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新型冠状病毒感染所致神经系统疾病临床救治专家推荐意见

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解放军医学杂志 2023年第2期48卷 123-131页

作者：中国医师协会神经内科医师分会江文杨方于生元魏东张潇胡耿瑶杜芳不详空军军医大学西京医院神经内科解放军总医院第一医学中心神经内科

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)具有高度传染性及致病性,主要累及呼吸系统,也可侵犯神经系统引发多种神经症状及疾病,进一步导致部分患者症状及病情复杂化。为使广大一线医疗工作者了解此类疾病的发病机制、临床特征、诊治要点及临床转归,中... 详细信息

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)具有高度传染性及致病性,主要累及呼吸系统,也可侵犯神经系统引发多种神经症状及疾病,进一步导致部分患者症状及病情复杂化。为使广大一线医疗工作者了解此类疾病的发病机制、临床特征、诊治要点及临床转归,中国医师协会神经内科医师分会组织专家依据国内外现有研究报道及临床经验,就疾病流行特点、神经系统损害常见症状、疾病类型、诊断流程、治疗及预后的相关要点等进行讨论并撰写了此推荐意见,以期为临床诊疗工作提供参考。

关键词：新型冠状病毒感染神经系统疾病临床救治

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急性甲醇中毒的临床救治

中华劳动卫生职业病杂志 2005年第3期23卷 206-209页

作者：江朝强吴一行刘薇薇程建新李小强刘移民周钢周璇张程广州市第十二人民医院中毒控制中心 510620 广州市第十二人民医院眼科 510620 广州市第十二人民医院ICU 510620

目的救治饮用甲醇超标假酒引起中毒的42例患者,对急性甲醇中毒的临床救治进行综合分析。方法分析2004年5月11日发生在广州某区多人饮用甲醇超标假酒引起中毒在我院救治的临床资料,患者血中甲醇含量用气相色谱顶空进样法测定;临床诊断标... 详细信息

目的救治饮用甲醇超标假酒引起中毒的42例患者,对急性甲醇中毒的临床救治进行综合分析。方法分析2004年5月11日发生在广州某区多人饮用甲醇超标假酒引起中毒在我院救治的临床资料,患者血中甲醇含量用气相色谱顶空进样法测定;临床诊断标准参照职业卫生标准(GBZ532002)和相关资料,临床诊断分为观察病例、轻度和重度中毒;采取8项措施进行救治。结果假酒中甲醇含量达16%～46%,我院收治的42例患者中男40例、女2例,年龄22～80岁,平均46.1岁,饮用假酒50～2000ml,平均每人588.1ml,血中甲醇含量为0.03～23.60mmolL,平均1.61mmolL,临床诊断为观察病例17例、轻度急性甲醇中毒9例、重度急性甲醇中毒16例。采取8项措施救治后,有35名患者痊愈(83.3%)、2例失明(4.8%)、4例(9.5%)伴有神经精神症状后遗症、死亡1例(2.4%)。结论政府重视、启用广州市突发性公共卫生事件应急预案(修订稿)、指定有综合救治能力的中毒控制中心作为专门救治医院、及早清除已进入体内的甲醇、纠正酸中毒、应用叶酸解毒、合理使用激素、保护视神经与视网膜、综合对症治疗及加强监护,是这次抢救甲醇中毒成功的关键。

关键词：急性甲醇中毒临床救治突发性公共卫生事件 mol/L 甲醇含量职业卫生标准神经精神症状中毒控制中心综合救治能力甲醇超标临床诊断 2004年顶空进样法综合分析临床资料方法分析气相色谱标准参照重度中毒政府重视

南京“5．7”^192Ir源放射事故患者的临床救治

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中华放射医学与防护杂志 2016年第5期36卷 324-330页

作者：刘玉龙王优优余道江戴宏卞华慧陈炜博李元陈学英冯骏超邱梦悦郑旭包明月郭凯琳刘松涛刘华江张玉松蒲汪旸苏州大学附属第二医院应急中心 215004 苏州大学附属第二医院整形外科 215004 苏州大学附属第二医院临床营养科 215004

