检索结果-南通市图书馆

妊娠合并主动脉夹层/主动脉瘤14例临床特征与胎盘病理学分析

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中华病理学杂志 2023年第5期52卷 480-485页

作者：郑梦晗陈东商建峰刘芮周皓锬首都医科大学附属北京安贞医院病理科北京100029

目的探讨妊娠合并主动脉夹层/主动脉瘤患者的胎盘病理形态改变及与临床特征的关系。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2012年1月至2021年10月14例妊娠合并主动脉夹层/主动脉瘤患者的胎盘标本及2021年1至12月10例正常妊娠妇女的胎盘... 详细信息

目的探讨妊娠合并主动脉夹层/主动脉瘤患者的胎盘病理形态改变及与临床特征的关系。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2012年1月至2021年10月14例妊娠合并主动脉夹层/主动脉瘤患者的胎盘标本及2021年1至12月10例正常妊娠妇女的胎盘标本,采用常规HE染色及免疫组织化学染色,光镜下观察组织形态学改变,并结合临床资料进行分析。结果14例妊娠合并主动脉夹层/主动脉瘤送检胎盘的患者年龄22~38岁,中位年龄28岁,孕周22~39周,中位孕周34周;妊娠中期2例,妊娠晚期12例;均为单胎妊娠;Stanford A型主动脉夹层7例,Stanford B型主动脉夹层6例,主动脉根部瘤1例;孕妇先行剖宫产术后行主动脉夹层手术4例,先行主动脉夹层手术后行剖宫产术3例,同时行剖宫产术和主动脉夹层手术7例;新生儿中足月产2例,早产儿12例;新生儿存活12例,死亡2例。胎儿/胎盘重量比(FPR)第90百分位数1例。妊娠合并主动脉夹层组绒毛成熟加速及远端绒毛发育不良比例高于正常组,两组差异有统计学意义(P0.05);主动脉夹层类型与胎盘发生远端绒毛发育不良及绒毛成熟加速无相关性(P>0.05);妊娠合并主动脉夹层组胎盘与正常对照组相比绒毛间质血管数显著减少,差异有统计学意义(P主动脉夹层患者的胎盘有一定病理学改变,且主要表现为绒毛成熟加速及远端绒毛发育不良,是绒毛缺血缺氧的表现,也是母体血管灌注不良胎盘病理表现的一部分。

关键词：妊娠并发症主动脉瘤主动脉胎盘

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主动脉瘤动物模型研究进展

中国动脉硬化杂志 2022年第7期30卷 560-567页

作者：吴献贤刘星杨志伟中国医学科学院医学实验动物研究所北京协和医学院比较医学中心国家卫生健康委员会人类疾病比较医学重点实验室北京市人类重大疾病实验动物模型工程技术研究中心北京市100021

主动脉瘤是一种多因素影响、具有潜在破裂风险的主动脉病理扩张性疾病。根据发病位置主动脉瘤可分为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤。胸主动脉瘤的发生与年龄和性别相关性不大,而与遗传因素高度相关;腹主动脉瘤的发生与年龄、性别、动脉粥样硬... 详细信息

主动脉瘤是一种多因素影响、具有潜在破裂风险的主动脉病理扩张性疾病。根据发病位置主动脉瘤可分为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤。胸主动脉瘤的发生与年龄和性别相关性不大,而与遗传因素高度相关;腹主动脉瘤的发生与年龄、性别、动脉粥样硬化等相关,但与遗传关联性较弱。主动脉瘤一般具有发病隐匿和破裂致死等特征,是严重威胁人类生命健康的慢性疾病,但其发病机制尚不完全清楚。主动脉瘤动物模型是研究人主动脉瘤的重要工具,对阐释主动脉瘤的病理生理学机制、研发和评价主动脉瘤的治疗药物都具有重要意义。当前关于腹主动脉瘤的动物模型有很多,也比较成熟,但是关于胸主动脉瘤的动物模型较少。实际上,多种方法诱导的腹主动脉瘤模型中,也会出现胸主动脉瘤,只不过发病率不同,胸主动脉瘤的发病率较低。本文将主动脉瘤动物模型归纳为非夹层主动脉瘤动物模型和夹层主动脉瘤动物模型,并简要综述这两类模型的构建方法及表型,为人类动脉瘤的防治研究提供参考。

