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63副磁性附着体在全口覆盖义齿中的临床应用体会

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口腔颌面修复学杂志 2006年第3期7卷 204-205,189页

作者：王劲茗区小方李东健司徒燕林华荣广州市荔湾区口腔医院主治医师广东510145

目的:评价磁性附着体应用于全口覆盖义齿修复的效果。方法:用63副Magfit和Magdisc磁性附着体为28例牙列缺损患者进行覆盖义齿修复,并随访观察2年。结果:63副磁性附着体中1副失败,9颗基牙出现龈缘炎,未发现继发龋、基牙松动、义齿折裂、... 详细信息

目的:评价磁性附着体应用于全口覆盖义齿修复的效果。方法:用63副Magfit和Magdisc磁性附着体为28例牙列缺损患者进行覆盖义齿修复,并随访观察2年。结果:63副磁性附着体中1副失败,9颗基牙出现龈缘炎,未发现继发龋、基牙松动、义齿折裂、根面板脱落;所有覆盖义齿固位效果满意。结论:Magfit和Magdisc磁性附着体能有效改善覆盖义齿的固位,并发症少,具有较好的应用前景。

关键词：磁性附着体义齿,全口义齿,覆盖修复

无牙颌印模用个别托盘椅旁计算机辅助设计和三维打印系统建立与临床初步评价

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北京大学学报（医学版） 2019年第2期51卷 349-355页

作者：王冠博叶红强陈虎王勇孙玉春周永胜北京大学口腔医学院.口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院.口腔医院口腔医学数字化研究中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心北京100081

目的:采用自主研发的无牙颌个别托盘椅旁数字化系统设计并三维打印无牙颌个别托盘,用视觉模拟评分法,基于医师对该个别托盘制取终印模的满意度,初步评价其临床应用效果。方法:由三位经过统一操作流程培训的修复医师随机接诊于北京大学... 详细信息

目的:采用自主研发的无牙颌个别托盘椅旁数字化系统设计并三维打印无牙颌个别托盘,用视觉模拟评分法,基于医师对该个别托盘制取终印模的满意度,初步评价其临床应用效果。方法:由三位经过统一操作流程培训的修复医师随机接诊于北京大学口腔医院就诊的15名上、下颌牙列缺失患者,分别采用自主研发无牙颌个别托盘椅旁数字化系统和传统手工法制作无牙颌个别托盘,高流动型硅橡胶印模材制取终印模。采用视觉模拟评分法设计调查问卷,由制取终印模的三位医师根据制取印模的满意程度填写调查问卷,进行满意度调查。结果:根据制取印模的满意程度,使用自主研发无牙颌个别托盘椅旁数字化系统制作的个别托盘与传统手工法制作的无牙颌个别托盘在口腔内试戴(整体尺寸、外形、是否利于握持等)的平均满意度分别为9.18±0.19和8.23±0.22,两者差异有统计学意义(P<0.05);试戴时边缘位置(边缘伸展、系带切迹)的平均满意度分别为8.91±0.40和7.96±0.23,两者差异有统计学意义(P<0.05);托盘稳定性的平均满意度分别为8.80±0.83和8.01±0.81,两者差异有统计学意义(P<0.05);终印模制取效果(完整性、印模材厚度、是否漏出托盘、边缘形态)的平均满意度分别为8.94±0.68和7.99±0.42,两者差异有统计学意义(P<0.05);优质终印模获取难度(重复次数、效率)的平均满意度分别为9.20±0.37和7.88±0.22,两者差异有统计学意义(P<0.05);整体的平均满意度分别为9.11±0.49和7.95±0.15,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用自主研发无牙颌个别托盘椅旁数字化系统制作的个别托盘制取终印模的医师满意度高于传统手工光固化法制作的个别托盘,达到临床要求,可进一步在临床上推广使用。

关键词：义齿,全口计算机辅助设计打印,三维个别托盘

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无牙颌印模用个别托盘的研究及应用进展

中华口腔医学杂志 2016年第11期51卷 698-701页

作者：孙玉春金恩龙赵甜王勇叶红强周永胜北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室 100081 山西医科大学第一医院口腔科太原030001 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室修复科卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心修复科 100081

