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肺复张手法的临床实施

中华结核和呼吸杂志 2016年第9期39卷 671-674页

作者：马迎民罗祖金 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科

肺复张手法(recruitment maneuver,RM)是指在有创正压通气(IPPV)过程中通过短暂给予明显高于常规的气道及肺泡内正压,以增加跨肺压、复张萎陷肺泡的一类操作方法(1-2)ARDS是临床常见的呼吸危重症,其ICU发病率超过10％,总体病死率高达40... 详细信息

肺复张手法(recruitment maneuver,RM)是指在有创正压通气(IPPV)过程中通过短暂给予明显高于常规的气道及肺泡内正压,以增加跨肺压、复张萎陷肺泡的一类操作方法(1-2)ARDS是临床常见的呼吸危重症,其ICU发病率超过10％,总体病死率高达40％左右[3-4].ARDS在病理改变上主要表现为局部肺泡萎陷且呈重力依赖性分布,导致肺内分流增加,通气/血流(V/Q)比例失调,由此并发严重低氧(图1).

关键词：肺复张手法临床实施

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急性呼吸窘迫综合征肺复张手法的临床实施

中华结核和呼吸杂志 2008年第9期31卷 713-715,703页

作者：刘玲邱海波东南大学附属中大医院ICU 南京210009

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是以低氧血症为特征的急性呼吸功能衰竭，大量肺泡塌陷是ARDS重要的病理生理特征，采用肺复张手法（recruitment maneuver）复张塌陷肺泡是ARDS常用的治疗手段，但在肺复张的临床实施过程仍然存在很多问题。... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是以低氧血症为特征的急性呼吸功能衰竭，大量肺泡塌陷是ARDS重要的病理生理特征，采用肺复张手法（recruitment maneuver）复张塌陷肺泡是ARDS常用的治疗手段，但在肺复张的临床实施过程仍然存在很多问题。如肺复张的压力水平、最佳方法、疗效评价、受益人群，以及对ARDS患者预后的影响等仍有待于进一步明确。此外，肺复张到何种程度，是否有必要将所有塌陷的肺泡复张也颇有争议。

关键词：急性呼吸窘迫综合征肺复张手法临床实施急性呼吸功能衰竭病理生理特征 ARDS 低氧血症压力水平

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非小细胞肺癌的三维适形放疗的临床实施

中华放射肿瘤学杂志 2006年第5期15卷 392-395页

作者：王绿化朱向帜戴建荣殷蔚伯中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院肿瘤研究所放疗科北京100021

随着计算机技术和医学影像技术进步，肿瘤放疗技术从二维常规放疗进入了三维适形放疗（3DCRT）时代。3DCRT是一种治疗技术，使得高剂量区剂量分布形状在三维方向上与病变（靶区）形状一致。相对于传统放疗其准确性明显提高，可使肿瘤组... 详细信息

随着计算机技术和医学影像技术进步，肿瘤放疗技术从二维常规放疗进入了三维适形放疗（3DCRT）时代。3DCRT是一种治疗技术，使得高剂量区剂量分布形状在三维方向上与病变（靶区）形状一致。相对于传统放疗其准确性明显提高，可使肿瘤组织得到更高剂量，同时能够更好地保护周围正常组织，提高了治疗比。在临床应用越来越广泛，特别是非小细胞肺癌中替代常规放疗已成为趋势。3DCRT是一种高精度放疗，其实施过程需要有严格的流程和规范。笔者现将3DCRT在肺癌放疗实施流程及每一步骤基本要求进行讨论。

关键词：三维适形放疗非小细胞肺癌临床实施 3DCRT 医学影像技术常规放疗治疗技术肿瘤组织

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抗风湿药物循证医学在临床实施的策略

中华风湿病学杂志 2005年第12期9卷 756-757页

作者：姜林娣复旦大学附属中山医院风湿内科复旦大学循证医学中心上海200032

在临床上当遇到诊治问题时,应按照循证医学实施的步骤,寻找和评价所获得证据.在证实证据的科学性和有效性后,还需分析文献中的治疗措施能否应用于临床病人.在此方面须考虑患者与文献中的病例病情是否相似,在当地医疗条件下治疗措施的可... 详细信息

在临床上当遇到诊治问题时,应按照循证医学实施的步骤,寻找和评价所获得证据.在证实证据的科学性和有效性后,还需分析文献中的治疗措施能否应用于临床病人.在此方面须考虑患者与文献中的病例病情是否相似,在当地医疗条件下治疗措施的可得到性,病人对治疗措施的经济承受能力,对治疗的期望值和接受性等诸多因素.本文就如何将治疗措施应用于临床病人,将国外研究进展作一介绍。

