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乳腺可视化触诊成像系统鉴别诊断乳腺良恶性病变:与临床触诊、X线及超声对照

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中国医学影像技术 2014年第4期30卷 527-530页

作者：宋颖李静张仁知高国华周纯武北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 北京先通康桥医药科技有限公司北京100071

目的探讨乳腺可视化触诊成像系统对乳腺病灶良恶性病变的鉴别诊断价值。方法对169例乳腺病变患者(共195个病灶)行触诊成像、临床触诊和X线,对其中151例行超声检查。比较以上4种方法鉴别乳腺良恶性病变的敏感度、特异度,评估各方法对不... 详细信息

目的探讨乳腺可视化触诊成像系统对乳腺病灶良恶性病变的鉴别诊断价值。方法对169例乳腺病变患者(共195个病灶)行触诊成像、临床触诊和X线,对其中151例行超声检查。比较以上4种方法鉴别乳腺良恶性病变的敏感度、特异度,评估各方法对不同腺体类型乳腺病灶的诊断价值。结果触诊成像对良恶性病灶的诊断敏感度为82.40%,特异度为80.00%,敏感度高于临床触诊(60/125,48.00%,P触诊成像鉴别良恶性病灶的敏感度和特异度变化不大。结论触诊成像对于鉴别乳腺良恶性病灶具有较高的应用价值,有望成为现有乳腺检查技术的补充。

关键词：乳腺肿瘤触诊成像临床触诊乳房X线摄影术超声检查

临床触诊、B超、MRI和US/MRI对口咽癌颈淋巴结转移的诊断价值及口咽癌颈部手术术式选择的指导意义

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临床触诊、B超、MRI和US/MRI对口咽癌颈淋巴结转移的诊断价值及口...

作者：贺祖武中南大学

学位级别：硕士

目的:采用分区检查的方法,以术后淋巴结普通病理石蜡切片诊断为参考,比较临床触诊、B超、MRI以及B超联合MRI术前评估口咽癌颈淋巴结转移的差异性,为合理制定口咽癌颈淋巴清扫方案提供科学的理论依据。资料和方法:选湘雅医院2008年... 详细信息

目的:采用分区检查的方法,以术后淋巴结普通病理石蜡切片诊断为参考,比较临床触诊、B超、MRI以及B超联合MRI术前评估口咽癌颈淋巴结转移的差异性,为合理制定口咽癌颈淋巴清扫方案提供科学的理论依据。资料和方法:选湘雅医院2008年7月-12月行患侧颈部根治性淋巴清扫术的口咽癌患者20例为研究对象,行术前患侧颈部临床触诊、B超和MRI检查,以术后淋巴结分区普通病理石蜡切片诊断为参考,所得数据进行统计分析,并对不同的检查方法进行组间比较其敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率和准确度,根据结果讨论临床触诊、B超、MRI以及B超联合MRI对口咽癌颈淋巴清扫方案选择的指导意义。结果:研究共检出淋巴结832个,平均每侧41.6个,病理阳性数33个,单个淋巴结转移率4.0%;在研究的共100个分区中,16个区病理证实有淋巴结转移,其分布为Ⅰ区5个,Ⅱ区3个,Ⅲ区4个,Ⅳ区2个,Ⅴ区2个,单区转移率为16.0%;20例口咽癌患者中8例病理证实单侧颈部淋巴结转移,单侧转移率为40.0%。以区进行检查,临床触诊真阳性区7个,真阴性区81个,假阴性区9个,假阳性区3个,敏感度43.8%,特异度96.4%,假阴性率56.2%,假阳性率3.6%,准确度88.0%;B超真阳性区10个,真阴性区82个,假阴性区6个,假阳性区2个,敏感度60.0%,特异度97.6%,假阴性率40.2%,假阳性率2.4%,准确度92.0%;MRI真阳性区13个,真阴性区81个,假阴性区3个,假阳性区3个,敏感度81.3%,特异度96.4%,假阴性率18.7%,假阳性率3.6%,准确度94.0%;B超/MRI真阳性区13个,真阴性区80个,假阴性区3个,假阳性区4个,敏感度81.3%,特异度95.2%,假阴性率18.7%,假阳性率4.8%,准确度93.0%。以单侧进行检查,临床触诊真阳性侧5个,真阴性侧10个,假阴性侧3个,假阳性侧2个,敏感度62.5%,特异度83.3%,假阴性率37.5%,假阳性率16.7%,准确度80.0%;B超真阳性侧6个,真阴性侧10个,假阴性侧2个,假阳性侧2个,敏感度75.0%,特异度83.3%,假阴性率25.0%,假阳性率16.7%,准确度80.0%;MRI真阳性侧8个,真阴性侧9个,假阴性侧0,假阳性侧3个,敏感度100.0%,特异度75.0%,假阴性率0,假阳性率25.0%,准确度8500%;B超/MRI真阳性侧8个,真阴性侧8个,假阴性侧0,假阳性侧4个,敏感度100.0%,特异度66.7%,假阴性率0,假阳性率33.3%,准确度80.0%。以区进行检查,MRI敏感度（81.3%）优于临床触诊（43.8%）,有统计学差异性（p＜0.05）;B超/MRI敏感度（81.3%）优于临床触诊（43.8%）,有统计学差异性（p＜0.05）。结论:本组就临床触诊、B超、MRI和B超联合MRI对口咽癌颈部是否有淋巴结转移进行比较诊断研究,临床诊断以淋巴结径线作为主要的诊断指标,并以敏感度和特异度作为评价标准。研究结果证实:MRI敏感度优于临床触诊,可以获得有特征性的影像学图像;B超联合MRI敏感度优于临床触诊,并不优于单独B超或者MRI检查,但是联合应用可以减少单独使用时的缺陷。临床触诊、B超、MRI以及B超联合MRI隐匿性转移率仍较高,均不能给口咽癌颈部临床治疗方案的制定提供完全可靠的依据,但是,根据口咽癌预后以及临床病理特点,B超和MRI检查对口咽癌颈部治疗方案的制定仍有一定的临床指导价值。

