检索结果-南通市图书馆

作者：杨海青第一军医大学

学位级别：硕士

目的初步建立医院临床科室成本效益评价指标体系，探讨成本效益评价方法，为评价临床科室医疗资源利用效率和管理水平提供客观依据。对象评价指标调查：对6所三级甲等综合医院的60位专家进行两轮问卷咨询，专家由从事实践工作的... 详细信息

目的初步建立医院临床科室成本效益评价指标体系，探讨成本效益评价方法，为评价临床科室医疗资源利用效率和管理水平提供客观依据。对象评价指标调查：对6所三级甲等综合医院的60位专家进行两轮问卷咨询，专家由从事实践工作的医务部主任、经管科主任、临床科室主任和医教助理员组成，以此来考察评价指标的可行性和重要性。实际成本调查：以2所三级甲等医院和1所二级甲等医院的临床科室为调查对象，调用2004年度和2005上半年度医院临床科室的财物报表、库房帐目、医疗统计报表、经济管理报表以及各临床科室提供医疗服务过程中物质和劳务消耗情况的有关资料。同时，从3所医院相同的科室中，选取内科(消化呼吸科、心血管科)外科(普通外科、骨科)以及血液肿瘤科为重点调查对象。方法采用Delphi法初步确定临床科室成本效益评价体系，其中一级指标2项，二级指标17项;用线性回归分析了7类成本对总收入的影响和12类费用对总成本的影响;运用数据包络分析(Data Envelopment Analysis，DEA)方法计算临床科室的效率值和松弛量，实现临床科室的目标分析和规模效益分析;采用Topsis法对临床科室的效益进行排序与分档。结果 1 第一轮调查第一轮专家咨询发出问卷60份，回收问卷和有效问卷均48份，回收率和有效问卷率均为80％。两项一级指标的均值分别是42.25和57.75，17项二级指标的均值在5.58-22.06范围内，二级指标的变异系数在33.42-57.73％范围，第一轮

关键词：成本效益分析数据包络分析医院临床科室

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

YX民营医院临床科室绩效考核方案优化研究

YX民营医院临床科室绩效考核方案优化研究

作者：双祖文华中师范大学

学位级别：硕士

医疗卫生与健康需求是人民群众的基本需求之一,具有很明显的刚性特征。“没有全民健康,就没有全面小康”,医疗卫生服务直接关系人民身体健康。随着我国社会经济持续稳健发展、国民收入水平及健康意识不断提升,医疗卫生与健康需求也在持... 详细信息

医疗卫生与健康需求是人民群众的基本需求之一,具有很明显的刚性特征。“没有全民健康,就没有全面小康”,医疗卫生服务直接关系人民身体健康。随着我国社会经济持续稳健发展、国民收入水平及健康意识不断提升,医疗卫生与健康需求也在持续增长。在1980年国家对非公经济成分进入医疗服务领域的政策放开之后,我国民营医院经过多年的发展,已经成为医疗服务市场上重要的组成部分。随着新形势下外部环境的不断变化、市场竞争格局的持续深化,民营医院的生存和发展也面临着越来越大的挑战。要想在激烈的市场竞争中获得属于自己的位置,关键在于增强民营医院自身的核心竞争力。对于民营医院来说,核心竞争力就是临床专业技术人才。构建一套适合自身发展的绩效考核体系,提高民营医院人力资源管理水平,是增强核心竞争力的根本方法。只有通过有效的绩效考核管理,才能充分调动临床专业技术人才的积极性和主动性,提高民营医院临床技术水平、增强医疗服务能力,才能带来良好的经济效益与社会效益。为了探索民营医院在新形势下如何更好的发展,本文以YX民营医院临床科室为研究对象,使用文献研究法、问卷调查法、德尔菲法和层次分析法,分析了 YX民营医院临床科室绩效考核方案存在的问题及产生的原因,并优化设计了新的YX民营医院临床科室绩效考核方案。本文首先介绍了本研究当前所处的时代背景和研究意义、国内外研究现状、绩效考核相关理论和方法等内容。接着基于平衡计分卡(BSC)的四个维度和疾病诊断相关分组(DRGs)的相关核心指标,构建了 YX民营医院临床科室适应新形势发展的综合绩效考核指标体系。然后为了保障方案的实施,提出了四个保障措施。最后总结本文的研究,展望未来的研究方向,进一步评估和完善YX民营医院临床科室绩效考核方案。民营医院建立和完善绩效考核制度,可以促进实现医院发展战略、提升医院综合实力、增强医院市场竞争力。以YX民营医院临床科室为研究对象,发现并解决绩效考核存在的问题,有利于YX民营医院的战略发展,同时还能够为其他类似的医院优化绩效考核方案提供借鉴。