无牙颌患者制取印模时需使用个别托盘.个别托盘制作方法分为直接法和间接法,后者应用更普及.除常规设计外,为避免松软牙槽嵴黏膜变形,可采用开窗式、双层式或磁固位分段式设计;为避免磨牙后垫区软组织变形,可采用后缘截断框架式设计;为... 详细信息

无牙颌患者制取印模时需使用个别托盘.个别托盘制作方法分为直接法和间接法,后者应用更普及.除常规设计外,为避免松软牙槽嵴黏膜变形,可采用开窗式、双层式或磁固位分段式设计;为避免磨牙后垫区软组织变形,可采用后缘截断框架式设计;为提高功能压力状态下全口义齿组织面的适合性,可采用闭口式设计.无牙颌个别托盘手工制作复杂繁琐,不易掌握,数字自动化技术可显著降低操作难度、提高制作效率和效果,有良好的临床应用前景.现对各类无牙颌个别托盘的适应证、设计制作要点、临床应用效果评价及其数字化技术研发现状进行综述,以期为临床提供参考.

关键词：颌,无牙义齿,全口牙科印模技术个别托盘

全口义齿牙列基托分体数字控制加工后装配粘接精度的定量评价

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北京大学学报（医学版） 2016年第5期48卷 884-888页

作者：王函吕培军王勇孙玉春北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:定量评价全口义齿牙列基托分体数字控制加工后的装配粘接精度,为临床应用提供参考。方法:用Activity 880牙颌模型三维扫描仪获取标准无牙颌石膏模型及牙合托三维数据,用本课题组自主研发的全口义齿计算机辅助设计(computer aided d... 详细信息

目的:定量评价全口义齿牙列基托分体数字控制加工后的装配粘接精度,为临床应用提供参考。方法:用Activity 880牙颌模型三维扫描仪获取标准无牙颌石膏模型及牙合托三维数据,用本课题组自主研发的全口义齿计算机辅助设计(computer aided design,CAD)软件设计上颌总义齿CAD数据Data1。用Imageware 10.0、13.2软件(西门子,德国)及Geomagic Studio软件将基托与牙列结合部设计为无倒凹固位钉形态,设定固位钉端面处基托与牙列间隙为0 mm,其余部分预留0.05 mm粘接剂间隙,得到牙列、基托CAD数据Data2和Data3。用Zenotec T1 5自由度切削机及其配套的聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA)可切削树脂盘分别加工牙列和基托,其中牙列分为双侧后牙区段和前牙区段3个部分进行加工,在基托对应区域就位后用沪鸽自凝树脂分别粘接。扫描获得义齿整体三维表面数据Data4,用多点对齐和注册器命令将Data2、Data3分别对齐于Data4获得Data5,提取出Data5中Data2、Data3结合部形态中原本设计牙合龈方向上间隙为0 mm的部分数据,用3D偏差分析工具检测该部分间隙量的大小,获得牙列、基托装配后的平均间隙量,定量评价装配粘接精度。结果:Data2和Data3的平均间隙量为:左后牙区段(0.44±0.04)mm,最大偏差值0.52 mm,最小偏差值0.29 mm;右后牙区段(0.52±0.07)mm,最大偏差值0.64 mm,最小偏差值0.28 mm;前牙区段(0.60±0.10)mm,最大偏差0.81 mm,最小偏差0.40 mm;牙列与基托整体平均粘接装配精度为(0.52±0.10)mm。结论:将全口义齿牙列基托结合部设计为无倒凹固位钉形态并将牙列分为3个区段时,可将分体数字控制加工的牙列与基托之间的装配粘接误差控制在0.5 mm量级,探索了全口义齿计算机数字控制加工路线,虽然精度在咬合方向上还有进一步改进的空间,但证明了拥有个性化咬合的全口义齿数字加工技术路线可行。

