检索结果-南通市图书馆

心血管病学进展 2008年第3期29卷 335-338页

作者：曾智四川大学华西医院心内科四川成都610041

经导管主动脉瓣置换经过几十年的发展,从2002年首次应用于人类后,现在已经取得了明显的进步,目前主要用于外科手术高风险的主动脉瓣狭窄患者,随着操作技巧和瓣膜系统的改进,未来可能会成为传统外科手术的替代方案。

关键词：经导管介入主动脉瓣置换

一站式杂交手术治疗孤立性腹主动脉夹层合并重度主动脉瓣关闭不全1例

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中华胸心血管外科杂志 2022年第8期38卷 500-501页

作者：李海洋龚启华熊刚杨康贵黔国际总医院胸心外科贵阳550018

53岁男性患者,在我院杂交手术室行一站式杂交手术治疗孤立性腹主动脉夹层合并重度主动脉瓣关闭不全,先行腹主动脉腔内支架置入术,置入Endurant Ⅱ ETBF2513C145EE覆膜支架和Endurant Ⅱ ETLW1613C93EE髂动脉短分支支架。随后在体外循环... 详细信息

53岁男性患者,在我院杂交手术室行一站式杂交手术治疗孤立性腹主动脉夹层合并重度主动脉瓣关闭不全,先行腹主动脉腔内支架置入术,置入Endurant Ⅱ ETBF2513C145EE覆膜支架和Endurant Ⅱ ETLW1613C93EE髂动脉短分支支架。随后在体外循环下完成主动脉瓣置换,术中置入23 mm CARBOMEDICS双叶机械主动脉瓣1枚。手术顺利完成,术后第2天拔除气管插管,转回普通病房继续治疗,复查超声心动图、胸腹主动脉CTA,效果满意痊愈出院。随访3个月,一般情况良好。

关键词：主动脉瓣关闭不全腹主动脉夹层主动脉瓣置换覆膜支架普通病房髂动脉超声心动图体外循环

无支架自体心包瓣置换主动脉瓣术后左心功能评价

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中国循环杂志 2000年第4期15卷 233-235页

作者：宋智钢徐志云张宝仁朱家麟郝家骅王尔松王连才上海长海医院胸心外科上海市200433

目的 :评价无支架自体心包瓣植入后血液动力学特性。　　方法 :观察无支架自体心包瓣 (自体心包瓣组 )置换主动脉瓣病人 10例围术期血液动力学指标及术后近期左心功能变化 ,并与双叶机械瓣 (双叶机械瓣组 )置换主动脉瓣病人比较。　　结... 详细信息

目的 :评价无支架自体心包瓣植入后血液动力学特性。　　方法 :观察无支架自体心包瓣 (自体心包瓣组 )置换主动脉瓣病人 10例围术期血液动力学指标及术后近期左心功能变化 ,并与双叶机械瓣 (双叶机械瓣组 )置换主动脉瓣病人比较。　　结果 :自体心包瓣组病人围术期血液动力学指标优于双叶机械瓣组 ,而且术后瓣膜有效开口面积大 ,跨瓣压差小 ,病人左心室功能和构型恢复较快 ,2年心包瓣膜功能良好。　　结论 :无支架自体心包瓣具有良好的血液动力学特性 ,手术近期效果满意 ,远期效果有待进一步随访。

关键词：无支架自体心包瓣主动脉瓣置换左心功能

主动脉瓣生物瓣膜安全性的系统评价与meta分析

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北京大学学报（医学版） 2020年第3期52卷 547-556页

作者：曾保起于树青陈瑶翟伟刘斌詹思延孙凤北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京市药品不良反应中心北京100024

目的:采用系统评价和meta分析的方法评价主动脉瓣置换术中使用生物瓣膜的远期安全性结局。方法:计算机系统检索Medline、Embase、Web of Science、CENTRAL、ClinicalTrial.gov、SinoMed、中国知网、维普和万方数据库在2000年1月1日至201... 详细信息

目的:采用系统评价和meta分析的方法评价主动脉瓣置换术中使用生物瓣膜的远期安全性结局。方法:计算机系统检索Medline、Embase、Web of Science、CENTRAL、ClinicalTrial.gov、SinoMed、中国知网、维普和万方数据库在2000年1月1日至2019年1月26日期间发表的随机临床试验、非随机临床试验、队列研究和病例系列研究,纳入标准还包括使用生物瓣膜进行主动脉瓣膜置换术、平均随访时间≥5年、报告了相关安全性结局等。提取研究特征和相关数据,使用Stata 14.0进行meta分析。结果:最终纳入53篇文献共57个研究组,包含47803名患者。(1)全因死亡率为6.33/100人年(95%CI:5.85~6.84),亚组分析结果显示,猪瓣膜和牛心包瓣膜的死亡率分别为5.69/100人年(95%CI:5.05~6.41)和7.29/100人年(95%CI:6.53~8.13);有支架和无支架瓣膜的死亡率分别为6.69/100人年(95%CI:6.12~7.30)和5.21/100人年(95%CI:4.43~6.14)。(2)血栓栓塞的发生率为1.16/100人年(95%CI:0.96~1.40),心脏起搏器植入率为1.08/100人年(95%CI:0.75~1.54),再手术率为0.77/100人年(95%CI:0.65~0.91),脑卒中的发生率为0.74/100人年(95%CI:0.51~1.06),结构性瓣膜退化的发生率为0.73/100人年(95%CI:0.59~0.91),大出血的发生率为0.52/100人年(95%CI:0.41~0.65),心内膜炎的发生率为0.38/100人年(95%CI:0.33~0.44),非结构性瓣膜退化的发生率为0.20/100人年(95%CI:0.13~0.31)。结论:生物瓣膜的全因死亡率为6.33/100人年,血栓栓塞、心脏起搏器植入、再手术、脑卒中和结构性瓣膜退化是主要的远期并发症。

