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白血病患儿父母二元应对在负性情绪和家庭功能间的主客体互倚中介模型分析

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军事护理 2024年第12期41卷 39-42页

作者：王永利于海玲梁依贾东梅北京大学人民医院儿科北京100044

目的探讨白血病患儿父母二元应对在负性情绪和家庭功能间的主客体互倚中介关系。方法便利抽样法选取白血病患儿父母221对,采用二元应对量表(dyadic coping inventory,DCI)、医院焦虑抑郁量表、中文版家庭亲密度和适应性量表(family adap... 详细信息

目的探讨白血病患儿父母二元应对在负性情绪和家庭功能间的主客体互倚中介关系。方法便利抽样法选取白血病患儿父母221对,采用二元应对量表(dyadic coping inventory,DCI)、医院焦虑抑郁量表、中文版家庭亲密度和适应性量表(family adapt ability and cohesion evaluation scales,FACES)对其进行调查,通过主客体互倚中介模型分析三者之间的关系。结果白血病患儿父母焦虑得分均对自身DCI得分存在主体效应(β=-0.50、-0.20),患儿母亲焦虑对父亲DCI得分存在客体效应(β=-0.35),患儿父母的DCI得分均对自身及配偶FACES得分存在主客体效应(β=0.37、0.33、0.17、0.11)。白血病患儿父母DCI得分在母亲焦虑与FACES得分间的中介效应为61%和47%;在父亲焦虑得分与FACES得分间的中介效应为94%和72%。结论患儿父母家庭功能不仅受自身影响,也受伴侣的影响,需关注患儿父母二元交互水平对焦虑和家庭功能的影响,以父母为整体进行干预,提高家庭功能稳定性。

关键词：白血病患儿二元应对家庭功能主客体互倚中介模型

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乳腺癌患者及其配偶心理韧性在二元关系间的主客体互倚中介模型构建

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乳腺癌患者及其配偶心理韧性在二元关系间的主客体互倚中介模型构...

作者：陈娟娟安徽医科大学

学位级别：硕士

研究背景乳腺癌是全球最常见的恶性肿瘤,根据发展背景应对模型,癌症被视为患者及其配偶的二元压力,因为对二元双方均具有影响。然而,在应对二元压力的过程中,乳腺癌患者及其配偶如何相互影响的作用机制尚未明确。目的验证发展背景应对... 详细信息

