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乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌的CT鉴别诊断

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现代医学与健康研究电子杂志 2023年第3期7卷 96-99页

作者：樊树梅刘涛刘东李青容城县中医医院放射科容城县中医医院外科河北保定071700

目的分析乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)与肾透明细胞癌(ccRCC)的CT特征,为临床鉴别诊断提供参考依据。方法回顾性分析容城县中医医院2020年3月至2021年5月期间行螺旋CT检查的22例(27个病灶)乏脂肪RAML患者与25例(25个病灶)ccRCC患... 详细信息

目的分析乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)与肾透明细胞癌(ccRCC)的CT特征,为临床鉴别诊断提供参考依据。方法回顾性分析容城县中医医院2020年3月至2021年5月期间行螺旋CT检查的22例(27个病灶)乏脂肪RAML患者与25例(25个病灶)ccRCC患者的临床资料,分别设为乏脂肪RAML组与ccRCC组。对两组患者病灶CT征象进行比较;对两组患者螺旋CT平扫与多排螺旋CT增强扫描各个时期(皮质期、实质期、排泄期)的CT值进行比较。结果乏脂肪RAML组病灶大小显著小于ccRCC组,圆形或类圆形及坏死囊变、假包膜的病灶占比均显著低于ccRCC组,乏脂肪RAML组均匀强化及劈裂征、黑星征的病灶占比均显著高于ccRCC组;乏脂肪RAML组病灶CT平扫时的CT值显著高于ccRCC组,CT增强扫描皮质期的CT值显著低于ccRCC组(均P 0.05)。结论通过CT平扫、增强扫描,能够明显区分ccRCC与乏脂肪RAML,同时与CT征象结合,可更进一步鉴别诊断乏脂肪RAML。

关键词：乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤肾透明细胞癌 CT 鉴别诊断

肾脏小乏脂血管平滑肌脂肪瘤的MSCT特征分析

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中国医学计算机成像杂志 2024年第1期30卷 70-74页

作者：林杉莎何晓鹏西南医科大学附属医院放射科

目的:分析肾脏小乏脂血管平滑肌脂肪瘤(AML)的多层螺旋CT(MSCT)影像学特征,以提高术前诊断准确率。方法:回顾性分析20例经手术病理证实的肾脏小乏脂型AML患者的影像资料,所有患者均接受MSCT平扫及增强检查。由2名高年资影像诊断医师对... 详细信息

目的:分析肾脏小乏脂血管平滑肌脂肪瘤(AML)的多层螺旋CT(MSCT)影像学特征,以提高术前诊断准确率。方法:回顾性分析20例经手术病理证实的肾脏小乏脂型AML患者的影像资料,所有患者均接受MSCT平扫及增强检查。由2名高年资影像诊断医师对所有患者的MSCT图像进行分析,总结肾脏小乏脂AML的影像学特征。结果:20例均为单肾发病,其中1例为右肾多发病灶。平扫期19例(95%)病灶相较于周围正常肾实质呈稍高密度。病灶实质的平均CT值为(47.88±12.11)HU,周围正常肾实质的平均CT值为(32.83±11.58)HU,两者间的差异具有统计学意义(P0.05)。13例(65%)病灶实质呈明显强化,15例(75%)病灶实质呈持续性强化,4例(20%)病灶实质呈渐进性强化,仅1例(5%)病灶实质呈“快进快出”的强化方式。14例(70%)可见“劈裂征”,16例(80%)可见“皮质掀起征”,12例(60%)两征同时出现。结论:小乏脂AML在MSCT图像上平扫密度显著高于周围正常肾实质、增强扫描呈持续强化的特点,以及病灶边缘的“劈裂征”、“皮质掀起征”等有助于定性诊断。

关键词：乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤计算机体层成像肾脏肿瘤

基于MRI影像组学机器学习模型鉴别小肾癌与乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤

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中国临床医学 2023年第6期30卷 940-945页

作者：王睿婷钟莲婷潘先攀陈磊曾蒙苏丁玉芹周建军上海市影像医学研究所上海200032 复旦大学附属中山医院放射科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院放射科厦门361015 上海联影智能有限公司上海200232 厦门市影像医学临床医学研究中心厦门361015 厦门市放射科临床重点专科厦门361015

目的探讨基于多期相MRI影像组学机器学习模型鉴别小肾癌(small renal cell carcinoma,sRCC)与乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(fat-poor renal angiomyolipoma,fp-AML)的价值。方法回顾性分析经病理证实的79例sRCCs与35例最大径≤4 cm的fp-AML... 详细信息