关键词：绩效考核民营医院临床科室平衡计分卡疾病诊断相关分组(DRGs)

基于PDCA循环的合肥市某三级医院临床科室医疗质量管控研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于PDCA循环的合肥市某三级医院临床科室医疗质量管控研究

作者：胡欣欣安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在通过对医院临床科室医疗质量管控工作中实施PDCA循环质量管理模式的探索,为PDCA循环质量管理模式更好的应用于医院临床科室医疗质量管控工作提供客观依据,推进医院临床科室医疗质量的持续改进。方法:研究选择合肥市某三... 详细信息

目的:本研究旨在通过对医院临床科室医疗质量管控工作中实施PDCA循环质量管理模式的探索,为PDCA循环质量管理模式更好的应用于医院临床科室医疗质量管控工作提供客观依据,推进医院临床科室医疗质量的持续改进。方法:研究选择合肥市某三级综合性医院,在临床科室医疗质量管控工作中实施PDCA循环质量管理模式,严格按照PDCA循环的四个阶段(P-计划阶段、D-实施阶段、C-检查阶段、A-处理阶段)、八个步骤进行临床科室医疗质量管控。首先,应用中国知网、万方数据库、维普信息资源库、Pub Med数据库等查阅相关文献;然后,使用专题研讨法,设置临床科室医疗质量7个评价指标(医生业务能力考核合格率、医疗文书书写质量合格率、临床路径完成合格率、临床药物合理使用合格率、医疗不良事件上报合格率、医疗质量基础指标达标率、患者满意度);最后,采用自身对照方法,采集该医院在进行PDCA循环质量管理方法之前、进行PDCA循环质量管理方法一年后、两年后该7个指标的数据,并分别进行前后对比,以研究PDCA循环质量管理方法对临床科室医疗质量的影响。统计学方法主要采用卡方检验来比较前后相关指标的变化。结果:1、医生业务能力考核合格率:PDCA循环未实施时,理论考核合格率为93.4%,实施一年、两年后分别增长为95.69%、97.58%,未实施、实施一年、实施两年组别对比差异有统计学意义(P0.05);PDCA循环未实施时,技能操作考核合格率为80.19%,实施一年、两年后分别增长为91.38%、98.19%,差异有统计学意义(P临床路径完成合格率:PDCA循环未实施时,入径率为65.47%,实施一年、两年后分别增长为74.22%、85.12%,差异有统计学意义(P临床药物合理使用合格率:PDCA循环未实施时,抗菌药物合理使用合格率为92.20%,实施一年、两年后分别增长为95.98%、98.74%,差异有统计学意义(P0.05)。7、患者满意度:PDCA循环未实施时,患者满意率为94.66%,实施一年、两年后分别增长为96.43%、98.09%,差异具有统计学意义(P临床科室医疗质量主要评价指标可以较好的反映PDCA循环质量管理方法实施前后的差异。2、医院临床科室医疗质量管控工作中实施PDCA循环质量管理方法,有助于医生业务能力考核合格率、医疗文书书写质量合格率、临床路径完成合格率、临床药物合理使用合格率、医疗不良事件上报合格率、医疗质量基础指标达标率、患者满意度方面的提高,对各具体指标的促进作用有差异。3、医生理论知识水平的提高和医疗质量基础指

关键词：医疗质量管控临床科室 PDCA

基于数据包络分析的医院临床科室效率及变动研究——以某公立三甲综合医院为例

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于数据包络分析的医院临床科室效率及变动研究——以某公立三甲...