研究背景乳腺癌是全球最常见的恶性肿瘤,根据发展背景应对模型,癌症被视为患者及其配偶的二元压力,因为对二元双方均具有影响。然而,在应对二元压力的过程中,乳腺癌患者及其配偶如何相互影响的作用机制尚未明确。目的验证发展背景应对理论模型在乳腺癌患者及其配偶二元关系中的适用性,探讨心理韧性在乳腺癌患者及其配偶的二元评估、二元应对和二元调整间的作用,构建心理韧性在乳腺癌患者及其配偶二元关系间的主客体互倚中介模型。方法本研究为横断面研究,使用方便抽样的方法选取2019年12月-2020年12月安徽省某三甲医院360对住院治疗的乳腺癌患者及其配偶为研究对象。采用一般资料调查表,心理韧性量表（RS-14）、疾病感知问卷简化版（BIPQ）、二元应对量表（DCI）和二元调整量表（DAS）进行调查。采用Epi Data3.1软件进行数据录入,SPSS 23.0对录入数据进行管理分析,AMOS 21.0构建主客体互倚中介模型,进行潜变量的Bootstrap中介效应分析,以深入探讨乳腺癌患者及其配偶的心理韧性、二元评估、二元应对和二元调整之间的关系,以及心理韧性是否在其中起到主客体中介效应。结果（1）乳腺癌患者的心理韧性得分为（75.27±10.61）分低于其配偶（78.42±10.23）分,乳腺癌患者及其配偶因受教育程度、患者的年龄和当前治疗阶段等因素存在心理韧性水平差异（均P＜0.05）;（2）乳腺癌患者的二元评估得分为（31.54±10.39）分高于其配偶（28.44±9.54）分,乳腺癌患者及其配偶因年龄、患者的疾病分期等因素存在二元评估水平差异（均P＜0.05）;（3）乳腺癌患者的二元应对得分为（127.69±13.55）分低于其配偶（130.32±12.16）分,乳腺癌患者及其配偶因受教育程度、患者的居住地、疾病分期、确诊时间、当前治疗阶段,配偶职业状况等因素存在二元应对水平差异（均P＜0.05）;（4）乳腺癌患者的二元调整得分为（111.64±16.29）分低于其配偶（114.66±13.24）分,乳腺癌患者因疾病分期和当前治疗阶段、配偶的受教育程度等因素存在二元调整水平差异（均P＜0.05）;（5）乳腺癌患者及其配偶心理韧性、二元评估、二元应对和二元调整之间两两相关（r=-0.405～0.840,均P＜0.001）;（6）二元关系中,心理韧性在乳腺癌患者及其配偶的二元评估和二元应对间的主体中介效应均成立（β=-0.074,95%CI=-0.128～-0.034和β=-0.080,95%CI=-0.136～-0.039）,客体中介效应仅乳腺癌配偶的二元评估经由配偶的心理韧性影响患者的二元应对这一路径成立（β=-0.039,95%CI=-0.086～-0.007）;（7）二元关系中,心理韧性在乳腺癌患者及其配偶的二元应对和二元调整间的主体中介效应均成立（β=0.117,95%CI=0.055～0.188和β=0.183,95%CI=0.099～0.279）,客体中介效应仅乳腺癌配偶的二元应对由配偶的心理韧性影响患者的二元调整这一路径成立（β=0.070,95%CI=0.024～0.130）。结论乳腺癌患者及其配偶在应对疾病过程中的行为反应是相互关联相互影响的,心理韧性在乳腺癌患者及其配偶的二元评估和二元应对、二元应对和二元调整之间存在主客体互倚中介效应,配偶的心理韧性对患者的二元应对和二元调整发挥客体效应。医护人员应从二元水平促进患者及配偶积极应对疾病,提升生活质量。

关键词：乳腺癌心理韧性二元评估二元应对二元调整主客体互倚中介模型

妊娠期并发症孕产妇及配偶主客体互倚中介模型构建及二元应对体验的质性研究

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妊娠期并发症孕产妇及配偶主客体互倚中介模型构建及二元应对体验...

作者：郑萍遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:(1)调查妊娠期并发症现状,检验发展背景应对模型用于相关夫妻间的可行性,探讨二元评估、二元应对(Dyadic Coping,DC)和二元调整的个人内部和夫妻间的影响,构建心理韧性在妊娠期并发症夫妻间的主客体互倚中介模型(Actor-Partner Int... 详细信息

