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火把花根片干预临床期糖尿病肾病的近期疗效及对血清HGF水平的影响

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南京中医药大学学报 2015年第5期31卷 424-427页

作者：王丽娟余江毅罗玫范丽萍南京中医药大学附属医院江苏南京210029

目的：观察火把花根片干预临床期糖尿病肾病的近期疗效及对血清 HGF 的影响。方法将临床期 DN 患者分为治疗组（火把花根片联合厄贝沙坦胶囊）及对照组（厄贝沙坦胶囊），每组各30例。对照组给予厄贝沙坦胶囊每次150mg，每日1次，早晨... 详细信息

目的：观察火把花根片干预临床期糖尿病肾病的近期疗效及对血清 HGF 的影响。方法将临床期 DN 患者分为治疗组（火把花根片联合厄贝沙坦胶囊）及对照组（厄贝沙坦胶囊），每组各30例。对照组给予厄贝沙坦胶囊每次150mg，每日1次，早晨空腹口服。治疗组在对照组的基础上加服火把花根片，每次3片，每日3次，早中晚饭后0．5 h 口服。测定2组治疗前后血糖（FPG、2 hPG、HbA1c）、血脂（TG、TC、LDL？C、HDL？C）、血 SCr、尿 ACR、UTP、血清肝细胞生长因子（HGF）水平。结果治疗后2组尿 ACR、UTP、SBP、DBP、血脂、SCr 较治疗前均有所下降（P ＜0．05～0．01），且治疗组治疗后尿 ACR、UTP、SBP、血脂、SCr 下降幅度明显优于对照组（P ＜0．05～0．01），总有效率治疗组（83．3％）优于对照组（40．0％），P ＜0．01。同时，2组 HGF 水平较治疗前均明显升高（P ＜0．01），治疗组优于对照组（P ＜0．01）。结论火把花根片可明显降低 SCr 水平及尿蛋白排泄率，提高血清 HGF 水平，可能延缓 DN 进展。

关键词：临床期糖尿病肾病火把花根片厄贝沙坦胶囊血清HGF

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中医药治疗临床期糖尿病肾病的meta分析

中医药治疗临床期糖尿病肾病的meta分析

作者：陆黎黎北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨中医药治疗临床期糖尿病肾病的有效性和安全性。方法:检索文献数据库包括:PUBMED、Cochrane library、EMBASE及中国知网、万方数据、维普等,检索日期均为从建库到2018年12月。研究对象为临床期糖尿病肾病的患者,治疗组的干预... 详细信息

目的:探讨中医药治疗临床期糖尿病肾病的有效性和安全性。方法:检索文献数据库包括:PUBMED、Cochrane library、EMBASE及中国知网、万方数据、维普等,检索日期均为从建库到2018年12月。研究对象为临床期糖尿病肾病的患者,治疗组的干预措施为中药(包括中药提取物、中成药、复方),对照组为基础治疗/基础治疗+阳性药物,干预周期不得少于8周。以24h尿蛋白定量为主要结局指标,纳入合格的随机对照试验。根据检索策略检索出文献,由两名独立的研究员分别对文献进行筛选。检索的文献题录录入Endnote X8软件,排除重复文献,然后根据文献的题目和摘要,排除与本研究无关的文献(包括研究类型、研究对象、干预措施、干预周期等)。获取可能符合纳入标准的文献全文,阅读全文排除与本研究无关的文献,纳入符合要求的文献。采用Cochrane偏倚风险评价表评价偏倚风险,表格提取纳入研究的相关资料,包括研究者、患者人口学特征、干预方式、干预周期、结局指标等。采用软件RevMan 5.3进行数据分析。卡方检验判断meta分析的异质性,I2检验评估研究的统计学异质性大小。若I2>50%,需要采用随机效应模型,否则采用固定效应模型。采用均数差(MD)或标准化均数差(SD)进行meta分析,以95%CI表示。结果:最终共纳入16篇随机对照试验,均为中文文献,发表年份是2000年至2018年,共有1087名患者纳入研究,平均每项试验纳入68名患者。试验组共有567名患者,对照组有520名患者。Meta分析显示:中药治疗减少24h尿蛋白(g/24h)优于单纯西药治疗(MD:-0.44,95%CI:[-0.61,-0.26],P临床期DN患者的尿蛋白,但与阳性药物ARB相比,疗效相当;在降低Scr、FPG、P2hPG、TG、LDL-C、提高eGFR方面比单纯西药的效果更好,但降低BUN、HbA1c水平无明显差异;中药能降低中医证候积分,明显改善临床症状;中药治疗相对安全。但由于纳入的原始文献存在异质性和方法学的缺陷,因此本研究的结论仍需要开展大样本、多中心、双盲设计的随机对照试验进行证实。