关键词：义齿,全口计算机辅助设计牙列义齿基托

基于初印模三维扫描的无牙颌上颌个性化托盘计算机辅助设计及三维打印

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北京大学学报（医学版） 2016年第5期48卷 900-904页

作者：陈虎赵甜王勇孙玉春北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:基于红色打样膏初印模三维扫描,建立一种无牙颌个性化托盘的计算机辅助设计(computer aided design,CAD)和工艺熔融沉积制造(fused deposition modeling,FDM)制作方法,定量评价加工精度。方法:在标准上颌无牙颌石膏模型上制取红色... 详细信息

目的:基于红色打样膏初印模三维扫描,建立一种无牙颌个性化托盘的计算机辅助设计(computer aided design,CAD)和工艺熔融沉积制造(fused deposition modeling,FDM)制作方法,定量评价加工精度。方法:在标准上颌无牙颌石膏模型上制取红色打样膏初印模,用牙颌模型三维扫描仪扫描红色打样膏初印模,得到扫描数据,在Gemomagic 2012软件中用交互绘制曲线、局部填补空洞、局部增厚、整体偏移、整体抽壳等命令,完成提取托盘边界、填倒凹、缓冲、预留终印模三维空间和生成托盘厚度的操作,设计标准形状手柄,得到个性化托盘三维设计数据。将托盘设计数据导入与FDM三维打印设备连接的电脑系统,打印聚乳酸(polylactic acid,PLA)材质的无牙颌个性化印模托盘,用牙颌模型三维扫描仪扫描托盘整体。在Gemomagic 2012软件中,以托盘组织面为共同区域,将个性化托盘CAD数据和个性化托盘三维扫描数据进行配准,利用Imageware 13.0的点云偏差分析功能测量三维设计数据和三维扫描数据之间的偏差。扫描石膏模型得到其表面三维数据,将石膏模型数据对齐于印模数据,同时个性化托盘扫描数据对齐于个性化托盘三维设计数据,利用Imageware 13.0的点云偏差分析功能测量三维扫描数据和石膏模型数据表面的距离。结果:与CAD数据对比,加工完成的上颌个性化托盘内表面整体平均偏差为(0.17±0.20)mm,主承托区平均偏差为(0.19±0.18)mm,副承托区平均偏差为(0.17±0.22)mm,边缘封闭区平均偏差为(0.30±0.29)mm,缓冲区平均偏差为(0.08±0.06)mm;托盘内表面与石膏模型表面平均间隙大小为(1.98±0.40)mm,主承托区平均间隙量为(1.85±0.24)mm,副承托区平均间隙量为(1.86±0.26)mm,边缘封闭区平均间隙量为(1.77±0.36)mm,缓冲区平均间隙量为(2.90±0.26)mm。结论:结合红色打样膏初印模三维扫描、CAD和FDM技术,可成功实现上颌无牙颌个性化托盘的数字化设计和制作。

关键词：义齿,全口计算机辅助设计工艺熔融沉积制造个性化托盘

牙槽嵴骨吸收程度不同下颌中性区外形变化初探

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中华口腔医学杂志 2010年第4期45卷 228-232页

作者：刘向晖徐军北京大学口腔医学院·口腔医院修复科 100081

目的观察无牙颌患者在牙槽嵴骨吸收程度不同的情况下下颌中性区外形的变化，以期寻找恰当的义齿磨光面设计。方法选择20例无牙颌患者，根据患者上下颌弓关系，分为3组。第一组：牙槽嵴轻度吸收患者：第一类无牙颌，上下颌弓关系正常，共... 详细信息

