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肝移植术后乙型肝炎复发防治新策略

中华传染病杂志 2008年第8期26卷 449-451页

作者：郑树森浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室杭州310003

由于乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）联合拉米夫定（LAM）能显著降低肝移植术后乙型肝炎的复发率，因此，该治疗方案已被广泛接受，用于防治肝移植术后乙型肝炎的复发。但是，随着临床的推广使用，新的问题不断出现，如HBIG费用昂贵、使用... 详细信息

由于乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）联合拉米夫定（LAM）能显著降低肝移植术后乙型肝炎的复发率，因此，该治疗方案已被广泛接受，用于防治肝移植术后乙型肝炎的复发。但是，随着临床的推广使用，新的问题不断出现，如HBIG费用昂贵、使用不便，HBV基因变异导致的耐药，新型核苷类似物的合理应用，乙型肝炎复发后的治疗，重建HBV主动免疫等。在此，谈谈对上述问题的看法，与大家共同探讨。

关键词：乙型肝炎免疫球蛋白肝移植术后复发防治 HBV基因变异乙型肝炎复发治疗方案核苷类似物拉米夫定

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预防肝移植后乙型肝炎复发的治疗现状

中华实验外科杂志 2006年第3期23卷 379-380页

作者：邓贵龙彭志海上海交通大学附属第一人民医院普外科 200080

由于缺乏有效防止移植肝脏再感染HBV的方法，HBV相关的肝脏疾病一度被认为是肝移植（OLT）的手术禁忌症。上世纪90年代．随着乙肝免疫球蛋白（HBIG）以及拉夫米啶（LAM）的广泛应用HBV相关肝脏疾病的患者接受OLT术后的效果有了显著提高。

关键词：乙型肝炎复发治疗现状移植后 HBV相关乙肝免疫球蛋白预防肝脏疾病手术禁忌症移植肝脏再感染

肝移植术后应用单一核苷(酸)类似物预防乙型肝炎复发的研究进展

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中华器官移植杂志 2020年第8期41卷 499-503页

作者：李清张群解曼孔心涓饶伟青岛大学附属医院消化内科 266000 青岛大学附属医院器官移植中心青岛大学附属医院肝脏病中心青岛大学移植医学研究所 266000

肝移植是目前治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关终末期肝病最为有效的方法,但肝移植术后出现乙型肝炎复发易损伤移植肝功能,并影响受者的长期存活。尽管乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和核苷(酸)类似物(NA)的临床应用,可以显著抑制HBV复制并改善受... 详细信息

肝移植是目前治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关终末期肝病最为有效的方法,但肝移植术后出现乙型肝炎复发易损伤移植肝功能,并影响受者的长期存活。尽管乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和核苷(酸)类似物(NA)的临床应用,可以显著抑制HBV复制并改善受者的长期存活率,而且低剂量HBIG联合NA方案仍然是目前肝移植术后乙型肝炎复发的标准预防方案。然而,近年来,随着高耐药基因屏障NA的出现,肝移植术后NA和(或)短期联合HBIG的单一用药预防方案也取得了良好的临床疗效,本文就肝移植术后单一NA预防乙型肝炎复发的研究进展做一综述。

关键词：肝移植乙型肝炎复发预防核苷(酸)类似物单一用药

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肝移植术后乙型肝炎复发的防治进展

中华器官移植杂志 2015年第6期36卷 378-381页

作者：蒋宁杜成友唐涛胡凌波重庆医科大学附属第一医院肝胆外科 400016

截至2014年4月，中国肝移植注册网站登记肝移植26751例，其中90％以上的肝癌肝移植受者与乙型肝炎病毒（HBV）感染相关。早期肝移植术后由于缺乏有效的防治手段，HBV复发率高达80％。随着乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）的应用，术后乙型肝... 详细信息

截至2014年4月，中国肝移植注册网站登记肝移植26751例，其中90％以上的肝癌肝移植受者与乙型肝炎病毒（HBV）感染相关。早期肝移植术后由于缺乏有效的防治手段，HBV复发率高达80％。随着乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）的应用，术后乙型肝炎复发率得到了一定的控制。但HBIG价格昂贵，且对术前HBVDNA阳性的患者防治效果不理想。

关键词：肝移植术后乙型肝炎复发防治效果 HBVDNA阳性乙型肝炎免疫球蛋白乙型肝炎病毒肝移植受者 HBIG

肝移植后乙型肝炎复发合并丙型和甲型肝炎病毒感染一例

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中华器官移植杂志 2015年第9期36卷 563-564页

作者：章拔翠陈虹王旭范铁艳李俊张庆北京武警总医院 100039

肝移植受者免疫力低下，各种感染的危险性都比普通人群高。肝移植后同时感染乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和甲型肝炎病毒（HAV）后对病情的发展以及诊断和治疗带来挑战，严重威胁移植肝受者的存活，不容忽视。2006年10月... 详细信息