目的:(1)调查妊娠期并发症现状,检验发展背景应对模型用于相关夫妻间的可行性,探讨二元评估、二元应对(Dyadic Coping,DC)和二元调整的个人内部和夫妻间的影响,构建心理韧性在妊娠期并发症夫妻间的主客体互倚中介模型(Actor-Partner Interdependence Mediation Model,APIMe M);(2)通过质性研究,深入了解面对妊娠期并发症时,夫妻的二元应对体验。方法:(1)本研究第一部分为横断面研究,整群抽样的方法选取2021年10月-2022年7月遵义医科大学第五附属(珠海)医院妊娠期并发症患者及其配偶为研究对象,最终纳入260对夫妻。采用一般资料调查表,心理韧性量表(14 items Resilience Scale,RS-14)、疾病感知问卷简化版(Brief Illness Perception Questionnaire,BIPQ)、二元应对量表(Dyadic Coping Inventory,DCI)和二元调整量表(Dyadic Adjustment Scale,DAS)进行问卷调查。采用Epi Data3.0软件录入数据,SPSS 22.0管理分析录入的数据,AMOS 20.9构建APIMe M、完成潜变量的Bootstrap中介效应分析,深入探讨妊娠期并发症患者与其配偶的心理韧性、二元评估、二元应对和二元调整之间的关系,以及心理韧性是否在其中起到主客体中介效应。(2)本研究第二部分为质性研究,采用异质性抽样,选取2021年11-12月入住遵义医科大学第五附属(珠海)医院产科的2例妊娠期高血压、2例胎膜早破、2例胎儿宫内窘迫、3例妊娠期糖尿病、1例胎儿生长受限、2例妊娠剧吐、2例羊水过少、1例妊娠期阴道炎、3例前置胎盘、1例妊娠期肝内胆汁淤积症、1例妊娠期甲状腺功能亢进,共20例妊娠期并发症患者及其配偶20名,共20对夫妻。进行深度的半结构化访谈,采用Colaizzi7步分析法进行资料归纳并提炼主题。结果:(1)构建了两种APIMe M(二元评估模型和二元应对模型),结果表明:二元评估、二元应对和二元调整通过自身的心理韧性存在显著的主体效应:在二元评估模型中,二元评估对二元应对有显著的主体效应(β=0.26,P模型中,二元应对与二元调整之间有显著的客体效应(β=0.35,P中介分析显示,患者和配偶的二元评估通过自身心理韧性的部分中介作用与自身二元应对相关(β=0.0472,95%CI:-0.0173-0.102;β=0.0424,95%CI:-0.0173-0.102);患者及其配偶的二元应对通过自身心理韧性的部分中介作用与自身二元调整相关(β=0.0552,95%CI:0.0101-0.1174;β=0.009,95%CI:-0.0287-0.0586)。(2)根据系统交互模型提炼出8个亚主题:积极应对(共同面对、一直的疾病观念、转变沟通态度);消极应对(知识缺乏、焦虑与紧张、适应困难);困难与挑战(社会支持不足、角色行为冲突)。为妊娠期并发症孕产妇及配偶进一步开展个性化护理措施提供参考。结论:二元评估、二元应对和二元调整在妊娠并发症二元关系中既有二元关系间的影响,也有自身影响,心理韧性在这些关系中起着重要的中介作用。医护人员应从二元角度推进夫妻双方彼此关心,共同应对疾病。

关键词：妊娠期并发症二元关系心理韧性主客体互倚中介模型质性研究

乳腺癌患者及其配偶二元应对、亲密关系与生活质量的关系研究 ——基于主客体互倚中介模型

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乳腺癌患者及其配偶二元应对、亲密关系与生活质量的关系研究 —...

作者：陈伟中国医科大学

学位级别：硕士

目的:调查乳腺癌患者及其配偶二元应对、亲密关系与生活质量的现状,分析乳腺癌患者及其配偶二元应对、亲密关系及生活质量间的相关性,探讨乳腺癌患者及其配偶亲密关系在二元应对与生活质量间的主客体互倚中介效应,进而为今后改善乳腺癌... 详细信息

