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MRI平扫联合DWI检查在宫颈癌病理分期诊断中的应用价值

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中国现代医药杂志 2023年第10期25卷 80-82页

作者：张艳芳王同明李倩任月勤河南省中医院河南中医药大学第二附属医院磁共振科河南郑州450003

宫颈癌属于妇科常见恶性肿瘤,病理类型、分期、浸润程度等均为指导治疗、影响预后关键性因素[1,2]。宫颈癌分期和其他妇科肿瘤的不同之处在于仍以国际妇产科联盟中的标准予以评估,其依赖于临床检查,极易受到检查者的主观影响,与术后病... 详细信息

宫颈癌属于妇科常见恶性肿瘤,病理类型、分期、浸润程度等均为指导治疗、影响预后关键性因素[1,2]。宫颈癌分期和其他妇科肿瘤的不同之处在于仍以国际妇产科联盟中的标准予以评估,其依赖于临床检查,极易受到检查者的主观影响,与术后病理结果存在差异,而病理活检存在创伤性,导致临床推广受限。因此仍需寻找科学、可靠的诊断方式。以往研究表明,磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)平扫在宫颈癌诊断、进展、预后等评估中发挥重要作用[3]。

关键词：病理活检妇科肿瘤临床推广浸润程度 MRI平扫宫颈癌分期国际妇产科联盟术后病理

腹腔镜再次肝切除治疗复发性肝细胞癌十例报道

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中华肝胆外科杂志 2021年第7期27卷 538-540页

作者：王勇刘会春金浩谈燚周磊庞青满忠然胡小四朱超刘双池蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科安徽蚌埠233004 安徽省第二人民医院肝胆外科合肥230041

探讨腹腔镜再次肝切除(LRH)治疗复发性肝细胞癌(rHCC)的效果。回顾分析2019年5月至2020年6月在蚌埠医学院第一附属医院行LRH的rHCC患者临床资料。入组患者10例,男性9例,女性1例,平均年龄62岁。同侧复发7例,对侧复发2例,双侧复发1例。再... 详细信息

探讨腹腔镜再次肝切除(LRH)治疗复发性肝细胞癌(rHCC)的效果。回顾分析2019年5月至2020年6月在蚌埠医学院第一附属医院行LRH的rHCC患者临床资料。入组患者10例,男性9例,女性1例,平均年龄62岁。同侧复发7例,对侧复发2例,双侧复发1例。再次切除解剖性肝切除5例,非解剖性肝切除5例。再次切除术中应用荧光腹腔镜显影4例。手术时间(163.3±86.7)min,术中出血量(288.0±229.3)ml,术后住院时间2~32 d,中位数为7 d。肛门排气时间为(3.1±1.4)d。1例术后出现结肠瘘,经积极处理后治愈出院。初步研究显示LRH治疗rHCC安全、有效,值得临床推广。

关键词：蚌埠医学院解剖性肝切除临床推广肛门排气时间结肠瘘术中应用腹腔镜临床资料

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经鼻高流量氧疗与无创正压通气的合理应用

中华结核和呼吸杂志 2020年第9期43卷 733-736页

作者：李琦刘双林刘刚陆军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学中心重庆400037

2019年末以来,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)逐渐在全球大规模流行,其重症患者的基本临床特征表现为急性低氧性呼吸衰竭或ARDS,因此如何选择呼吸支持技术成为临床热点之一。无创正压通气(NPPV)和经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)已先后在临床推... 详细信息

2019年末以来,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)逐渐在全球大规模流行,其重症患者的基本临床特征表现为急性低氧性呼吸衰竭或ARDS,因此如何选择呼吸支持技术成为临床热点之一。无创正压通气(NPPV)和经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)已先后在临床推广多年,在COVID-19疫情期间救治重症患者呼吸衰竭等方面发挥了重要作用。但是,基于患者病情、设备资源、医护团队和感控等因素不同,怎样优化技术选择、提高疗效、减少并发症风险尚存在不同意见。本文拟就COVID-19重症患者NPPV和HFNC合理应用分享经验。

关键词：重症患者临床推广无创正压通气呼吸衰竭新型冠状病毒 NPPV 合理应用 ARDS

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深度学习在耳鼻咽喉头颈外科的应用

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第10期55卷 980-984页

作者：吴庆武杨钦泰中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科广州510630 中山大学附属第三医院变态反应科广州510630

近年来,大数据、人工智能和云计算等技术的快速发展给医疗健康领域带来巨大机遇和挑战。以深度学习(deep learning,DL)为代表的人工智能研究方法在耳鼻咽喉头颈外科疾病诊疗、预后分析及病因研究等方面发挥日益重要的作用。DL不仅与专... 详细信息

