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螺旋CT对老年肾透明细胞癌与乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值

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中国老年学杂志 2019年第22期39卷 5468-5470页

作者：蔡瑞萍余庆华修文吉吴晓兰郑小梅罗敏福建省立医院放射科

目的探讨螺旋CT对老年肾透明细胞癌(ccRCC)与乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AML)的诊断价值。方法回顾性选取接受螺旋CT扫描的乏脂肪AML患者(B)组18例、老年ccRCC患者(A)组22例的数据资料,资料收集时间:2013年2月至2016年11月。分析并对比两... 详细信息

目的探讨螺旋CT对老年肾透明细胞癌(ccRCC)与乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AML)的诊断价值。方法回顾性选取接受螺旋CT扫描的乏脂肪AML患者(B)组18例、老年ccRCC患者(A)组22例的数据资料,资料收集时间:2013年2月至2016年11月。分析并对比两组基本资料、病灶情况(数量、大小、单发还是多发)、CT图像形态特征及平扫、皮髓期、皮质期、肾盂期CT值。结果A组皮质期、肾盂期CT值均显著高于B组(P0.05)。A组年龄、病灶大小均显著高于B组,且A组单发比例显著高于B组(均P乏脂肪AML的诊断价值较高,ccRCC与乏脂肪AML皮质期、肾盂期CT值及CT图像特征均有差异,对其鉴别诊断具有重要价值。

关键词：螺旋CT 肾透明细胞癌乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤

探讨肾透明细胞癌的CT表现与病理分级相关性及与乏脂肪血管平滑肌...

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作者：王超安徽医科大学

学位级别：硕士

研究共分两部分第一部分探讨肾透明细胞癌的CT表现与Fuhrman核分级的相关性研究目的探讨肾透明细胞癌(CCRCC)的CT表现与病理Fuhrman核分级之间的相关性。方法回顾性分析55例经病理证实的肾CCRCC的CT表现,包括肿块平扫CT值、皮髓期最大C... 详细信息

研究共分两部分第一部分探讨肾透明细胞癌的CT表现与Fuhrman核分级的相关性研究目的探讨肾透明细胞癌(CCRCC)的CT表现与病理Fuhrman核分级之间的相关性。方法回顾性分析55例经病理证实的肾CCRCC的CT表现,包括肿块平扫CT值、皮髓期最大CT值、同一部位实质期及排泄期CT值、衰减值(△P1、△P2、△P3)、强化率(△R1、△R2、△R3)、最大直径、肿瘤假包膜及强化环,并与病理核分级进行统计学分析。结果低级别组(Fuhrman核分级Ⅰ级)病灶皮髓期最大CT值显著高于高级别组(Fuhrman核分级Ⅲ级)(t=3.214,P=0.002),高、低级别组间平扫CT值、实质期及排泄期CT值差异均无统计学意义(P均>0.05);低级别组CCRCC的衰减值△P2(皮髓期与排泄期)明显高于高级别组级(t=3.363,P=0.001),而高、低级别组间△P1(皮髓期与实质期)、△P3(实质期与排泄期)的差异均无统计学意义(P均>0.05);低级别组CCRCC的强化率△R1、△R2高于高级别组(t=3.740,P0.05);高、低级别组的假包膜及强化环构成比差异均有统计学意义(χ2=4.935,P=0.026;χ2=6.727,P=0.009);各核分级病灶间假包膜情况的差异均无统计学意义(χ2=0.132,P=0.716);高级别组肿瘤最大直径明显高于低级别组(t=-2.363,P=0.022);假包膜、强化环不完整/无的病灶最大直径明显高于完整者(P均瘤直径越大,假包膜、强化环的完整性也越差。第二部分探讨肾透明细胞癌与乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断与鉴别诊断目的探讨肾透明细胞癌(CCRCC)与乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)的CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实的55例CCRCC与12例AMLmf的CT表现,包括肿块平扫CT值、皮髓期最大CT值、同一部位实质期、排泄期CT值、衰减值(△P1、△P2、△P3)、肿瘤强化率(△R1、△R2、△R3)、最大径、肿瘤强化均匀性、肿瘤主体与肾实质关系、皮质掀起征以及钙化、坏死率,并进行统计学分析。结果CCRCC组肿瘤最大径明显高于AMLmf组,AMLmf组肿瘤平扫CT值高于CCRCC组(t=3.457,P=0.001;t=-2.738,P=0.008);CCRCC组实质期肿瘤CT值高于AMLmf组(t=2.246,P=0.033),而CCRCC组与AMLmf组之间在皮髓期及排泄期肿瘤CT值差异均无统计学意义(P均>0.05)。CCRCC组与AMLmf组之间衰减值△P1、△P2、△P3差异均无统计学意义(P均>0.05);CCRCC低级别组衰减值△P1值高于AMLmf(t=2.571,P=0.013),而CCRCC低级别组△P2、△P3以及高级别组△P1、△P2、△P3与AMLmf比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。CCRCC组强化率△R1、△R2、△R3均高于AMLmf组(t=2.468,P=0.016;t=4.798,P瘤主体部分是否位于肾轮廓外以及是否出现皮质掀起征与肿瘤最大径无关,差异均无统计学意义(P均>0.05),但CCRCC低级别组皮质掀起征出现率明显高于高级别组。CCRCC组与AMLmf组之间皮质掀起征差异无统计学意义(χ2=0.208,P=0.649)。CCRCC组在皮髓期不均匀强化率为100%(55/55),而AMLmf组不均匀强化比率为16.7%(2/12);CCRCC组实质期及排泄期肿瘤强化均匀性明显低于AMLmf组(χ2=15.180,P瘤主体部分位置与肿瘤的大小无关,但与病理分级有关。最后,CCRCC出现坏死及钙化明显比AMLmf常见,另外,AMLmf及CCRCC发病有明显的性别倾向。

