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中华中医药杂志 2017年第1期32卷 285-288页

作者：付芸芸袁斌周立华徐建亚秦艳巧南京中医药大学附属医院南京210029 南京中医药大学基础医学院南京210029 南京中医药大学儿科研究所南京210029

目的:探讨丹芍颗粒ⅲ号对紫癜性肾炎(HSPN)大鼠的作用机制。方法:将雄性SD大鼠随机分为5组:空白组,模型组,丹芍低、中、高剂量组,各5只,造模后丹芍各剂量组给予丹芍颗粒ⅲ号治疗,取肾组织后送病理观察;BCA法进行大鼠24h尿蛋白定量;Weste... 详细信息

目的:探讨丹芍颗粒ⅲ号对紫癜性肾炎(HSPN)大鼠的作用机制。方法:将雄性SD大鼠随机分为5组:空白组,模型组,丹芍低、中、高剂量组,各5只,造模后丹芍各剂量组给予丹芍颗粒ⅲ号治疗,取肾组织后送病理观察;BCA法进行大鼠24h尿蛋白定量;Western blot法检测大鼠肾组织中p-Akt蛋白量;RT-PCR法检测大鼠肾组织Akt mR NA的表达量;透射电子显微镜下观察肾小球基底膜及足细胞。结果:光镜下,模型组肾组织存在明显异常改变;丹芍各剂量组肾组织病变较模型组减轻。24h尿蛋白定量模型组显著高于空白组(P丹芍高、中、低剂量组均低于模型组(P丹芍高、中剂量组p-Akt蛋白比率均升高(P丹芍各剂量组大鼠肾小球基底膜基本光滑均匀,足突融合较模型组明显减轻。结论:丹芍颗粒ⅲ号诱导Akt蛋白的磷酸化,促进PI3K/Akt信号通路抑制肾小球足细胞融合、凋亡的作用,可能是发挥对大鼠HSPN治疗作用的机制。

关键词：紫癜性肾炎丹芍颗粒ⅲ号 Akt 磷酸化肾小球基底膜足细胞机制

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丹芍颗粒ⅲ号诱导Akt磷酸化在治疗大鼠紫癜性肾炎中的作用

丹芍颗粒Ⅲ号诱导Akt磷酸化在治疗大鼠紫癜性肾炎中的作用

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作者：付芸芸南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨丹芍颗粒ⅲ号对紫癜性肾炎(HSPN)大鼠的作用机制。方法:按照随机号码表法将雄性SD大鼠分为空白组、模型组、丹芍颗粒高、中、低剂量组,共5组,每组各5只。造模后丹芍颗粒各剂量组分别给予不同剂量丹芍颗粒ⅲ号治疗。至16周末处... 详细信息

目的:探讨丹芍颗粒ⅲ号对紫癜性肾炎(HSPN)大鼠的作用机制。方法:按照随机号码表法将雄性SD大鼠分为空白组、模型组、丹芍颗粒高、中、低剂量组,共5组,每组各5只。造模后丹芍颗粒各剂量组分别给予不同剂量丹芍颗粒ⅲ号治疗。至16周末处死所有大鼠,取肾皮质,送病理观察;透射电子显微镜下观察肾小球基底膜及足细胞超微结构的变化;BCA法进行大鼠24h尿蛋白定量;Western blot法检测各组大鼠肾组织中p-Akt蛋白表达量;RT-PCR法检测Akt mRNA在各组大鼠肾组织中的表达量。结果:①光镜示:模型组肾组织存在异常改变;丹芍颗粒各剂量组肾组织病变较模型组减轻。②电镜示:空白组肾小球基底膜光滑完整,足突结构清晰,排列致密。模型组肾小球基底膜皱褶,足突有不同程度的融合,系膜区可见电子致密物沉积。丹芍颗粒高、中、低剂量组大鼠肾小球基底膜及足突的病理改变较模型组减轻。③模型组24h尿蛋白定量高于空白组,差异有统计学意义(p丹芍颗粒高、中、低剂量组24h尿蛋白定量均低于模型组,差异有统计学意义(p丹芍颗粒中、高剂量组p-Akt蛋白比率均升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹芍颗粒ⅲ号能够通过诱导Akt蛋白的磷酸化表达,有效促进PI3K/AKT信号通路的激活,从而发挥抑制肾小球足细胞融合、凋亡的作用。这一机制可能是丹芍颗粒ⅲ号发挥对大鼠紫癜性肾炎的治疗作用的机制之一。

关键词：紫癜性肾炎丹芍颗粒ⅲ号 Akt 磷酸化肾小球基底膜足细胞

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丹芍颗粒ⅲ号对紫癜性肾炎大鼠肾组织nephrin、p-nephrin及arp2/3的影响

丹芍颗粒Ⅲ号对紫癜性肾炎大鼠肾组织nephrin、p-nephrin及arp2/3...

