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乙状窦憩室相关静脉源性搏动性耳鸣的手术疗效分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第12期34卷 1079-1083页

作者：徐洪谢静刘珅龚树生首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科北京100050 北京市房山区良乡医院耳鼻咽喉科北京102488

目的:探讨乙状窦憩室引起静脉源性搏动性耳鸣的手术疗效。方法:对58例单侧乙状窦憩室致静脉源性搏动性耳鸣患者的耳鸣情况进行分级后行乙状窦骨壁重建术,对其中28例患者行乙状窦憩室缺损最大横截面面积测量。术后随访3~44个月,统计分析... 详细信息

目的:探讨乙状窦憩室引起静脉源性搏动性耳鸣的手术疗效。方法:对58例单侧乙状窦憩室致静脉源性搏动性耳鸣患者的耳鸣情况进行分级后行乙状窦骨壁重建术,对其中28例患者行乙状窦憩室缺损最大横截面面积测量。术后随访3~44个月,统计分析术后耳鸣的改善程度,乙状窦憩室缺损最大横截面面积大小与病程长短及耳鸣程度的关系。结果:术后耳鸣痊愈41例(70.69%),显效10例(17.24%),有效3例(5.17%),无效4例(6.90%)。患者手术前和手术后的耳鸣程度分级差异有统计学意义(P乙状窦憩室缺损最大横截面面积测量,Pearson相关分析发现乙状窦憩室缺损最大横截面面积大小与耳鸣程度及病程长短均无明显相关性(P>0.05)。结论:乙状窦骨壁重建术能够在保证患者安全的情况下,有效地缓解乙状窦憩室相关静脉源性搏动性耳鸣。

关键词：耳鸣乙状窦憩室乙状窦骨壁重建术

乙状窦憩室致搏动性耳鸣的心理治疗1例并文献复习

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中华耳科学杂志 2016年第6期14卷 850-852页

作者：李静刘宸箐吴子明张素珍解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科青岛市海慈医院耳鼻咽喉科

目的探讨1例乙状窦憩室致搏动性耳鸣的心理治疗,并复习乙状窦憩室的病因、诊断及治疗.方法运用心理疗法中的暗示疗法、情绪疗法、音乐疗法、读书疗法,必要时运用一定量的安慰剂.结论心理治疗具有操作简便、创伤微小、疗效肯定,所以在未... 详细信息

目的探讨1例乙状窦憩室致搏动性耳鸣的心理治疗,并复习乙状窦憩室的病因、诊断及治疗.方法运用心理疗法中的暗示疗法、情绪疗法、音乐疗法、读书疗法,必要时运用一定量的安慰剂.结论心理治疗具有操作简便、创伤微小、疗效肯定,所以在未来的数年,随着心理治疗在临床领域的进一步发展和提高,将可能促进耳鸣领域对心理治疗的认可和推广,更有助于对合并耳鸣的其他相关疾病的诊断和治疗.

关键词：乙状窦憩室搏动性耳鸣心理治疗

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乙状窦憩室致搏动性耳鸣2例并文献复习

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第19期27卷 1088-1090页

作者：赵海亮刘漪杨媛媛曾宪海李娟娟邱书奇张志钢深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科医院广东深圳518116 中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉-头颈外科

目的:探讨乙状窦憩室致搏动性耳鸣的解剖学、影像学特点以及手术治疗效果。方法:回顾性分析2例乙状窦憩室致搏动性耳鸣患者的诊断、临床及影像学表现、治疗及预后。结果:2例患者均有单侧的乙状窦骨壁局部骨质缺损,均发生于前壁,其中1例... 详细信息

目的:探讨乙状窦憩室致搏动性耳鸣的解剖学、影像学特点以及手术治疗效果。方法:回顾性分析2例乙状窦憩室致搏动性耳鸣患者的诊断、临床及影像学表现、治疗及预后。结果:2例患者均有单侧的乙状窦骨壁局部骨质缺损,均发生于前壁,其中1例乙状窦软组织疝入乳突气房。2例患者均进行乙状窦壁重建术。术后症状基本完全缓解无复发。结论:乙状窦局部骨质缺损或乙状窦憩室形成是形成搏动性耳鸣的原因之一,影像检查可以明确诊断。手术行乙状窦壁重建可得到满意的治疗效果。