关键词： CT 肾透明细胞癌 Fuhrman 核分级假包膜强化环乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤皮质掀起征肿瘤位置

基于CT影像组学构建富血供超小肾癌与乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤鉴别诊断的简易预测模型

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实用临床医药杂志 2023年第10期27卷 6-11页

作者：曹娜黄渤琪刘志民王栋河北省秦皇岛市第四医院CT室河北秦皇岛066000 河北省秦皇岛市第四医院介入科河北秦皇岛066000

目的探讨基于CT影像组学构建的简易预测模型对富血供超小肾癌(usRCC)与富血供乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(mfAML)的鉴别诊断价值。方法收集经术后病理证实为富血供超小肾肿瘤(直径≤2 cm)的71例患者的临床资料,依据术后病理类型将患者分为us... 详细信息

目的探讨基于CT影像组学构建的简易预测模型对富血供超小肾癌(usRCC)与富血供乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(mfAML)的鉴别诊断价值。方法收集经术后病理证实为富血供超小肾肿瘤(直径≤2 cm)的71例患者的临床资料,依据术后病理类型将患者分为usRCC组33例和mfAML组38例。比较2组临床资料、CT影像学表现以及相关CT定量参数,采用二元Logistic回归分析筛选对usRCC与mfAML具有鉴别意义的独立影响因素,并构建基于CT影像组学的简易预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价相关CT定量参数和简易预测模型对usRCC与mfAML的鉴别诊断价值。结果usRCC组囊变坏死、假包膜征、实质期不均匀强化者占比均高于mfAML组,差异有统计学意义(P瘤诊疗策略提供重要参考依据。

关键词：富血供超小肾癌乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤 CT影像组学简易预测模型受试者工作特征曲线

多层螺旋CT四期扫描强化特征在透明细胞癌与肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤鉴别中的价值

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吉林医学 2022年第2期43卷 527-529页

作者：龚惠明陈薏帆朱俊辉朱玉春昆山市第一人民医院放射科江苏昆山215300 江苏大学医学院江苏镇江212013

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对鉴别肾脏透明细胞癌(ccRCC)和乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(fpAML)价值。方法:回顾性分析病理证实的32例ccRCC和25例fpAML患者的CT多期扫描特征,通过测量肿瘤的大小(短径/长径)、四期CT值(平扫期、皮质期、髓质... 详细信息

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对鉴别肾脏透明细胞癌(ccRCC)和乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(fpAML)价值。方法:回顾性分析病理证实的32例ccRCC和25例fpAML患者的CT多期扫描特征,通过测量肿瘤的大小(短径/长径)、四期CT值(平扫期、皮质期、髓质期、延迟期)平扫CT值和相对强化值(各期肿瘤CT值/邻近正常肾脏实质的CT值)进行对比分析。结果:ccRCC患者短/长径(0.95±0.06)大于fpAML患者短/长径(0.76±0.04),两组比较差异有统计学意义(P瘤/肾皮质CT值(0.92±0.14),明显大于fpAML皮质期肿瘤/肾皮质CT值(0.74±0.08),差异有统计学意义(P0.05)。结论:MSCT平扫及其多期扫描强化特征有助于鉴别ccRCC与fpAML。

关键词：肾脏透明细胞癌乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤体层摄影术 X线计算机

CT对肾脏嫌色细胞癌、嗜酸细胞瘤、乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值

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医学影像学杂志 2016年第11期26卷 2038-2042页