目的探讨基于多期相MRI影像组学机器学习模型鉴别小肾癌(small renal cell carcinoma,sRCC)与乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(fat-poor renal angiomyolipoma,fp-AML)的价值。方法回顾性分析经病理证实的79例sRCCs与35例最大径≤4 cm的fp-AMLs。分别在T_(2)WI(T_(2)),增强前(UP)、皮髓质期(CMP)、实质期(NP)T_(1)WI图像上手工勾画全肿瘤感兴趣区(volume of interest,VOI),并提取影像组学特征。以7∶3划分训练集(n=86)与测试集(n=28),采用t检验、最大相关最小冗余(maximal relevance and minimal redundancy,mRMR)算法、最小绝对收缩和选择算子方法(the least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)进行特征选择,分别建立逻辑回归(logistic regression,LR)与支持向量机(support vector machine,SVM)分类模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线来评价模型的分类性能。结果分别从T_(2)、UP、CMP、NP和4期相整合图像中获得4、12、3、11、15个最优子集特征。基于NP或4期相整合影像组学特征联合LR构建的模型鉴别效能最佳;模型在训练集中的AUC分别为0.956、0.986,在测试集中的AUC均为0.881。结论基于多期相MRI影像组学特征构建的机器学习模型在鉴别sRCC和fp-AML中具有较高的效能。

关键词：磁共振成像影像组学小肾癌乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤

MRI扩散加权成像技术辨别乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的作用评估

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医药论坛杂志 2022年第9期43卷 11-14,20页

作者：李晓栋李静超娄江华李海婷李攀王雁良河南省人民医院医学影像科郑州450003 河南省人民医院心血管内科郑州450003 河南省人民医院肾内科河南省肾脏病与免疫学重点实验室郑州450003

目的分析和评估MRI扩散加权成像技术辨别乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)与肾癌的作用。方法选取2020年1月—2021年12月河南省人民医院所收治的168例乏脂肪RAML作为研究对象,其中33例患者于院档案库中有完整的病历资料;另外,选取2021年... 详细信息

目的分析和评估MRI扩散加权成像技术辨别乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)与肾癌的作用。方法选取2020年1月—2021年12月河南省人民医院所收治的168例乏脂肪RAML作为研究对象,其中33例患者于院档案库中有完整的病历资料;另外,选取2021年1月—12月所收治的33例有完整病历资料的肾癌患者作为研究对象,分析患者的MRI扩散加权影像特征与信号特点,并研究测量各病灶的表变扩散系数(ADC)。结果脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤患者的ADC值为(1.611±0.20)×10^(-3)mm^(2)/s,肾癌患者的ADC值为(1.459±0.274)×10^(-3)mm^(2)/s,肾癌患者的ADC值明显高于乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤患者,数据差异具有明显的统计学意义(P乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的作用显著,可为临床治疗乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌提供具有较高准确性的影像特征,对于提升治疗效果与患者的生命质量具有重要意义,应与临床进行广泛运用与推广。

关键词： MRI扩散加权成像技术乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤肾癌作用评估

评估能谱CT对于乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾嫌色细胞癌的鉴别价值

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影像研究与医学应用 2023年第20期7卷 59-61页

作者：陈金才李德新商河县人民医院影像科山东济南251600

目的:分析能谱电子计算机断层扫描(CT)对于乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)与肾嫌色细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma,CRCC)的鉴别价值。方法:回顾性分析2020年7月—2023年6月期间商河县人民医院收治的30... 详细信息

目的:分析能谱电子计算机断层扫描(CT)对于乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)与肾嫌色细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma,CRCC)的鉴别价值。方法:回顾性分析2020年7月—2023年6月期间商河县人民医院收治的30例乏脂肪RAML与30例CRCC患者资料,两组患者均在入院后接受能谱CT检查。比较两组病灶的平均最大直径、CT影像特征,各扫描时相的CT值,以及皮质期能谱曲线斜率与标准碘浓度。结果:乏脂肪RAML组病灶的平均最大直径大于CRCC组,差异有统计学意义(P0.05);乏脂肪RAML组强化均匀发生率低于CRCC组(P0.05);CRCC组病灶皮质期、实质期、肾盂期CT值均低于乏脂肪RAML组(P乏脂肪RAML组(P乏脂肪RAML与CRCC具有一定的鉴别价值,为后续临床诊疗工作提供了参考依据。

关键词：能谱CT 乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤肾嫌色细胞癌

乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的CT特征分析(附40例报告)

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现代泌尿外科杂志 2011年第5期16卷 399-402页

作者：孔文张进董柏君黄吉炜陈勇辉陈海戈陈奇薛蔚周立新薄隽杰刘东明黄翼然上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科上海200127

目的通过分析40例术前诊断为肾癌的乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的CT影像学特征,以期提高肾脏肿瘤的诊断准确率,减少过度治疗。方法回顾性分析40例术前影像学诊断为肾癌的乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤,评价CT平扫及增强后三期扫描中肿瘤的大小... 详细信息

目的通过分析40例术前诊断为肾癌的乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的CT影像学特征,以期提高肾脏肿瘤的诊断准确率,减少过度治疗。方法回顾性分析40例术前影像学诊断为肾癌的乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤,评价CT平扫及增强后三期扫描中肿瘤的大小、位置、强化模式、强化程度、是否伴有钙化等。结果肿瘤最大径1.6～7.9(3.48±1.68)cm;38例表现为实性占位,2例表现为囊实性占位(BosniakⅣ型);1例肿瘤伴有钙化;就强化程度而言,13例表现为轻度强化,18例表现为中度强化,9例表现为明显强化;就强化模式而言,28例表现为延迟强化,12例表现为非延迟强化;10例表现为不均匀强化,30例表现为均匀强化。结论 CT强化程度,强化模式及特殊征象在乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断中具有一定价值。