关键词：主动脉瓣置换生物瓣膜系统评价 Meta分析

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3种不同方法再次二尖瓣置换术的临床应用

中华胸心血管外科杂志 2021年第12期37卷 754-756页

作者：王岳黄辰朱效华黄功成封帆渠亚伦徐敬郑州大学第一附属医院心外科 450052

为探讨3种不同方法再次二尖瓣置换术的临床应用,我们回顾性分析2016年1月至2020年1月30例于郑州大学第一附属医院心外科行心脏术后再次行二尖瓣置换术患者的临床资料。全组既往均有二尖瓣(和)或主动脉瓣置换或成形史,再次手术中18例患... 详细信息

为探讨3种不同方法再次二尖瓣置换术的临床应用,我们回顾性分析2016年1月至2020年1月30例于郑州大学第一附属医院心外科行心脏术后再次行二尖瓣置换术患者的临床资料。全组既往均有二尖瓣(和)或主动脉瓣置换或成形史,再次手术中18例患者采用传统正中开胸手术,10例采用右前外小切口,2例采用经心尖经导管二尖瓣置换(TMVR)术。全组患者围手术期、术后3个月及1年后均生存。传统正中开胸术中游离心包时主动脉破裂出血2例,1例出现严重低心排血量综合征,右前外小切口及TMVR术后患者未出现术中及围手术期严重并发症。心脏再次手术的难点是心脏术后心包粘连所致的解剖关系不清、手术时间长及并发症风险高,充分的术前评估、心功能调整及选择合适的手术方式可提高手术成功率,降低围手术期病死率。

关键词：二尖瓣置换术主动脉瓣置换心脏术后心外科心包粘连术前评估再次手术经导管

彩色超声心动图对自体心包瓣置换主动脉瓣手术效果的评价

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第二军医大学学报 1999年第12期20卷 1031-1032页

作者：王尔松李卫萍第二军医大学长海医院胸心外科上海200433 第二军医大学长海医院超声科

目的:评价自体心包瓣置换主动脉瓣的手术效果。方法:应用HP-1000型彩色多普勒心动图仪于术后第10天至2年对9例施行自体心包瓣置换主动脉瓣患者自体心包瓣的厚度、活动度、开瓣幅度、瓣口面积、瓣口返流量、跨瓣压差及左心室功能进行动... 详细信息

目的:评价自体心包瓣置换主动脉瓣的手术效果。方法:应用HP-1000型彩色多普勒心动图仪于术后第10天至2年对9例施行自体心包瓣置换主动脉瓣患者自体心包瓣的厚度、活动度、开瓣幅度、瓣口面积、瓣口返流量、跨瓣压差及左心室功能进行动态测量和分析。结果:术后第10天患者上述各项指标与正常人已无显著性差异。术后2年随访,自体心包瓣的厚度、活动度、开瓣幅度、瓣口面积、瓣口返流量、跨瓣压差与术后第10天相比无显著性变化,左心室舒张期末容积和左心室舒张期末内径显著缩小,左心室短轴缩短率、射血分数及每分钟输出量均正常。结论:自体心包瓣瓣膜置换术后2年,心包瓣结构与功能状态良好。彩色超声心动图对该手术效果的评判有实用价值。

关键词：主动脉瓣置换心包瓣自体移植超声心动图

J-Valve经心尖导管内瓣膜置入术治疗复杂瓣膜疾病

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中华胸心血管外科杂志 2021年第6期37卷 372-374页

作者：薛云星李树春金珉王东进周庆南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科 210008

回顾分析单中心应用J-Valve经心尖导管内瓣膜置入术治疗复杂瓣膜疾病的经验。2018年2月至2019年12月,共40例瓣膜病患者在南京鼓楼医院接受了J-Valve经心尖导管内瓣膜置入手术治疗。其中,主动脉瓣置换为31例(16例主动脉瓣狭窄为主病变,1... 详细信息