目的:调查乳腺癌患者及其配偶二元应对、亲密关系与生活质量的现状,分析乳腺癌患者及其配偶二元应对、亲密关系及生活质量间的相关性,探讨乳腺癌患者及其配偶亲密关系在二元应对与生活质量间的主客体互倚中介效应,进而为今后改善乳腺癌患者及其配偶生活质量提供理论支持。方法:本研究为横断面研究设计,采取便利抽样法选取2021年10月至2022年10月于辽宁省某三级甲等肿瘤专科医院住院部接受治疗的245对乳腺癌患者及其配偶为研究对象。采用一般资料调查问卷、二元应对量表(DCI)、Locke-Wallace婚姻调适量表、简明健康调查问卷(SF-36)进行调查;使用Epi Data 3.1对数据进行录入管理,采用SPSS 25.0对数据进行统计描述与推断,主要包括t检验、单因素方差分析、Pearson相关性分析及分层回归分析;运用Amos 24.0进行主客体互倚中介效应检验。结果:1.本研究共发放乳腺癌患者及其配偶问卷262对(524份),回收问卷260对(520份),有效问卷245对(490份),有效问卷回收率为93.51%。2.乳腺癌患者及其配偶二元应对的得分分别为(129.19±17.96)分、(127.91±15.29)分,两者得分差异无统计学意义(P=0.190)。3.乳腺癌患者及其配偶亲密关系的得分分别为(110.74±20.13)分、(112.84±19.2)分,两者得分差异不具有统计学意义(P=0.069)。4.乳腺癌患者及其配偶生活质量的得分分别为(103.91±15.37)分、(120.65±13.03)分,其中,生理健康维度得分情况分别为(55.31±18.14)分、(79.63±15.34)分,心理健康维度得分情况分别为(54.83±18.01)分、(70.76±17.18)分,乳腺癌患者生活质量总分及各维度得分均低于其配偶,差异具有统计学意义(P主客体互倚中介分析结果显示,配偶亲密关系在配偶积极二元应对与生理健康间的主客体中介效应均成立(β=0.059,P=0.028;β=0.031,P=0.025),配偶亲密关系在配偶积极二元应对与心理健康间的主客体中介效应亦均成立(β=0.106,P主客体中介效应均成立(β=0.025,P=0.040;β=0.026,P=0.037),亲密关系在乳腺癌患者消极二元应对与心理健康间的主体中介效应成立(β=0.046,P=0.024),配偶的主客体中介效应均成立(β=0.046,P=0.024,β=0.047,P=0.010)。结论:1.乳腺癌患者及其配偶二元应对、亲密关系及生活质量均处于正常水平。2.乳腺癌患者及其配偶二元应对、亲密关系及生活质量均呈正相关。3.乳腺癌患者及其配偶的积极二元应对、消极二元应对均可通过配偶的亲密关系对配偶的生理健康及心理健康产生影响;患者的消极二元应对仅可通过自身亲密关系对自身心理健康产生影响,这为今后从患者及其配偶二元应对视角开展夫妻团体干预性研究,进而改善其生活质量提供了实证依据。

关键词：乳腺癌二元应对亲密关系生活质量主客体互倚中介模型

供精人工授精夫妇病耻感与生育压力的关系及沟通模式的中介作用——基于主客体互倚中介模型

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供精人工授精夫妇病耻感与生育压力的关系及沟通模式的中介作用—...

作者：贾冬梅山东大学

学位级别：硕士

目的调查供精人工授精(Artificial Insemination with Donor Sperm,AID)夫妇生育压力状况,探讨AID夫妇病耻感对生育压力的主客体效应及沟通模式在其中的中介作用,为改善该类人群心理状况提供理论依据。方法采用横断面研究设计,于2021年... 详细信息

目的调查供精人工授精(Artificial Insemination with Donor Sperm,AID)夫妇生育压力状况,探讨AID夫妇病耻感对生育压力的主客体效应及沟通模式在其中的中介作用,为改善该类人群心理状况提供理论依据。方法采用横断面研究设计,于2021年1月至7月,在山东省某生殖中心选取203对AID夫妇进行问卷调查。问卷内容包括生育困难清单(FPI)、夫妻沟通模式量表(CPQ)及病耻感量表以及自行设计的人口社会学资料及临床资料。采用SPSS 24.0与AMOS 23.0进行数据分析,所用统计方法包括描述性分析、单因素分析、Spearman相关性分析、分层线性回归分析以及主客体互倚中介分析。结果***夫妇生育压力的现状本研究中,203对AID夫妇生育压力总分范围为58-216分,其中丈夫生育压力总分为(132.84±29.55),妻子总分为(129.51±27.50),两者之间的差异未达到统计学意义。在生育压力分维度上,丈夫和妻子在父母角色需求(t=2.016,P主客体互倚中介模型主客体互倚中介分析结果表明,丈夫(β=0.400,P=0.015)和妻子(β=0.461,P=0.007)的病耻感对生育压力的主体效应均显著,而对生育压力的客体效应均不显著。AID丈夫(β=0.134,P=0.003)和妻子(β=0.164,P=0.012)的病耻感均可通过影响其沟通模式从而影响自身的生育压力。同时,AID丈夫的病耻感(β=0.148,P=0.007)还可以通过妻子的沟通模式,影响妻子的生育压力。结论1.生育压力总分在AID夫妇间不存在显著差异,但丈夫在父母角色需求、拒绝无子女的生活方式两个维度上的得分显著高于妻子。***丈夫的病耻感能正向预测其生育压力;妻子的建设性沟通能负向预测其生育压力,而病耻感水平能正向预测其生育压力。***夫妇的病耻感可以影响其沟通模式从而影响自身的生育压力;丈夫的病耻感还可以通过影响妻子的沟通模式而影响妻子的生育压力。

