检索结果-南通市图书馆

作者：宋海涛广西医科大学

学位级别：硕士

目的:Bentall手术是治疗各种原因引起的主动脉根部疾病合并主动脉瓣病变的常用术式,可取得满意疗效。但对于严重左心室扩大、严重左心室功能低下的患者,心脏停跳Bentall手术往往预后不良。心脏不停跳Bentall手术中心肌得到氧合血的灌注... 详细信息

目的:Bentall手术是治疗各种原因引起的主动脉根部疾病合并主动脉瓣病变的常用术式,可取得满意疗效。但对于严重左心室扩大、严重左心室功能低下的患者,心脏停跳Bentall手术往往预后不良。心脏不停跳Bentall手术中心肌得到氧合血的灌注,避免了心肌缺血缺氧、缺血-再灌注损伤,有很好的心肌保护效果。本研究对比浅低温逆行灌注不停跳Bentall手术和心脏停跳Bentall手术的治疗情况,旨在分析不同心肌保护方式的Bentall手术的早期临床疗效。方法:回顾性分析2015年12月至2019年12月因主动脉根部疾病于广西医科大学第一附属医院心胸外科行Bentall手术的74例患者的临床资料。根据手术中心肌灌注方式分为心脏停跳手术组和浅低温逆行灌注心脏不停跳组。分别对患者术前、术后7天、术后3个月、术后1年的超声心动图检查结果进行分析。数据资料使用SPSS Statistics25软件进行统计学处理。结果:74例患者中2例在围术期死亡,均为术后低心排综合征,随访中3例死亡,其中1例为术后6年不明原因死亡,2例因脑梗死亡。5例出现严重并发症,2例为抗凝过度所致出血;3例出现脑梗并发症,经保守治疗后存活1例。心脏停跳组患者术后各时间点(术后1周、术后3个月、术后1年)LVEDD和LVESD均较术前减小,差异有统计学意义(p0.05);术后1周IVSD较术前相比轻微增加,差异有统计学意义(p0.05)。浅低温逆行灌注心脏不停跳组患者的LVEDD和LVESD在术后各时间点(术后1周、术后3个月、术后1年)均较术前减小,差异有统计学意义(p0.05,差异无统计学意义;术后各时间点IVSD与术前比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论:1、对于心功能良好、左心室无严重扩大的患者,心脏停跳Bentall手术可取得满意疗效。2、浅低温逆行灌注不停跳Bentall手术治疗左心室严重扩大、心功能严重低下的患者可减少围术期心律失常、低心排综合征等并发症的发生率。

关键词：主动脉根部疾病浅低温逆行灌注不停跳Bentall手术 EF值左心室大小心肌保护

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Bentall手术治疗主动脉根部疾病的效果及影响患者围术期死亡的危险因素分析

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临床医学研究与实践 2021年第25期6卷 31-33页

作者：许果王继相佘凯曾航熊伟白上林刘炫四川绵阳四0四医院心脏大血管外科四川绵阳621000

目的探讨Bentall手术治疗主动脉根部疾病的效果及影响围术期患者死亡的危险因素。方法回顾性分析在我院行Bentall手术的87例患者的临床资料,根据有无死亡将其分为死亡组(n=7)和未死亡组(n=80)。分析影响Bentall手术患者围术期死亡的危... 详细信息

目的探讨Bentall手术治疗主动脉根部疾病的效果及影响围术期患者死亡的危险因素。方法回顾性分析在我院行Bentall手术的87例患者的临床资料,根据有无死亡将其分为死亡组(n=7)和未死亡组(n=80)。分析影响Bentall手术患者围术期死亡的危险因素,并比较未死亡组术前及术后不同时间的LVEDD、LVEF。结果围手术期死亡7例(8.05%),出现并发症17例(19.54%),成功随访1年的76例(95.00%)。单因素分析结果显示,两组的年龄、合并其他手术、体外循环时间有显著差异(P主动脉根部疾病的近、中期疗效满意,合并其他手术和体外循环时间是影响Bentall手术患者围术期死亡的独立危险因素。

关键词： Bentall手术主动脉根部疾病主动脉瘤

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Bentall手术在治疗主动脉根部疾病中的应用

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中国心血管病研究 2018年第12期16卷 1115-1117页

作者：李明亮顾继伟宋艳艳王云刘旭东宁夏医科大学总医院心脏大血管外科

目的分析应用Bentall手术治疗主动脉根部疾病患者的疗效.方法回顾性分析2005年1月至2018年4月期间我院共对104例主动脉根部疾病患者进行Bentall手术,男性90例,女性14例,其中24例马凡氏综合征,17例为Stanford A型主动脉夹层,63例为升... 详细信息

目的分析应用Bentall手术治疗主动脉根部疾病患者的疗效.方法回顾性分析2005年1月至2018年4月期间我院共对104例主动脉根部疾病患者进行Bentall手术,男性90例,女性14例,其中24例马凡氏综合征,17例为Stanford A型主动脉夹层,63例为升主动脉动脉瘤合并主动脉瓣中-重度关闭不全.对患者的术前、术后临床资料,以及术后的治疗效果进行分析.结果手术时间均比常规手术时间长,体外循环转机时间(145.60±44.64)min,主动脉阻断时间(72.42±41.24)min.104例患者中术后16例患者出现不同程度的并发症.死亡7例,死亡率为6.7%.其余97例患者术后顺利康复出院.术后1周复查超声心动图示,左心室舒张期末内径32~75(52.32±8.12)mm,与术前相比明显缩小,差异有统计学意义(P主动脉根部疾病的有效方法,充分的术前准备,术中维持麻醉和体外循环平稳,以及有效的心肌保护、不断改进技术能够有效提高手术的成功率.