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作者：秦艳巧南京中医药大学

学位级别：硕士

过敏性紫癜性肾炎主要表现为不同程度的血尿、蛋白尿、皮肤紫癜、管型尿和水肿,已经发展成为儿童时期最为普遍的继发性肾病。中医古籍中没有记载“过敏性紫癜性肾炎”这个病名,主要将其归属于中医学“血证”、“斑疹”、“尿血”、“水... 详细信息

过敏性紫癜性肾炎主要表现为不同程度的血尿、蛋白尿、皮肤紫癜、管型尿和水肿,已经发展成为儿童时期最为普遍的继发性肾病。中医古籍中没有记载“过敏性紫癜性肾炎”这个病名,主要将其归属于中医学“血证”、“斑疹”、“尿血”、“水肿”等范畴。近些年,过敏性紫癜性肾炎患儿人数逐年增加,已成为严重危害儿童健康的主要肾脏病之一。到现在为止,现代医学以抗凝、免疫抑制剂、激素等治疗方法为主,但这些治疗方法存在毒副反应较大,疗效不理想等问题。中医药以临床辨证论治及整体观念为指导,以凉血化瘀为大法制成丹芍颗粒ⅲ号,在广泛治疗HSPN方面取得了良好的疗效。近些年发现足细胞相关蛋白nephrin、 p-nephrin、arp2/3与HSPN蛋白尿相关,而丹芍颗粒ⅲ号对其作用机制尚未研究。目的观察丹芍颗粒ⅲ号对足细胞相关蛋白nephrin、p-nephrin、arp2/3表达的影响,以探讨丹芍颗粒ⅲ号疗效的作用机制。方法1选取健康雄性SD大鼠25只,体重在(120-150)g范围内,喂养适应7天,造模前尿蛋白定性试验两次检测均呈现阴性。将实验大鼠按照随机数字表分为空白组、模型组和丹芍颗粒高剂量组、丹芍颗粒中剂量组、丹芍颗粒低剂量组,每组各5只。运用BSA+SEB方法造就IgA肾病模型,再以干姜水灌胃造就瘀热模型,从而复合为HSPN动物模型。2造模成功后丹芍颗粒低、中、高剂量组给予中药复方丹芍颗粒ⅲ号治疗,处死大鼠后取肾组织,送病理观察;western blot法检测各组大鼠肾组织中nephrin、p-nephrin、 arp2/3蛋白水平。3处理数据用spss19.0软件。结果1光镜下模型组肾组织存在明显异常改变;模型组大鼠肾组织病变比丹芍颗粒ⅲ号各组加重。2蛋白印迹技术示：与空白组相比,模型组nephrin、p-nephrin、arp2/3蛋白灰度值比率均显著下降(P(0.01);与模型组比,丹芍各组nephrin、p-nephrin、arp2/3蛋白灰度值比率均升高,差异有统计学意义(P丹芍颗粒ⅲ号通过上调大鼠肾足细胞上游信号分子nephrin及p-nephrin蛋白的表达,促进下游信号分子arp2/3复合体的表达从而发挥对大鼠紫癜性肾炎的治疗作用。

关键词：丹芍颗粒ⅲ号紫癜性肾炎 nephrin p-nephrin arp2/3

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凉血化瘀通络法预防过敏性紫癜肾损害的临床研究

凉血化瘀通络法预防过敏性紫癜肾损害的临床研究

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作者：步伟全南京中医药大学

学位级别：硕士

目的：本研究旨在通过观察以凉血化瘀通络为大法的中药制剂(丹芍颗粒ⅲ号)对未并发肾损害过敏性紫癜患儿的治疗作用、随访其肾损害的发生情况,并与西医常规治疗相比较,以探讨凉血化瘀通络法对过敏性紫癜肾损害的预防作用。方法：选取200... 详细信息

