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双能CT虚拟单能量重建技术对主动脉瓣置换前的噪声优化价值

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国际医学放射学杂志 2017年第2期 242-242页

作者： S.S.Martin M.H.Albrecht J.L.Wichmann K.Hüsers J.E.Scholtz C.Booz 杨洁瑾 Department of Diagnostic and Interventional Radiology University Hospital Frankfurt

摘要目的在经导管主动脉瓣置换(TAVR)术前行双能CT(DECT)检查,评价采用噪声优化的虚拟单能量图像(VMI+)重建技术所获得影像的主观及客观质量。方法收集

关键词：主动脉瓣置换 CT 重建技术噪声优化双能

英国警示利伐沙班增加经导管主动脉瓣置换术后患者死亡、血栓和出血事件风险

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中国医药导刊 2018年第12期20卷 721-721页

作者：英国MHRA网站不详

2018年11月11日,英国药品和健康医疗产品管理局(MHRA)发布信息称,Ⅲ期临床试验初步分析提示,利伐沙班增加经导管主动脉瓣置换术后患者的死亡、血栓和出血事件风险,这些患者应停止使用利伐沙班并转换成标准治疗。

关键词：主动脉瓣置换术后患者利伐沙班死亡导管英国风险出血

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主动脉瓣置换术后并发血小板增多症一例

中国心血管病研究 2006年第3期4卷 240-240页

作者：胡润磊张桂敏杨鸿生昆明医学院第一附属医院心脏外科云南省昆明市650032

患者,男性,40岁,因活动后心悸、胸闷20年,加重5年,于2005年9月23日入院就诊。20年前曾有风湿性心脏病史,4年前因甲状腺癌在我院行右侧甲状腺切除术。查体:神清,T36.80C,P82次/min,BP130/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),体型健壮。甲状腺右侧叶... 详细信息

患者,男性,40岁,因活动后心悸、胸闷20年,加重5年,于2005年9月23日入院就诊。20年前曾有风湿性心脏病史,4年前因甲状腺癌在我院行右侧甲状腺切除术。查体:神清,T36.80C,P82次/min,BP130/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),体型健壮。甲状腺右侧叶缺如,颈静脉轻度怒张,右侧颈动脉搏动明显。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,胸骨左缘3、4肋间隙可闻及Ⅲ－Ⅳ/6级舒张期杂音,腹平软,肝、脾不肿大,双下肢无水肿,NS(-)。[第一段]

关键词：血小板增多症主动脉瓣置换术后并发甲状腺切除术活动后心悸舒张期杂音甲状腺癌动脉搏动肺呼吸音风湿性

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连续缝合主动脉瓣置换20例

广西医科大学学报 2003年第3期20卷 439-439页

作者：阳世雄曾建业韦涌初黄思光广西医科大学第三附属医院胸外科南宁530031

间断褥式带垫片缝合在主动脉瓣置换术(AVR)中最为常用.我院1998年1月至2001年10月采用连续缝合法为20例病人行主动脉瓣置换,效果良好,现报告如下.

关键词：连续缝合主动脉瓣置换手术方法间断褥式带垫片缝合

合并非对称性室间隔肥厚的主动脉瓣重度狭窄患者在换瓣同期行或不行室间隔心肌切除术的比较研究

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中国循环杂志 2019年第12期34卷 1219-1225页

作者：徐海涛袁昕孙寒松武恒朝宋云虎许建屏王巍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人心脏外科中心

目的:探讨主动脉瓣重度狭窄合并非对称性室间隔肥厚的患者行主动脉瓣置换术同期行室间隔心肌切除术的必要性。方法:回顾性分析2007年10月至2017年2月阜外医院159例主动脉瓣重度狭窄合并非对称性室间隔肥厚接受手术治疗患者的资料,其中... 详细信息

目的:探讨主动脉瓣重度狭窄合并非对称性室间隔肥厚的患者行主动脉瓣置换术同期行室间隔心肌切除术的必要性。方法:回顾性分析2007年10月至2017年2月阜外医院159例主动脉瓣重度狭窄合并非对称性室间隔肥厚接受手术治疗患者的资料,其中主动脉瓣置换术同期行室间隔心肌切除术的患者列为A组(n=19),单纯行主动脉瓣置换术的患者列为B组(n=140),为了调整两组之间基线数据的不同和选择偏倚,按照1:1的比例进行倾向性评分匹配,每组各匹配11例患者进行分析,比较匹配前后两组患者近期和远期的临床转归。结果:术后30天内,两组患者的室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室重量和左心室重量指数均较术前明显降低(P均 0.05),在匹配的患者中,结果相似。Cox比例风险模型提示,主动脉瓣置换术同期行室间隔心肌切除术,或单纯行主动脉瓣置换术并非影响远期死亡率的独立危险因素(HR=4.96,95%CI:0.65~37.81,P=0.122)。Kaplan-Meier生存曲线显示两组患者远期生存率差异无统计学意义(P=0.233)。结论:主动脉瓣重度狭窄合并非对称性室间隔肥厚的患者行主动脉瓣置换术的同期,未必需要行室间隔心肌切除术。

关键词：主动脉瓣重度狭窄非对称性室间隔肥厚主动脉瓣置换室间隔心肌切除术

主动脉瓣四叶畸形合并肾移植术后行主动脉瓣置换术一例

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中国胸心血管外科临床杂志 2014年第5期21卷 712-712页