关键词：临床期糖尿病肾病 meta分析随机对照试验中医药

雪莲保元胶囊治疗临床期糖尿病肾病的临床研究

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雪莲保元胶囊治疗临床期糖尿病肾病的临床研究

作者：李娜新疆医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨雪莲保元胶囊治疗临床期糖尿病肾病(中医辩证为：脾肾阳虚湿瘀阻络型)的疗效及可能机制。方法：将符合标准的100例患者按随机对照的原则分为治疗组和对照组各50例。治疗组：基础治疗+雪莲保元胶囊每粒0.3g一次3粒一日三次口服... 详细信息

目的：探讨雪莲保元胶囊治疗临床期糖尿病肾病(中医辩证为：脾肾阳虚湿瘀阻络型)的疗效及可能机制。方法：将符合标准的100例患者按随机对照的原则分为治疗组和对照组各50例。治疗组：基础治疗+雪莲保元胶囊每粒0.3g一次3粒一日三次口服;对照组：基础治疗+氯沙坦钾片50mg一日一次早上口服。疗程为3个月。按中医症状分级标准评分,观察临床症状的改善;以尿微量白蛋白排泄率、24小时尿蛋白、胱抑素-C、血同型半胱氨酸为其主要实验室观察指标。结果：与对照组相比,雪莲保元胶囊能更有效的改善该型糖尿病肾病患者的临床症状。同时,雪莲保元胶囊治疗前后可减少尿微量白蛋白排泄率及24小时尿蛋白量;降低胱抑素-C和血同型半胱氨酸水平,组内比较(P0.05),无统计学差异;治疗组内雪莲保元胶囊降低糖尿病肾病Ⅳ期胱抑素-C水平与糖尿病肾病Ⅲ期相比(P临床期糖尿病肾病疗效确切,并且在改善临床症状方面疗效优于氯沙坦钾组;在改善尿蛋白方面疗效等同于氯沙坦钾;降低胱抑素-C和血同型半胱氨酸水平疗效与氯沙坦钾组相当;治疗组雪莲保元胶囊更能有效降低糖尿病肾病Ⅳ期胱抑素-C水平。

关键词：雪莲保元胶囊临床期糖尿病肾病脾肾阳虚湿瘀阻络

三黄益肾颗粒治疗临床期糖尿病肾病的临床研究

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三黄益肾颗粒治疗临床期糖尿病肾病的临床研究

作者：董超北京中医药大学

学位级别：硕士

糖尿病的各种急、慢性并发症是导致糖尿病患者死亡的主要原因,其中以糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)危害最大。中医药在治疗糖尿病肾病方面存在优势,但关于DN的中医药临床疗效评价尚未形成统—标准,虽然,一些中医学者已经开始从... 详细信息

糖尿病的各种急、慢性并发症是导致糖尿病患者死亡的主要原因,其中以糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)危害最大。中医药在治疗糖尿病肾病方面存在优势,但关于DN的中医药临床疗效评价尚未形成统—标准,虽然,一些中医学者已经开始从多维度建立糖尿病肾病中医疗效评价体系,但仍需进行长期的临床验证,才能得到广泛认可。 “三黄益肾颗粒”是赵进喜教授通过长期临床实践,在辨体质、辨病、辩证相结合的三位一体诊疗模式基础上,创立的治疗糖尿病肾病的经验方,主要由生黄芪、知母、鹿角片、当归、川芎、姜黄、熟大黄、牛蒡子、丹参等组成。本研究通过对临床期DN患者的中医药干预,进行总体疗效的评价及安全性观察,来判定这一中药新药制剂的临床疗效。采用多中心、分层随机、阳性药物平行对照的临床试验研究方法,在饮食营养治疗、西药降糖、降压、调节血脂等常规治疗的基础上,治疗组加中药三黄益肾颗粒剂,每次1袋,bid;对照组加延缓肾衰进展药物,厄贝沙坦片150mg,qd。截至本论文撰写时期,本研究共纳入临床期DN患者45例,其中男性患者22例,女性患者23例,治疗组患者23例,对照组患者22例,治疗组与对照组比例约为1：1。对纳入的45例患者进行为期3个月的疗效及安全性观察,观察项目包括中医证候积分、FBG、HbAlc、24h尿蛋白定量、肾功能、肾小球滤过率等。观察证候积分较基线值及气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证、湿浊证的变化。采用多维度疗效评价相结合的思路,对中医证候、24h尿蛋白定量、肾功能、安全性指标及终点事件进行评价研究。通过对中医证候积分、24h尿蛋白定量、血清肌酐、GFR、HbA1c等进行治疗前后及组间比较,采用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果显示,治疗组共23例,其中显效4例,有效17例,无效2例,总有效率达高91.3%。说明三黄益肾颗粒在改善临床期DN患者中医证候积分上,存在明显优势。证候疗效判定统计学分析显示,三黄益肾颗粒剂治疗DN方案与厄贝沙坦治疗DN方案存在明显统计学差异,且治疗组证候疗效明显优于对照组。在降低24h尿蛋白定量方面,治疗组进行治疗前后比较,通过非参数检验P=0.039,具有统计学差异。显效率达26.08%,有效率为47.82%,总有效率为73.91%;对照组治疗前后比较结果显示,非参数检验P=0.108,无统计学差异,显效率达22.72%,有效率为27.27%,总有效率为50%。两组的有效率经卡方检验比较,P=0.222,无统计学差异。综上所述,表明三黄益肾颗粒能够有效改善临床期DN患者的中医证候,降低24小时尿蛋白定量,是中医药治疗DN的有效方法。