关键词：主动脉瘤动物模型非夹层主动脉瘤动物模型夹层主动脉瘤动物模型

主动脉瘤腔内修复术经皮穿刺股动脉入路与股动脉切开入路的荟萃分析

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中华医学杂志 2016年第45期96卷 3647-3651页

作者：曹战江朱融融吴巍巍赵克强赵俊来杨宇蒋超清华大学附属北京清华长庚医院血管外科 102218

目的比较主动脉瘤腔内修复术经皮穿刺股动脉入路与股动脉切开入路的有效性及安全性。方法系统性回顾了1999至2015年发表的腹主动脉瘤经皮穿刺股动脉入路与股动脉切开入路手术比较研究的英文文献，提取技术成功率和并发症发生率的数据... 详细信息

目的比较主动脉瘤腔内修复术经皮穿刺股动脉入路与股动脉切开入路的有效性及安全性。方法系统性回顾了1999至2015年发表的腹主动脉瘤经皮穿刺股动脉入路与股动脉切开入路手术比较研究的英文文献，提取技术成功率和并发症发生率的数据，合成为整体的比值比（OR），并对经皮穿刺股动脉入路与股动脉切开入路的技术成功率和并发症发生率进行比较。结果共纳入包括1 504例患者的10篇研究进行荟萃分析，经皮穿刺股动脉入路与股动脉切开入路的技术成功率接近，分别为95.1%和97.5%，差异无统计学意义（OR＝0.57，95% CI：0.31～1.04，P〉0.05）。而经皮穿刺股动脉入路组术后整体并发症发生率为8.0%，低于股动脉切开入路组的并发症发生率（15.9%），差异有统计学意义（OR＝0.52，95% CI：0.37～0.42，P〈0.01）。结论主动脉瘤腔内修复术经皮穿刺股动脉入路与股动脉切开入路有相似的技术成功率，但并发症的发生率较低，可以作为主动脉瘤腔内修复优先选择入路。

关键词：主动脉瘤血管成形术穿刺术血管外科手术手术后并发症

表观遗传调控血管平滑肌细胞重塑在主动脉瘤发生发展中的作用

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中国组织工程研究 2024年第4期28卷 602-608页

作者：何远杰陈宇恒赵永超王正龙遵义医科大学附属医院心血管内科贵州省遵义市563000

背景:表观遗传作为重要的基因表达网络的调控方式,已被证明在血管平滑肌细胞重塑介导主动脉瘤的发生发展中发挥重要作用。目的:文章从主动脉瘤发生及进展过程中血管平滑肌细胞重塑的表观遗传调控机制进行综述。方法:以“Aortic aneurysm... 详细信息

背景:表观遗传作为重要的基因表达网络的调控方式,已被证明在血管平滑肌细胞重塑介导主动脉瘤的发生发展中发挥重要作用。目的:文章从主动脉瘤发生及进展过程中血管平滑肌细胞重塑的表观遗传调控机制进行综述。方法:以“Aortic aneurysm,Vascular smooth muscle,Smooth muscle cells,Epigenetic,DNA methylation,Histone modification,Non coding RNA”为英文检索词,以“主动脉瘤,血管平滑肌,平滑肌细胞,表观遗传,DNA甲基化,组蛋白修饰,非编码RNA”为中文检索词,分别检索PubMed、Web of Science以及中国知网数据库1970-2022年发表的相关文献,最终纳入71篇文献进行综述。结果与结论:①表观遗传修饰可通过靶向调节血管平滑肌细胞重塑、细胞外基质降解而影响主动脉瘤的发生进展,可在主动脉瘤治疗、延缓病情及改善预后发挥关键作用。②表观遗传相关酶分子(如DNA甲基化酶和组蛋白修饰酶)可通过调节血管平滑肌重塑如细胞增殖、迁移和凋亡等因素影响主动脉瘤的进展,可作为主动脉瘤药物治疗的参考靶点。③目前表观遗传修饰对主动脉瘤的研究尚处于基础研究阶段,且部分表观遗传修饰机制尚未探究清楚,未来随着此领域研究的不断发展,靶向表观遗传修饰在治疗主动脉瘤以及临床转化过程中有望实现新的突破。