作者：陈宇广西医科大学

学位级别：硕士

目的:选取简便实用的医院临床科室效率评价指标,通过数据包络分析评价模型,实证分析广西某三级甲等综合医院在2014-2018年期间的25个临床科室效率及变动情况,并进一步提出改进的对策建议。方法:根据参考文献资料并结合筛选原则,筛选出... 详细信息

目的:选取简便实用的医院临床科室效率评价指标,通过数据包络分析评价模型,实证分析广西某三级甲等综合医院在2014-2018年期间的25个临床科室效率及变动情况,并进一步提出改进的对策建议。方法:根据参考文献资料并结合筛选原则,筛选出评价指标。收集样本医院25个临床科室2014-2018年各科室相关指标数据,使用Excel对数据进行统计性描述,同时通过DEAP2.1软件,利用数据包络分析DEA-CCR、DEA-BCC以及Malmquist模型对样本医院25个临床科室进行效率及变动分析研究。结果:1.筛选出4个投入指标:医务人员人数、编制床位数、固定资产折旧值数、总支出;4个产出指标:门急诊人次、出院人次、抢救人次数、总收入。该指标评价模型在样本医院临床科室效率评价中具有很好的可操作性与代表性。2.样本医院25个临床科室2014-2018年五年间平均技术效率总体趋势是向下的(0.955.930),有效科室占比28%;纯技术效率在0.963.984之间波动,总体是趋势略向下,有效科室占比52%;规模效率总体趋势与技术效率基本一致,曲线略向下,波动不大(0.951.983),有效科室占比32%。3.样本医院25个临床科室2014-2018年五年间规模报酬不变的科室有8个,占32%;规模报酬递增的科室有11个,占44%;规模报酬递减的科室有5个,占20%。4.样本医院2014-2018整体TFP值是曲线向下的,但各年度TFP值存在差异,五年均值为0.946。其中,效率变动指数先升后降,五年均值0.992;技术变动指数是逐年上升的,五年均值0.954;纯技术效率变动指数总体趋势是向下的,五年均值0.996;规模效率变动指数总体趋势是先升后降的,五年均值0.997。结论:1.2014-2018年25个临床科室各方面的投入和产出均是增加的,但是整体技术效率、纯技术效率、规模效率没有达到有效状态,非最优生产模式,且各效率值有下降趋势,资源配置仍亟待优化。2.2014-2018年大部分临床科室技术效率、纯技术效率、规模效率没有达到有效状态,只有少数科室技术效率、纯技术效率、规模效率是有效的,各个科室存在差异。3.2014-2018年五年间25个临床科室全要素生产率呈先升后降趋势,五年均值为0.946,处于“无效”状态。其中,效率变动指数、技术变动指数、纯技术效率变动指数、规模效率变动指数五年均值均处于“无效”状态。建议:1.在医院发展规划中要重视对医院效率的评价。2.适当调整医院及科室规模,优化投入要素。3.积极引进及新技术,加强人才培养

关键词：数据包络分析三甲综合医院临床科室效率

基于平衡计分卡和加权TOPSIS法对合肥市某医院临床科室的绩效评价研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于平衡计分卡和加权TOPSIS法对合肥市某医院临床科室的绩效评价...

作者：张聪安徽医科大学

学位级别：硕士

研究目的医院绩效考核作为衡量一所医院综合效益的主要手段和依据越来越受到医院管理者的重视和青睐。而对于医院综合绩效的考核方法的研究也层出不穷，涉及到经济学、社会学以及数理统计等各个方面。本文在参考国内外相关研究的基础上... 详细信息

研究目的医院绩效考核作为衡量一所医院综合效益的主要手段和依据越来越受到医院管理者的重视和青睐。而对于医院综合绩效的考核方法的研究也层出不穷，涉及到经济学、社会学以及数理统计等各个方面。本文在参考国内外相关研究的基础上通过运用平衡计分卡结合加权的TOPSIS方法对合肥市某医院的临床科室的综合绩效进行评价，以探索出一条可以有效评估医院及其临床科室的绩效运行情况的方式，为医院管理者的决策提供依据。研究方法本文主要采用的方法表现在以下几个方面。（1）绩效考核指标的选取。主要采用的是文献调查法，通过阅读大量的国内外相关文献资料初选出医院临床科室的绩效考核指标50个，根据平衡计分卡的四个原则将指标进行分类组合并制成调查表。（2）绩效考核指标体系的建立。主要采用了专家咨询法和层次分析法。邀请了来自不同部门，不同职位的专家15名对指标进行评价和筛选，同时对指标的权重进行赋值，经过两轮筛选最终确定了合肥市某医院的绩效考核指标体系。（3）数据分析方法。将收集到的医院临床科室各绩效指标值制成EXCEL表格，导入SAS8.1软件，利用SAS编程对数据进行TOPSIS法的相关处理和综合排序分析。结果[1]合肥市某医院临床科室绩效考核指标体系。包括4个一级指标，即财务维度、顾客维度、内部流程和学习与成长四个层面;12个二级指标，分别是收支结余、收入成本率、药费占医疗费用的比例、患者满意度、平均住院日、床位使用率、病床周转次数、三日确诊率、医疗质量综合评分、护理质量综合评分、科研与创新项目评分、教学评分。[2]医院综合绩效水平TOPSIS评价结果。通过TOPSIS的综合排序得出各个科室的绩效排名情况。其中妇产科的绩效水平最高，C值为0.82293，而神经外科的绩效水平是最低的，C值等于0.34414。这与该医院的实际绩效运行情况基本相符。结论平衡计分卡结合加权的TOPSIS法对医院临床科室进行绩效评价是科学有效的，可以广泛应用于医院及其临床科室的绩效综合评价。

