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不同类型粘接固定义齿修复前牙缺失的长期临床观察

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中华口腔医学杂志 2023年第12期58卷 1243-1248页

作者：刘凌宜李珂杨坚刘中宁杨静文李健姜婷北京大学口腔医学院·口腔医院修复科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的评价粘接固定义齿(RBFPD)修复前牙缺失的长期临床应用效果并分析其影响因素。方法对2006年1月至2021年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科就诊的1或2颗前牙缺失患者[92例,男性43例,女性49例,年龄(46.1±12.8)岁]的RBFPD(93件... 详细信息

目的评价粘接固定义齿(RBFPD)修复前牙缺失的长期临床应用效果并分析其影响因素。方法对2006年1月至2021年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科就诊的1或2颗前牙缺失患者[92例,男性43例,女性49例,年龄(46.1±12.8)岁]的RBFPD(93件)进行回顾性分析,包括玻璃纤维增强树脂RBFPD(32件)、玻璃陶瓷RBFPD(39件)以及镍铬合金烤瓷RBFPD(22件)。统计修复后RBFPD的完全存活率和功能存活率,利用Kaplan-Meier生存曲线法进行生存分析,Log-rank检验比较缺牙数、修复位置(上颌或下颌)、单端或双端修复以及性别因素对修复体生存率的影响。结果93件RBFPD的总体生存时间为13.7年(95%CI:12.3~15.1年)。3种材料RBFPD的完全存活率及功能存活率呈逐年下降趋势,但修复后5年完全存活率和功能存活率均超过90%,修复后10年完全存活率和功能存活率均超过80%。随访期间玻璃陶瓷RBFPD的完全存活率均高于其他两种RBFPD,修复后15年完全存活率为90%(35/39)。修复后1~8年镍铬合金烤瓷RBFPD功能存活率较高,但修复后9年镍铬合金烤瓷RBFPD完全存活率和功能存活率出现大幅度降低。单因素分析显示,镍铬合金烤瓷RBFPD的生存率显著大于玻璃纤维增强树脂RBFPD(χ2=7.33,P=0.007),修复1颗缺失牙的RBFPD生存率显著大于修复2颗缺失牙的RBFPD(χ2=3.23,P=0.072);而修复位置(上颌或下颌)、单端或双端修复以及性别因素对生存率的影响差异无统计学意义(χ2=2.26,P=0.133;χ2=0.68,P=0.411;χ2=1.07,P=0.300)。结论对于个别前牙缺失,镍铬合金烤瓷RBFPD和玻璃陶瓷RBFPD均可取得较长期的临床成功率,玻璃陶瓷RBFPD能保证长期修复效果。

关键词：义齿局部固定树脂黏固剂存活率随访研究粘接固定义齿

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全口义齿修复与颞下颌关节

中华口腔医学杂志 2023年第10期58卷 978-984页

作者：冯海兰北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

全口义齿修复与颞下颌关节有天然的联系,全口义齿功能的发挥依赖于颞下颌关节的正常运动。本文简要介绍全口义齿咬合设计的原则、不同型的特点,以及如何在全口义齿修复的步骤中注意颌位关系的确定和咬合调整。强调正确进行全口义齿修复... 详细信息

全口义齿修复与颞下颌关节有天然的联系,全口义齿功能的发挥依赖于颞下颌关节的正常运动。本文简要介绍全口义齿咬合设计的原则、不同型的特点,以及如何在全口义齿修复的步骤中注意颌位关系的确定和咬合调整。强调正确进行全口义齿修复对保持颞下颌关节的健康有重要意义。

关键词：义齿全口颞下颌关节牙平衡颌位关系确定调

指压合谷穴治疗全口义齿初戴者恶心的效果观察

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中国基层医药 2022年第7期29卷 985-988页

作者：鹿时刚刘国存济宁医学院附属湖西医院单县中心医院神经内科菏泽274300 济宁医学院附属湖西医院单县中心医院口腔科菏泽274300

目的观察指压合谷穴治疗全口义齿初戴者恶心的效果,寻找更好地减轻全口义齿初戴者恶心的方法。方法选取济宁医学院附属湖西医院2016年6月至2019年12月全口义齿初戴者41例,采用随机数字表法分为两组,观察组21例,采用指压合谷治疗,分别于... 详细信息

