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乌拉地尔不同给药方式对脑深部电刺激术中控制性降压的影响

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国际麻醉学与复苏杂志 2022年第4期43卷 381-384页

作者：高鑫李京生付惠群王天龙首都医科大学宣武医院麻醉科北京100053

目的观察脑深部电刺激术(deep brain stimulation, DBS)术中乌拉地尔不同给药方式对控制性降压效果的影响。方法回顾性纳入行DBS的帕金森病(Parkinson disease, PD)患者179例, 术中使用乌拉地尔进行控制性降压, 分为乌拉地尔持续泵注组(... 详细信息

目的观察脑深部电刺激术(deep brain stimulation, DBS)术中乌拉地尔不同给药方式对控制性降压效果的影响。方法回顾性纳入行DBS的帕金森病(Parkinson disease, PD)患者179例, 术中使用乌拉地尔进行控制性降压, 分为乌拉地尔持续泵注组(C组, 92例)和乌拉地尔分次静脉推注组(D组, 87例)。C组将MAP降至目标值(患者基础MAP的80%)后继续持续泵注乌拉地尔5~25 mg/h, D组降MAP至目标值后根据MAP波动分次静脉推注给药。记录控制性降压期间(MAP降至目标值后1 h内每5 min)两组患者MAP的波动幅度、心率、SpO_(2), 同时记录控制性降压期间两组患者围手术期并发症(包括血压异常增高、低血压、空气栓塞、颅内出血)的发生率和乌拉地尔使用总剂量。结果 MAP降至目标值后, C组T_(1)~T_(10)时MAP波动幅度小于D组(P0.05);两组控制性降压期间心率、SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05)。C组围手术期血压异常增高、低血压发生率低于D组(P0.05)。C组控制性降压期间乌拉地尔使用总剂量低于D组(P乌拉地尔相比, 持续泵注乌拉地尔进行控制性降压的患者MAP更稳定, 围手术期血压异常增高、低血压的发生率低, 且乌拉地尔总使用剂量小。

关键词：帕金森病脑深部电刺激术控制性降压乌拉地尔

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乌拉地尔与硝普钠治疗高血压急症的效果比较

临床合理用药杂志 2023年第21期16卷 42-45页

作者：饶禹华潘施绮长沙市第四医院急诊与急救中心 410000 长沙市第四医院超声医学科 410000

目的比较乌拉地尔与硝普钠治疗高血压急症的效果。方法回顾性选取2020年8月—2022年8月长沙市第四医院收治的高血压急症患者72例作为研究对象,根据治疗药物不同分为硝普钠组和乌拉地尔组,各36例。患者就诊后均予以常规对症处理,在此基础... 详细信息

目的比较乌拉地尔与硝普钠治疗高血压急症的效果。方法回顾性选取2020年8月—2022年8月长沙市第四医院收治的高血压急症患者72例作为研究对象,根据治疗药物不同分为硝普钠组和乌拉地尔组,各36例。患者就诊后均予以常规对症处理,在此基础上,硝普钠组采用注射用硝普钠治疗,乌拉地尔组采用乌拉地尔注射液治疗,2组均治疗1周。比较2组的临床疗效,治疗前、治疗1周后收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、疾病症状(头痛、疲倦、视物模糊)积分及炎性指标(降钙素原、C反应蛋白)水平,不良反应。结果乌拉地尔组总有效率高于硝普钠组(97.22%vs.75.00%,χ^(2)=7.432,P=0.006)。治疗1周后,2组收缩压、舒张压、平均动脉压及心率低于治疗前,且乌拉地尔组低于硝普钠组(P乌拉地尔组低于硝普钠组(P乌拉地尔组低于硝普钠组(P乌拉地尔组不良反应总发生率低于硝普钠组(2.78%vs.22.22%,χ^(2)=4.571,P=0.033)。结论与硝普钠相比,乌拉地尔治疗高血压急症患者的效果更佳,可更有效地控制血压,减轻炎性反应,进而改善患者的临床症状,且安全性较高。

关键词：高血压急症乌拉地尔硝普钠血压疾病症状积分治疗结果

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乌拉地尔致剥脱性皮炎1例

中南药学 2022年第9期20卷 2208-2210页

作者：李孝容王谦练娜西南医科大学附属中医医院临床药学四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院皮肤科四川泸州646000