作者：李献帅穆军升张健群伯平首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京100029

临床资料患者,女,66岁。因＂活动后胸闷、气促5年,加重1个月＂入院。患者于9年前行肾移植手术。查体：体温36.6℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压105/60 mm Hg。心界向左下方增大,心尖部可见抬举样搏动。胸骨右缘第2肋间闻及3/6级舒张... 详细信息

临床资料患者,女,66岁。因＂活动后胸闷、气促5年,加重1个月＂入院。患者于9年前行肾移植手术。查体：体温36.6℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压105/60 mm Hg。心界向左下方增大,心尖部可见抬举样搏动。胸骨右缘第2肋间闻及3/6级舒张中晚期叹息样杂音,周围血管征（＋）。

关键词：肾移植主动脉瓣四叶畸形主动脉瓣置换

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主动脉瓣置换后的通气血流比失调

中国临床研究 1992年第3期 60-61页

作者：张红

[Delmar J,et al.Crit Care Med1990;18(2):136～140(英文)] 本文旨在用温格和威斯特的多次惰性气体技术,研究主动脉瓣置换后患者肺内气体交换后,确定缺氧是由于右到左的肺内分流和通气血流比失调所致。病人和方法:8例病人,年龄范围32... 详细信息

[Delmar J,et al.Crit Care Med1990;18(2):136～140(英文)] 本文旨在用温格和威斯特的多次惰性气体技术,研究主动脉瓣置换后患者肺内气体交换后,确定缺氧是由于右到左的肺内分流和通气血流比失调所致。病人和方法:8例病人,年龄范围32～71岁。其中3例有吸烟史,但无明显的肺疾患征象,在监护室,采用胸骨正中入路行主动脉瓣置换,术后行肺动脉和桡动脉插管及机械通气。仰卧时,所有的患者都接受溶解6种惰性气体(六氟化硫、环丙烷、乙炔、乙醚、丙酮、氟用醚)的持续静脉输液,20分钟后取5毫升肺动脉血、15毫升桡动脉血和相应的排出气体

关键词：主动脉瓣置换患者所有气体交换光呼吸静脉血掺杂肺内分流血流比

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经导管主动脉瓣置换实现国产化

上海医药 2015年第10期36卷 15-15页

作者：编辑部

研究表明中国人群主动脉瓣二叶瓣的发生率明显高于西方国家,瓣膜钙化的程度数倍于欧美人群,这些特点决定了手术的高难度和高风险。阜外医院牵头的我国第一个经导管人工瓣膜置换的临床研究项目组,经历了反复的失败和探索,数度优化我国自... 详细信息

研究表明中国人群主动脉瓣二叶瓣的发生率明显高于西方国家,瓣膜钙化的程度数倍于欧美人群,这些特点决定了手术的高难度和高风险。阜外医院牵头的我国第一个经导管人工瓣膜置换的临床研究项目组,经历了反复的失败和探索,数度优化我国自主研发、具有完全知识产权的人工瓣膜,摸索出一套术前评价方法和术中操作方案,达到手术死亡率与国外同类产品相当,并发症低于国外报道的满意结果。

关键词：主动脉瓣置换完全知识产权主动脉瓣二叶瓣人工瓣膜瓣膜钙化瓣膜置换操作方案西方国家术前评价阜外医院

50岁以上的主动脉瓣病变患者的外科治疗:附73例报告

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南方医科大学学报 2012年第2期32卷 258-260页

作者：黄劲松黄克力简旭华吴敏卢聪郑少忆广东省心血管病研究所广东省医学科学院广东省人民医院心外科广东广州510080

目的对73名50岁以上的中老年患者进行回顾性分析,探讨该人群先天性二叶主动脉瓣畸形发病特点、外科治疗策略及术后并发症情况。方法 2009年1月～2011年9月收治73名50岁以上的中老年主动脉瓣病变患者,其中男性45人,女性28人,年龄51～75岁... 详细信息

目的对73名50岁以上的中老年患者进行回顾性分析,探讨该人群先天性二叶主动脉瓣畸形发病特点、外科治疗策略及术后并发症情况。方法 2009年1月～2011年9月收治73名50岁以上的中老年主动脉瓣病变患者,其中男性45人,女性28人,年龄51～75岁,平均年龄为(61.8±0.7)岁。患者中1例行Bentall术,1例行Wheat术,其余全部接受了主动脉瓣置换手术,同时行主动脉瓣,二尖瓣双瓣置换术7例,合并行二尖瓣成形术6例,三尖瓣Devega环缩术11例,冠状动脉搭桥术8例,主动脉-左室隧道修补术1例,左房血栓取出术1例,射频消融术1例。结果患者围手术期死亡2例。手术体外循环时间为78～217 min,平均(131.9±6.0)mln;阻断时间56～158 min,平均(88.2±4.8)min。ICU时间为(23.0～647.4)h,平均(97.9±10.5)h。术后并发症包括5例低心排综合征;4例术后出血行再次开胸止血术;术后伤口清创4例;1例术后急性肾功能衰竭需行血液透析。术后左心室舒张末期内径较术前有明显减小[(52.6±1.7)mm vs(43.2±1.0)mm,P=0.001],手术前后左室射血分数无明显变化[(62.2±2.5)vs(65.5±1.3),P=0.257]。结论完善的术前检查、充分的术前风险因素评估、围术期的早期干预、手术策略制定上考虑患者耐受程度、预防手术并发症对降低手术死亡率是非常必要的。通过以上处理,可以将中老年二叶主动脉瓣膜置换术的手术风险降低到与同期瓣膜置换手术相似或者更低的水平。

关键词：先天性二叶主动脉瓣主动脉瓣置换中老年患者术后并发症回顾性分析