目的观察指压合谷穴治疗全口义齿初戴者恶心的效果,寻找更好地减轻全口义齿初戴者恶心的方法。方法选取济宁医学院附属湖西医院2016年6月至2019年12月全口义齿初戴者41例,采用随机数字表法分为两组,观察组21例,采用指压合谷治疗,分别于戴义齿前和三餐饭前按压合谷穴3 min;对照组20例,采用自己适应法治疗。两组于戴义齿后3 d、7 d、14 d复诊,记录无恶心例数、吞咽功能正常例数、咀嚼效率,比较两组效果。结果观察组戴义齿3 d、7 d无恶心分别为85.71%(18/21)、95.24%(20/21),均高于对照组的45.00%(9/20)、65.00%(13/20)(χ^(2)=5.58、4.19,均P义齿14 d无恶心,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组戴义齿3 d吞咽功能正常率为57.14%(12/21),高于对照组的15.00%(3/20)(χ^(2)=8.16,P义齿7 d、14 d吞咽功能正常率均差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组戴义齿3 d、7 d咀嚼效率分别为(42.03±5.02)%、(50.34±5.05)%,均高于对照组的(37.00±4.00)%、(47.13±4.03)%,均差异有统计学意义(t=3.51,1.65,均P义齿14 d咀嚼效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论指压合谷穴用于减轻全口义齿初戴者恶心的临床疗效好,可缩短全口义齿初戴者的适应时间。

关键词：义齿全口恶心呕吐合谷穴位按压咀嚼吞咽

能谱CT结合MARs技术对不同材质义齿伪影去除的临床价值

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天津医药 2023年第6期51卷 642-647页

作者：甘露刘基袁晨王玉恩黎薛明杨诗明刘斌安徽医科大学第一附属医院放射科 230022 安徽省淮南东方医院集团广济医院影像中心

目的研究能谱CT单能量成像及单能量+多伪影去除系统(MARs)去除义齿周围伪影的临床价值,并比较不同材质义齿对影像质量的影响。方法纳入100例有义齿植入的患者,义齿种类包括镍铬合金(30例)、烤瓷(30例)、胶托+不锈钢托(40例)。在相同CT... 详细信息

目的研究能谱CT单能量成像及单能量+多伪影去除系统(MARs)去除义齿周围伪影的临床价值,并比较不同材质义齿对影像质量的影响。方法纳入100例有义齿植入的患者,义齿种类包括镍铬合金(30例)、烤瓷(30例)、胶托+不锈钢托(40例)。在相同CT扫描参数条件下进行能谱成像技术(GSI)扫描,获得混合能量(QC)影像、70~140 keV的单能量影像及单能量+MARs影像。在每例患者义齿伪影最严重层面和邻近无伪影的软组织区域划定2个感兴趣区(ROI):ROI1选取在同层无伪影的头夹肌处;ROI2选取在口腔中部舌部软组织明暗相间伪影区,ROI面积150~200 mm^(2),分别测量噪声(SD)、CT平均值,并计算伪影指数(AI),以SD和AI作为客观评价参数。由2名高年资放射科医师对各组影像质量进行主观评分。结果镍铬合金、烤瓷、胶托+不锈钢托3种材质义齿邻近组织的SD、AI随着管电压的增加而降低,在90 keV及以上时明显低于QC影像;单能量+MARs影像的SD和AI均明显低于同参数单能量影像;随着管电压的增加,口腔软组织的对比度明显降低,在110 keV+MARs时对比度最佳,主观评分最高。镍铬合金、烤瓷、胶托+不锈钢托3种材质义齿最佳成像参数比较,烤瓷的SD和AI最小。结论能谱扫描联合MARs技术能有效减少镍铬合金、烤瓷、胶托+不锈钢托的金属伪影,可作为去除口腔修复体伪影的有效方法。