关键词：乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤 CT 强化模式强化程度

磁敏感加权成像鉴别乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的价值研究

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临床放射学杂志 2019年第11期38卷 2119-2123页

作者：沙圆圆孙军孙笑芬邢伟潘靓苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)影像科

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)鉴别乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)与肾细胞癌(RCC)的价值。方法回顾性分析经病理证实的15枚乏脂肪RAML与63枚RCC的SWI图像,计算SWI检出瘤内出血的肿瘤数量、瘤内出血检出率及不同出血类型(点状、片状、... 详细信息

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)鉴别乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)与肾细胞癌(RCC)的价值。方法回顾性分析经病理证实的15枚乏脂肪RAML与63枚RCC的SWI图像,计算SWI检出瘤内出血的肿瘤数量、瘤内出血检出率及不同出血类型(点状、片状、大面积)的发生率。应用Fisher确切概率检验比较乏脂肪RAML与RCC的瘤内出血检出率。以SWI检出瘤内出血者诊断为RCC为标准,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估SWI鉴别RCC与乏脂肪RAML的诊断效能。结果SWI上,1枚乏脂肪RAML检出瘤内出血,出血类型为大面积出血;59枚RCC检出瘤内出血,出血类型以片状出血和大面积出血为主。乏脂肪RAML的瘤内出血检出率(6.67%)显著低于RCC(93.65%)(P乏脂肪RAML的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积(AUC)分别为93.59%、98.33%、77.78%、93.65%、93.33%、0.94。结论SWI检测瘤内出血对乏脂肪RAML与RCC的鉴别诊断具有重要价值。

关键词：乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤肾癌磁敏感加权成像瘤内出血

乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌DWI信号特点及病灶表面扩散系数分析

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中国CT和MRI杂志 2018年第3期16卷 88-89,96页

作者：吴锦覃艳邓士杰解放军第163医院影像科湖南长沙410003 中南大学湘雅医院放射科湖南长沙410008

目的研究乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)和肾癌的弥散加权成像(DWI)信号特点及病灶表面扩散系数(ADC)的关系。方法选取2014年2月至2016年7月经我院病理确诊且具有完整MRI检查资料的乏脂肪RAML患者30例设为观察组。另取同期病理确诊具... 详细信息

目的研究乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)和肾癌的弥散加权成像(DWI)信号特点及病灶表面扩散系数(ADC)的关系。方法选取2014年2月至2016年7月经我院病理确诊且具有完整MRI检查资料的乏脂肪RAML患者30例设为观察组。另取同期病理确诊具有完整MRI检查资料的肾癌患者30例设为对照组。分别对比两组患者基本资料、DWI信号特点以及ADC值。结果观察组年龄为(47.5±6.2)岁,显著低于对照组的(63.4±7.3)岁,差异有统计学意义(P乏脂肪RAML与肾癌的新指标,具有较高的应用价值。

关键词：乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤肾癌弥散加权成像表面扩散系数

增强CT影像组学鉴别小肾癌与乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的价值

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肿瘤影像学 2021年第3期30卷 185-190页

作者：向玲玲吴晶涛郜言坤罗先富朱庆强田彤彤大连医科大学第二临床学院辽宁大连116044 扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院影像科江苏扬州225001

目的:探讨3期增强计算机体层成像(computed tomography,CT)影像组学特征建立的影像组学模型鉴别小肾癌(直径≤4 cm)与乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(fat-poor renal angiomyolipoma,fpAML)的价值。方法:回顾并分析125例直径≤4 cm的肾脏肿... 详细信息

目的:探讨3期增强计算机体层成像(computed tomography,CT)影像组学特征建立的影像组学模型鉴别小肾癌(直径≤4 cm)与乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(fat-poor renal angiomyolipoma,fpAML)的价值。方法:回顾并分析125例直径≤4 cm的肾脏肿瘤患者术前CT增强扫描图像,包括小肾癌80例,fpAML 45例。分别在皮髓质期、实质期与排泄期图像上勾画三维感兴趣区(region of interest,ROI),按照3∶1的比例划分训练集(93例)与测试集(32例),提取并筛选影像组学特征后,分别建立支持向量机(support vector machine,SVM)、逻辑回归(logistic regression,LR)模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价模型对小肾癌与fpAML鉴别诊断的效能。结果:通过降维筛选出最优特征91个,其中皮髓质期39个、实质期25个、排泄期27个。基于皮髓质期特征构建的SVM模型鉴别效能最佳,其训练集所对应的曲线下面积(area under curve,AUC)、特异度、灵敏度和准确度分别为0.961、0.917、0.939和0.882;测试集分别为0.825、0.900、0.750和0.875。结论:基于3期增强CT影像组学模型在小肾癌与fpAML鉴别中具有较强的效能,其中肾皮髓质期鉴别效能优于实质期与排泄期,且SVM模型鉴别价值较LR模型更高。

关键词：小肾癌乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤影像组学 CT