较：经卡方检验，P造口并发症发生率高于经腹直肌造口。其中造口旁疝发生率经卡方检验，P造口旁疝发生率明显高于经腹直肌造口。一般并发症发生率：P＞0.05,说明一般并发症发生情况两组无差异。 4.造口功能评价： ①排便前出现信号时间结果显示：经腹膜内造口组排便前出现的排便信号主要集中在＜10秒，＞30秒为0。经腹膜外结肠造口组主要集中在10—19秒和20—30秒且＞30秒有6例，因此排便信号出现的时间明显要比经腹膜内造口组更长更早。经腹膜外结肠造口功能锻炼组在20—30秒和＞30秒占有比例明显高于经腹膜外结肠造口组。说明经过功能锻炼后排便前出现的排便信号明显提前。 ②出现排便信号后自主控制排便到排出粪便时间结果显示:经腹膜内造口组主要集中在＜1分钟，＞2分钟为0。经腹膜外结肠造口组主要集中在1—2分钟，且＞2分钟有7例。因此经腹膜外结肠造口组自主控制排便功能明显强于经腹膜内造口组。经腹膜外结肠造口功能锻炼组＜1分钟的比例明显小于经腹膜外造口组，而＞2分钟比例明显大于经腹膜外造口组，说明经过功能锻炼后自主控制排便能力明显提高。结论经腹膜外乙状结肠造口较经腹膜内乙状结肠造口造口并发症明显减少，且具有更好控便、排便能力。选择经腹直肌的经腹膜外乙状结肠造口在减少造口并发症（特别是造口旁疝)方面更有优势。术后采取腹部功能锻炼能进一步减少造口并发症和改善造口功能。

关键词：乙状结肠造口术经腹膜内经腹膜外造口并发症功能锻炼

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新生儿乙状结肠造口术的临床应用

临床小儿外科杂志 2003年第1期2卷 71-72页

作者：陈小林湘潭市妇幼保健院儿外科湖南湘潭411104

目的探讨新生儿乙状结肠造口术的手术方式。方法总结53例新生儿直肠肛门严重畸形行乙状结肠造口术的临床资料、分析各种造口术的优缺点。结果53例病儿,39例效果满意、切口感染11例,造口肠管坏死1例、造口狭窄2例。结论双切口乙状结肠端... 详细信息

目的探讨新生儿乙状结肠造口术的手术方式。方法总结53例新生儿直肠肛门严重畸形行乙状结肠造口术的临床资料、分析各种造口术的优缺点。结果53例病儿,39例效果满意、切口感染11例,造口肠管坏死1例、造口狭窄2例。结论双切口乙状结肠端式造口术优点明显,术后并发症少,易护理。

关键词：新生儿直肠肛门畸形乙状结肠造口术横切口乙状结肠袢式造口术横切口乙状结肠端式造口术双切口乙状结肠端式造口术

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皮瓣固定横结肠或乙状结肠造口术

国外医学.外科学分册 1987年第3期 188-189页

作者：许元

已有多种材料用于支撑腹壁外的肠袢造口。如玻璃或金属棒,椽皮管,塑料棒,多聚乙烯袖套或桥,皮下塑料桥及外凸状皮肤桥。为使造瘘袋的固定简单易行,有人将玻璃棒全部埋入皮肤及皮下组织深部。但应用这种技术后,发现有些病例出现了皮下脓... 详细信息

已有多种材料用于支撑腹壁外的肠袢造口。如玻璃或金属棒,椽皮管,塑料棒,多聚乙烯袖套或桥,皮下塑料桥及外凸状皮肤桥。为使造瘘袋的固定简单易行,有人将玻璃棒全部埋入皮肤及皮下组织深部。但应用这种技术后,发现有些病例出现了皮下脓肿或蜂窝织炎。并非所有这些方法都能使造瘘袋与其周围皮肤达到适应,有些可能是造成感染的潜在因素。这