关键词：供精人工授精生育压力夫妇沟通模式病耻感主客体互倚中介模型

基于主客体互倚中介模型的双职工养育压力研究

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四川师范大学学报（自然科学版） 2023年第3期46卷 420-426页

作者：孙鑫龙周蜀溪廖俊东牟科津孙剑霞四川师范大学心理学院四川成都610066

矛盾性别偏见、婚姻满意度对养育压力有着重要影响.通过矛盾性别偏见量表、婚姻满意度量表及养育压力量表对235对双职工家庭夫妻进行问卷调查,基于主客体互倚中介模型探讨矛盾性别偏见对双职工家庭养育压力的影响,并考察婚姻满意度的中... 详细信息

矛盾性别偏见、婚姻满意度对养育压力有着重要影响.通过矛盾性别偏见量表、婚姻满意度量表及养育压力量表对235对双职工家庭夫妻进行问卷调查,基于主客体互倚中介模型探讨矛盾性别偏见对双职工家庭养育压力的影响,并考察婚姻满意度的中介作用.结果表明:1)除妻子的善意性别偏见和夫妻的婚姻满意度相关不显著外,各变量两两相关显著;2)丈夫的善意性别偏见显著预测自身养育压力,妻子的敌意性别偏见显著预测自身养育压力;3)丈夫的善意性别偏见对妻子的养育压力的直接作用不显著,妻子和丈夫的婚姻满意度在其中的中介作用成立.结论:主客体互倚中介模型成立,双职工家庭夫妻在模型中存在显著的性别差异.

关键词：矛盾性别偏见养育压力婚姻满意度主客体互倚中介模型

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慢性心力衰竭患者及其照顾者心理弹性在疾病不确定感与生活质量间的主客体互倚中介模型研究

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护理学报 2024年第7期31卷 17-21页

作者：赵洁宋雅玲畅盼郭倩王锦华山西医科大学护理学院山西太原030001 山西医科大学第二医院心血管内科山西太原030001

目的探讨慢性心力衰竭患者及其照顾者疾病不确定感对双方生活质量的影响以及心理弹性的中介作用。方法选取太原市某三级甲等医院心血管内科接受治疗的230对慢性心力衰竭住院患者及其照顾者为研究对象,采用疾病不确定感量表、心理弹性量... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭患者及其照顾者疾病不确定感对双方生活质量的影响以及心理弹性的中介作用。方法选取太原市某三级甲等医院心血管内科接受治疗的230对慢性心力衰竭住院患者及其照顾者为研究对象,采用疾病不确定感量表、心理弹性量表以及生活质量量表对其进行调查。基于主客体互倚模型分析慢性心力衰竭患者及其照顾者疾病不确定感与生活质量的关系以及心理弹性的中介作用。结果(1)慢性心力衰竭患者及其照顾者的疾病不确定感均能负向预测自身的心理弹性,患者的心理弹性能负向预测自身的生活质量,而照顾者的心理弹性可以正向预测自身的生活质量,即主体效应显著(β=-0.286,-0.198,-0.378,0.183;均P客体效应,慢性心力衰竭患者及其照顾者的疾病不确定感均能负向预测对方的心理弹性水平(β=-0.323,P互补中介作用,在照顾者疾病不确定感对患者生活质量的客体效应中起完全中介作用;慢性心力衰竭患者及照顾者的心理弹性在照顾者的主体效应中起到互补中介,在患者疾病不确定感对照顾者的生活质量的客体效应中同样起到互补中介作用。结论慢性心力衰竭患者及其照顾者的疾病不确定感与生活质量的关系存在一定的主客体效应,且心理弹性的中介作用成立。医护人员应将慢性心力衰竭患者和照顾者看作一个共同体,及时关注双方的心理状况,重视疾病知识指导,减轻他们对疾病的不确定程度,有效提高双方的生活质量。

