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有支架与无支架生物瓣膜行主动脉瓣置换临床对比研究

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中华胸心血管外科杂志 2004年第4期20卷 226-227页

作者：华平熊利华 Bical O Deluze Ph 中山大学附属第二医院心胸外科广州510120 法国巴黎Saint.Joseph医院心脏外科

目的　探讨无支架Medtronic生物瓣行主动脉瓣置换的临床效果。方法　将 6 8例同期施行主动脉瓣置换术病人分为 2组 ,38例行无支架Medtronic生物瓣置换 ,30例对照组行有支架生物瓣置换。术前及术后 2个月随访行超声心动图检查。结果　无... 详细信息

目的　探讨无支架Medtronic生物瓣行主动脉瓣置换的临床效果。方法　将 6 8例同期施行主动脉瓣置换术病人分为 2组 ,38例行无支架Medtronic生物瓣置换 ,30例对照组行有支架生物瓣置换。术前及术后 2个月随访行超声心动图检查。结果　无支架组和有支架组病人术后各项检测指标差异有显著性意义。无支架组跨瓣压差 (18 0± 3 7)mmHg(1mmHg =0 133kPa)明显低于有支架组(33 7± 8 3)mmHg;左室射血分数 0 6 5± 0 0 5 ,明显高于有支架组 0 5 6± 0 0 8;左室收缩末内径和左室舒张末内径分别为 (3 8± 0 8)cm和 (4 5± 0 4 )cm ,明显低于有支架组 (4 2± 1 4 )cm和 (5 1± 0 9)cm ;无支架组瓣环内径 (2 2 1± 1 8)mm大于有支架组 (19 5± 1 7)mm。结论　无支架Medtronic生物瓣较有支架生物瓣具有较低的跨瓣压差和良好的血流动力学 ,能促进左室功能的恢复。

关键词：支架生物瓣膜主动脉瓣置换超声心动图主动脉瓣疾病

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主动脉瓣置换及瓣环扩大术(附17例报告)

中华胸心血管外科杂志 2004年第4期20卷 237-237页

作者：张怀军许建屏孙立忠胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

小主动脉瓣环是主动脉瓣膜置换手术中棘手问题之一.扩大主动脉瓣环是目前外科处理的主要方法.现将我们为17例行补片扩大小主动脉瓣环手术的治疗经验总结报道如下。

关键词：主动脉瓣置换瓣环扩大术体外循环手术适应证

改良Manouguian法用于成人主动脉根部窄小主动脉瓣置换

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江苏医药 2007年第8期33卷 848-849页

作者：但文富梁勇赵六六游昕马游周建国徐恩五吴敏解放军第四五四医院心胸外科南京210002

成人主动脉瓣置换时,如果主动脉瓣环窄小,主动脉瓣位往往无法植入与其体表面积相适应的人工心脏瓣膜,大多需扩大主动脉瓣环。1991年4月-2005年3月我们采用改良Manouguian方法对7例成人心瓣膜病合并主动脉根部窄小患者施行了主动脉瓣环... 详细信息

成人主动脉瓣置换时,如果主动脉瓣环窄小,主动脉瓣位往往无法植入与其体表面积相适应的人工心脏瓣膜,大多需扩大主动脉瓣环。1991年4月-2005年3月我们采用改良Manouguian方法对7例成人心瓣膜病合并主动脉根部窄小患者施行了主动脉瓣环扩大、心瓣膜替换术,现报道如下。[第一段]

关键词：主动脉瓣置换主动脉根部成人改良主动脉瓣环窄小人工心脏瓣膜心瓣膜替换术体表面积

自体心脏同期行左心房减容、二尖瓣、主动脉瓣置换及三尖瓣成形后原位移植1例

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中华胸心血管外科杂志 2013年第4期29卷 254-254页

作者：潘俊李庆国陈小芳周庆王强武忠王东进南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科 210008

患者男，58岁。活动后胸闷、气喘20年，加重1个月、、X线胸片示心胸比率0．95（图1）。

关键词：主动脉瓣置换三尖瓣成形原位移植左心房二尖瓣减容心脏自体

运动负荷超声评价主动脉瓣置换术后左心室收缩功能储备

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心肺血管病杂志 2012年第4期31卷 440-443页

作者：赵映李治安孙琳何怡华杨娅刘文旭 Michael Henein 首都医学大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所超声诊断科北京100029 瑞典于默奥大学心脏中心

目的:应用二维超声斑点追踪技术,评价主动脉瓣置换术后运动负荷试验中的左心室收缩功能储备。方法:21例因重度主动脉瓣狭窄进行瓣膜置换术的患者(左心室射血分数>50%)行运动负荷超声心动图检查,应用二维超声斑点追踪技术测量运动负荷试... 详细信息

目的:应用二维超声斑点追踪技术,评价主动脉瓣置换术后运动负荷试验中的左心室收缩功能储备。方法:21例因重度主动脉瓣狭窄进行瓣膜置换术的患者(左心室射血分数>50%)行运动负荷超声心动图检查,应用二维超声斑点追踪技术测量运动负荷试验中静息状态下及峰值负荷时的左心室收缩期长轴整体应变率(GLSRs),同时记录峰值负荷时的心肌摄氧量(pVO2)。结果与21例正常健康对照者进行比较。结果:静息状态下,病例组与对照组超声指标无明显差异。峰值负荷时,病例组pVO2低于正常组(P瓣环心肌收缩速度(Sm)均明显低于正常组(P主动脉瓣狭窄患者瓣膜置换术后,尽管静息状态下左心室功能正常,但运动负荷试验后,左心室收缩功能储备仍然低于正常。