关键词：临床期糖尿病肾病疗效评价三黄益肾颗粒证候

健脾固肾化瘀汤加味治疗临床期糖尿病肾病（脾肾气虚夹瘀型）疗效观察

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健脾固肾化瘀汤加味治疗临床期糖尿病肾病（脾肾气虚夹瘀型）疗效...

作者：胡馨元承德医学院

学位级别：硕士

目的:观察健脾固肾化瘀汤加味对临床期糖尿病肾病(脾肾气虚夹瘀型)患者的中医证候积分、尿蛋白、肌酐、血糖、血压、血脂等实验指标的影响,初步评估其安全性及有效性,为健脾固肾化瘀汤加味治疗糖尿病肾病提供依据。方法:选择66例在2020... 详细信息

目的:观察健脾固肾化瘀汤加味对临床期糖尿病肾病(脾肾气虚夹瘀型)患者的中医证候积分、尿蛋白、肌酐、血糖、血压、血脂等实验指标的影响,初步评估其安全性及有效性,为健脾固肾化瘀汤加味治疗糖尿病肾病提供依据。方法:选择66例在2020年11月-2021年11月于河北省沧州中西医结合医院内分泌糖尿病科门诊及住院治疗的符合纳入标准的患者,随机分为试验组、对照组(每组均33例)。对照组予基础及厄贝沙坦片治疗,试验组在此基础上加用健脾固肾化瘀汤加味,观察周期均为12周。观察两组患者中医证候积分、尿白蛋白肌酐比值、24h尿微量白蛋白、尿蛋白定量、肌酐、血糖、血压、血脂等变化情况,应用SPSS25.0统计软件进行分析。结果:1.中医证候积分、中医证候疗效及临床疗效比较:经治疗后,两组患者中医证候积分均有所下降(P临床疗效:试验组有效率为84.4%,对照组有效率为59.4%,两组中医证候疗和效临床疗效疗效有显著差异(P临床期糖尿病肾病(脾肾气虚夹瘀型),能够明显改善患者中医证候,缓解不适症状,降低患者的尿蛋白、肌酐、血糖、血压,调节血脂,提高生活质量,且无不良反应及不良影响的发生。

关键词：健脾固肾化瘀汤加味临床期糖尿病肾病脾肾气虚夹瘀

健脾固肾化瘀组方治疗临床期糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀型)临床疗效观察

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四川中医 2018年第10期36卷 100-103页

作者：宋慧丽吕树泉张淑芳韩中千苏秀海王元松河北省沧州中西医结合医院内分泌糖尿病科河北沧州061001

目的:观察健脾固肾化瘀组方治疗临床期糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀型)临床疗效。方法:选取我院2014年12月~2016年12月的100例临床期糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀型)患者进行研究,根据治疗药物不同分为治疗组和对照组各50例,治疗组和对照组均按... 详细信息

目的:观察健脾固肾化瘀组方治疗临床期糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀型)临床疗效。方法:选取我院2014年12月~2016年12月的100例临床期糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀型)患者进行研究,根据治疗药物不同分为治疗组和对照组各50例,治疗组和对照组均按规范进行降糖治疗,对照组采用雷米普利片进行治疗,治疗组在对照组的基础上进行健脾固肾化瘀组方进行治疗,总疗程为4周。观察2组患者的临床疗效、生活质量及肝功能和肾功能指标。结果:治疗组的总有效率(96. 0%)明显高于对照组(78. 0%),具有统计学意义(P临床期糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀型)可以有效改善患者的症状,提高患者的生活质量,有效改善患者的肝功能和肾功能。