关键词：主动脉瘤血管平滑肌平滑肌细胞表观遗传 DNA甲基化组蛋白修饰非编码RNA 综述

第582例胸痛—主动脉瘤周围占位—胸椎破坏

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中华医学杂志 2024年第9期104卷 708-711页

作者：滕雅群吴迪中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

患者男,79岁,以双侧肋缘下持续疼痛起病、进行性加重,影像学提示胸主动脉瘤伴周围软组织密度占位。初步诊断为主动脉穿透性溃疡、壁间血肿可能,但主动脉支架置入术后患者症状未改善。正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)提示主动脉瘤周围... 详细信息

患者男,79岁,以双侧肋缘下持续疼痛起病、进行性加重,影像学提示胸主动脉瘤伴周围软组织密度占位。初步诊断为主动脉穿透性溃疡、壁间血肿可能,但主动脉支架置入术后患者症状未改善。正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)提示主动脉瘤周围占位18F-脱氧葡萄糖(FDG)代谢增高,炎症指标升高,患者进一步被诊断为血管炎可能;但加用足量糖皮质激素和环磷酰胺的治疗后,患者主动脉瘤周围占位却逐渐扩大、包绕胸椎。胸椎骨质破坏的发现带来新的线索,经过胸椎穿刺活检标本的病原学高通量测序,最终确诊患者为慢性Q热感染(累及主动脉瘤和胸椎)。多西环素联合羟氯喹治疗有效控制炎症,但未能逆转慢性Q热血管感染这一凶险疾病的不良结局。

关键词： Q热主动脉瘤血管炎脓肿椎体破坏

主动脉腔内修复术治疗腹主动脉瘤或夹层合并腹部恶性肿瘤

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中国介入影像与治疗学 2023年第1期20卷 44-47页

作者：赖海洋吴可通刘洋李丹彭焘万源梁锦汉张波中山大学附属第六医院介入中心广东广州510655

目的观察主动脉腔内修复术(EVAR)治疗腹主动脉瘤(AAA)或腹主动脉夹层(AAD)合并腹部恶性肿瘤的价值。方法回顾性分析17例接受EVAR治疗的AAA(n=14)/AAD(n=3)合并腹部恶性肿瘤患者,其中12例于EVAR后接受腹腔镜肿瘤切除术、1例接受开腹肿... 详细信息

目的观察主动脉腔内修复术(EVAR)治疗腹主动脉瘤(AAA)或腹主动脉夹层(AAD)合并腹部恶性肿瘤的价值。方法回顾性分析17例接受EVAR治疗的AAA(n=14)/AAD(n=3)合并腹部恶性肿瘤患者,其中12例于EVAR后接受腹腔镜肿瘤切除术、1例接受开腹肿瘤切除术,4例因心肺功能欠佳仅接受药物治疗;观察EVAR治疗效果。结果 EVAR成功率为100%,术中无严重不良反应及并发症;术后1个月CTA显示支架位置良好、通畅。术后随访1~28个月,期间均未见明显并发症,亦未见AAA/AAD相关死亡病例。结论 EVAR治疗AAA/AAD合并腹部恶性肿瘤效果较佳。

关键词：主动脉瘤腹动脉瘤夹层腹部肿瘤主动脉修复术

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主动脉瘤动物模型研究进展

国际医药卫生导报 2023年第1期29卷 4-9页

作者：臧晗伟杨丽娟杜昭启李伟滨州医学院附属医院心脏大血管外科滨州256603 滨州医学院附属医院医学研究中心滨州256603

主动脉瘤是常见的心血管疾病,发病率逐年攀升,目前无有效的药物预防和控制疾病进展,手术是唯一的治疗方式,但手术的风险较高,并发症也较多,因此,深入研究主动脉瘤的发生机制并针对机制开发防治主动脉瘤的药物具有重要的意义,稳定且能够... 详细信息