关键词： Bentall手术心肌保护心脏外科手术主动脉根部疾病

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轻度或轻中度功能性二尖瓣反流在主动脉根部手术后的转归及预测因素分析

轻度或轻中度功能性二尖瓣反流在主动脉根部手术后的转归及预测因...

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作者：郭海涛兰州大学

学位级别：硕士

目的:总结主动脉根部疾病合并轻度或轻中度功能性二尖瓣反流,在主动脉根部手术后的转归。探讨影响此类患者术后功能性二尖瓣反流改善的预测因素。方法:收集2015年1月至2019年6月收治在我院心脏外科经主动脉CTA和心脏超声诊断为主动脉根... 详细信息

目的:总结主动脉根部疾病合并轻度或轻中度功能性二尖瓣反流,在主动脉根部手术后的转归。探讨影响此类患者术后功能性二尖瓣反流改善的预测因素。方法:收集2015年1月至2019年6月收治在我院心脏外科经主动脉CTA和心脏超声诊断为主动脉根部疾病伴轻度或轻中度功能性二尖瓣反流患者的临床资料,包括其年龄、体重、性别、既往病史、影像学检查结果、实验室检验结果和围术期相关资料。通过心脏超声数据,对比患者术前及术后功能性二尖瓣反流程度后将患者分为改善组(术后心脏超声二尖瓣反流程度较术前降低或消失)和未改善组(术后心脏超声二尖瓣反流程度较术前没有改变或者增加)。将两组患者各种资料进行统计学分析,有统计学差异的资料纳入逻辑回归模型进行回归分析。结果:1.本研究共纳入主动脉根部疾病伴轻度或轻中度二尖瓣反流患者43人。其中男性患者34例、女性患者9例,男女比例为3.8:1,无改善组与改善组之间性别无统计学差异(Fisher精确检验,p=0.72)。2.高血压患者12人,占总人数的27.9%,无改善组与改善组之间高血压病史无统计学差异(秩和检验,p=1)。3.两组之间术前肺动脉压差异具有统计学意义(秩和检验,p=0.007),主动脉阻断时间差异具有统计学意义(秩和检验,p=0.03),体外循环时间差异具有统计学意义(秩和检验,p=0.04)。4.逻辑回归分析显示术前肺动脉压(OR=1.21,95%CI:1.07.44,p=0.01)和主动脉阻断时间(OR=1.07,95%CI:1.01.05,p=0.01)是影响二尖瓣反流的改善的危险因素。结论:1.轻度及轻中度功能性二尖瓣反流患者在接受主动脉根部手术后,51.2%(22/43)的患者二尖瓣反流程度得到改善。2.主动脉阻断时间长和术前肺动脉压较高是主动脉根部手术后轻度或者轻中度功能性二尖瓣反流无改善的预测因素。3.在主动脉阻断时间长和术前肺动脉压力较高时,处理主动脉根部疾病的同时可以考虑同期处理伴随的轻度及轻中度二尖瓣反流。

关键词：主动脉根部疾病功能性二尖瓣反流主动脉根部手术

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一例使用新型A型主动脉夹层冠状动脉处理方法的病例报道

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中国当代医药 2023年第21期30卷 167-171页

作者：黄志辉何海锋广东省惠州市第一人民医院心脏外科广东惠州516000

急性Stanford A型主动脉夹层是十分凶险的疾病,具有很高的病死率,严重威胁患者生命。外科手术被认为是治疗急性Stanford A型主动脉夹层的有效手段,它显著提高了患者的生存率。具体手术方式的抉择因夹层病变累及范围而异,但是Stanford A... 详细信息

急性Stanford A型主动脉夹层是十分凶险的疾病,具有很高的病死率,严重威胁患者生命。外科手术被认为是治疗急性Stanford A型主动脉夹层的有效手段,它显著提高了患者的生存率。具体手术方式的抉择因夹层病变累及范围而异,但是Stanford A型主动脉夹层其根部处理策略对外科医师而言无疑极具挑战,尤其是需要同期处理冠状动脉的Stanford A型主动脉夹层。本文旨在通过报道惠州市第一人民医院心脏外科急诊手术成功救治一例大体重急性Stanford A型主动脉夹层累及无冠窦合并主动脉瓣关闭不全患者的成功案例,分享术中经验和相关文献。患者为44岁男性,体重指数为29.4 kg/m2,手术应用带瓣人工血管置换主动脉瓣、升主动脉,在于人工血管对应左、右冠状动脉开口处分别打孔,沿升主动脉STJ平面连续缝合自体主动脉与人工血管完成冠状动脉移植,术后44 d患者步行出院,随访半年余效果良好。

关键词：主动脉夹层冠状动脉疾病主动脉根部疾病主动脉窦部主动脉瓣关闭不全

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