目的观察无牙颌患者在牙槽嵴骨吸收程度不同的情况下下颌中性区外形的变化，以期寻找恰当的义齿磨光面设计。方法选择20例无牙颌患者，根据患者上下颌弓关系，分为3组。第一组：牙槽嵴轻度吸收患者：第一类无牙颌，上下颌弓关系正常，共6例；第二组：牙槽嵴中度吸收患者：第二类无牙颌，上下颌弓关系正常，共7例；第三组：牙槽嵴重度吸收患者：第三类无牙颌，上下颌弓关系为反耠，共7例。通过患者充分主动的肌功能整塑，较准确地形成中性区外形，以此作为义齿磨光面，使用三维牙颌模型激光扫描仪对上下颌模型及磨光面进行三维激光扫描和重建。分别在双侧磨牙区和前磨牙区作垂直于磨光面轴线的垂面，将磨光面及上下颌模型一并切开，得到截面。观察截面形态，并在各截面上测量下颌舌侧磨光面外形曲线拟合直线与殆平面所成的角度。结果从截面形态可见，第一组患者颊舌侧磨光面形态均为凹形；第二组患者颊舌侧磨光面形态均未见明显凹陷，为略凸或直形；第三组患者磨光面形态呈倾斜状。第一、二、三组患者下颌舌侧磨光面外形曲线拟合直线与耠平面所成的角度分别为（80．40±3．51）°、（90．38±2．71）°和（96．59±5．00）°。结论牙槽嵴骨吸收程度不同，下颌中性区外形有所不同，提示临床上在设计义齿磨光面外形时，应考虑牙槽嵴的吸收程度及上下颌弓关系。

关键词：义齿,全口义齿基托剩余牙槽嵴骨吸收

无牙颌患者戴不同厚度的上腭托对连续发[n]音时下颌位置的影响

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北京大学学报（医学版） 2011年第1期43卷 89-92页

作者：刘向晖大川周治冯海兰北京大学口腔医学院.口腔医院修复科北京100081 日本明海大学齿学部补缀分野

目的:研究不同厚度的上腭托对无牙颌患者连续发[n]音时下颌位置的影响。方法:10名无牙颌患者,平均年龄为76.4岁。每一个患者按照随机原则,在不戴上腭托(对照组)和分别戴用3 mm、5 mm的上腭托时,用K7下颌运动轨迹描记仪记录下颌的位置,... 详细信息

目的:研究不同厚度的上腭托对无牙颌患者连续发[n]音时下颌位置的影响。方法:10名无牙颌患者,平均年龄为76.4岁。每一个患者按照随机原则,在不戴上腭托(对照组)和分别戴用3 mm、5 mm的上腭托时,用K7下颌运动轨迹描记仪记录下颌的位置,包括连续发[n]音4 s时下颌的位置和下颌息止颌位。结果:不戴上腭托(对照组)连续发[n]音时,垂直向的颌间距离的平均值为(1.69±1.26)mm,前后向的平均值为(1.74±1.18)mm,戴入实验上腭托后,在垂直向和水平向的颌间距离都稍有增加,但差异无统计学意义。不戴实验上腭托(即对照组)的息止颌位时,在垂直方向和水平方向的颌间距离的平均值分别是(2.91±2.28)mm和(2.56±1.88)mm,戴入实验上腭托后,在垂直向和水平向的颌间距离都稍有减小,即戴3 mm上腭托分别为(2.52±1.88)mm和(2.46±1.64)mm;戴5 mm上腭托的颌间距离分别为(2.45±1.70)mm和(2.22±1.31)mm,但差异无统计学意义。结论:总义齿患者连续发[n]音时,戴不同厚度的上腭托对下颌的颌间距离没有显著影响;总义齿患者戴不同厚度的上腭托对下颌息止颌位没有明显影响。

关键词：开 义齿,全口垂直距离牙

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全口义齿不同基托语音功能的语音学参数分析

中华口腔医学杂志 2010年第3期45卷 155-159页

作者：谢雷姚希侯倩陆支越卫生部北京医院口腔科 100730 煤炭总医院口腔科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科

目的通过分析患者配戴金属基托和树脂基托全口义齿后发音的计算机语音学参数,探讨上颌义齿基托对语音功能的影响.方法选择42例无牙颌患者,分别制作纯钛金属基托义齿和树脂基托义齿,用计算机语音分析系统提取患者配戴义齿后发声母/x、s... 详细信息