主动脉瘤是常见的心血管疾病,发病率逐年攀升,目前无有效的药物预防和控制疾病进展,手术是唯一的治疗方式,但手术的风险较高,并发症也较多,因此,深入研究主动脉瘤的发生机制并针对机制开发防治主动脉瘤的药物具有重要的意义,稳定且能够模拟主动脉瘤发病进程的精准动物模型是主动脉瘤基础与临床转化研究的基本保障。目前主动脉瘤的建模方法较多,各有特色,本文就主动脉瘤动物模型的建立方法、优缺点及其应用进行综述。

关键词：主动脉瘤动物模型病理表现

主动脉瘤合并高血压患者服用降血压药物的依从性及影响因素

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血管与腔内血管外科杂志 2023年第3期9卷 275-280页

作者：王秋玲李海燕陆清声海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433

目的探讨主动脉瘤合并高血压患者服用降血压药物依从性现状及影响因素。方法采取便利抽样法选取2020年2月至2021年3月海军军医大学第一附属医院收治的331例主动脉瘤合并高血压患者,采用中文修订版Morisky服药依从性量表对主动脉瘤合并... 详细信息

目的探讨主动脉瘤合并高血压患者服用降血压药物依从性现状及影响因素。方法采取便利抽样法选取2020年2月至2021年3月海军军医大学第一附属医院收治的331例主动脉瘤合并高血压患者,采用中文修订版Morisky服药依从性量表对主动脉瘤合并高血压患者服用降血压药物的依从性进行问卷调查,分析主动脉瘤合并高血压患者服用降血压药物依从性的影响因素。结果331例主动脉瘤合并高血压患者中,96例(29.00%)患者的服药依从性好。单因素分析结果显示,文化程度、是否有人提醒服药、主动脉瘤与高血压关系认知度、主动脉瘤疾病认知度、术后服药认知度、日常自行测血压频次与主动脉瘤合并高血压患者服用降血压药物的依从性均有关(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,日常自行测血压频次、婚姻状况、服用降血压药物年限、每日服用降血压药物次数、主动脉瘤疾病认知度均是主动脉瘤合并高血压患者服用降血压药物依从性的独立影响因素(P﹤0.05)。结论主动脉瘤合并高血压患者服用降血压药物的依从性较好,受日常自行测血压频次、婚姻状况、服用降血压药物年限、每日服用降血压药物次数、主动脉瘤疾病认知度的影响,医护人员可针对这些影响因素进行有效干预,提高患者的服药依从性,改善患者的预后。

关键词：主动脉瘤高血压依从性降血压药物影响因素

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布鲁氏菌性主动脉瘤腔内修复5例临床分析

中华外科杂志 2023年第8期61卷 712-715页

作者：马立龙张亚政杨海波张华李有金刘新波宁夏回族自治区人民医院心脏大血管外科银川750002

布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的动物源性的急或慢性人畜共患传染病。文献报道,布鲁氏菌性心血管并发症中,主动脉瘤仅占0.06%,但病死率较高,为21%~22%。目前,布鲁氏菌性主动脉瘤的文献多为个案报告,治疗方法多为主动脉置换术,手术风险高... 详细信息

布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的动物源性的急或慢性人畜共患传染病。文献报道,布鲁氏菌性心血管并发症中,主动脉瘤仅占0.06%,但病死率较高,为21%~22%。目前,布鲁氏菌性主动脉瘤的文献多为个案报告,治疗方法多为主动脉置换术,手术风险高、创伤大、术后恢复时间长,影响劳动能力;而单纯的主动脉腔内修复术本身存在术后覆膜支架感染的风险,且患者术后仍需在疫源区生活,术后再次感染及布鲁氏菌病复发风险进一步增加。基于我区患者实际情况,我们摸索出一种结合系统+局部抗菌药物治疗的腔内修复方法,特提出与同道讨论。

关键词：布鲁氏菌病人畜共患传染病主动脉瘤动物源性个案报告文献报道