关键词：皮瓣乙状结肠造口术造口

腹膜外乙状结肠造口术在腹腔镜Miles术中的应用

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腹腔镜外科杂志 2008年第1期13卷 31-32页

作者：渠时学谢光伟丁硕李青马祖泰江苏丰县人民医院江苏丰县221700 徐州市中医医院

目的：评价腹膜外乙状结肠造口术在腹腔镜Miles术中的临床应用效果。方法：将接受腹腔镜Miles术的60例低位直肠癌、肛管癌患者分为两组，实验组30例行腹膜外乙状结肠造口术，对照组30例行传统的腹膜内乙状结肠造口术，比较两组患者的造... 详细信息

目的：评价腹膜外乙状结肠造口术在腹腔镜Miles术中的临床应用效果。方法：将接受腹腔镜Miles术的60例低位直肠癌、肛管癌患者分为两组，实验组30例行腹膜外乙状结肠造口术，对照组30例行传统的腹膜内乙状结肠造口术，比较两组患者的造口并发症和排便功能。所有患者均随访2～38个月，平均22．4个月。结果：实验组30例中，1例发生造口狭窄，无其他造口并发症发生，并发症发生率为3．3％，26例获排便感（86．7％）；对照组30例中，发生造口狭窄1例、造口回缩1例，造口处切口疝1例、肠脱垂2例、腹内疝1例，并发症发生率为20．0％，8例有排便感（26．7％）。两组差异有统计学意义（P〈0．05），实验组发生的与肠造口有关的并发症明显少于对照组，术后排便感明显高于后者。结论：腹膜外乙状结肠造口术具有术后并发症发生率低和排便控制功能较好的优点，可提高患者术后的生存质量，值得临床推广。

关键词：乙状结肠造口术 Miles术腹腔镜术

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腹膜外隧道式乙状结肠造口术的临床应用

中国实用外科杂志 1989年第12期 672-672页

作者：孙明生郑州市第一人民医院外科

传统的乙状结肠造口术,是将近端乙状结肠经腹腔提出腹壁造口,其并发症往往是严重的,如肠管回缩、腹腔污染和内疝等.为了避免这些并发症的发生,自1984年以来,我们对12例病人采用了腹膜外隧道行乙状结肠造口术,认为效果满意,术后恢复平顺... 详细信息

传统的乙状结肠造口术,是将近端乙状结肠经腹腔提出腹壁造口,其并发症往往是严重的,如肠管回缩、腹腔污染和内疝等.为了避免这些并发症的发生,自1984年以来,我们对12例病人采用了腹膜外隧道行乙状结肠造口术,认为效果满意,术后恢复平顺,兹介绍如下.手术方法(见图1、2)

关键词：乙状结肠造口术腹膜外隧道式

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乙状结肠造口术并发症73例分析

浙江肿瘤 1998年第4期4卷 213-214页

作者：孙鑫荣陈钟秀湖州市第一人民医院湖州313000

（目的）探讨乙状结肠造口术并发症的防治。（方法）1985年至1995年间进行了202例乙状结肠造口术。（结果）与造口有关的并发症73例，包括造口周围炎35例、造口狭窄21例、造口结肠旁疝6例、造口出血4例、造口肠管回缩3例、造口肠管脱垂... 详细信息

（目的）探讨乙状结肠造口术并发症的防治。（方法）1985年至1995年间进行了202例乙状结肠造口术。（结果）与造口有关的并发症73例，包括造口周围炎35例、造口狭窄21例、造口结肠旁疝6例、造口出血4例、造口肠管回缩3例、造口肠管脱垂2例、造口肠管坏死2例。73例并发症病人经治疗均痊愈出院。（结论）重视手术操作能降低并发症的发生率，术后加强观察和护理，早期发现和处理是提高治疗成功率的关键。

关键词：乙状结肠造口术并发症预防治疗

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B超指导局麻下乙状结肠造口术5例报告

中国临床医生杂志 2001年第8期29卷 28-28页

作者：尹可尧云南省龙陵县人民医院 678300

我院自1999～2000年在B超指导下,对5例急性低位肠梗阻的危重病人,采用局麻下乙状结肠造口术,使病人平稳度过危险期,手术方法简单实用,为二次手术提供一种量佳选择时机,适合基层医院开展,效果满意,报告如下. .

关键词：局麻乙状结肠造口术 B超手术方法病例报告