作者：张靖陆建环汤晓静刘建平杨柠娜高丽云南省玉溪市人民医院CT室云南玉溪653100 云南省昆明市第一人民医院CT室云南昆明650011 云南省玉溪市人民医院统计室云南玉溪653100

目的探讨CT对肾脏嫌色细胞癌、嗜酸细胞瘤、乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经过手术病理证实的16例嫌色细胞癌、12例嗜酸细胞瘤、9例乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的CT表现,并对三种肿瘤的增强扫描皮髓质期、实质期、... 详细信息

目的探讨CT对肾脏嫌色细胞癌、嗜酸细胞瘤、乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经过手术病理证实的16例嫌色细胞癌、12例嗜酸细胞瘤、9例乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的CT表现,并对三种肿瘤的增强扫描皮髓质期、实质期、排泄期的CT值和肿瘤-肾皮质强化指数进行比较,探讨三种肿瘤的影像差异。结果 1)嫌色细胞癌43.7%(7/16)皮髓质期均匀强化,与另外两组差异有统计学意义(P瘤33.3%(4/12)出现"星芒状瘢痕",与另外两组差异有统计学意义(P瘤-肾皮质强化指数分别为71.6±18.2及0.43±0.16、75.3±15.4及0.43±0.18、65.5±16.3及0.53±0.15,嗜酸细胞瘤为93.1±17.3及0.58±0.17、85.1±24.8及0.54±0.21、63.8±7.4及0.51±0.09,乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤分别为87.3±31.5及0.58±0.20、84.5±29.3及0.55±0.25、83.4±26.5及0.69±0.22,皮髓质期嫌色细胞癌与另外两组肿瘤病灶CT值和强化指数差异有统计学意义(P乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤与另外两组CT值和强化指数差异有统计学意义(P瘤的鉴别诊断有一定价值,特别是增强扫描皮髓质期和排泄期肿瘤CT值和肿瘤-肾皮质强化指数有助于三种肿瘤的鉴别。

关键词：体层摄影术,X线计算机肾脏嫌色细胞癌嗜酸细胞瘤乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤

MSCT多期扫描在肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤与透明细胞癌鉴别诊断中的应用价值

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中国肿瘤外科杂志 2021年第1期13卷 37-40页

作者：孙鑫王智涛崔延安魏云飞汤井源朱敬荣江苏省中医院放射科江苏南京210029 江苏省中医院泌尿外科江苏南京210029

目的探讨肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(fpAML)和透明细胞癌(ccRCC)多排螺旋CT(MSCT)平扫及多期增强扫描表现,提高诊断准确率。方法选取2015年1月至2019年12月江苏省中医院经手术病理确诊的fpAML和ccRCC患者各20例,测量肿瘤的短径和长径... 详细信息

目的探讨肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(fpAML)和透明细胞癌(ccRCC)多排螺旋CT(MSCT)平扫及多期增强扫描表现,提高诊断准确率。方法选取2015年1月至2019年12月江苏省中医院经手术病理确诊的fpAML和ccRCC患者各20例,测量肿瘤的短径和长径、CT平扫及多期增强的肿瘤CT值及邻近肾皮质的CT值,对肿瘤的短/长径比、多期相的肿瘤CT值及肿瘤/肾皮质CT值之比(相对强化值)进行比较分析,并绘制两者的短/长径比值、皮质期相对强化值的受试者工作特征(ROC)曲线,选取参考阈值。结果fpAML组与ccRCC组的平均年龄、短/长径比值、平扫CT值、皮质期相对强化值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线示当短/长径比选取0.88为参考阈值时,诊断fpAML和ccRCC的敏感性为85.0%,特异性为75.0%;当皮质期相对强化值选取0.84作参考阈值,诊断fpAML和ccRCC的敏感性为80.0%,特异性为75.0%。结论短/长径比值、平扫CT值、皮质期相对强化值对鉴别fpAML与ccRCC有价值,选取适当阈值有助于提高诊断的敏感性和特异性。

关键词：肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤透明细胞癌体层摄影术 X线计算机

螺旋CT对肾透明细胞癌与乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值

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河北医药 2018年第10期40卷 1520-1523页

作者：王栋曹娜唐桂林刘颖于滨闫绍辉张松景晓春赵仰光刘志民河北省秦皇岛市第四医院CT MRI室066001 河北省秦皇岛市第四医院放射科 066001 河北省秦皇岛市第四医院化疗1科 066001 河北省秦皇岛市第四医院腹部外科 066001 河北省秦皇岛市第一医院放射科河北省秦皇岛市第四医院介入科 066001