关键词：平衡计分卡加权TOPSIS 临床科室绩效评价

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

某综合性医院临床科室绩效考核指标体系研究

某综合性医院临床科室绩效考核指标体系研究

作者：钱飚复旦大学

学位级别：硕士

研究背景随着我国加入WTO和实施医疗体制改革,医院所处的大环境发生了很大的变化。在刚刚过去的20世纪中,尽管医院在改善人口健康方面业绩斐然,但是,由于近年来宏观经济环境和多元化的体制改革,使得医院的生存面临了新的危机,面临战略... 详细信息

研究背景随着我国加入WTO和实施医疗体制改革,医院所处的大环境发生了很大的变化。在刚刚过去的20世纪中,尽管医院在改善人口健康方面业绩斐然,但是,由于近年来宏观经济环境和多元化的体制改革,使得医院的生存面临了新的危机,面临战略和管理的重大挑战,如由供、需、控三方构成的有控制的医疗市场的形成,营利性和非营利性医院格局的出现,使供方之间相互制约、竞争激烈,公立医院一统天下的时代一去不返,医院还需被迫接受“个人看病,第三方付费”补偿体制中由政府转嫁的危机等。因此,在医院引入符合医疗服务本质特征的评估与管理体系,是一场医院战略的革命。公立医院绩效评估考核研究,已经逐步从尝试阶段向成熟阶段、从表层应用向深层应用推进。在卫生系统中逐步形成了适应卫生服务特点的针对医院的绩效评估体系。然而,在医院内部,作为医院的管理部门如何针对科室进行科学化的管理,建立一套行之有效的科室绩效考核体系尚待深入研究。科室绩效考核体系是对科室发展建设量化管理的科学方法,即将科室的发展计划具体化为可把握、可操作、可测评的量化指标而下达到部门内的员工,通过绩效考评这一独特途径来有效地发现问题、寻求改进与突破。因此,进一步加强科室绩效评价研究,制定出科学、实用的科室绩效考核指标体系,已成为医院科学化管理的必然趋势。本研究旨在通过对某综合医院临床科室绩效指标体系的构建,探索医院对科室绩效考核体系的新思路和新方法。研究目的一、调查某综合性医院目前对临床科室进行绩效考核中所运用的指标,发现其中所存在的问题,分析产生问题的根源;二、提出适合某综合性医院情况的临床科室绩效考核的指标体系,从而向相关管理职能部门提出合理化建议。研究方法一、文献研究法、比较研究法:通过文献检索,查阅国内外有关医院绩效管理方面的成功经验和做法,了解发达国家和发展中国家医院绩效管理的指标体系、结构及评价方法,比较国内外医院对科室绩效评价指标体系的异同,为设计适合中国国情的科室绩效考核指标体系提供借鉴。二、定性定量研究法:通过目前参与科室绩效考核的相关职能部门,收集现在科室绩效考核所运用的指标以及考核的结果。通过召开科主任座谈会和个别医院管理专家访谈的形式,了解目前科室绩效考核的指标体系,以及他们对目前的科室考核指标体系的认识、期望和价值取向。三、特尔斐法(Delplli Teclulique):选择某三级甲等综合性医院42个临床和医技科室的科主任、副主任各一名为调查对象,发放80份问卷,进行现况调查。通过问卷调查了解不同科室对绩效评价指标的认识和指标体系的选择取向。为制定整个科室的工作绩效评价指标体系提供基础数据。并从中选择30名专家共进行三轮咨询。第一轮是科室绩效考核指标的选择。第二轮为考核指标权重的确定,第三轮为考核指标权重的再确认。主要结果一、通过现况调查,了解到某综合性医院目前的临床科室绩效考核内容主要分两大部分。一部分是医疗业务考评,另一部分是科室收支结余。医疗业务考评有11项内容,共计36个指标,总分为100分。医疗业务考评仅涵盖了临床科室的医疗工作情况,不包括教学和科研工作情况。另一部分是科室收支结余情况,系科室的准成本核算后的结余数作为考核科室财务状况的指标。两者相结合作为科室整体绩效考核的内容。二、运用定性定量研究法和特尔斐法,本着科学性、导向性、可行性的原则,着眼于国有公立三级综合性医院的竞争发展要求,借鉴层次分析法的理论,从医疗业务状况指标、社会经济效益状况指标、医学教育与科研状况指标三个方面来建立临床科室的绩效考核指标体系。三、采用专家评分法来确定临床科室绩效评估的一级指标为:医疗业务状况、社会经济效益状况、医学教育与科研状况共计三个。二级指标原来设计为51个,经过专家评分筛选,去除了“平均每医师带教(半年以上)进修医生人次数”、“参加国际学术交流人次数”、“举办国际、全国性学术会议次数”、“人均(省部级以上)科研成果奖数”四个二级指标。故二级指标共计47个入选,并且确定相应的权重。四、提出合理化建议:广泛征询卫生事业管理专家、以及卫生行政部门和医疗卫生机构等方面的专家意见,从不同角度对评价指标的选择和权重的确定提出修改意见和建议,在此基础上提出适合于所在医院实际情况的科室绩效评价指标体系,为相关管理职能部门开展绩效评价工作提出合理化建议。讨论与建议在新的临床科室绩效评价指标体系的构建过程中专家们对医疗业务状况指标认同率较高;同时社会经济效益状况指标也得到恰当的重视;并且将医学教育与科研状况指标列入其中,也得到了专家的最终认可。在实施新绩效管理方案时,应该首先做好绩效计划,其次是做好绩效的实施