关键词：搏动性耳鸣乙状窦憩室血管栓塞乙状窦壁重建

乙状窦憩室引起的搏动性耳鸣手术治疗的临床研究进展

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世界最新医学信息文摘 2016年第19期16卷 41-41,47页

作者：阿布来提·伊米提维古尔穆拉提·艾合坦木李芳乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院耳鼻咽喉科

耳鸣是耳鼻喉科常见的一种疾病,是在无外界声源或电刺激时耳内产生一种声音感觉,根据病因不同,可分为搏动性耳鸣和非搏动性耳鸣,其中搏动性耳鸣更为常见,其是由乙状窦憩室导致血流紊乱,形成异常声音传至耳内所致。搏动性耳鸣对患者的影... 详细信息

耳鸣是耳鼻喉科常见的一种疾病,是在无外界声源或电刺激时耳内产生一种声音感觉,根据病因不同,可分为搏动性耳鸣和非搏动性耳鸣,其中搏动性耳鸣更为常见,其是由乙状窦憩室导致血流紊乱,形成异常声音传至耳内所致。搏动性耳鸣对患者的影响不一,轻者安静时感觉有耳鸣,重则严重影响患者的日常生活和工作。该病的发病原因较为复杂,通过检查,大部分耳鸣患者的病因能明确,并通过手术或介入治疗,可缓解患者的症状。本文就对搏动性耳鸣的病因、诊断及手术治疗方法进行综述。

关键词：搏动性耳鸣乙状窦憩室手术治疗研究进展

乙状窦憩室对搏动性耳鸣影响效果的血流动力学分析

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医用生物力学 2021年第S1期36卷 237-237页

作者：赵怡阳谭文长北京大学工学院力学与工程科学系北京100871

目的乙状窦憩室(SSD)表现为乙状窦呈局限性囊袋状膨隆。缺失骨壁完整重建是影响预后目的关键,憩室是否完全还纳对手术短期疗效影响尚不明确,长期疗效尚需随访。通过计算流体力学分析来分析其影响。方法基于计算机断层扫描血管造影术重建... 详细信息

目的乙状窦憩室(SSD)表现为乙状窦呈局限性囊袋状膨隆。缺失骨壁完整重建是影响预后目的关键,憩室是否完全还纳对手术短期疗效影响尚不明确,长期疗效尚需随访。通过计算流体力学分析来分析其影响。方法基于计算机断层扫描血管造影术重建了6个特定患者术前与术后的几何模型。

关键词：计算流体力学分析囊袋状乙状窦憩室搏动性耳鸣长期疗效计算机断层扫描血管造影术短期疗效血流动力学分析

38例乙状窦憩室致搏动性耳鸣手术治疗的疗效评价

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中国继续医学教育 2017年第27期9卷 76-77页

作者：庹红莲湖北省郧西县人民医院耳鼻喉科湖北郧西442600

目的分析乙状窦憩室导致搏动性耳鸣患者通过手术治疗所取得的临床效果。方法选取我院2012年1月—2014年6月于我科进行诊治的38例乙状窦憩室导致搏动性耳鸣患者作为研究对象。所有患者均接受手术治疗,对患者的治疗效果展开回顾性分析。... 详细信息

目的分析乙状窦憩室导致搏动性耳鸣患者通过手术治疗所取得的临床效果。方法选取我院2012年1月—2014年6月于我科进行诊治的38例乙状窦憩室导致搏动性耳鸣患者作为研究对象。所有患者均接受手术治疗,对患者的治疗效果展开回顾性分析。结果术后1例患者因为鼓室积血导致短期低调耳鸣,对症治疗后消失。9例患者耳鸣症状明显减轻,29例患者耳鸣症状完全消失。经过了6个月～3年的随访,38例患者的搏动性耳鸣症状完全消失,未出现反复。结论乙状窦憩室导致搏动性耳鸣患者接受手术进行治疗,手术治疗安全且可靠。

