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诱导痰液细胞学分析在儿童支气管哮喘临床分型中的应用

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实用儿科临床杂志 2010年第2期25卷 129-132页

作者：张毓娴农光民廖竞蒋敏梁秀安刘静广西医科大学第一附属医晚儿科南宁530021

目的拟通过痰液细胞学分析探讨儿童哮喘的临床亚型。方法选择急性发作期哮喘患儿46例,缓解期哮喘患儿33例。其中轻度至中度哮喘56例,重度哮喘23例。将急性发作期哮喘分为未规则治疗组(33例)和规则治疗组(13例)。健康对照组18例。常规检... 详细信息

目的拟通过痰液细胞学分析探讨儿童哮喘的临床亚型。方法选择急性发作期哮喘患儿46例,缓解期哮喘患儿33例。其中轻度至中度哮喘56例,重度哮喘23例。将急性发作期哮喘分为未规则治疗组(33例)和规则治疗组(13例)。健康对照组18例。常规检测肺功能、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数(%)、诱导痰液细胞百分比(%),并行皮肤过敏原试验。结果1.以痰液EOS%≥2%为准将哮喘患儿分为嗜酸细胞性哮喘(EA)和非嗜酸细胞性哮喘(NEA)2个亚型,79例患儿中EA和NEA分别为40例(50.63%)和39例(49.37%)。***%≥2%在急性发作期未规则治疗组和急性发作期规则治疗组分别为21例(63.6%)、9例(69.2%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05),但显著高于缓解期[10例(30.3%)](Pa0.05);重度发作未规则治疗组中NEU%≥61%、EOS%≥2%、NEU%0.05)。4.按痰液细胞学分类,各亚型哮喘患儿一级亲属及个人过敏史阳性率、皮肤点刺试验阳性率、血EOS>0.5×109L-1者的百分比、被动吸烟率的差异均无统计学意义(Pa>0.05)。结论儿童哮喘存在EA、NEA2个亚型,NEA以中性粒细胞炎症为主,哮喘急性发作期EA比例高于临床缓解期。本研究未能证实EA与过敏相关。

关键词：哮喘诱导痰细胞学临床亚型儿童

功能性消化不良患者胃排空功能与症状分型的关系

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第四军医大学学报 2001年第22期22卷 2083-2086页

作者：唐红卫黄裕新徐海峰高巍周润锁尚磊王庆莉高峰安晓丽第四军医大学唐都医院消化科陕西西安710038 第四军医大学唐都医院核医学科陕西西安710038 第四军医大学预防医学系卫生统计学教研室陕西西安710033

目的　通过 99m Tc植酸钠固体餐检测胃排空 ,了解功能性消化不良 (functional dyspepsia,FD)患者各临床亚型胃运动的情况 .方法　 99m Tc植酸钠标记固体餐 ,对 30例 FD患者 (其中溃疡样型 10例 ,动力障碍型 10例 ,非特异型 10例 )及 10... 详细信息

目的　通过 99m Tc植酸钠固体餐检测胃排空 ,了解功能性消化不良 (functional dyspepsia,FD)患者各临床亚型胃运动的情况 .方法　 99m Tc植酸钠标记固体餐 ,对 30例 FD患者 (其中溃疡样型 10例 ,动力障碍型 10例 ,非特异型 10例 )及 10名健康对照者进行了核素检测分析 .结果　运动障碍样型及非特异型 FD患者胃半排空时间延迟 (87± 2 8min,89± 2 6 min vs6 1± 9min,P0 .0 5 ) .结论　胃排空延迟在运动障碍样型及非特异型 FD病因中占重要地位 ,FD三个临床亚型之间发病机制既相同又略有不同 ;FD患者中有症状与胃排空之间存在不一致现象 ,所以核素胃排空检查在 FD胃运动功能的判定及指导治疗上有重要意义 .

