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主动脉脉压及脉压指数与冠脉病变程度的相关性分析

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主动脉脉压及脉压指数与冠脉病变程度的相关性分析

作者：魏长民大连医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨主动脉脉压（pulse pressure，PP）、脉压指数（pulse pressure index，PPI）与冠状动脉病变程度的相关性。方法：收集符合筛选条件的2010年3月至2014年1月大连大学附属中山医院860例疑诊冠心病且首次行冠状动脉造影检查的患... 详细信息

目的：探讨主动脉脉压（pulse pressure，PP）、脉压指数（pulse pressure index，PPI）与冠状动脉病变程度的相关性。方法：收集符合筛选条件的2010年3月至2014年1月大连大学附属中山医院860例疑诊冠心病且首次行冠状动脉造影检查的患者，年龄20～91(61.5±11.3)岁，其中经冠状动脉造影检查确诊冠心病的患者652例（其中男性400例，女性252例），非冠心病患者208例（其中男性94例，女性114例）。记录患者的年龄、性别、身高、体重、吸烟史、高血压病史、糖尿病史，并计算体重指数（BMI=体重/身高2），入院当日或第2日采集空腹静脉血，测定血清尿酸（UA）、总胆固醇（TC）等血脂综合生化指标。冠状动脉造影术中记录主动脉血压，包括主动脉收缩压（systolic blood pressure，SBP）、主动脉舒张压（diastolic blood pressure，DBP），计算主动脉脉压值（PP），PP=SBP-DBP;主动脉平均动脉压（mean artery pressure，MAP），MAP=1/3SBP+2/3DBP）;主动脉脉压指数（PPI），PPI=PP/SBP。以冠状动脉造影示心外膜下至少一支冠状动脉及其主要分支血管管腔狭窄≥50%作为诊断冠心病的标准，将入选者分为非冠心病组与冠心病组，依据冠状动脉病变累及支数，将冠心病患者分为单支病变组、双支病变组、三支病变组，并且采用Gensini积分系统评价冠心病患者的冠状动脉狭窄程度，依据中位数法将冠心病患者的Gensini积分分为两组（28≥积分1组＞0，168≥积分2组＞28）。统计分析采用SPSS20.0软件，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以各个因素所占百分比表示，计量资料组间比较采用单因素方差分析及独立样本t检验，计数资料两组间比较采用卡方检验。采用Logistic回归分析冠状动脉多支病变的相关危险因素。结果：1.冠心病组与非冠心病组比较，冠心病组男性、吸烟者、糖尿病患者、高血压患者、高脂血症患者所占比例，年龄、UA、SBP、PP、PPI水平较非冠心病组增高，冠心病组DBP水平较非冠心病组下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。冠心病组与非冠心病组之间BMI、MAP差异无统计学意义（P＞0.05）。2.冠心病患者中不同冠状动脉病变支数组之间主动脉压比较，不同冠脉病变支数组之间SBP、DBP、PP、PPI差异有统计学意义（P＜0.05），并且随着冠状动脉病变支数的增加，SBP、PP、PPI水平增高，DBP水平下降，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。3.冠心病患者中Gensini积分1组与积分2组之间主动脉压比较，积分2组SBP、PP、PPI水平较积分1组增高，DBP水平较积分1组降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。4.以是否患有冠脉多支病变为因变量，以性别、吸烟、年龄、体重指数、糖尿病史、高血压病史、高尿酸血症、高脂血症、主动脉压、PP、PPI等危险因素为自变量，进行Logistic回归分析，结果显示年龄、糖尿病、吸烟、PP、PPI是冠状动脉多支病变的独立相关危险因素，其中主动脉PPI是冠状动脉多支病变的最显著独立相关危险因素（OR=2.104，95%可信区间1.877-2.328，P＜0.001）。结论：1、冠心病患者主动脉PP及PPI明显高于非冠心病患者。2、主动脉SBP、PP、PPI水平越高，DBP水平越低，冠状动脉病变程度越重。3、年龄、糖尿病、吸烟、主动脉PP及PPI是冠状动脉多支病变的独立相关危险因素，主动脉PPI是冠状动脉多支病变的最显著独立相关危险因素。