目的通过对南京＂5.7＂192Ir源放射事故患者的剂量估算、临床表现和医学处理的总结,探讨类似放射损伤的救治技术和发生、发展规律。方法医护人员询问受照患者的详细病史,进行物理剂量和生物剂量估算,应用红外线热成像仪动态监测损伤... 详细信息

目的通过对南京＂5.7＂192Ir源放射事故患者的剂量估算、临床表现和医学处理的总结,探讨类似放射损伤的救治技术和发生、发展规律。方法医护人员询问受照患者的详细病史,进行物理剂量和生物剂量估算,应用红外线热成像仪动态监测损伤部位的温度改变。进行综合分析,确定诊断和治疗方案。治疗上,全身和局部治疗并重,躯体治疗和心理治疗同步,采取综合措施。给予改善微循环、增强免疫功能、营养支持、抗感染、应用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）及对症治疗等进行全身治疗;局部治疗包括镇痛、换药、清创及两次肌皮瓣移植术、脐带间充质干细胞（MSCs）输注、负压封闭引流（VSD）等。结果患者全身生物剂量估算结果为1.51 Gy,物理估算右下肢皮肤最大剂量值约为4 100 Gy,该结果和临床表现一致;患者受照后约40 d平稳进入恢复期;经过378 d的精心救治,右下肢Ⅳ度急性放射性皮肤损伤伤口愈合,但仍存在活动障碍。结论早期进行局部不均匀照射的生物剂量估算结果与临床诊断相符,结合系统的医学检查指导救治方案的制定;轻度骨髓型急性放射病病程分期不明显,预后较好;局部严重放射性损伤迁延不愈,肌皮瓣移植是治疗的关键,显微外科技术、VSD封闭式引流技术及MSCs输注是手术成功的关键;抗感染、营养治疗及心理疏导对患者全身及局部的康复起到了积极作用。

关键词： ^192Ir 外照射轻度骨髓型急性放射病 Ⅳ度急性放射性皮肤损伤临床救治

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奥密克戎变异株所致重症新型冠状病毒感染临床救治专家推荐意见

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中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 101-110页

作者：中华医学会呼吸病学分会中国医师协会呼吸医师分会危重症医学专家组詹庆元解立新梁宗安不详中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸疾病临床研究中心、中国医学科学院呼吸病学研究院北京100029 解放军总医院呼吸与危重症医学部北京100091 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041

近期全国多地出现奥密克戎(Omicron)变异株所致的重症新型冠状病毒感染(COVID-19)。重症救治是目前我国医疗机构面临的最大挑战,如何程序化、规范化地管理这些患者,最大限度地降低病死率,是每位不同专业背景的一线医务人员都要面临的问... 详细信息

近期全国多地出现奥密克戎(Omicron)变异株所致的重症新型冠状病毒感染(COVID-19)。重症救治是目前我国医疗机构面临的最大挑战,如何程序化、规范化地管理这些患者,最大限度地降低病死率,是每位不同专业背景的一线医务人员都要面临的问题。因此,中华医学会呼吸病学分会危重症学组与中国医师协会呼吸病学分会危重症医学专家组共同发起并组织呼吸与危重症专家,基于目前的循证医学证据及临床实践,撰写本推荐意见,以期规范重症患者的临床救治。

关键词：中国医师协会中华医学会临床救治循证医学证据危重症医学推荐意见重症患者临床实践

应重视创伤后急性脑肿胀的临床救治和基础研究

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中华创伤杂志 2014年第1期30卷 6-11页

作者：陈革惠国桢无锡市第三人民医院神经外科 214041 苏州大学附属第一医院神经外科

随着我国城乡院前创伤急救系统的不断完善和颅脑CT扫描的普遍运用，颅脑创伤患者从颅脑创伤事件发生到完成首次脑CT扫描时间缩短，在中等以上城市地区一般都能在伤后1h内甚至0．5h内完成首次脑CT检查。受伤后首次CT扫描时间的缩短，使... 详细信息