关键词：健脾固肾化瘀组方临床期糖尿病肾病脾肾两虚夹瘀型临床疗效生活质量

黄芪益肾颗粒治疗临床期糖尿病肾病的临床可行性

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糖尿病新世界 2015年第20期35卷 13-15页

作者：杨庆霞吉林省靖宇县医院药剂科吉林靖宇135200

目的探讨选择黄芪益肾颗粒对临床期糖尿病肾病患者完成治疗后获得的临床效果。方法选择该院2013年6月—2015年6月临床期糖尿病肾病患者106例。通过抽签法对糖尿病肾病患者进行随机分组。B2组(对照组53例)选择常规药物治疗的方法;B1组(... 详细信息

目的探讨选择黄芪益肾颗粒对临床期糖尿病肾病患者完成治疗后获得的临床效果。方法选择该院2013年6月—2015年6月临床期糖尿病肾病患者106例。通过抽签法对糖尿病肾病患者进行随机分组。B2组(对照组53例)选择常规药物治疗的方法;B1组(观察组53例)在B2组基础上选择黄芪益肾颗粒进行治疗。比较所有糖尿病肾病患者在治疗总有效率以及空腹血糖等相关指标方面表现出的差异。结果所有临床期糖尿病肾病患者完成治疗后,在临床治疗总有效率方面,B1组明显高于B2组糖尿病肾病患者(P临床指标方面,B1组明显优于B2组糖尿病肾病患者(P临床期糖尿病肾病患者,选择黄芪益肾颗粒进行治疗,能够有效发挥益气补阴以及活血降浊的效果,最终将糖尿病肾病患者的生活质量有效提高。

关键词：黄芪益肾颗粒临床期糖尿病肾病可行性

糖肾通宝饮联合贝那普利治疗临床期糖尿病肾病31例疗效观察

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国际中医中药杂志 2009年第2期31卷 136-137页

作者：宫卫星山东省乳山市人民医院中医科乳山264500

目的观察中药糖肾通宝饮联合贝那普利治疗临床期糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）患者肾功能的临床疗效。方法采用随机、对照方法，将62例临床期DN患者分为两组各31例。两组均给予相同饮食、降糖和对症处理，治疗组应用中药糖肾... 详细信息

目的观察中药糖肾通宝饮联合贝那普利治疗临床期糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）患者肾功能的临床疗效。方法采用随机、对照方法，将62例临床期DN患者分为两组各31例。两组均给予相同饮食、降糖和对症处理，治疗组应用中药糖肾通宝饮联合贝那普利治疗，对照组应用胰激肽原酶肠溶片合贝那普利治疗，疗程均为8周，观察2组患者治疗前后症状体征变化，测定24h尿蛋白总量（24-hour urinay protein，24hUpro）、血肌酐（serum creafimine，SCr），肌酐清除率（serum creatinine clearance erate，CCr）尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、三酰甘油（triglyceride，TG）、总胆固醇（cholesterd，CHO）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C）的变化。结果治疗组治疗后24hUpro、SCr、TG、CHO、LDL—C均降低（P〈0．01或P〈0．05），优于对照组。结论中药糖肾通宝饮联合贝那普利方案治疗临床期DN可明显降低24hUpro，SCr，降脂作用优于单纯西药。

关键词：临床期糖尿病肾病肾功能血脂糖肾通宝饮贝那普利

健脾固肾化瘀组方联合雷公藤多苷片治疗临床期糖尿病肾病的效果探讨

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当代医药论丛 2020年第5期18卷 200-201页

作者：贾彩霞吕树泉沧州中西医结合医院河北沧州061001

目的:探讨并研究用健脾固肾化瘀组方联合雷公藤多苷片治疗临床期糖尿病肾病的临床效果。方法:将2018年5月至2019年5月期间沧州中西医结合医院收治的96例临床期糖尿病肾病患者按照治疗方法的不同分为观察组(OBG组,n=48)与对照组(REG组,n=... 详细信息

目的:探讨并研究用健脾固肾化瘀组方联合雷公藤多苷片治疗临床期糖尿病肾病的临床效果。方法:将2018年5月至2019年5月期间沧州中西医结合医院收治的96例临床期糖尿病肾病患者按照治疗方法的不同分为观察组(OBG组,n=48)与对照组(REG组,n=48)。对两组患者均进行西医常规治疗。在此基础上,用雷公藤多苷片对REG组患者进行治疗,用健脾固肾化瘀组方联合雷公藤多苷片对OBG组患者进行治疗,然后比较两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖的水平、24 h尿蛋白定量及其临床疗效。结果:治疗后,OBG组患者空腹血糖和餐后2 h血糖的水平均低于REG组患者,其24 h尿蛋白定量少于REG组患者,P临床期糖尿病肾病患者进行西医常规治疗的同时,用健脾固肾化瘀组方联合雷公藤多苷片对其进行治疗可显著改善其血糖的水平,减少其24 h尿蛋白定量,提高其临床疗效。

关键词：健脾固肾化瘀组方雷公藤多苷片临床期糖尿病肾病血糖