关键词：消化不良放射性核素显像临床亚型胃排空

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炎性肌病合并间质性肺病的诊疗进展

中华风湿病学杂志 2017年第2期21卷 139-142页

作者：鲁芙爱王永福包头医学院第一附属医院风湿免疫科包头医学院风湿免疫研究所(内蒙古自治区自体免疫学重点实验室) 014010

炎性肌病（idiopathic inflammatory myopathies，IIM）是一组横纹肌的非化脓性炎症性肌病，它是以对称性肢带肌、颈肌及吞咽肌无力为特征，常可导致多脏器受累，如肺脏、心脏、胃肠道等受累，并可发生全身症状如发热、乏力、消瘦等。II... 详细信息

炎性肌病（idiopathic inflammatory myopathies，IIM）是一组横纹肌的非化脓性炎症性肌病，它是以对称性肢带肌、颈肌及吞咽肌无力为特征，常可导致多脏器受累，如肺脏、心脏、胃肠道等受累，并可发生全身症状如发热、乏力、消瘦等。IIM不是均一性疾病，而是含有多种亚型，包括PM、DM、包涵体肌炎、坏死性肌炎、结缔组织病相关性肌炎及与其他因素（如感染、药物、内分泌代谢性疾病及恶性肿瘤等）相关的肌炎。在临床上，以PM和DM最为多见，而在DM中，除了典型的DM外，无肌病性皮肌炎（ADM）是其常见的临床亚型。

关键词：炎性肌病间质性肺病 inflammatory 内分泌代谢性疾病包涵体肌炎无肌病性皮肌炎诊疗临床亚型

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炎性肌病特异性自身抗体研究进展

中华风湿病学杂志 2013年第4期17卷 274-277页

作者：袁凯王国春卢昕中日友好医院风湿免疫科北京100029

特发性炎性肌病（idiopathic inflammatory myopathies，IIM）是一组以侵害骨骼肌为主的系统性自身免疫性疾病，多发性肌炎（polymyositis，PM）和皮肌炎（dermatomyositis，DM）是常见的2种临床亚型。IIM临床特点表现为四肢近端肌无力... 详细信息

特发性炎性肌病（idiopathic inflammatory myopathies，IIM）是一组以侵害骨骼肌为主的系统性自身免疫性疾病，多发性肌炎（polymyositis，PM）和皮肌炎（dermatomyositis，DM）是常见的2种临床亚型。IIM临床特点表现为四肢近端肌无力、特征性皮疹、系统性损害以及血清中存在自身抗体。IIM的自身抗体可分为肌炎特异性自身抗体（myositis specific autoan-tibodies，MSAs）和肌炎相关性自身抗体（myositis associated autoanibodies，MAAs）。

关键词：特异性自身抗体特发性炎性肌病系统性自身免疫性疾病多发性肌炎近端肌无力系统性损害临床亚型临床特点

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多系统萎缩与脊髓小脑共济失调的鉴别诊断

中风与神经疾病杂志 2017年第5期34卷 472-473页

作者：李金遥吴慧杰王灿马倩倩李鸣杨薇吉林大学第二医院神经内科吉林长春130041

小脑性共济失调分为两大类：散发性和遗传性。多系统萎缩（multiple system atrophy，MSA）是一组成年期起病、散发性的神经系统变性疾病，主要分为两种临床亚型，包括以帕金森综合征为突出表现的临床亚型称为MSA-P型，以小脑共济失调... 详细信息

小脑性共济失调分为两大类：散发性和遗传性。多系统萎缩（multiple system atrophy，MSA）是一组成年期起病、散发性的神经系统变性疾病，主要分为两种临床亚型，包括以帕金森综合征为突出表现的临床亚型称为MSA-P型，以小脑共济失调为突出表现者称为MSA-C型。