关键词：主动脉压脉压指数危险因素冠状动脉病变程度 Gensini积分

主动脉压──吸引法心肺复苏应用于院外病人的益处

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岭南心血管病杂志 1997年第2期3卷 48-51页

作者：郑祥生

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体外循环术后主动脉-桡动脉压力逆变的研究

哈尔滨医科大学学报 2020年第1期54卷 71-75页

作者：王大鹏王柏春哈尔滨医科大学附属第四医院心外二病房黑龙江哈尔滨150001

目的研究患者主动脉-桡动脉压力逆变的危险因素及机制。方法根据术后是否出现压力逆变将患者分为两组,统计分析采用SAS 9.4软件,多重检验采用Bonferroni法校正。统计图采用GraphPad Prism 5软件制作。结果两组患者在有无糖尿病、复杂手... 详细信息

目的研究患者主动脉-桡动脉压力逆变的危险因素及机制。方法根据术后是否出现压力逆变将患者分为两组,统计分析采用SAS 9.4软件,多重检验采用Bonferroni法校正。统计图采用GraphPad Prism 5软件制作。结果两组患者在有无糖尿病、复杂手术、体外循环时间、主动脉阻断时间上有统计学差异(P均主动脉阻断时间是出现压力逆变的危险因素。压力逆变的机制是桡动脉血管阻力指数升高、桡动脉血管扩张。

关键词：主动脉压桡动脉压心肺转流心脏手术

脉压指数、主动脉压与冠状动脉病变程度的研究进展

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海南医学 2010年第10期21卷 105-107页

作者：韩可陈漠水中南大学湘雅海口医院海口市人民医院心内科海南海口570208

脉压反映了主动脉管壁的弹性。无论主动脉脉压、外周动脉脉压还是24h动态脉压均是导致心血管疾病的独立危险因素,其预测价值均大于各自的收缩压和舒张压。脉压指数为脉压与收缩压的比值,其克服脉压的相对性,由脉压指数评价血管硬化度更... 详细信息

脉压反映了主动脉管壁的弹性。无论主动脉脉压、外周动脉脉压还是24h动态脉压均是导致心血管疾病的独立危险因素,其预测价值均大于各自的收缩压和舒张压。脉压指数为脉压与收缩压的比值,其克服脉压的相对性,由脉压指数评价血管硬化度更为合理。主动脉压是指主动脉根部血管所承受的侧压力,其以血液充盈压为基础,以有节律的心室收缩期射血和外周阻力共同形成。主动脉压是评价动脉弹性的重要指标,有多项研究表明它们与冠脉病变的程度有着密切的关联。降低主动脉压和脉压指数可改善大动脉功能,可更好的减少冠状动脉临床终点事件。

关键词：脉压指数主动脉压冠状动脉病变

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桡动脉图法检测左房压及主动脉压的研究

心功能杂志 1991年第4期3卷 169-171页

作者：崔勤杨易灿马援杨景学第四军医大学西京医院中医科第四军医大学西京医院心脏外科

为测量心血管内压力,应用桡动脉图循环功能自动检测仪于心脏外科手术过程中,在心脏手术时直测左房压(LAP),主动脉压(AP)的同时,运行采样程序,并将脉图法检测 LAP,AP 所得参数与手术直测法所得 LAP、AP 值进行多因素分析,建立了桡动脉图... 详细信息

为测量心血管内压力,应用桡动脉图循环功能自动检测仪于心脏外科手术过程中,在心脏手术时直测左房压(LAP),主动脉压(AP)的同时,运行采样程序,并将脉图法检测 LAP,AP 所得参数与手术直测法所得 LAP、AP 值进行多因素分析,建立了桡动脉图法估测 LAP,AP 的多元回归方程,结果表明:桡动脉图法与手术直测法检测心血管内压力所得数值相关性良好,其相关系数分别为 r=0.78(18例);r=0.88(36例),实测和估测两种方法所得值之间无显著性差异(P>00.5)。说明桡动脉图法检测心血管内压力不仅方便、灵活、易重复,而且具有一定可靠性,可为临床判断病情变化提供依据。