近年来,大数据、人工智能和云计算等技术的快速发展给医疗健康领域带来巨大机遇和挑战。以深度学习(deep learning,DL)为代表的人工智能研究方法在耳鼻咽喉头颈外科疾病诊疗、预后分析及病因研究等方面发挥日益重要的作用。DL不仅与专家诊断水平相当,而且节约时间和经济成本,但也存在获取高质量大数据和临床推广运用等多方面难题。本文对其相关研究进行回顾分析,探讨其临床运用价值及面临的挑战。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科疾病诊疗深度学习病因研究临床推广人工智能研究专家诊断大数据

综合性医院中医特色护理的应用推广与效果评价

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中医药管理杂志 2021年第17期29卷 60-61页

作者：费益君童艳青金华市中心医院浙江金华321000

目的:探索综合性医院中医特色护理的推广应用模式,并评价效果。方法:采用三级管理模式:医院政策支持;护理部协调;科室落实开展。结果:中医特色护理推广顺利,比较2018年1~10月和2019年1~10月中医护理操作护理费、操作总次数,同期护理费... 详细信息

目的:探索综合性医院中医特色护理的推广应用模式,并评价效果。方法:采用三级管理模式:医院政策支持;护理部协调;科室落实开展。结果:中医特色护理推广顺利,比较2018年1~10月和2019年1~10月中医护理操作护理费、操作总次数,同期护理费用增长229.6%,操作次数增长60.29%。结论:中医特色护理能明显提高患者舒适度,改善患者的睡眠状态,减轻化疗后患者的恶心呕吐等不良反应。

关键词：综合性医院中医特色护理临床推广效果评价

预切开内镜下黏膜切除术在结直肠侧向发育型肿瘤治疗中的应用价值

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世界华人消化杂志 2020年第24期28卷 1272-1278页

作者：谈涛李蜀豫江汉大学附属湖北省第三人民医院消化科湖北省武汉市430033

背景预切开内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection with precutting,Pre-cut-EMR)是一种在EMR基础上进行改良,融合了EMR和内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)的技术优势,形成的一种新的内镜下切除方法,在临床上应用越来越广泛.本研究通过回顾性分析,初步探讨Precut-EMR对结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)治疗的临床价值.目的初步探讨Pre-cut-EMR在LST治疗中的应用价值.方法选择2016-01/2019-12我科就诊的84例结直肠LST患者为研究对象,回顾性分析所有患者临床资料,总结结直肠LST的临床特征.所有患者均行Pre-cut-EMR,计算平均手术时间、整块切除率、完整切除率、并发症发生率;术后第3、6、12 mo复查肠镜,评估复发情况.通过中国知网和万方数据库检索ESD治疗结直肠LST相关文献,比较Pre-cut-EMR组与ESD组对结直肠LST治疗疗效有无统计学差异.结果本研究中84例结直肠LST平均直径25.6 mm;内镜下形态分型以颗粒型为主.按工藤pit分型,以Ⅲ型和Ⅳ型多见,其中ⅢL最常见.病理类型以管状腺瘤和绒毛状腺瘤多见.84例结直肠LST患者均成功内镜下切除,其中1例中转ESD手术、1例中转EPMR,Pre-cut-EMR整块切除率为97.6%,共有3例基底切缘阳性,完整切除率为96.4%,平均手术时间24.5 min.术中共出现2例出血、1例穿孔,并发症发生率3.6%.已完成随访的78例患者均未见复发,复发率0%.经统计学分析,与徐美东等、于红刚等、加拿提·秋海等研究数据相比较,Pre-cut-EMR组在手术时间方面明显低于ESD组,差异有统计学意义(χ^2=21.037,P=0.001);而在整块切除率、完整切除率、并发症发生率和复发率方面与ESD组相比均无统计学差异(P>0.05).结论Pre-cut-EMR对结直肠LST治疗的疗效确切、安全性高,有较高临床价值.该手术方法因操作简单、易于掌握、设备要求低等特点值得大范围推广.

关键词：预切开内镜下黏膜切除术侧向发育型肿瘤疗效临床推广

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浅析优质护理在急诊护理中的应用与推广

实用临床护理学电子杂志 2017年第30期2卷 37-37页

作者：夏媛江苏省南京市中心医院

目的分析在急诊护理过程中应用优质护理所取得的应用效果,以此提升急诊护理质量和患者满意程度。方法选择我院2014年12月;016年12月接受救治的250急诊科患者,将其随机分为观察组与对照组。对照组开展常规形式的护理,观察组在此基础上开... 详细信息

目的分析在急诊护理过程中应用优质护理所取得的应用效果,以此提升急诊护理质量和患者满意程度。方法选择我院2014年12月;016年12月接受救治的250急诊科患者,将其随机分为观察组与对照组。对照组开展常规形式的护理,观察组在此基础上开展优质护理,分析两组患者的最终效果。结果观察组125例患者的满意度要高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论开展急诊护理过程中,应用优质护理能够为患者提供更为全面的护理,让患者能够更满意护理工作。