关键词：义齿伪迹 MARs技术单能量技术能谱成像

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弯曲式咽喉镜取食管入口义齿1例

中华解剖与临床杂志 2023年第9期28卷 624-625页

作者：谢晓红崔玉梅龚单春南京医科大学第四附属医院耳鼻咽喉头颈外科南京210031 南京医科大学附属明基医院耳鼻咽喉头颈外科南京210019

患者女,64岁,因"误吞义齿后咽痛10 h"于2022年2月17日入院。患者10 h前不慎误吞义齿,出现咽部疼痛,吞咽时加重,伴吞咽困难,无咯血、声音嘶哑、呼吸困难,无恶心、呕吐,对义齿形状描述不清。门诊拟"食管内异物"收住南京医科大学附属明基... 详细信息

患者女,64岁,因"误吞义齿后咽痛10 h"于2022年2月17日入院。患者10 h前不慎误吞义齿,出现咽部疼痛,吞咽时加重,伴吞咽困难,无咯血、声音嘶哑、呼吸困难,无恶心、呕吐,对义齿形状描述不清。门诊拟"食管内异物"收住南京医科大学附属明基医院耳鼻咽喉头颈外科。患者既往身体健康,无糖尿病、心脏病、高血压等慢性疾病史。专科检查:咽部未见义齿,咽部黏膜无充血、未见明显破溃;间接喉镜检查示会厌无充血肿胀,双侧梨状窝及声带窥视不清、未见义齿;颈部未见明显异常。辅助检查:食道CT扫描示两侧咽部软组织未见增厚,食管上段(C5~7水平)见不规则高密度影,食管壁未见增厚,周围脂肪间隙清晰;食管及咽旁未见肿大淋巴结。

关键词：异物食管异物弯曲式咽喉镜义齿

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基于特征映射的义齿表面三维变形设计方法

机械工程学报 2011年第3期47卷 129-134页

作者：郑淑贤李佳孙庆丰天津大学机械工程学院天津300072

义齿表面设计是牙科计算机辅助设计和制造系统的一个重要环节,设计的义齿形状必须符合患者的口腔咬合环境并能保持牙齿的拓扑结构特征。针对这一问题,在此提出一种基于特征映射的义齿表面三维变形设计方法。该方法主要思想是首先识别预... 详细信息

义齿表面设计是牙科计算机辅助设计和制造系统的一个重要环节,设计的义齿形状必须符合患者的口腔咬合环境并能保持牙齿的拓扑结构特征。针对这一问题,在此提出一种基于特征映射的义齿表面三维变形设计方法。该方法主要思想是首先识别预备体与同名标准牙的重要特征点,采用径向基函数建立两者的特征映射关系,再通过对应特征点的位置对齐和表面的插值变形,实现义齿表面的变形设计。下颌第一磨牙嵌体的设计案例结果表明,该方法设计程序简单,标准牙曲面变形合理,能有效地避免曲面失真,最终生成的嵌体与预备体匹配良好,为牙科计算机辅助设计和制造系统的临床应用提供一种新的方法。

关键词：义齿特征映射径向基函数表面变形

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B样条法建立功能梯度义齿模型技术

计算机辅助设计与图形学学报 2011年第4期23卷 676-681页

作者：王素刘恒朱心雄北京航空航天大学交通科学与工程学院北京100191

为实现功能梯度材料义齿模型几何信息的精确表示和材料信息的复杂分布,提出了基于B样条的功能梯度义齿建模技术.该技术通过对牙齿三维实体模型离散化处理将牙齿实体离散为点云切片模型,采用多个梯度源和相应的材料分布方程计算各切片上... 详细信息

为实现功能梯度材料义齿模型几何信息的精确表示和材料信息的复杂分布,提出了基于B样条的功能梯度义齿建模技术.该技术通过对牙齿三维实体模型离散化处理将牙齿实体离散为点云切片模型,采用多个梯度源和相应的材料分布方程计算各切片上点的材料信息,并应用B样条张量积构造B样条实体表述义齿几何信息和材料信息.该方法结合解析法和离散法的特点实现义齿模型几何信息的精确表示和材料信息的复杂分布,提高了解析法表述材料信息的能力和离散法表示几何信息的精度,提供了一种可构建具有良好力学特性和生物相容性义齿的方法.最后通过实例分析验证了文中方法的可行性.