关键词：脊髓小脑共济失调多系统萎缩鉴别诊断神经系统变性疾病小脑性共济失调帕金森综合征临床亚型散发性

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早期初诊帕金森病患者非运动症状的研究

临床神经病学杂志 2015年第3期28卷 192-194页

作者：徐辉刘卫国南京医科大学附属脑科医院神经内科 210029

目的探讨早期帕金森病(PD)患者不同年龄分组、不同临床亚型非运动症状(NMS)的特点。方法收集门诊首次就诊且发病在1年内的早期PD患者96例和正常对照者102例,调查临床资料及相关量表并进行比较。结果 91例(93.83%)患者至少出现1项NMS,常... 详细信息

目的探讨早期帕金森病(PD)患者不同年龄分组、不同临床亚型非运动症状(NMS)的特点。方法收集门诊首次就诊且发病在1年内的早期PD患者96例和正常对照者102例,调查临床资料及相关量表并进行比较。结果 91例(93.83%)患者至少出现1项NMS,常见症状依次为近记忆力下降(70.83%,68例)、便秘(48.96%,47例)、注意力下降(47.92%,46例),比例均高于对照组(均P60岁感焦虑害怕或恐慌的发生率明显升高(P临床亚型NMS的表现也有所差异。

关键词：帕金森非运动症状临床亚型

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孤立性原发性肺黏液腺癌的CT征象分析

实用医学杂志 2014年第17期30卷 2867-2868页

作者：朱璐牟安娜祝洪义刘官馥李智勇大连医科大学附属第一医院放射科 116011

肺原发性黏液腺癌是肺腺癌的罕见临床亚型，据报道仅占肺腺癌的0．14％。目前的研究多以病例报道的形式对其进行分析。而系统地从影像学角度的分析报道并不多见．本次研究主要回顾性分析大连医科大学附属第一临床医院2006年3月至2012年1... 详细信息

肺原发性黏液腺癌是肺腺癌的罕见临床亚型，据报道仅占肺腺癌的0．14％。目前的研究多以病例报道的形式对其进行分析。而系统地从影像学角度的分析报道并不多见．本次研究主要回顾性分析大连医科大学附属第一临床医院2006年3月至2012年12月期间经病理证实的10例肺黏液腺癌CT征象，并结合文献情况总结其CT影像特征，旨在提高对此型肺癌影像诊断的准确性和全面认识。

关键词： CT征象分析黏液腺癌肺原发性肺腺癌孤立大连医科大学 CT影像特征临床亚型

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多房囊性肾细胞癌12例临床病理分析

实用医学杂志 2010年第9期26卷 1669-1670页

作者：陆宁温晓伟张燕萍浙江省嘉兴市第一医院病理科 314000

多房囊性肾细胞癌（muhilocular cystic renal cell carcinoma，MCRCC）是一种少见的临床亚型，2004年WHO将其命名为一种独立的。肾癌类型。病理学定义为完全由囊腔构成的肿瘤，囊腔间隔内有小灶状透明细胞，与Ⅰ级透明细胞性肾细胞癌... 详细信息

多房囊性肾细胞癌（muhilocular cystic renal cell carcinoma，MCRCC）是一种少见的临床亚型，2004年WHO将其命名为一种独立的。肾癌类型。病理学定义为完全由囊腔构成的肿瘤，囊腔间隔内有小灶状透明细胞，与Ⅰ级透明细胞性肾细胞癌不能区别。在多房囊性肾细胞癌中癌细胞数量很少，诊断困难，通过免疫组化检查，囊腔间隔内的透明细胞上皮性标记物CK、EMA阳性，而组织细胞标记物CD68阴性，有助于提高疾病诊断的准确性。

关键词：多房囊性肾细胞癌临床亚型病理分析 carcinoma 透明细胞性细胞标记物免疫组化检查疾病诊断

中重度OSAHS患者不同临床表型临床特点及合并症的研究

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中重度OSAHS患者不同临床表型临床特点及合并症的研究

作者：于心陆吉林大学

学位级别：硕士

目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种异质性疾病,在临床表现、合并症、生活习惯和治疗效果方面存在明显差异。目前临床常使用呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)... 详细信息