乌拉地尔是一种选择性α受体阻滞剂,临床上主要用于高血压急危重症、围手术期高血压及难治性高血压的血压控制^([1])。临床应用中尚未见其发生重症药疹的报道,现报道1例使用乌拉地尔后发生剥脱性皮炎的严重药品不良反应。1病例资料患者,... 详细信息

乌拉地尔是一种选择性α受体阻滞剂,临床上主要用于高血压急危重症、围手术期高血压及难治性高血压的血压控制^([1])。临床应用中尚未见其发生重症药疹的报道,现报道1例使用乌拉地尔后发生剥脱性皮炎的严重药品不良反应。1病例资料患者,女,81岁,2021年8月21日因“脑梗死后遗症、慢性支气管炎急性发作”入老年病科治疗。

关键词：乌拉地尔重症药疹剥脱性皮炎不良反应

乌拉地尔、硝苯地平、硝酸甘油对肿瘤急性术后高血压的疗效分析

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中华急诊医学杂志 2014年第3期23卷 335-339页

作者：汪道峰王智娄宁中山大学附属肿瘤医院ICU 广州510060

目的比较舌下含服硝苯地平、静脉注射乌拉地尔及微量泵入硝酸甘油治疗急性术后高血压（ acute postoperative hypertension, APH）的疗效及安全性。方法对2007年7月至2010年12月期间因肿瘤切除术后出现APH接受降压治疗的497名患者资料... 详细信息

目的比较舌下含服硝苯地平、静脉注射乌拉地尔及微量泵入硝酸甘油治疗急性术后高血压（ acute postoperative hypertension, APH）的疗效及安全性。方法对2007年7月至2010年12月期间因肿瘤切除术后出现APH接受降压治疗的497名患者资料进行回顾性分析。入选患者因APH接受降压药物治疗，高血压发生在手术后24h内，而且24h内未接受任何长效降压药物治疗。既往冠心病、心律失常、脑卒中病史者以及数据不完整者除外。患者分为3组，硝苯地平组：10mg硝苯地平舌下含服；乌拉地尔组：12．5mg乌拉地尔加入生理盐水20mL稀释缓慢静脉注射；硝酸甘油组：25mg硝酸甘油加入生理盐水40mL稀释静脉微量泵入。应用X2检验比较不同治疗方式对患者的疗效及安全性。结果硝苯地平组收缩压平均下降5．8％，舒张压平均下降4．7％；乌拉地尔组收缩压平均下降11．1％，舒张压平均下降8．4％；硝酸甘油组收缩压平均下降13．1％，舒张压平均下降10．2％。乌拉地尔和硝酸甘油的降压达标率差异无统计学意义（63．4％vs．57．8％，P=0．506），均优于舌下含服硝苯地平（63．4％vs．33．3％，P=0．000；57．8％VS．33．3％，P=0．001）。乌拉地尔和硝苯地平的心脑血管并发症发生率差异无统计学意义（6．9％vs．4．7％，P=0．345），均明显低于硝酸甘油（24．4％vs．6．9％，P=0．001；24．4％vs．4．7％，P=0．000）。结论综合考虑药物的疗效和安全性，静脉注射乌拉地尔比舌下含服硝苯地平和微量泵人硝酸甘油更适合APH的治疗。

关键词：乌拉地尔硝苯地平硝酸甘油急性术后高血压肿瘤疗效安全性回顾性分析

乌拉地尔对老年高血压合并心衰患者心肌损伤标志物的影响

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宁夏医学杂志 2022年第10期44卷 929-931页

作者：刘文义吴坚张会娟宁夏回族自治区第五人民医院宁夏石嘴山753000

目的研究乌拉地尔对老年高血压合并心衰患者心肌损伤标志物的影响。方法将收治的280例老年高血压合并心衰患者随机分为观察组与对照组,每组140例。2组患者从急诊科收治入院以后均给予硝酸甘油注射液静脉滴注给药和对症常规治疗,观察... 详细信息

目的研究乌拉地尔对老年高血压合并心衰患者心肌损伤标志物的影响。方法将收治的280例老年高血压合并心衰患者随机分为观察组与对照组,每组140例。2组患者从急诊科收治入院以后均给予硝酸甘油注射液静脉滴注给药和对症常规治疗,观察组在此基础上给予乌拉地尔注射液静脉滴注给药,比较2组患者治疗前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP),肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论乌拉地尔可以改善老年高血压合并心衰患者心肌损伤的标志物,治疗效率显著提高,降压效果良好,且联合用药并未增加不良反应,临床应用价值较高。