目的通过分析患者配戴金属基托和树脂基托全口义齿后发音的计算机语音学参数,探讨上颌义齿基托对语音功能的影响.方法选择42例无牙颌患者,分别制作纯钛金属基托义齿和树脂基托义齿,用计算机语音分析系统提取患者配戴义齿后发声母/x、sh、r、zh、ch、j、q/的第一强频集中区（first concentrated frequency area,CFA-1）频率值和/g、k、zh、ch、j、q/嗓音起始时间（voice onset time,VOT）,以戴人金属基托义齿所得资料作为A组,以戴入树脂基托义齿所得资料作为B组.配对t检验分析两组差异,观察比较两组舌根塞音三维语图.结果 A组声母/x、sh、r、zh、ch、j、q/CFA-1频率值[分别为（3595±102）、（3089±104）、（1876±116）、（4078±116）、（3604±119）、（5432±118）、（4934±121）Hz]低于B组[分别为（3644±101）、（3280±88）、（1978±113）、（4214±193）、（3817±49）、（5478±158）、（5020±183）Hz],差异均有统计学意义（P〈0.05）.A组声母/zh、ch、j/VOT值[分别为（54.67±1.13）、（143.80±2.24）、（62.53±0.75）ms]大于B组[分别为（52.88±0.34）、（137.55±2.50）、（62.00±1.54）ms],差异均有统计学意义（P〈0.05）,提示A组舌尖舌面成阻部位比B组靠后;A组/g、k/VOT值[分别为（26.94±0.33）、（114.53±2.15）ms]小于B组[分别为（28.59±0.65）、（124.40±3.74）ms],差异均有统计学意义（P〈0.05）,提示A组舌根成阻部位比B组靠前.观察舌根塞音/g、k/三维语图发现,患者配戴树脂基托义齿时79%（33/42）在正常冲直条前约1 ms处出现冗余冲直条,而配戴金属基托义齿时相应三维语图无此现象.结论选择纯钛金属基托义齿,可减少舌腭区基托厚度,有利于患者语音功能的恢复.

关键词：义齿,全口语音学义齿基托

无牙颌模型正中关系位三维重建精度的定量评价

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中华口腔医学杂志 2014年第6期49卷 371-374页

作者：孙玉春李虹王勇王永波吕培军北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学计算机应用中心口腔修复教研室口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心 100081 山东新华医疗器械股份有限公司

目的使用两种方法进行无牙颌模型正中关系位三维重建,定量对比垂直距离和水平关系的重建精度,以期为全口义齿的计算机辅助设计与辅助制作（computer aided design and computer aided manufacture,CAD-CAM）提供参考.方法临床制取5例... 详细信息

目的使用两种方法进行无牙颌模型正中关系位三维重建,定量对比垂直距离和水平关系的重建精度,以期为全口义齿的计算机辅助设计与辅助制作（computer aided design and computer aided manufacture,CAD-CAM）提供参考.方法临床制取5例无牙颌患者的上下颌模型及蜡（牙合）托,每个单颌模型底座轴面粘接10个等尺寸定位柱,即每副模型20个,配对12对定位柱底面圆心点对,以圆心点对的垂直距离和水平距离作为测量项目.用牙颌模型三维扫描仪获取上下颌单颌模型与蜡（牙合）托的完整表面数据,再分别用转移（牙合）架固定法和皮筋固定法将上下颌模型和蜡（牙合）托固定于正中关系位,扫描模型唇颊面.基于唇颊面共同区域进行配准,重建正中关系位双颌三维模型,使用测量软件进行数字模型测量.使用机械三坐标测力臂进行实物测量.计算实物测量值与数字模型测量值的差值,即垂直距离或水平距离误差,进行配对￡检验.结果转移（牙合）架固定法和皮筋固定法的垂直距离误差分别为（0.356±0.200）和（0.382 ±0.299） mm,差异无统计学意义（P＞0.05）;水平距离误差分别为（0.010±0.411）和（0.104±0.476） mm,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论与皮筋固定法相比,借助转移（牙合）架,可显著提高无牙颌模型水平关系三维重建的精度.

关键词：计算机辅助设计颌,无牙义齿,全口正中关系