关键词：临床实施循证医学抗风湿药物治疗措施临床病人经济承受能力国外研究进展医疗条件科学性多因素

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精准护理在我国临床实施的现状及展望

中国临床护理 2019年第4期11卷 360-363页

作者：吴珍珍甘艳玲程云武汉市第三医院妇科武汉430060 武汉市第三医院护理部武汉430060

结合精准护理在不同临床专科护理领域的实施现状,探讨精准护理实施中存在的问题和不足,提出改进策略,包括扩大学科知识体系、实施精准用药护理、强化多元学科合作、以循证护理指导科学的精准护理实践、开展精准延续护理等,为提高精准护... 详细信息

结合精准护理在不同临床专科护理领域的实施现状,探讨精准护理实施中存在的问题和不足,提出改进策略,包括扩大学科知识体系、实施精准用药护理、强化多元学科合作、以循证护理指导科学的精准护理实践、开展精准延续护理等,为提高精准护理实施的科学性和针对性提供参考。

关键词：精准护理临床实施

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循证护理临床实施现状调查

护理研究 2013年第15期27卷 1451-1453页

作者：陈蕾罗艺曾小娟杨慧刘冰辽宁医学院研究生院湖北医药学院卫生管理与卫生事业发展研究中心

[目的]了解循证护理(EBN)临床实施现状,为管理者提出改进措施提供依据。[方法]对119名临床护理人员进行问卷调查。[结果]EBN知晓度为79.0%,学历越高、职称越高的护理人员知晓率越高(P0.05);组织管理层、护理人员自身、护理科研水平是EB... 详细信息

[目的]了解循证护理(EBN)临床实施现状,为管理者提出改进措施提供依据。[方法]对119名临床护理人员进行问卷调查。[结果]EBN知晓度为79.0%,学历越高、职称越高的护理人员知晓率越高(P0.05);组织管理层、护理人员自身、护理科研水平是EBN开展的主要障碍因素。[结论]EBN临床实施现况不容乐观,医院管理层要完善医疗支持和保障系统,护理教育者要通过提高护理接班人的科研素质、加快教科书更新步伐、改善课程设置来提高护理人员循证素质。

关键词：循证护理护理人员临床实施现状调查

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老年临终患者安宁疗护临床实施的效果分析

山西医药杂志 2019年第19期48卷 2431-2433页

作者：许黎婉郑州大学附属郑州中心医院护理部

老年患者因生理机能处于衰退阶段,如在进行最后抢救治疗,不仅对患者身心造成了痛苦,康复概率也微乎其微[1]。应在老年患者进入最后临终前给予安宁疗护护理模式,关注患者及患者家属的心理,帮助患者在临终前度过无痛苦、平静、安详的最后... 详细信息

老年患者因生理机能处于衰退阶段,如在进行最后抢救治疗,不仅对患者身心造成了痛苦,康复概率也微乎其微[1]。应在老年患者进入最后临终前给予安宁疗护护理模式,关注患者及患者家属的心理,帮助患者在临终前度过无痛苦、平静、安详的最后时光。同时,安宁疗护的介入也有利于患者家属用正确的态度接受病人死亡,也避免了因患者的离世对家属带来的精神创伤,对患者及家属在临终前具有重大意义。因此,本文针对年临终患者安宁疗护的临床实施的效果,做出以下分析。

关键词：安宁疗护老年患者临终患者精神创伤患者家属临床实施患者及家属衰退阶段

专职夜班及固定班次在临床实施中的效果与评价

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护理管理杂志 2003年第4期3卷 7-9页

作者：黄丽红黄婷刘琦石钟翠芳罗小洁吴惠平邹晓清深圳市罗湖区妇幼保健院广东深圳518019 深圳市罗湖区卫生局广东深圳518007 深圳市人民医院广东深圳518020 深圳市罗湖区人民医院广东深圳518002

目的 :探索科学、合理的排班方法。方法 :将在岗护士 6 2名随机分为实验组和对照组 ,对实验组的护士采用专职夜班及固定班次排班 ,对照组为常规排班法 ,对两组心理健康状况进行问卷调查、实验对比 ,对护士的心理健康状况、学习兴趣、学... 详细信息

目的 :探索科学、合理的排班方法。方法 :将在岗护士 6 2名随机分为实验组和对照组 ,对实验组的护士采用专职夜班及固定班次排班 ,对照组为常规排班法 ,对两组心理健康状况进行问卷调查、实验对比 ,对护士的心理健康状况、学习兴趣、学习记忆力、工作质量、效率及病人满意度的提高等指标进行对照研究。结果 :两组护士的心理健康状况、学习效果、工作质量、效率及病人满意度统计学分析有明显的差异 (P <0 .0 5 )。结论 :实行专职夜班、固定班次排班法是科学可行的。

关键词：专职夜班固定班次临床实施效果评价临床护理心理健康状况

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循证护理临床实施现状调查

护理研究（下旬版） 2013年第5期27卷 1451-1453页

作者：陈蕾罗艺曾小娟杨慧刘冰辽宁医学院研究生院湖北医药学院卫生管理与卫生事业发展研究中心

关键词：循证护理护理人员临床实施现状调查