关键词：脉搏脉图左房压主动脉压血液动力学

中心主动脉压和周围动脉压的关系及不同药物的影响

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华西医学 2006年第4期21卷 876-877页

作者：毛丽梅张新军四川大学华西医院老年病科四川成都610041

中心主动脉压与肱动脉压相比在反映大动脉硬化、左室重构、预测心血管事件等方面更准确,而临床实践发现测定的肱动脉压并不能准确反映中心主动脉压.不同种类的降压药尽管对降低肱动脉压程度相似,但对中心主动脉压等中心血流动力学参数... 详细信息

中心主动脉压与肱动脉压相比在反映大动脉硬化、左室重构、预测心血管事件等方面更准确,而临床实践发现测定的肱动脉压并不能准确反映中心主动脉压.不同种类的降压药尽管对降低肱动脉压程度相似,但对中心主动脉压等中心血流动力学参数影响显著不同,因此在评价降压药物血流动力学影响时应重视降压药对中心主动脉压的影响.本文就中心主动脉压与肱动脉压的差异及降压药物对两者作用效果的不同作一综述.

关键词：主动脉压降压药物周围动脉压血流动力学参数肱动脉压血流动力学影大动脉硬化心血管事件

局部心肌缺血对多普勒超声心动图左室功能指标的作用:心率、主动脉压和缺血范围的影响

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国外医学.心血管疾病分册 1989年第4期 248-249页

作者：蔡伯林

多普勒超声心动图升主动脉血流速度能有效评价局部心肌缺血、梗塞或运动负荷所致的左室功能变化。除了心肌缺血范围,缺血所致的心率和主动脉压变化可能也是多普勒超声心动图指标的决定因素。为此,本文探讨上述因素对升主动脉血流速度的... 详细信息

多普勒超声心动图升主动脉血流速度能有效评价局部心肌缺血、梗塞或运动负荷所致的左室功能变化。除了心肌缺血范围,缺血所致的心率和主动脉压变化可能也是多普勒超声心动图指标的决定因素。为此,本文探讨上述因素对升主动脉血流速度的影响。方法:八条杂种犬,静脉麻醉后人工呼吸,ECG 监护,每小时血气分析一次。股动

关键词：主动脉压多普勒超声心动图左室功能心肌缺血回旋支左前降支心率

静力性和动力性练习时的主动脉压和周围动脉压

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神经损伤与功能重建 1998年第1期 33-34页

作者：钱家瑜

选择了7例经冠状动脉造影证实均患有明确的冠脉疾病的男性患者进行本试验。患者仰卧于导管床上进行静力和动力试验,多数病人服用过β-阻滞剂,硝酸类制剂和钙通道拮抗剂,并在最近做过踏车测力检查,表明具有良好活动能力。静力性试验采用... 详细信息

选择了7例经冠状动脉造影证实均患有明确的冠脉疾病的男性患者进行本试验。患者仰卧于导管床上进行静力和动力试验,多数病人服用过β-阻滞剂,硝酸类制剂和钙通道拮抗剂,并在最近做过踏车测力检查,表明具有良好活动能力。静力性试验采用床上固定足支撑器,膝屈曲30～45°,然后要求患者双足用最大力向支撑器加压。来回4次,每次15s,间歇期90s(无法测出所加压力)。动力性试验用电磁控制的踏车测力计进行,病人仰卧,按70rpm的速度,每2min增加25W,开始为25W或50W,直到力竭或由心脏科医师决定终止运动。主动脉压测

关键词：主动脉压静力性手指臂部上肢收缩压动力性试验

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黄芪注射液对犬主动脉压和左心室压的影响

中国兽医杂志 1999年第10期25卷 36-38页

作者：陈武若尾羲人王清兰北京农学院动物科技系昌平102206 日本麻布大学兽医学部中国农业大学动物医学院北京海淀100094