关键词：乙状窦憩室手术治疗搏动性耳鸣临床效果

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乙状窦还纳术治疗搏动性耳鸣及特殊病例分析

中华耳科学杂志 2021年第6期19卷 890-893页

作者：周腊梅李轩毅李红权王洪江蒋雯乔月华刘稳徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉科徐州221002 嘉兴市妇幼保健院耳鼻咽喉科嘉兴314050 江苏省人工听觉工程实验室徐州221000

目的探讨乙状窦还纳术对乙状窦憩室或骨壁缺损引起搏动性耳鸣的疗效,并分析特殊病例特点及原因。方法回顾性分析35例乙状窦还纳术治疗搏动性耳鸣患者临床资料,在术前、术后1月、3月、6月进行耳鸣量表THI评分及统计分析。结果无效0例、显... 详细信息

目的探讨乙状窦还纳术对乙状窦憩室或骨壁缺损引起搏动性耳鸣的疗效,并分析特殊病例特点及原因。方法回顾性分析35例乙状窦还纳术治疗搏动性耳鸣患者临床资料,在术前、术后1月、3月、6月进行耳鸣量表THI评分及统计分析。结果无效0例、显效18例、痊愈16例、失访1例。显效组THI量表术前:65.78±5.40,术后6月:28.11±4.52,统计学差异显著。结论对乙状窦憩室或骨壁缺损引起的搏动性耳鸣进行乙状窦还纳术疗效确切,局麻手术有利于进行术中评估。

关键词：乙状窦还纳术乙状窦憩室搏动性耳鸣

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血管性搏动性耳鸣研究进展

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第18期31卷 1450-1454页

作者：刘辛迪樊兆民山东大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科山东省耳科学重点实验室济南250021

搏动性耳鸣是一种较为罕见的耳鸣类型,约占耳鸣的4%,即所有人口中的10%左右受其困扰。此类耳鸣大多是由颅内及头颈部的血管或其他相关结构所产生,并经毗邻的骨性结构、血管、血流传至耳蜗,而使患者感受到的。据统计,搏动性耳鸣的病因复... 详细信息

搏动性耳鸣是一种较为罕见的耳鸣类型,约占耳鸣的4%,即所有人口中的10%左右受其困扰。此类耳鸣大多是由颅内及头颈部的血管或其他相关结构所产生,并经毗邻的骨性结构、血管、血流传至耳蜗,而使患者感受到的。据统计,搏动性耳鸣的病因复杂多样,文献报道多达56种。

关键词：血管性搏动性耳鸣血流动力学乙状窦憩室特发性颅内压增高症

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弹簧圈栓塞治疗搏动性耳鸣的血流动力研究

弹簧圈栓塞治疗搏动性耳鸣的血流动力研究

作者：刘莉北京工业大学

学位级别：硕士

搏动性耳鸣(Pulsatile Tinnitus,PT)是人耳在无外界刺激情况下对声音的异常感知,其频率与心脏同步,持续的耳鸣严重影响患者的生活质量,引发失眠、性情暴躁、抑郁甚至自杀。憩室是横窦乙状窦处的血管异常,是导致PT的一种常见病因。临床上... 详细信息