关键词：功能梯度材料义齿 B样条张量积梯度源材料函数

计算机辅助设计与快速成形技术辅助制作全口义齿的探讨

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中华口腔医学杂志 2007年第6期42卷 324-329页

作者：孙玉春吕培军王勇韩景芸赵建江北京大学口腔医学院-口腔医院卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心 100081 北京工业大学机械工程与应用电子技术学院

目的探索全口义齿计算机辅助设计(computer aided design,CAD)与快速成形技术辅助制作技术路线,并开发相关程序。方法用三维自动切层扫描仪获取人工牙外表面三维数据并建立人工牙三维图形数据库(可用于参数化定位)。用三维点激光扫描仪... 详细信息

目的探索全口义齿计算机辅助设计(computer aided design,CAD)与快速成形技术辅助制作技术路线,并开发相关程序。方法用三维自动切层扫描仪获取人工牙外表面三维数据并建立人工牙三维图形数据库(可用于参数化定位)。用三维点激光扫描仪获取无牙颌石膏模型及(牙合)堤表面的三维数据,利用模型关系定位器记录(牙合)堤的颌间关系数据。基于 Imageware 11软件探索全口义齿 CAD 技术路线,包括创建排牙线、人工牙定位标志点、定位坐标系以及基托构建线、控制线等,完成全口义齿包括人工牙列、基托组织面和磨光面外形以及全口义齿石膏阴模的完整三维设计,针对该路线编程,开发 CAD 软件平台。用快速成形技术制作全口义齿石膏阴模,手工插入人工牙并完成全口义齿的制作。结果确立了全口义齿 CAD 技术路线,通过编程开发了 CAD 软件平台,完成1例全口义齿的制作。结论利用自行开发的 CAD 软件可将教科书上的全口义齿排牙原则、基托设计原则和美学原则表达在 CAD 过程中,并在设计时应用(牙合)堤的三维数据,实现了全口义齿的数字化、智能化和个性化的设计制作流程。

关键词：义齿全口计算机辅助设计快速成形

外胚层发育不良儿童义齿修复后咀嚼功能及生命质量评价

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中华口腔医学杂志 2015年第6期50卷 369-372页

作者：丁美丽朱俊霞赵玉鸣康艳凤秦满北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科口颌功能诊疗研究中心 100081

目的评价外胚层发育不良（ectodermal dysplasia,ED）儿童义齿修复后咀嚼功能及生命质量.方法测量6例ED儿童义齿修复后（ED组）及18例健康儿童（健康对照组）咬肌、颞肌前束大力紧咬及咀嚼时肌电图;吸光度法测量咀嚼效率;问卷调查咀... 详细信息

目的评价外胚层发育不良（ectodermal dysplasia,ED）儿童义齿修复后咀嚼功能及生命质量.方法测量6例ED儿童义齿修复后（ED组）及18例健康儿童（健康对照组）咬肌、颞肌前束大力紧咬及咀嚼时肌电图;吸光度法测量咀嚼效率;问卷调查咀嚼功能得分.结果 ED组咀嚼时咬肌、颞肌前束肌电幅值分别为健康对照组的41.7％、45.6％,肌电积分值为健康对照组的35.9％、36.0％;咀嚼肌总体不对称指数及咬肌/颞肌前束活动指数咀嚼时两组差异无统计学意义（P＞0.05）.ED组咀嚼效率为健康对照组的67.2％.ED组义齿修复后咀嚼功能得分比自身不戴义齿时提高3倍,与健康对照组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论早期义齿修复能明显提高ED患者咀嚼功能及生命质量.

关键词：外胚层发育不良义齿咀嚼生命质量