肝移植受者免疫力低下，各种感染的危险性都比普通人群高。肝移植后同时感染乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和甲型肝炎病毒（HAV）后对病情的发展以及诊断和治疗带来挑战，严重威胁移植肝受者的存活，不容忽视。2006年10月，我院收治肝移植后同时感染HBV、HCV和HAV患者1例，现报告如下。

关键词：甲型肝炎病毒感染丙型肝炎病毒乙型肝炎复发移植后肝移植受者乙型肝炎病毒同时感染免疫力低下

拉米夫定联合乙型肝炎免疫球蛋白防治肝移植术后乙型肝炎复发的疗效研究

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浙江医学 2008年第9期30卷 989-990页

作者：陈耀敏郑树森王伟林张珉沈岩吴健严盛徐骁浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科中心杭州310006

多项研究结果显示，肝移植术后乙型肝炎（下文简称乙肝）复发（指术后乙肝表面抗原阳性时间持续超过3周或转阴后又重新转阳）是导致其术后死亡的主要原因。近年来随着乙肝免疫球蛋白及核苷类药物的应用，乙肝复发率已明显降低，但长期... 详细信息

多项研究结果显示，肝移植术后乙型肝炎（下文简称乙肝）复发（指术后乙肝表面抗原阳性时间持续超过3周或转阴后又重新转阳）是导致其术后死亡的主要原因。近年来随着乙肝免疫球蛋白及核苷类药物的应用，乙肝复发率已明显降低，但长期应用拉米夫定易增加乙肝病毒（HBV）变异的危险性，且术前发生YMDD变异与术后乙肝复发率有明显相关性；同时，大剂量长期应用乙肝免疫球蛋白不仅价格昂贵，且同样易造成HBV基因突变。因此，寻求高效价比、使用方便，且能广泛应用于临床的防治肝移植术后乙肝复发的方案已成为目前肝移植领域研究的热点。

关键词：乙型肝炎免疫球蛋白乙型肝炎复发肝移植术后拉米夫定乙肝表面抗原阳性防治 YMDD变异乙肝免疫球蛋白

肝移植术后乙型肝炎复发的处理——13例分析

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肝脏 2007年第5期12卷 339-341,362页

作者：奚志峰夏强张建军陈小松张明李齐根徐宁薛峰宋玉韩龙志王鑫沈丛欢罗毅邢天宇上海交通大学医学院附属仁济医院器官移植中心 200127

目的总结和探讨乙型肝炎相关终末期肝病肝移植术后乙型肝炎复发的处理方法。方法回顾性分析我院13例肝移植术后患者发生乙型肝炎再感染或复发后的处理措施及疗效。结果13例患者分别采取拉米夫定改为阿德福韦、恩替卡韦或加大乙型肝炎免... 详细信息

目的总结和探讨乙型肝炎相关终末期肝病肝移植术后乙型肝炎复发的处理方法。方法回顾性分析我院13例肝移植术后患者发生乙型肝炎再感染或复发后的处理措施及疗效。结果13例患者分别采取拉米夫定改为阿德福韦、恩替卡韦或加大乙型肝炎免疫球蛋白用量的方法,其中5例HBsAg经治疗后转阴,5例HBsAg明显下降,总有效率76.9%。结论肝移植术后HBIG、恩替卡韦、阿德福韦能不同程度控制肝移植术后乙型肝炎复发。

关键词：乙型肝炎复发肝移植 HBIG 恩替卡韦阿德福韦

乙型肝炎疫苗对预防肝移植后乙型肝炎复发的作用

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肝脏 2013年第5期18卷 346-348页

作者：高银杰张敏中国人民解放军第302医院肝移植中心北京市100039

肝移植作为一项成熟技术已在国内外广泛开展，是各种终末期肝病有效的治疗手段。我国目前每年施行的肝移植手术近3000例，成为仅次于美国的全球肝移植第二大国[1]。我国肝移植受者疾病谱与国外有明显不同：80％以上为乙肝相关性终末期... 详细信息

肝移植作为一项成熟技术已在国内外广泛开展，是各种终末期肝病有效的治疗手段。我国目前每年施行的肝移植手术近3000例，成为仅次于美国的全球肝移植第二大国[1]。我国肝移植受者疾病谱与国外有明显不同：80％以上为乙肝相关性终末期肝病。随着外科技术日臻成熟，手术并发症越来越少，乙肝复发逐渐成为制约我国肝移植患者长期生存的主要因素。

关键词：乙型肝炎复发乙型肝炎疫苗移植后肝移植手术终末期肝病预防乙肝相关性肝移植受者

“烦人,我的乙肝病为啥又犯了”——关于慢性乙型肝炎复发问题的对话

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肝博士 2015年第3期 49-53页

作者：王振坤

沈女士面带愁容、疲乏无力地走进我的诊室。原来她患有慢性乙型肝炎（慢性乙肝）多年，肝脏功能明显改变，转氨酶（ALT）有较大幅度升高，还是乙肝“大三阳”，HBVDNA也是阳性。这都说明她的慢性乙肝正处于HBV复制活跃阶段。

关键词：慢性乙肝乙型肝炎复发肝病慢性乙型肝炎 HBVDNA “大三阳” HBV复制疲乏无力