关键词：优质护理急诊护理应用效果临床推广

医用臭氧水穴位注射疗法治疗强直性脊柱炎的临床研究

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医用臭氧水穴位注射疗法治疗强直性脊柱炎的临床研究

作者：党琦河南中医药大学

学位级别：硕士

目的:评价医用臭氧水穴位注射治疗强直性脊柱炎24周的有效性及安全性。方法:符合纳入标准的AS患者72例,随机分为臭氧水组和药物对照组各36例。臭氧水组注射部位:大椎、双侧风池、肾俞、大肠俞、部分华佗夹脊穴及骶髂关节间隙,将20μg/m... 详细信息

目的:评价医用臭氧水穴位注射治疗强直性脊柱炎24周的有效性及安全性。方法:符合纳入标准的AS患者72例,随机分为臭氧水组和药物对照组各36例。臭氧水组注射部位:大椎、双侧风池、肾俞、大肠俞、部分华佗夹脊穴及骶髂关节间隙,将20μg/ml的医用臭氧水注入上述部位,臭氧水注射总量按1.5ml/Kg计算,颈、胸、腰、骶髂各部位按1:7:4:3进行分配。1周1次,连续治疗12周,达到ASAS20后,10天治疗一次,继续治疗12周。药物对照组:口服柳氮磺吡啶肠溶片,第1周,0.25g,Bid;第2周,0.5g,Bid;第3周,0.75g,Bid;第4周起,1g,Bid;塞来昔布胶囊,0.2g,Bid,连续服用24周。评价方式及时间点:分别在治疗前和治疗第12、16、20、24周,运用BASDAI、BASFI、BASMI评分和CRP水平进行评价;于治疗12、24周后运用ASAS20进行疗效判定;于治疗前和治疗后分别进行安全性评价。结果:本次试验共收集72例符合纳入标准的AS病例,其中药物对照组和臭氧水组各脱落1例。药物对照组脱落1例,经电话随访,因受试者出差,予以脱落;臭氧水组注射治疗2次后脱落1例,经电话随访,患者因出国学习,予以脱落。其余病例均完成试验,共收集70例完整病例,臭氧水组和药物对照组各35例。1、基线比较:臭氧水组和药物对照组年龄、性别相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组BASDAI、BASFI、BASMI和CRP水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),说明两组具有可比性。2、有效性比较:组内比:在治疗第12、16、20、24周臭氧水组和药物对照组BASDAI、BASFI、BASMI及CRP水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(均P0.05)。组间比较:臭氧水组在治疗第12、16、20、24周BASDAI、BASFI、BASMI及CRP水平与药物对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3、疗效判定:AS患者在治疗第12周后ASAS20缓解情况:药物对照组达86%,臭氧水组达100%;在治疗第24周后ASAS20缓解情况:药物对照组达80%,臭氧水组达95%。4、安全性比较:臭氧水组未出现明显毒副作用,安全级别均为0级;药物对照组出现5例中度不良反应,经休息后缓解,均按期完成试验。药物对照组安全性级别,2级5例,其他均为0级,两组安全性比较,差异有统计学意义(P临床缓解后,改为10天治疗1次可保证有效性和安全性,提高患者依从性,具有临床推广价值。

关键词：强直性脊柱炎医用臭氧水穴位注射临床推广

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自毁式注射器临床应用影响因素的研究

中国卫生事业管理 2015年第3期32卷 186-188页

作者：张国增高园林史玉娟蒋恩社河南大学公共卫生研究所河南开封475004 开封市第一人民医院

目的:通过调查临床护士自毁式注射器的认知现状,揭示影响自毁式注射器临床应用因素,为其临床推广提供依据。方法:通过配额抽样抽取565名临床护士,利用自行设计的问卷调查。结果:临床护士对自毁式注射器认可度较高,但社会关注不够、研究... 详细信息

目的:通过调查临床护士自毁式注射器的认知现状,揭示影响自毁式注射器临床应用因素,为其临床推广提供依据。方法:通过配额抽样抽取565名临床护士,利用自行设计的问卷调查。结果:临床护士对自毁式注射器认可度较高,但社会关注不够、研究资料较少制约了护士对自毁式注射器的认知。价格较高、使用不方便、医院不愿购买、对职业暴露认知不足等因素限制了自毁式注射器的临床应用。结论:多种因素限制了自毁式注射器的临床应用,加大宣传力度、强化护士自身防护、提高患者自我保护意识、降低生产成本有利于临床推广自毁式注射器。

关键词：自毁式注射器护士临床推广