关键词：医院临床科室绩效评价指标体系

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

JN医院临床科室绩效考评研究

JN医院临床科室绩效考评研究

作者：孙蔚西安理工大学

学位级别：硕士

伴随我国医疗制度改革进程的不断加深,我国医疗运营模式发生巨变,从过去的计划经济运行模式,转变成市场化运行模式。医院必须要不断地创收才能确保自身的可持续发展。临床科室作为医院的重要组成,它肩负着向患者提供医疗服务的重要使命... 详细信息

伴随我国医疗制度改革进程的不断加深,我国医疗运营模式发生巨变,从过去的计划经济运行模式,转变成市场化运行模式。医院必须要不断地创收才能确保自身的可持续发展。临床科室作为医院的重要组成,它肩负着向患者提供医疗服务的重要使命,负责完成医院主要业务,同样也是医院的核心收入来源。但我国部分医院为实现经济效益的最大化,临床科室乱开单、乱开药的情况时有发生,不利于医风医德的建设,同样损害了社会公众的利益,使医院背离了发展的初衷。而这一切的根源,在于现行绩效考评方案的弊端。绩效考评过于关注提升收入,各临床科室不得不采取一些行为来完成考核。本文以JN医院为主要研究对象,围绕其临床科室绩效考评展开相应的研究。旨在探索解决上述现存的问题;更科学设置绩效考评目的,促使医院临床科室树立正确的绩效考评观念,兼顾公益性和盈利性,引导其积极履行社会责任,实现长期健康发展;改进公平公正性以促进内部职工工作积极性提升。本文首先梳理了有关医院临床科室绩效考评方面的文献,总结了相关的国内外研究现状;接着,调查陈述了 JN医院临床科室绩效考评及其背景状况。并综合运用问卷调查和访谈法相结合的方法,分析提出了JN医院临床科室绩效考评存在的主要问题和原因,问题包括“绩效考评目标不明确”、“考评指标设计不合理”、“考评过程和结果缺乏有效沟通”和“考评结果应用激励性不足”；进而,针对上述问题和原因,分析提出了改进方案设计的目的和原则,并从考评目的、考评指标与权重、考评步骤及考评结果应用等方面分析设计了相应的JN医院临床科室绩效考评改进方案。其中的考评指标改进设计以BSC和KPI的思路和方法为主要理论指导,基于对JN医院战略目标的梳理和分解;本文最后探讨提出了改进方案的配套举措。