目的分析肾透明细胞癌(ccRCC)与乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(RAml)螺旋CT的特征,研究螺旋CT对两种疾病的诊断价值。方法对接受螺旋CT扫描的ccRCC患者22例(A组)以及乏脂肪RAml患者18例(B组)的数据进行回顾性分析。分别对比2组CT值、基本资料... 详细信息

目的分析肾透明细胞癌(ccRCC)与乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(RAml)螺旋CT的特征,研究螺旋CT对两种疾病的诊断价值。方法对接受螺旋CT扫描的ccRCC患者22例(A组)以及乏脂肪RAml患者18例(B组)的数据进行回顾性分析。分别对比2组CT值、基本资料以及形态特征情况。结果 A组年龄、病灶大小高于B组,A组单发人数占比为100%(22/22),高于B组的61.11%(11/18),具有显著性差异(均P脂肪区域,占比为44.44%(8/18),而A组未发现微脂肪区域,差异有统计学意义(P乏脂肪RAml的诊断价值较高,值得临床推广应用。

关键词：螺旋CT 肾透明细胞癌乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤诊断

CT增强在肾透明细胞癌与乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤中的诊断评估

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影像研究与医学应用 2021年第17期5卷 42-43,45页

作者：刘思怡安徽医科大学附属阜阳医院放射科安徽阜阳236113

目的:观察CT增强在肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)与乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)中的诊断价值。方法:选取2019年1月—2021年4月于我院接受螺旋CT扫描的22例乏脂肪AML患者和38例ccRCC患者,对其资... 详细信息

目的:观察CT增强在肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)与乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)中的诊断价值。方法:选取2019年1月—2021年4月于我院接受螺旋CT扫描的22例乏脂肪AML患者和38例ccRCC患者,对其资料进行回顾性分析。结果:ccRCC组病灶直径大于乏脂肪AML组(P乏脂肪AML组(P乏脂肪AML组,皮质翘起征、剪刀征、合并出血、黑点征占比低于乏脂肪AML组,差异有统计学意义(P乏脂肪AML组,不均匀强化占比显著高于乏脂肪AML组(P脂肪成分,乏脂肪AML组发现微脂肪区域占比40.91%,两组比较差异有统计学意义(P乏脂肪AML有着较高的诊断价值,安全可行,值得临床推广。

关键词：肾透明细胞癌乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤螺旋CT

动脉期增强CT纹理熵变化提高肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤和透明细胞癌的鉴别诊断价值

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临床泌尿外科杂志 2024年第12期 1076-1080页

作者：李煜陈鑫阳李纲薛波新孙传洋苏州大学附属第二医院泌尿外科苏州大学附属第一医院泌尿外科

目的:探讨动脉增强后CT纹理指标熵(entropy, E)的变化(ΔE)是否提高肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(fat-poor renal angiomyolipoma, fpRAML)和肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma, ccRCC)的鉴别诊断价值。方法:纳入2019年1月—2021年12月在苏州大学附属第二医院经腹腔镜肾部分切除手术病理证实为fpRAML或ccRCC且行增强CT检查的患者205例，其中fpRAML组32例，ccRCC组173例。ImageJ软件提取肿瘤最大层面CT平扫和动脉期相同形状和大小感兴趣区(region of interest, ROI)内的每个像素CT值，计算出平扫时CT值(CTVnc)和纹理指标熵(Enc)、动脉增强后CT值(CTVa)和熵(Ea)以及动脉增强后CT值和熵的变化(ΔCTV和ΔE);比较这些指标在fpRAML组和ccRCC组的差异，用2组差异有统计学意义的变量分别建立不含ΔE的模型A和含ΔE的模型B,绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线，获得曲线下面积(area under the curve, AUC),用AUC比较2个模型对fpRAML和ccRCC鉴别诊断价值，决策曲线分析、净重分类指数(net reclassification index, NRI)、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement, IDI)等判断模型的优劣。结果:fpRAML组和ccRCC组的性别、CTVnc、Ea和ΔE比较均差异有统计学意义(均P<0.05),鉴别fpRAML和ccRCC的AUC分别为0.71、0.70、0.84和0.90;以性别、CTVnc和Ea为变量建立的logistic模型A鉴别fpRAML和ccRCC的AUC为0.895,加入ΔE的logistic模型B的AUC增加到0.944(DeLong检验，P<0.05),模型B的决策曲线优于模型A,NRI和IDI分别为0.137和0.076,显示出加入ΔE后模型B鉴别fpRAML和ccRCC有明显临床净收益。结论:动脉期增强CT纹理熵变化明显提高fpRAML和ccRCC的鉴别诊断价值。

关键词：乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤肾透明细胞癌熵鉴别诊断