关键词：慢性心力衰竭疾病不确定感心理弹性生活质量主客体互倚中介模型

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共同教养在父母婚姻质量与亲子关系的中介作用:基于主客体互倚中介模型的研究

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共同教养在父母婚姻质量与亲子关系的中介作用:基于主客体互倚中...

晚期肺癌患者及其照顾者的神经质、疾病接受度与生活质量的关系：基于主客体互倚中介模型

第二十一届全国心理学学术会议

作者：周子涵刘学兰赖晓璐金雯雯黄友强华南师范大学心理学院

根据家庭系统理论溢出假说,夫妻子系统会迁移影响亲子子系统,较高的婚姻满意度引发的积极情绪会增加父母对孩子的积极回应,并对亲子关系起到增强的作用。Holland and Mcelwain (2013)在一项基于幼儿时期婚姻质量和共同教养中的研究发现... 详细信息

根据家庭系统理论溢出假说,夫妻子系统会迁移影响亲子子系统,较高的婚姻满意度引发的积极情绪会增加父母对孩子的积极回应,并对亲子关系起到增强的作用。Holland and Mcelwain (2013)在一项基于幼儿时期婚姻质量和共同教养中的研究发现,夫妻双方报告较高的婚姻质量时,他们更容易在共同教养的过程中表现出支持性共同教养行为,并对幼儿时期的亲子关系产生积极的影响。目前同时考察丈夫和妻子的婚姻质量对亲子关系的影响并以共同教养作为中介机制的研究较少。根据家庭系统理论,个体的行为在影响自身的同时也会影响到伴侣,而主客体互倚模型(Actor-Partner Interdependence Model APIM)是目前对成对数据分析的重要方法。因此,本研究基于家庭系统理论,同时将丈夫和妻子纳入考察范围,探究他们自身婚姻质量对自身(主体效应)和对伴侣(客体效应)亲子关系的影响,以及共同教养在以上关系中的中介作用。研究采用方便取样法,选取了湖北、湖南、四川、广东四省共四所小学567对父母(父亲M=38.00,SD=4.79;母亲M=35.47,SD=4.90;孩子M=8.88,SD=1.70)作为被试,让他们报告婚姻质量,共同教养和亲子关系。结果发现:(1)丈夫和妻子皆存在主体效应,具体表现为,丈夫和妻子的婚姻质量均能显著的正向预测自身的亲子关系,验证了家庭系统理论的溢出假说。(2)仅母亲的婚姻质量对父亲和孩子的关系起到客体作用,即母亲支持性的共同教养行为在母亲婚姻质量影响父子关系中起到中介作用。(3)共同教养在上述的主体效应中起到中介的作用,即各自的婚姻满意度均通过支持性共同教养影响自身的亲子关系。总之,本研究揭示了成对关系中婚姻质量对亲子关系的影响以及中介机制,验证了家庭系统理论中的溢出假设,同时对家庭中改善亲子关系具有一定的参考价值。

关键词：婚姻质量共同教养亲子关系主客体互倚中介模型

来源： cnki会议评论

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晚期肺癌患者及其照顾者的神经质、疾病接受度与生活质量的关系：...