目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种异质性疾病,在临床表现、合并症、生活习惯和治疗效果方面存在明显差异。目前临床常使用呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)作为评价OSAHS患者疾病严重程度的标准,并以此为依据制定诊疗方案,存在一定局限性。本研究拟通过聚类分析的方法探究OSAHS患者潜在的临床亚型,分析不同亚型在临床表现、生活习惯、合并症等临床特征,并分析不同亚型血清因子水平差异,进一步推进OSAHS患者的个性化治疗。方法:选取2021年9月至2022年11月于我院行多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)并确诊为中重度OSAHS的患者264例,收集患者的身高、体重、身体质量指数(BMI)、头围、颈围、腹围、临床表现、生活习惯、合并症的信息。所有患者均填写Epworth嗜睡量表、鼾声量表;收集患者多导睡眠监测结果,包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(La SO)、动脉血氧饱和度临床表现、Epworth嗜睡量表评分和鼾声量表评分,依据贝叶斯信息准则确定最佳分类,采用SPSS26.0分析数据,探索聚类后亚型的特点和亚型间的差异。第二部分:选取OSAHS患者57例,健康对照组16例,采用酶联免疫吸附法测定外周静脉血血清中白介素-6(Interleukin-6,IL-6)和甲基乙二醛(methylglyoxal,MG)的水平,比较OSAHS组与健康对照组、聚类后不同亚型的IL-6和MG水平的区别。结果:1.基本资料:中重度OSAHS患者中男性210例(79.5%),女性54例(20.5%);年龄21～60岁,平均年龄42.19±9.90岁;中度OSAHS患者60例,重度OSAHS患者204例;合并有高血压的患者138例(52.3%)、糖尿病12例(4.5%)、冠心病11例(4.2%)、心律不齐25例(9.5%)、哮喘4例(1.5%)、慢性阻塞性肺疾病2例(0.8%)、胃食管反流病40例(15.2%)。2.聚类分析后得出三个亚型:失眠伴中度嗜睡型、重度嗜睡伴上气道症状型、轻微症状型。(1)失眠伴中度嗜睡型69例(26.1%),典型的临床表现是失眠、早醒、醒后难以再次入睡、晨起头痛、同时伴有中度嗜睡,女性患者多;(2)重度嗜睡伴上气道症状型99例(37.5%),表现为典型的OSAHS症状,睡眠时呼吸暂停、日间嗜睡、Epworth嗜睡量表评分高,吸烟饮酒率高,合并有高血压、冠心病、心律不齐和胃食管反流的概率高,差异具有统计学意义(p临床表现此型患者的发生率都明显低于其他两个亚型。在三个临床亚型间OSAHS患者的BMI、头围、颈围、腹围和PSG结果无显著差异(p>0.05)。3.健康对照组和OSAHS组及聚类后不同临床亚型血清因子水平:收集健康对照组16例和OSAHS组57例样本,其中OSAHS组的57例又分为:失眠伴中度嗜睡型15例、轻微症状型20例、伴上气道症状的重度嗜睡型22例。OSAHS组的IL-6水平高于健康对照组(2.177±1.099 vs 0.157±0.076,p亚型中重度嗜睡伴上气道症状型MG水平最高,差异具有统计学意义(2.553±0.073 vs 2.508±0.601 vs 2.514±0.722,p临床表现中存在异质性,中重度OSAHS患者存在三个不同的临床亚型,分别命名为:失眠伴中度嗜睡型、轻微症状型、重度嗜睡伴上气道症状型。BMI、头围、颈围、腹围和PSG结果不能作为临床亚型分类的依据。2.重度嗜睡伴上气道症状型OSAHS患者更易合并高血压、冠心病、心律不齐、胃食管反流病。3.与健康对照组相比,中重度OSAHS组的患者IL-6和MG水平高,提示有合并心血管疾病、糖尿病的风险。4.重度嗜睡伴上气道症状型OSAHS患者的IL-6和MG水平高于其余两型,提示此型患者合并心血管疾病、糖尿病的风险明显升高。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并症临床亚型白介素-6 甲基乙二醛