关键词：口咽癌淋巴结转移临床触诊 B超磁共振

PET/CT、MRI和临床触诊在口腔颌面部恶性肿瘤颈淋巴结转移术前诊断中的对比性分析

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PET/CT、MRI和临床触诊在口腔颌面部恶性肿瘤颈淋巴结转移术前诊...

作者：颜明福建医科大学

学位级别：硕士

目的:国内外对口腔颌面部恶性肿瘤颈淋巴结转移的术前诊断已有不少研究,但国内单纯针对不同发病部位、不同病理组织学类型的研究尚不多见。本研究通过对口腔颌面部恶性肿瘤患者行术前临床触诊、MRI及PET/CT检查,以术后病理诊断为金标准... 详细信息

目的:国内外对口腔颌面部恶性肿瘤颈淋巴结转移的术前诊断已有不少研究,但国内单纯针对不同发病部位、不同病理组织学类型的研究尚不多见。本研究通过对口腔颌面部恶性肿瘤患者行术前临床触诊、MRI及PET/CT检查,以术后病理诊断为金标准,比较三种检查方法的诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值。方法:回顾性分析2014年1月至2018年12月经手术治疗的、经术后病理检查确诊为口腔颌面部恶性肿瘤的86例患者的临床资料,所有患者在术前均行颈淋巴结临床触诊、MRI和PET/CT检查并详细记录诊断结果,以术后病理诊断为参照标准,计算三种检查方法的诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值,计算结果采用χ检验进行统计学比较,以P临床触诊与病理诊断结果的比较:PET/CT、MRI和临床触诊的敏感度分别为79.5%、64.1%和43.6%。PET/CT与临床触诊在检查的敏感度方面差异性显著(P0.05)。2.舌癌病例PET/CT、MRI和临床触诊的诊断结果比较:PET/CT、MRI、临床触诊的敏感度分别为91.7%、66.7%及25.0%,PET/CT及MRI与临床触诊的敏感度差异性显著(P临床触诊的准确率和阴性预测值差异性显著(P0.05)。3.颊癌、牙龈癌病例PET/CT、MRI和临床触诊诊断结果比较:PET/CT、MRI及临床触诊的各个诊断结果均无显著性差异(P>0.05)。4.鳞状细胞癌PET/CT、MRI和临床触诊与病理结果比较:PET/CT、MRI和临床触诊的敏感度分别为78.8%、60.6%和39.4%,准确率分别为72.2%、68.1%和63.9%,PET/CT与临床触诊的敏感度和准确率差异性显著(P临床触诊与病理结果比较:PET/CT、MRI和临床触诊的敏感度分别为100.0%、60.0%和63.9%,PET/CT与MRI及临床触诊的敏感度差异性显著(P临床触诊的阴性预测值差异性显著(P临床触诊与病理结果比较:PET/CT、MRI和临床触诊的各个诊断结果均无显著性差异(P>0.05)。结论:1.对口腔颌面部恶性肿瘤颈淋巴结转移的术前诊断,PET/CT检查较临床触诊具有更好的诊断准确率。2.对于舌癌颈淋巴结转移的术前诊断,PET/CT检查比MRI和临床触诊的准确率更高。3.PET/CT对于中低分化鳞状细胞癌颈淋巴结转移的术前诊断效果较好,但对于高分化鳞状细胞癌的术前诊断效果欠佳。