关键词：医院临床科室绩效考评

三级综合医院临床科室目标管理考核指标体系构建研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

三级综合医院临床科室目标管理考核指标体系构建研究

作者：谢艳安徽医科大学

学位级别：硕士

背景：医院目标管理水平高低对医院各临床科室效能考核有重要作用,而其中,目标管理指标的设定则决定了医院整体的发展方向,一个好的指标体系可以调动医院职工的积极性,从而使医院整体水平上一个新的台阶。在这个过程中,考核指标体系的... 详细信息

背景：医院目标管理水平高低对医院各临床科室效能考核有重要作用,而其中,目标管理指标的设定则决定了医院整体的发展方向,一个好的指标体系可以调动医院职工的积极性,从而使医院整体水平上一个新的台阶。在这个过程中,考核指标体系的构建显得尤为重要。经文献研究,国内医院目标管理的研究起步大多较晚,目前仍处以理论研究阶段,医院实施目标管理的大多局限于绩效考核方面内容,尚未形成系统完善的目标管理考核指标体系。因此,开展三级综合医院目标管理考核指标体系的研究,探讨如何科学、准确、有效地评价科室运转情况,不仅能为医院目标管理提供量化指标,也对医院发展起到积极作用,现实意义重大。目的：三级综合医院管理实际工作出发,旨在建立科学有效的临床科室目标管理指标体系,指导医院采用量化指标科学评价临床科室发展能力和贡献,为更科学地实施医院目标管理奠定基础。方法：(1)通过文献研究,确定医院目标管理的含义并确定目标管理指标;这一部分工作为我们结合两者构建三级综合医院目标管理指标体系打下基础;(2)运用数学统计学方法(如相关系数、因子分析等)对所构建的三级综合医院目标管理指标体系进行第一轮指标综合遴选,初步确立考核指标体系,汇总专家意见,通过指标筛选与修正,最终确立三级综合医院临床科室目标管理考核指标体系;(3)应用层次分析法计算各项评价指标的权重,确立考核指标权重体系;(4)结合统计分析方法对某三级综合医院2012年目标管理考核的指标体系进行可靠性分析和一致性检验,以确保所构建的体系能够达到科学、准确、合理。结果：(1)经过多轮指标遴选,确立了三级综合医院目标管理考核指标体系,共分为4个一级指标、14个二级指标、71个三级指标;(2)赋予各级指标权重,确定了三级综合医院目标管理考核指标权重并完成指标的量化;(3)实证分析某三级综合医院目标管理考核成效,研究结果与预期目标基本一致。结论：本研究所构建的三级综合医院目标管理考核指标体系,具有较好的科学性和可行性,该指标体系可以量化考核临床科室发展能力和贡献水平,与预期目标基本一致,可以为医院改进临床科室考核评价工作提供客观依据。由于医院目标管理指标的确立几乎涉及到医院管理的各个方面,是一项综合性强、涉及面广的工作,本文仅仅是初步研究,尚处于探索阶段,相关深入研究将会在今后逐步展开。同时,由于课题经费、研究时间和自身水平的限制,希望在今后的应用实践中不断完善以构建更全面、准确、可行性高的医院目标管理考核指标体系。

关键词：目标管理医院临床科室指标体系

基于平衡计分卡的部队医院临床科室绩效评价体系研究——以NZ部队医院为例

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于平衡计分卡的部队医院临床科室绩效评价体系研究——以NZ部队...

作者：杜思原南京大学

学位级别：硕士

2009年以来,随着中国医疗体制改革序幕逐渐拉开,部队医院的生存和发展面临着史无前例的机遇与挑战。作为医院的一种特殊形式,部队医院不仅面临地方医院的激烈竞争,而且随着19大后军改逐步深入,实施了多年的部队医院医疗有偿服务政策停止... 详细信息