目的：本研究旨在通过观察以凉血化瘀通络为大法的中药制剂(丹芍颗粒ⅲ号)对未并发肾损害过敏性紫癜患儿的治疗作用、随访其肾损害的发生情况,并与西医常规治疗相比较,以探讨凉血化瘀通络法对过敏性紫癜肾损害的预防作用。方法：选取2009年10月至2011年11月期间在江苏省中医院门诊及住院治疗(未并发肾损害)的过敏性紫癜性患儿68例,按照随机对照的原则分为观察组和对照组。观察组35例予凉血化瘀中药颗粒丹芍颗粒ⅲ号(主要组成为：水牛角、生地、赤芍药、紫丹参、鸡血藤、蝉衣、防风、虎杖、生甘草);对照组33例采用西医常规治疗,主要治疗药物为西替利嗪片、双嘧达莫片(潘生丁片)、VitC片。两组疗程均为12周,并随访观察12周。观察治疗后两组尿常规(主要疗效指标指标为Upro、URBC)、尿微量白蛋白(m-Alb)、尿NAG酶、尿GAL酶、中医证候积分的变化及两组肾损害的发生率。结果：①两组疾病疗效,观察组总有效率97.1%,对照组总有效率78.8%,两组比较差别有统计学意义(P0.05),但观察组与对照组尿m-Alb治疗前后差值比较差别有统计学意义(P<0.01),两组组间随时间效应尿m-Alb变化的比较差别有统计学意义(P<0.05)。④两组尿NAG酶变化在治疗后第4周末、第12周末进行对比P值均小于0.01,观察组较对照组有显著差异,随访结束后第24周末P<0.05,观察组与对照组比较亦有差异;⑤两组间尿GAL酶变化在治疗后第4周末、第12周末及随访结束后第24周末进行对比P值均大于0.05,差异无统计学意义⑥观察组在改善中医证候方面亦优于对照组,两组患儿治疗期间均无严重不良反应发生。结论：凉血化瘀通络法可明显改善过敏性紫癜患儿各项症状、体征,优于常规西药治疗;可降低HSP患儿血尿、蛋白尿的发生率;降低尿微量白蛋白、尿NAG酶的含量,具有良好的肾小球、肾小管保护作用，显示了对肾损害良好的防治作用。

关键词：凉血化瘀通络法丹芍颗粒ⅲ号紫癜性肾炎预防

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凉血化瘀通络法预防过敏性紫癜肾损害临床研究

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中国中医急症 2011年第9期20卷 1381-1383页

作者：袁斌孙轶秋任现志袁雪晶李辉孔飞袁增辉步伟全叶琛琛南京中医药大学附属医院江苏南京210029 南京中医药大学江苏南京210029

目的观察凉血化瘀通络法对儿童过敏性紫癜(HSP)的临床疗效及对肾损害的预防作用。方法将63例入组前均无肾损害的HSP患儿随机分为2组。治疗组32例予凉血化瘀通络复方中药颗粒丹芍颗粒ⅲ号治疗,对照组31例予西医常规治疗,观察治疗前后患... 详细信息

目的观察凉血化瘀通络法对儿童过敏性紫癜(HSP)的临床疗效及对肾损害的预防作用。方法将63例入组前均无肾损害的HSP患儿随机分为2组。治疗组32例予凉血化瘀通络复方中药颗粒丹芍颗粒ⅲ号治疗,对照组31例予西医常规治疗,观察治疗前后患儿证候、体征、尿常规、尿微量白蛋白(尿m-Alb)、尿N-酰-β-D-葡萄糖苷酶(尿NAG)、尿-β-D-半乳糖苷酶(尿GAL)的变化情况。结果治疗组总体疗效明显优于对照组;治疗组在改善HSP患儿症状、体征方面优于对照组;治疗组治疗后尿常规异常例数少于对照组,差异有统计学意义;治疗组治疗4周末、12周末、治疗结束后随访12周末尿m-Alb均低于对照组同期水平,差异有统计学意义;两组治疗后不同时期尿NAG活性对比,差异有统计学意义;尿GAL比较无显著差异。结论凉血化瘀通络法治疗儿童HSP不仅明显减轻临床症状,而且能够有效地预防儿童HSP肾损害。

关键词：过敏性紫癜肾损害丹芍颗粒ⅲ号凉血化瘀通络法

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