关键词：运动负荷超声主动脉瓣置换左心室应变率收缩功能储备

主动脉瓣置换术后主动脉壁内膜相贴缝合方法对止血效果观察

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医学信息（医学与计算机应用） 2014年第19期18卷 510-510页

作者：刘彦兵河北唐县白求恩纪念医院河北唐县072350

目的总结25例主动脉瓣置换术中止血措施。方法对2012年7月~2013年7月25例确诊为主动脉瓣病变的患者实施手术,采取主动脉内膜相贴的缝合方法关闭主动脉切口;体外循环结束前利用超滤技术维持适当的血细胞比容;停机后注意控制血压及大量促... 详细信息

目的总结25例主动脉瓣置换术中止血措施。方法对2012年7月~2013年7月25例确诊为主动脉瓣病变的患者实施手术,采取主动脉内膜相贴的缝合方法关闭主动脉切口;体外循环结束前利用超滤技术维持适当的血细胞比容;停机后注意控制血压及大量促凝血药物应用以迅速恢复凝血机制。结果全组无死亡病例,术中术后出血量相对少。结论内膜相贴的主动脉壁缝合能减少切口漏血;足量、快速应用止血药以及注意术中血压、血细胞比容的管理等,能够减少术中出血,保证患者安全。

关键词：主动脉瓣置换主动脉壁缝合止血

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环上主动脉瓣置换治疗白塞病术后瓣周漏1例

中华胸心血管外科杂志 2012年第3期28卷 192-192页

作者：唐杨烽徐激斌徐志云第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

患者男，46岁。5个月前因白塞病致主动脉瓣关闭不全于外院行主动脉瓣置换（AVR）术，并积极免疫抑制治疗，现出现严重瓣周漏，转入我院。既往口腔及外阴部溃疡反复发作。查体体温36．6℃，血压109／39mmHg（14．5／5．2kPa），窦性心律... 详细信息

患者男，46岁。5个月前因白塞病致主动脉瓣关闭不全于外院行主动脉瓣置换（AVR）术，并积极免疫抑制治疗，现出现严重瓣周漏，转入我院。既往口腔及外阴部溃疡反复发作。查体体温36．6℃，血压109／39mmHg（14．5／5．2kPa），窦性心律，心率78次／min。心脏浊音界向左下扩大，主动脉瓣机械瓣音清晰，主动脉瓣听诊区可闻及舒张期泼水样杂音。周围血管征阳性。

关键词：主动脉瓣置换瓣周漏白塞病置换治疗主动脉瓣关闭不全术后免疫抑制治疗心脏浊音界

左心瓣膜术后三尖瓣反流诊疗中国专家共识(2022版)

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中华胸心血管外科杂志 2023年第5期39卷 265-272页

作者：国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会王春生魏来国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会

左心瓣膜术后远期可发生三尖瓣反流。左心瓣膜术后单纯三尖瓣反流是指在二尖瓣和/或主动脉瓣置换或成形术后远期出现单纯三尖瓣反流,而左心瓣膜不存在需要再次干预的显著病变。由于严重的三尖瓣反流影响患者的长期预后,因此需要再次外... 详细信息

左心瓣膜术后远期可发生三尖瓣反流。左心瓣膜术后单纯三尖瓣反流是指在二尖瓣和/或主动脉瓣置换或成形术后远期出现单纯三尖瓣反流,而左心瓣膜不存在需要再次干预的显著病变。由于严重的三尖瓣反流影响患者的长期预后,因此需要再次外科或介入手术治疗。然而,目前瓣膜指南中对于左心瓣膜术后单纯三尖瓣反流再次行三尖瓣手术干预的时机和方式尚无明确建议。当前多种微创外科技术和介入治疗的应用可能降低了三尖瓣手术的病死率。为进一步加深对左心瓣膜术后单纯三尖瓣反流的理解、规范治疗、改善预后、促进协作,国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会牵头从发病机制、术前评估、手术干预指证、外科手术、介入手术、围手术期管理等方面撰写了本专家共识。

关键词：心瓣膜心血管病专家心血管外科三尖瓣反流围手术期管理介入手术主动脉瓣置换术前评估

右侧第2肋间小切口主动脉瓣手术临床效果的倾向性评分匹配分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：赵泽原崔晨艺李嘉辉陈现杰李昭齐振昌王圣程兆云郑州大学华中阜外医院心外科

目的对比右前小切口与传统正中切口行主动脉瓣手术围手术期临床疗效。方法回顾性分析2021年5月—2023年8月于郑州大学华中阜外医院接受单纯主动脉瓣手术患者的临床资料。按照手术方式将患者分为微创组及正中切口组。采用倾向性评分匹... 详细信息

目的对比右前小切口与传统正中切口行主动脉瓣手术围手术期临床疗效。方法回顾性分析2021年5月—2023年8月于郑州大学华中阜外医院接受单纯主动脉瓣手术患者的临床资料。按照手术方式将患者分为微创组及正中切口组。采用倾向性评分匹配分析方法将两组患进行匹配，比较两组患者的围手术期资料及临床疗效。结果微创组共纳入58例患者，其中男46例、女12例，平均年龄（52.0±14.1）岁。正中切口组共纳入128例，其中男87例、女41例，平均年龄（60.0±12.4）岁。倾向性评分匹配后两组各51例。与正中切口组相比，微创组手术时间、体外循环时间及主动脉阻断时间较长，呼吸机辅助时间、ICU停留时间、术后住院时间较短，术后24 h引流量较少（P均0.05）。此外，两组全因死亡率及围手术期并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论右侧第2肋间小切口主动脉瓣手术安全有效，与传统正中开胸手术相比具有创伤更小、恢复更快、术后引流量更少、住院时间更短的优势，值得进一步推广。

关键词：主动脉瓣关闭不全主动脉瓣置换微创心脏手术倾向性评分匹配分析