2009年以来,随着中国医疗体制改革序幕逐渐拉开,部队医院的生存和发展面临着史无前例的机遇与挑战。作为医院的一种特殊形式,部队医院不仅面临地方医院的激烈竞争,而且随着19大后军改逐步深入,实施了多年的部队医院医疗有偿服务政策停止,其劣势必将越来越突出。因此,在当前改革关键时期,部队医院必须以发展的眼光重新制定适应自身发展的绩效评价体系,而平衡计分卡被认为是最有效的方法之一。以NZ部队医院为例,虽然临床科室绩效评价工作已经开展了十几年,但绩效评价体系尚未科学有效的得到执行。依然实施的“大锅饭”方法严重降低了临床科室医护人员的工作积极性,影响科室绩效管理效率的提高和医院战略目标的高速发展。临床科室作为实现医院战略目标的具体执行单位,采用平衡计分卡绩效管理系统,能够为科室管理者提供简洁有效的管理思维,使其能通过财务经济效益、患者、内部流程和学习发展四个维度进行科室工作安排和管理。因此,对于在全国知名的NZ医院来说,开展科学高效的科室绩效评价体系研究是非常重要和迫切的,同时也对大多数同类型部队医院具有重要的现实借鉴意义。本文选取NZ部队医院临床科室作为研究对象,首先,在平衡计分卡理论指导下,结合科室内部实际情况,通过文献搜索和实地问卷调研等研究方法,构建适合NZ医院临床科室的绩效评价体系。其次,为了确保平衡计分卡四个维度绩效评价指标的客观性,文章采用专家咨询法确立绩效评价体系的指标体系,同时根据层次分析法得出各指标权重系数,最终形成基于平衡计分卡的部队医院绩效评价体系。同时,将平衡计分卡各维度指标量化,从而能够使临床科室根据医院的战略目标来清晰规划临床科室发展,并具体地执行计划,逐步实施并完成相应目标。目的是希望通过平衡计分卡评估体系,帮助部队医院提高自身的管理效率和竞争力。接着,从满意度的角度分析了临床科室绩效评价体系的现状,得出了科室在运用平衡计分卡过程中存在的主要问题:制度环境不完善、管理观念认识有偏差;绩效评价流程存在缺陷;实施绩效评价过程中管理干预较多;实施绩效管理环节欠科学、员工配合度不够、结果利用不足;绩效评价目的不清楚;监督和激励作用不明显。然后根据问卷调查结果,对各指标权重进行评分,构造判断矩阵以计算各级指标体系权重系数,最终形成基于平衡计分卡的医院绩效评价体系。为部队医院管理决策提供理论支撑,将平衡计分卡应用于部队医院临床科室中,对于构建合理、高效的医院绩效评价机制具有重要指导作用。本文主要包括以下七部分内容:第一部分,简要总结本文的基本问题,导出本研究的目的和意义,并根据研究思路和方法构建总体框架,为后续研究奠定基础。第二部分,基本理论与典型案例。本部分首先介绍了平衡计分卡的主要内容和理论框架,说明平衡计分卡同样适用在部队医院临床科室绩效评价中,分析平衡计分卡对于科室绩效评价同样具有科学有效的指导意义,接下来分析国内外典型案例,用以证明上述论断。第三部分,NZ部队医院临床科室绩效评价现状。本部分首先简要介绍NZ医院的基本情况,接着分析科室绩效评价现状,然后概述科室绩效评价流程、结果及效用。第四部分,着重分析NZ部队医院临床科室绩效评价的主要问题,并从多方面寻找产生问题的根源。第五部分,NZ部队医院临床科室绩效评价体系的构建。这部分首先阐明构建科学的部队医院科室绩效评价体系的设置原则,然后基于平衡计分卡构建NZ医院科室绩效评价指标体系。第六部分,完善绩效保障机制,对如何继续科学有效的保障绩效评价机制继续稳定的运行提出了几个方面的思考。第七部分,本部分主要总结与展望未来,提出观点,得出结论,并对未来平衡计分卡在医院绩效评价中的作用做出预测。

关键词：绩效评价平衡计分卡临床科室战略目标

以工作量和工作质量为主的临床科室医疗工作绩效评价研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

以工作量和工作质量为主的临床科室医疗工作绩效评价研究

作者：谢娟中国医科大学

学位级别：硕士

目的根据卫生部《医院管理评价指南(2008年版)》、卫生部三级医院评审标准和医院管理年活动方案,筛选反映三级医院临床科室医疗工作绩效的具有重要性、代表性和可得性的指标,应用系统综合的评价方法、数理统计学方法和科学计量学方法构... 详细信息