搏动性耳鸣(Pulsatile Tinnitus,PT)是人耳在无外界刺激情况下对声音的异常感知,其频率与心脏同步,持续的耳鸣严重影响患者的生活质量,引发失眠、性情暴躁、抑郁甚至自杀。憩室是横窦乙状窦处的血管异常,是导致PT的一种常见病因。临床上,弹簧圈栓塞是治疗憩室型搏动性耳鸣的新型手术方式,目前弹簧圈栓塞参数的选择主要依赖临床医生的经验或者参考颅内动脉瘤栓塞经验,弹簧圈类型、填充密度和成篮直径对憩室内血流动力学环境的影响规律尚不明确,本文的研究目的是明确弹簧圈参数对憩室血流动力学的影响规律,主要研究内容如下:(1)采用有限元与计算流体力学(Computational Fluid Dynamics,CFD)相结合的方法研究弹簧圈类型对憩室内血流动力学环境的影响规律。首先,重建3名PT患者Patient1-3的乙状窦憩室模型;然后,采用有限元方法软件构建成篮圈和填塞圈两种类型的弹簧圈,模拟弹簧圈在憩室的释放,基于弹簧圈释放后的Patient1-3憩室模型开展CFD仿真计算,并设定对照组(无弹簧圈),分析不同类型弹簧圈栓塞后以及对照组乙状窦憩室血流动力学变化的差异;最后,通过粒子图像测速技术(Particle Image Velocimetry,PIV)对憩室内血流的流动情况进行研究。(2)采用有限元与CFD相结合的方法研究弹簧圈填充密度对憩室内血流动力学环境的影响规律。基于研究一重建的3名PT患者的憩室模型Patient1-3,采用有限元方法构建填充密度为6%,12%,18%,24%的弹簧圈,模拟弹簧圈在憩室的释放,对弹簧圈释放后的Patient1-3憩室模型开展CFD仿真计算,并设定对照组(填充密度0%),分析不同填充密度的弹簧圈栓塞后乙状窦憩室血流动力学变化的差异。(3)采用有限元与CFD相结合的方法研究弹簧圈成篮直径对憩室内血流动力学环境的影响规律。基于研究一重建的3名PT患者的憩室模型Patient1-3,采用有限元方法构建成篮直径为0.6α,0.8α,α,1.2α,1.4α的弹簧圈并模拟其释放,其中α为憩室颈部宽度,对弹簧圈释放后的Patient1-3血管模型开展CFD仿真计算,分析不同成篮直径弹簧圈栓塞后乙状窦憩室血流动力学变化的差异。针对以上研究内容得到以下结论:(1)弹簧圈类型对PT治疗效果的存在影响,且成篮圈的栓塞效果更好。弹簧圈栓塞后憩室壁面压力明显降低,成篮圈术后压力下降程度高于填塞圈。骨壁缺失区域的(62))(对照组180.2±16.1 Pa(平均值±标准差)vs.填塞圈术后173.9±16.7 Pa vs.成篮圈术后166.6±18.1 Pa);弹簧圈栓塞后憩室低流速区域体积占比明显增大,且成篮圈栓塞后憩室内低流速区域体积高于填塞圈,更有利于憩室内血栓的形成。憩室低流速区域体积占比(对照组0.3±0.09%vs.填塞圈术后24.6±5.5%vs.成篮圈术后32.4±10%)。通过PIV实验获取的憩室的速度场和速度矢量,与CFD仿真结果具有良好的一致性。(2)弹簧圈填充密度对憩室内血流动力学环境的影响不是线性关系,当骨壁缺失区域的局部填充密度增大不明显时,(62))和(2(62))血流动力学指标变化不明显。得到了骨壁缺失区域的(62))(填充密度0%:180.2±16.1 Pa vs.填充密度6%:176.8±16.1 Pa vs.填充密度12%:173.6±15.5 Pa vs.填充密度18%:169.4±15.2 Pa vs.填充密度24%:166.3±14.5 Pa)。壁面压力、壁面剪切应力的降低是弹簧圈治疗PT的短期血流动力学机制。憩室内低流速区域体积的增大与填充密度的增大成正比,低流速区域体积占比(填充密度0%:0.3±0.09%vs.填充密度6%:5.1±2%vs.填充密度12%:19.5±2%vs.填充密度18%:22.8%±3.5%vs.填充密度24%:28.1±3.9%)。低流速区域体积增大有利于憩室内的血栓形成,是弹簧圈治疗PT的远期血流动力学机制。(3)弹簧圈成篮直径等于憩室颈部宽度时,术后骨壁缺失区域的(62))、(2(62))和乙状窦憩室内的平均涡量值降低最明显,憩室内低流速区域体积占比最高。骨壁缺失区域的(62))(成篮直径0.6α:171.1±14.4 Pa(平均值±标准差)vs.成篮直径0.8α:167.8±17.5 Pa vs.成篮直径α:168.1±22 Pa vs.成篮直径1.2α:175.9±19.8 Pa vs.成篮直径1.4α:171.3±15.7 Pa)。憩室内低流速区域体积占比(成篮直径0.6α:27.5±6.8%vs.成篮直径0.8α:31.9±1.76%vs.成篮直径α:31.7±9.8%vs.成篮直径1.2α:27±0.14%vs.成篮直径1.4α:

关键词：乙状窦憩室弹簧圈栓塞血流动力学有限元方法搏动性耳鸣