关键词：乌拉地尔老年高血压心衰心肌损伤

乌拉地尔治疗高血压合并脑出血急症对患者血压水平的影响及安全性分析

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岭南急诊医学杂志 2023年第4期28卷 310-312页

作者：陈毅区婉桦汤国湛南方医科大学顺德医院附属陈村医院急诊科 528313

目的:分析乌拉地尔治疗高血压合并脑出血急症患者血压水平的影响及安全性。方法:回顾性分析我院2021年1月至2022年12月收治的高血压合并脑出血急症患者50例临床资料,所有患者均行乌拉地尔治疗,观察比较治疗前后血压水平、NIHSS评分、血... 详细信息

目的:分析乌拉地尔治疗高血压合并脑出血急症患者血压水平的影响及安全性。方法:回顾性分析我院2021年1月至2022年12月收治的高血压合并脑出血急症患者50例临床资料,所有患者均行乌拉地尔治疗,观察比较治疗前后血压水平、NIHSS评分、血液指标、不良反应发生率。结果:50例患者治疗后的DBP、SBP、NIHSS水平以及血浆黏度、红细胞比积、全血高切还原黏度、红细胞沉降率、全血低切还原黏度均比治疗前要低,P乌拉地尔治疗的效果确切,可改善患者血压水平、血液指标,且不良反应少,安全性高,有较高临床应用价值。

关键词：乌拉地尔老年高血压脑出血急症血压水平安全性分析

乌拉地尔联合美托洛尔对高血压合并心力衰竭患者临床疗效与心功能的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2022年第4期6卷 68-70页

作者：李国培吴开创钟倩雯梧州市工人医院心血管内科广西梧州543001

目的探讨乌拉地尔联合美托洛尔治疗高血压合并心力衰竭对患者临床疗效及左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)水平的影响。方法将梧州市工人医院2018年7月至2021年7月收治的78例高血压合并心力... 详细信息

目的探讨乌拉地尔联合美托洛尔治疗高血压合并心力衰竭对患者临床疗效及左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)水平的影响。方法将梧州市工人医院2018年7月至2021年7月收治的78例高血压合并心力衰竭患者依据随机数字表法分为两组进行对比研究,每组39例。两组患者均给予常规降压、利尿、纠正水与电解质紊乱等对症治疗,对照组患者在此基础上联合美托洛尔治疗,观察组患者在对照组的基础上联合乌拉地尔治疗,两组患者均进行2周的治疗。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后LVEF、LVESV、LVEDV及血清C-反应蛋白(CRP)、血尿酸(SUA)水平,以及治疗期间不良反应与主要心血管不良事件的发生情况。结果治疗后两组患者的临床疗效与治疗期间心源性猝死、恶性心律失常、心功能恶化的发生率经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组患者的LVEF水平均高于治疗前,且观察组显著高于对照组;而LVESV、LVEDV及血清CRP、SUA水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组;观察组患者治疗期间的不良反应总发生率与非致命性心肌梗死的发生率均显著低于对照组(均P乌拉地尔联合美托洛尔治疗,可有效改善患者的心功能与肾功能,降低炎症反应,且安全性较高。

关键词：高血压心力衰竭乌拉地尔美托洛尔心功能炎性因子

乌拉地尔与硝普钠应用于急性脑梗死静脉溶栓病人的有效性及安全性分析

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中西医结合心脑血管病杂志 2022年第13期20卷 2453-2456页

作者：李丽杨林沙郑涛袁关利张重阳秦皇岛市第一医院河北秦皇岛066000

目的观察乌拉地尔与硝普钠应用于急性脑梗死静脉溶栓病人中的有效性及安全性。方法选取2019年1月—2021年1月在秦皇岛市第一医院急诊溶栓病房进行静脉阿替普酶溶栓的病人67例,根据初始选用的降压药分为乌拉地尔组(29例)和硝普钠组(38例... 详细信息