回顾分析单中心应用J-Valve经心尖导管内瓣膜置入术治疗复杂瓣膜疾病的经验。2018年2月至2019年12月,共40例瓣膜病患者在南京鼓楼医院接受了J-Valve经心尖导管内瓣膜置入手术治疗。其中,主动脉瓣置换为31例(16例主动脉瓣狭窄为主病变,15例单纯主动脉瓣反流病变),主动脉瓣瓣中瓣3例,二尖瓣瓣中瓣5例,三尖瓣瓣中瓣1例。全组患者平均年龄(76.4±7.0)岁,65%为男性。术前平均STS评分和EuroSCOREⅡ评分分别为(6.8±4.6)%和(8.2±6.7)%。总结分析所有患者围手术期治疗结果和随访情况。术中中转开放1例,术中即刻瓣中瓣2例。术后发生卒中1例,心功能不全2例,心尖部假性室壁瘤1例。出院时,合并轻中度瓣周漏1例。随访期内,死亡1例。与术前峰值的流速和跨瓣压差相比,术后及随访期均显著降低。J-Valve经心尖导管内瓣膜置入系统对高危、高龄、二次换瓣患者可以降低手术风险,获得良好的治疗结果。

关键词：主动脉瓣狭窄南京鼓楼医院瓣膜疾病心功能不全主动脉瓣置换心尖部置入术随访情况

145例先天性主动脉瓣狭窄外科治疗的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第6期28卷 675-681页

作者：朱奕帆蒋琪张文胡仁杰郁夏风张海波上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科上海200127

目的探讨本中心先天性主动脉瓣狭窄外科修复术的诊疗要点。方法回顾性分析2008~2019年于我院接受主动脉瓣成形术治疗的145例先天性主动脉瓣狭窄患儿的临床资料,其中男104例、女41例,中位年龄2.9(0.6,7.8)岁。记录并分析患儿术前资料、... 详细信息

目的探讨本中心先天性主动脉瓣狭窄外科修复术的诊疗要点。方法回顾性分析2008~2019年于我院接受主动脉瓣成形术治疗的145例先天性主动脉瓣狭窄患儿的临床资料,其中男104例、女41例,中位年龄2.9(0.6,7.8)岁。记录并分析患儿术前资料、术中资料、近远期瓣膜功能、远期生存率、免于再手术率和免于主动脉瓣置换率。结果手术行单纯交界切开120例,瓣叶补片成形术15例,主动脉瓣置换25例。平均随访0.25~11.20(4.2±2.8)年,10年生存率92.3%,10年免于再手术率63.2%,10年免于主动脉瓣置换率60.4%。多因素风险分析提示:使用补片成形是再次手术的独立风险因素(P=0.036),术前有球囊扩张史(P=0.029)和术前显著反流(P=0.001)是接受主动脉瓣置换的风险因素。结论外科手术治疗先天性主动脉瓣是一种安全有效的方法,为后期进一步治疗策略的制定提供足够的时间,以获得更明确的治疗策略。术中使用补片会增加再手术风险,术前有球囊扩张史和术前显著的主动脉瓣反流会增加接受主动脉瓣置换的风险。

关键词：先天性主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全主动脉瓣置换外科手术

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145例先天性主动脉瓣狭窄的外科治疗结果

中国胸心血管外科临床杂志 2021年

作者：朱奕帆蒋琪张文胡仁杰郁夏风张海波上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科

目的探讨本中心先天性主动脉瓣狭窄外科修复术的诊疗经验。方法回顾性分析2008～2019年于我院接受主动脉瓣成形术治疗的145例先天性主动脉瓣狭窄患儿的临床资料，其中男104例、女41例，中位年龄2.9(0.6,7.8）岁。记录并分析患儿术前... 详细信息

目的探讨本中心先天性主动脉瓣狭窄外科修复术的诊疗经验。方法回顾性分析2008～2019年于我院接受主动脉瓣成形术治疗的145例先天性主动脉瓣狭窄患儿的临床资料，其中男104例、女41例，中位年龄2.9(0.6,7.8）岁。记录并分析患儿术前资料、术中资料、近远期瓣膜功能、远期生存率、免于再手术率和免于主动脉瓣置换率。结果手术行单纯交界切开120例，瓣叶补片成形术15例，主动脉瓣置换25例。平均随访（4.2±2.8）年，10年生存率92.3%,10年免于再手术率63.2%,10年免于主动脉瓣置换率60.4%。多因素风险分析提示：使用补片成形是再次手术的独立风险因素（P=0.036），术前有球囊扩张史（P=0.029）和术前显著反流（P=0.001）是接受主动脉瓣置换的风险因素。结论外科手术治疗先天性主动脉瓣是一种安全有效的方法，为后期进一步治疗策略的制定提供足够的时间，以获得更明确的治疗策略。术中使用补片会增加再手术风险，术前有球囊扩张史和术前显著的主动脉瓣反流会增加接受主动脉瓣置换的风险。

关键词：先天性主动脉瓣狭窄主动脉瓣反流主动脉瓣置换外科手术

英国警示利伐沙班增加经导管主动脉瓣置换术后患者死亡、血栓和出血事件风险

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中国药物评价 2018年第6期35卷 440-440页

作者：英国MHRA网站不详

2018年11月11日,英国药品和健康产品管理局(MHRA)发布信息称,Ⅲ期临床试验初步分析提示,利伐沙班增加经导管主动脉瓣置换术后患者的死亡、血栓和出血事件风险,这些患者应停止使用利伐沙班并转换成标准治疗。

关键词：主动脉瓣置换术后患者利伐沙班死亡导管英国风险出血