随着我国城乡院前创伤急救系统的不断完善和颅脑CT扫描的普遍运用，颅脑创伤患者从颅脑创伤事件发生到完成首次脑CT扫描时间缩短，在中等以上城市地区一般都能在伤后1h内甚至0．5h内完成首次脑CT检查。受伤后首次CT扫描时间的缩短，使我们有可能观察到颅脑创伤后更早时间的病理生理变化在CT影像学上的表现。在钝性暴力特别是交通伤或坠落伤所致的成人颅脑创伤中，首次CT检查常常显示的是脑沟、

关键词：颅脑创伤后急性脑肿胀临床救治颅脑CT扫描颅脑创伤患者脑CT检查病理生理变化扫描时间

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甲醇急性中毒的临床救治

中华劳动卫生职业病杂志 2011年第5期29卷 389-391页

作者：郝凤桐牛颖梅首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒医学科北京100020

甲醇又名木醇、木酒精，为无色、透明、易挥发、易燃的液体。甲醇急性中毒有生活性中毒或职业中毒㈣，具有突发的群体中毒事件特征，一旦处理不当，具有较高的致死率、致残率，给中毒者带来严重伤害。

关键词：急性中毒甲醇临床救治群体中毒事件生活性中毒职业中毒致死率致残率

大剂量阿米妥中毒病人的体内药物监测与临床救治

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华西药学杂志 1990年第1期5卷 60-62页

作者：朱兆恩周幸福胡冠时一五五医院

阿米妥是常用的镇静催眠药,治疗剂量下的药物动力学参数已有报道,而服用致死量甚至超致死量后的药物动力学参数却无人报道。我们曾收治一例口服阿米安约10g的病人,作了病人血浆中药物的定性定量工作,指导了临床合理用药。现报道如下:

关键词：阿米妥中毒药物监测临床救治

新型冠状病毒感染所致神经系统疾病临床救治专家推荐意见

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解放军医学杂志 2023年

作者：江文杨方魏东张潇胡耿瑶杜芳中国医师协会神经内科医师分会

新型冠状病毒具有高度传染性及致病性，主要累及呼吸系统，也可侵犯神经系统引起多种神经症状及疾病，进一步导致部分患者症状及病情的复杂化。为使广大一线医疗工作者了解此类疾病的发病机制、临床特征、诊治要点及临床转归，中国医师... 详细信息

新型冠状病毒具有高度传染性及致病性，主要累及呼吸系统，也可侵犯神经系统引起多种神经症状及疾病，进一步导致部分患者症状及病情的复杂化。为使广大一线医疗工作者了解此类疾病的发病机制、临床特征、诊治要点及临床转归，中国医师协会神经内科医师分会组织专家依据国内外现有研究报道以及临床经验，讨论并撰写了此共识，以期为临床诊疗工作提供方向及参考。

关键词：新型冠状病毒感染神经系统疾病临床救治

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重度儿科急性呼吸窘迫综合征临床救治的出路

中华儿科杂志 2018年第5期56卷 324-326页

作者：洪小杨封志纯陆军总医院附属八一儿童医院PICU出生缺陷防控关键技术国家工程实验室儿童器官功能衰竭北京市重点实验室 100700

从1994年的“美欧专家共识”到2012年的“柏林标准”再到2015年的“儿童急性呼吸窘迫综合征（pARDS）：儿童急性肺损伤共识会议推荐”,急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和pARDS的定义、诊断和治疗不断进行修订;加之呼吸支持技术的进步,成人A... 详细信息

从1994年的“美欧专家共识”到2012年的“柏林标准”再到2015年的“儿童急性呼吸窘迫综合征（pARDS）：儿童急性肺损伤共识会议推荐”,急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和pARDS的定义、诊断和治疗不断进行修订;加之呼吸支持技术的进步,成人ARDS的死亡率从20世纪80年代的55％～65％,下降到目前的35％～40％,pARDS总体死亡率也下降到与成人相仿水平（35％）.但是重度pARDS死亡率仍居高不下,困境如何破解？救治出路在何方？笔者谨在此抛砖引玉.

关键词：急性呼吸窘迫综合征临床救治儿科呼吸支持技术急性肺损伤死亡率 ARDS 儿童