目的观察乌拉地尔与硝普钠应用于急性脑梗死静脉溶栓病人中的有效性及安全性。方法选取2019年1月—2021年1月在秦皇岛市第一医院急诊溶栓病房进行静脉阿替普酶溶栓的病人67例,根据初始选用的降压药分为乌拉地尔组(29例)和硝普钠组(38例)。比较两组入院15 min收缩压达标率、入院15 min舒张压达标率、入院24 h收缩压变异系数、入院24 h舒张压变异系数、入院24 h心率变异系数及入院时、出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活活动能力量表(ADL)评分;观察两组窦性心动过速、出血转化发生情况。结果乌拉地尔组入院15 min收缩压、舒张压达标率均为96.55%(28/29),硝普钠组入院15 min收缩压达标率为76.32%(29/38),舒张压达标率为78.95%(30/38),两组入院15 min收缩压、舒张压达标率比较差异均有统计学意义(P乌拉地尔组24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数、24 h心率变异系数均低于硝普钠组,差异均有统计学意义(P0.05);出院时,乌拉地尔组NIHSS评分低于硝普钠组,ADL评分高于硝普钠组,差异均有统计学意义(P乌拉地尔组窦性心动过速发生率低于硝普钠组(3.45%与23.68%,P0.05)。结论乌拉地尔较硝普钠降压迅速,且能够平稳降压,稳定心率。急性脑梗死溶栓病人降压时应首选乌拉地尔。

关键词：急性脑梗死静脉溶栓乌拉地尔硝普钠血压心率日常生活活动能力

乌拉地尔复合低温液体对高温高湿环境下失血性休克大鼠的复苏研究

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乌拉地尔复合低温液体对高温高湿环境下失血性休克大鼠的复苏研究

作者：程新桂林医学院

学位级别：硕士

目的:探讨低温液体复苏对高温高湿环境下失血性休克大鼠的复苏作用,以及乌拉地尔与低温复苏共同作用对高温高湿环境下失血性休克大鼠的复苏作用效果。方法:将体重(280±20)g的SPF级成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠72只,随机分为6组,每... 详细信息

目的:探讨低温液体复苏对高温高湿环境下失血性休克大鼠的复苏作用,以及乌拉地尔与低温复苏共同作用对高温高湿环境下失血性休克大鼠的复苏作用效果。方法:将体重(280±20)g的SPF级成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠72只,随机分为6组,每组12只,分别为:常温常湿休克造模组(S1组)、高温高湿休克造模组(S2组)、高温高湿休克常温液体组(H1组)、高温高湿休克低温液体组(H2组)、高温高湿休克乌拉地尔+低温液体复苏(H3组)、高温高湿休克乌拉地尔+常温液体组(H4组)[低温液体温度维持在(4±1)℃,常温液体温度维持在(23±1)℃]。高温高湿环境设置的条件为干球温度(37±0.5)℃,相对湿度(80±5)%,总暴露时间为150min。第一部分实验:分别在常温常湿环境下[温度(25±0.5)℃,相对湿度50%]、高温高湿环境下[温度(37±0.5)℃,相对湿度(80±5)%]进行失血性休克造模,将大鼠分别置于所需环境下自由活动30min,麻醉成功后采用改良wigger’s法制备失血性休克模型,通过股动脉放血使平均动脉压达30-40mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),血压稳定保持10min后表明失血性休克模型制备成功。造模成功后采集动脉血检测各相应指标,包括血清乳酸值、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)的浓度。每隔20min记录大鼠直肠温度。第二、三部分实验:将大鼠置于高温高湿模拟舱[温度(37±0.5)℃,相对湿度(80±5)%]下自由活动30min后,大鼠麻醉后采用改良wigger’s法制备失血性休克模型,通过股动脉放血至平均动脉压达30-40mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),血压平稳保持10分钟后失血性休克模型制备完成。失血性休克造模成功后开始回输自体血,并对各组大鼠进行液体复苏,各组分别输入不同液体后,分别于各组输液后30min、60min、90min取动脉血,记录大鼠直肠温度变化、测量血清乳酸值、TNF-α、IL-6和CRP的浓度。结果:第一部分:⒈进入高温高湿环境后,大鼠直肠体温迅速升高,由37.0℃升高至40.2℃。而常温常湿组大鼠体温在36℃到38℃之间波动。在20min、30min、40min、50min、60min时两组体温差距明显(P0.05),高温高湿休克组与常温常湿休克组对比,血清中TNF-α、IL-6和CRP浓度明显升高(P0.05),但随时间延长呈下降趋势。⒊低温液体组血清IL-6、C反应蛋白(CRP)浓度在热暴露90min、120min、150min均明显低于常温液体组(P0.05),但随时间延长呈下降趋势。⒊H3组血清IL-6浓度在热暴露120min、CRP浓度在热暴露120min、150min低于H2组(P乌拉地尔复合低温液体能增强降低体温、抑制炎症介质TNF-α、IL-6的释放作用,允许性低压复苏与低温液体复苏有协同作用,对高温高湿环境下失血性休克的复苏有更好的效果。

关键词：乌拉地尔低温复苏高温高湿失血性休克