目的根据卫生部《医院管理评价指南(2008年版)》、卫生部三级医院评审标准和医院管理年活动方案,筛选反映三级医院临床科室医疗工作绩效的具有重要性、代表性和可得性的指标,应用系统综合的评价方法、数理统计学方法和科学计量学方法构建临床科室医疗工作绩效考核综合评价体系。尝试探索一种以工作量和工作质量为主的临床科室医疗工作绩效考核评价方法,突破以往公立医院单纯以收支结余为依据核算临床科室绩效工资的做法,为公立医院的分配制度改革提供有益的参考依据,同时通过对临床科室医疗工作的绩效评价来提高医疗服务的质量和效率,充分体现医生技术服务的价值。方法本研究以某医科大学附属医院的23个临床科室为研究对象,其中手术科室为12个,非手术科室有11个。文中所使用的数据均来源于该院2009年5月的综合财务报表、人力资源统计表、病案信息统计报表及当月23个临床科室出院病人的病历资料。本文所应用的主要研究方法为文献法和多种统计学方法。文献法：本文查阅了大量中英文文献了解本课题在国内外进展状况并主要采用文献法遴选出临床科室医疗工作绩效评价的指标。统计学方法：本文应用广义距离综合分析法来确定不同护理级别和不同手术级别的权重,以计算各科室护理级别综合值和手术级别综合值。应用主成分分析方法结合TOPSIS法对12个手术科室和11个非手术科室的绩效进行综合评价。结果根据导向性、科学性(代表性)、系统性、可行性(可操作性)和可比性(敏感性)等原则构建了临床科室医疗工作绩效评价指标体系,运用主成分分析法和TOPSIS法对临床科室的医疗工作绩效进行了综合评价。具体结果如下：一、非手术科室医疗工作绩效综合评价结果：参与评价的指标分别为：①一级指标：社会经济效益、医疗工作总量、人均工作量、工作效率、医疗工作质量。②二级指标：医保患者平均住院费用下降率、药品比例、药品比例较前3个月均值下降率、投入产出率、护理级别综合值、门诊人次、抢救危重病人数、入院人数、出院人数、实际占用总床日数、医师人均门诊人次、医师人均长期医嘱下达次数、医师人均临时医嘱下达次数、医师人均会诊人次、医师人均抢救危重病人数、医师人均入院人数、医师人均出院人数、医师人均担负住院床日数、床均护理级别综合值、平均病床周转率、实际病床使用率、出院者平均住院日、治愈好转率、入院与出院诊断符合率、住院三日确诊率、危重病人抢救成功率。TOPSIS法的最终评价结果：非手术科室综合绩效得分(C值)TOPSIS法的最终评价结果与科室的月收支结余相关分析结果：非手术科室TOPSIS法评价结果与收支结余的相关分析二、手术科室医疗工作绩效综合评价结果参与评价的指标分别为：①一级指标：社会经济效益、医疗工作总量、人均工作量、工作效率、医疗工作质量。②二级指标：医保患者平均住院费用下降率、药品比例、药品比例较前3个月均值下降率、投入产出率、护理级别综合值、手术时均级别综合值、门诊人次、手术时长、抢救危重病人数、入院人数、出院人数、实际占用总床日数、医师人均门诊人次、医师人均长期医嘱下达次数、医师人均临时医嘱下达次数、医师人均会诊人次、医师人均抢救危重病人数、医师人均手术级别综合值、医师人均手术时长、医师人均入院人数、医师人均出院人数、医师人均担负住院床日数、床均护理级别综合值、床均手术级别综合值、平均病床周转率、实际病床使用率、出院者平均住院日、治愈好转率、入院与出院诊断符合率、住院三日确诊率、手术前后诊断符合率、危重病人抢救成功率。TOPSIS法的最终评价结果：手术科室综合绩效得分(C值)TOPSIS法的最终评价结果与科室的月收支结余的相关分析结果：手术科室TOPSIS法评价结果与收支结余的相关分析结论1、构建了与以往研究不同的,涵盖医疗工作总量、社会经济效益、医疗工作质量、工作效率和人均工作量方面的综合评价指标体系,对非手术科室和手术科室的医疗工作绩效分开进行了评价。2、利用主成分分析法和TOPSIS法相结合的评价方法,使评价结果更科学、合理。3、本研究的评价结果与传统的收支结余存在相关关系,使研究结果具有一定的可接受性和可行性。

关键词：临床科室绩效评价绩效评价方法绩效考核工作量医疗工作