关键词：口腔颌面部恶性肿瘤颈淋巴结转移 PET/CT MRI 临床触诊

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临床触诊阴性乳腺癌的诊断

中国医师进修杂志 2016年第6期39卷 494-495,536页

作者：王坤朱腾广东省人民医院乳腺科广州510080

近年，我国乳腺癌的发病率逐年上升，已逐渐成为威胁女性健康的“头号杀手”，而对乳腺癌的早期筛查、诊断与患者的预后直接相关。诊断乳腺癌的方法多种多样，临床触诊远无法满足乳腺癌患者的早期筛查需求，而自从20世纪60年代钼靶诞生... 详细信息

近年，我国乳腺癌的发病率逐年上升，已逐渐成为威胁女性健康的“头号杀手”，而对乳腺癌的早期筛查、诊断与患者的预后直接相关。诊断乳腺癌的方法多种多样，临床触诊远无法满足乳腺癌患者的早期筛查需求，而自从20世纪60年代钼靶诞生，20世纪70年代乳腺超声来临，以及20世纪90年代乳腺磁共振的到来都为乳腺癌的诊断，特别是对诊断触诊阴性的肿瘤提供了极大的便利。而近年出现的真空旋切系统，以及快速发展中的分子生物学更是在乳腺良恶性疾病的诊治中发挥了重大作用。现探讨临床中不可触及肿块的乳腺癌的诊疗手段。

关键词：阴性乳腺癌临床触诊诊断乳腺良恶性疾病乳腺癌患者早期筛查分子生物学女性健康

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临床触诊阴性乳腺病变的影像学检查

基层医学论坛 2010年第25期14卷 839-840页

作者：吴志娟黄建康朱玉春龚惠明刘丽华昆山市第一人民医院江苏昆山215300

乳腺疾病是严重威胁女性健康的一类疾病,特别是乳腺癌。近年来,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,全球每年的发病人数超过100万人,在欧美国家乳腺癌占女性恶性肿瘤的25%～30%.在我国许多大城市,乳腺癌的发病率已成为女性恶性肿瘤之首[1],... 详细信息

乳腺疾病是严重威胁女性健康的一类疾病,特别是乳腺癌。近年来,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,全球每年的发病人数超过100万人,在欧美国家乳腺癌占女性恶性肿瘤的25%～30%.在我国许多大城市,乳腺癌的发病率已成为女性恶性肿瘤之首[1],且发病年龄呈年轻化趋势。

关键词：影像学检查乳腺病变临床触诊女性恶性肿瘤阴性女性健康乳腺疾病年轻化趋势

临床触诊不清乳腺结节超声引导下导丝定位的应用价值

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山西医药杂志：上半月 2011年第7期40卷 672-673页

作者：李兆芳王军张一清太原市中心医院 030009

本文对超声引导下导丝定位切除乳腺病变的病理结果进行分析,探讨其临床应用价值。1资料与方法1.1临床资料：收集2006年3月至2010年10月在我院进行超声引导下导丝定位手术切除的病例252例,298个病灶,均为女性,年龄25～62岁,病灶大小0.7～... 详细信息

本文对超声引导下导丝定位切除乳腺病变的病理结果进行分析,探讨其临床应用价值。1资料与方法1.1临床资料：收集2006年3月至2010年10月在我院进行超声引导下导丝定位手术切除的病例252例,298个病灶,均为女性,年龄25～62岁,病灶大小0.7～2.9 cm。

关键词：临床应用价值导丝定位超声引导乳腺结节临床触诊病灶大小病理结果乳腺病变

临床触诊、钼靶与B超在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值比较

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中国乡村医药 2015年第5期22卷 62-63页

作者：段润卿薛建秀黄颖颖赵蓓瞿翔郑语今杭州市萧山区第一人民医院放射科 311200 杭州市萧山区第一人民医院耳鼻咽喉科 311200 杭州市萧山区第一人民医院病案室 311200 杭州市萧山区第一人民医院B超室 311200

目的评价临床触诊、钼靶、B超以及三法联合检查在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值。方法经手术及病理确诊的乳腺癌206例,统计术前经过临床触诊、钼靶、B超及三法联合诊断腋窝淋巴结转移的情况,与术后病理结果比较,计算其灵敏度、特异... 详细信息

目的评价临床触诊、钼靶、B超以及三法联合检查在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值。方法经手术及病理确诊的乳腺癌206例,统计术前经过临床触诊、钼靶、B超及三法联合诊断腋窝淋巴结转移的情况,与术后病理结果比较,计算其灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值等。结果诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度及阳性预测值,联合检查组均最高,钼靶检查的特异度较高,B超检查的灵敏度较高。临床触诊、B超检查与病理检查结果的κ系数为0.64、0.62,吻合度一般;钼靶与病理检查结果的κ系数为0.22,吻合度较弱;三法联合检查结果与病理检查结果的κ系数为0.81,诊断结果吻合度较强。结论临床触诊、钼靶、B超三者检查是判断乳腺癌腋下淋巴结转移最为基础的方法,三者联合检查效果要好于单独一种检查,与临床病理结果也更为一致。

关键词：乳腺癌腋窝淋巴结转移钼靶临床触诊超声检查

真空辅助旋切活检与开放切除活检在临床触诊阴性乳腺病灶中的应用比较

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浙江医学 2016年第11期38卷 871-874页

作者：何俊玲罗华杨慧芬胡祖健苏昆仑杨欧欧刘玲琳蓝天徐海滨杭州市中医院乳腺外科 310006

随着科学技术的发展，越来越多的临床触诊阴性的乳腺病灶（nonpalpablebreastlesion，NPBL）被发现。NPBL是指通过彩色超声、X线、MRI等检查发现而临床体检不可触及的乳腺病变。有资料显示美国每年有500000例NPBL被发现。另据统计在NPB... 详细信息

随着科学技术的发展，越来越多的临床触诊阴性的乳腺病灶（nonpalpablebreastlesion，NPBL）被发现。NPBL是指通过彩色超声、X线、MRI等检查发现而临床体检不可触及的乳腺病变。有资料显示美国每年有500000例NPBL被发现。另据统计在NPBL中约有27％为恶性病变。随着超声高频探头及乳腺全容积成像在乳腺检查中的广泛应用，临床上发现了许多NPBL。

关键词：触诊阴性乳腺病灶临床触诊切除活检应用 NPBL 旋切真空超声高频探头

乳腺钼靶X线摄影及乳腺微小钙化灶在临床触诊阴性乳腺疾病诊断中的应用

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中国现代医生 2015年第15期53卷 112-114页

作者：唐琪玲四川省双流县妇幼保健院放射科四川双流610200

目的探讨乳腺钼靶X线摄影及乳腺微小钙化灶在临床触诊阴性乳腺疾病诊断中的临床意义。方法选择临床触诊阴性的乳腺病患者71例的临床资料进行回顾性分析。分析乳腺钼靶X线摄影及乳腺微小钙化灶定位活检在临床触诊阴性乳腺疾病诊断中的作... 详细信息

目的探讨乳腺钼靶X线摄影及乳腺微小钙化灶在临床触诊阴性乳腺疾病诊断中的临床意义。方法选择临床触诊阴性的乳腺病患者71例的临床资料进行回顾性分析。分析乳腺钼靶X线摄影及乳腺微小钙化灶定位活检在临床触诊阴性乳腺疾病诊断中的作用。结果 71例患者中,良性钙化46例,恶性钙化25例。恶性患者簇状钙化多,钙化点数目多,每个成簇钙化中钙化颗粒数多,钙化灶直径大,簇状钙化密度高,钙化颗粒大小及密度不均匀。结论钼靶X线摄影检查微钙化在临床触诊阴性乳腺癌的早期诊断中具有重要的临床意义,可为临床的诊断提供依据。

关键词：乳腺钼靶X线微小钙化灶定位活检临床触诊