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基于聚类分析的原发性肝癌患者预后预测

新疆医科大学学报 2018年第12期41卷 1549-1554页

作者：李琳张学良王哲杨日东周毅新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐830011 新疆医科大学医学工程技术学院乌鲁木齐830011 中山大学中山医学院广州510080

目的通过探索原发性肝癌患者术前的临床信息,进而评估患者的临床表型特点,对患者进行根治性肝癌切除术的预后状况进行预测,为制定个体化诊治方案和治疗策略提供临床依据。方法对386名原发性肝癌患者的34个基线临床资料进行主成分分析和... 详细信息

目的通过探索原发性肝癌患者术前的临床信息,进而评估患者的临床表型特点,对患者进行根治性肝癌切除术的预后状况进行预测,为制定个体化诊治方案和治疗策略提供临床依据。方法对386名原发性肝癌患者的34个基线临床资料进行主成分分析和聚类分析,再使用Kaplan-Meier方法和Cox比例风险模型比较各亚组的临床信息特点和预后差异。结果通过聚类分析确定了4组临床表型亚组,4组患者的一些临床表型和预后效果存在统计学差异:第1亚组的患者预后效果最好,第3亚组的预后最差。与亚组1相比,第2亚组的复发风险比为1.32(95%CI:1.03～1.70),第3亚组的复发风险比为3.60(95%CI:1.97～6.58);在考虑死亡风险时,第2亚组的死亡风险提高了1.43倍(95%CI:1.10～1.86),第3亚组的死亡风险是第1亚组的4.11倍(95%CI:2.11～8.00)。结论基于临床表型信息的聚类分析可以确定原发性肝癌患者的临床表型亚组,可为术后个体化辅助治疗提供一定的参考。

关键词：聚类分析预后预测原发性肝癌临床亚型

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孤立性原发性肺黏液腺癌的CT征象分析

实用医学杂志 2014年第17期30卷 2867-2868页

作者：朱璐牟安娜祝洪义刘官馥李智勇大连医科大学附属第一医院放射科 116011

肺原发性黏液腺癌是肺腺癌的罕见临床亚型，据报道仅占肺腺癌的0．14％。目前的研究多以病例报道的形式对其进行分析。而系统地从影像学角度的分析报道并不多见．本次研究主要回顾性分析大连医科大学附属第一临床医院2006年3月至2012年1... 详细信息

肺原发性黏液腺癌是肺腺癌的罕见临床亚型，据报道仅占肺腺癌的0．14％。目前的研究多以病例报道的形式对其进行分析。而系统地从影像学角度的分析报道并不多见．本次研究主要回顾性分析大连医科大学附属第一临床医院2006年3月至2012年12月期间经病理证实的10例肺黏液腺癌CT征象，并结合文献情况总结其CT影像特征，旨在提高对此型肺癌影像诊断的准确性和全面认识。

关键词： CT征象分析黏液腺癌肺原发性肺腺癌孤立大连医科大学 CT影像特征临床亚型

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中国汉族人群特应性皮炎易感位点相关性研究

中国汉族人群特应性皮炎易感位点相关性研究

作者：程芳安徽医科大学

学位级别：硕士

研究背景：特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种常见的瘙痒性、慢性复发性炎症性皮肤病，具有产生高IgE倾向，易伴发哮喘、过敏性鼻炎，多见于儿童和青少年，严重影响儿童身心健康。目前其发病机制还不清楚，可能是遗传与环境相... 详细信息

研究背景：特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种常见的瘙痒性、慢性复发性炎症性皮肤病，具有产生高IgE倾向，易伴发哮喘、过敏性鼻炎，多见于儿童和青少年，严重影响儿童身心健康。目前其发病机制还不清楚，可能是遗传与环境相互作用的结果。近年来，欧美和日本人群的多项AD的全基因组关联分析(Genome-wide association studies，GWAS)与AD GWAS的meta分析研究揭示了AD的多个易感位点。不同种族其遗传易感性是不同的，这些易感位点与中国汉族AD人群的关联性还不清楚，在不同人群中验证AD易感位点的重要性是不容忽视的。目的：在中国汉族AD患者中验证欧美和日本人群GWAS报道的10个AD易感位点（包括提示易感位点），并进一步分析这些易感位点与AD相关表型的关联性。方法：选择2,205例特应性皮炎病例和2,116例种族匹配的正常对照，应用Sequenom MassArrayTM质谱阵列技术对我们选择的17个SNPs进行基因分型。相关实验结果用PLINK1.07以及SPSS13.0软件进行分析处理。结果：由于SNPs rs7637099和rs6461923分型不符合Hardy–Weinberg平衡(P-hwe＜0.05)，所以未进一步分析。（1）经过Bonferroni校正后，余下的15个SNPs的等位基因和基因型频率在病例组与正常对照组间差异均无统计学（PBonferroni>0.05）;（2）早发型AD组与晚发型AD组相比：rs878860C等位基因频率在早发型AD组明显高于晚发型AD组（62.3%vs.57.9%, P=0.042, OR=1.20），并且rs878860基因型分布在两组之间有显著性差异（P=0.042）;（3）AD伴IgE升高组与IgE正常组相比：rs2164983C等位基因频率在IgE升高组中明显高于IgE正常组（90.3%vs.86.3%, P=0.022, OR=1.49），并且rs2164983基因型分布在两组之间有显著性差异（P=0.015）;（4）家族异位史阳性组与家族异位史阴性组相比：rs7927894T等位基因频率在家族异位史阳性组中明显高于家族异位史阴性组（19.4%vs.16.7%,P=0.031, OR=1.201），并且rs7927894基因型分布在两组之间有显著差异（p=0.031）;（5）AD伴哮喘及过敏性鼻炎组与“单纯型”AD相比：rs952559T等位基因频率在AD伴哮喘及过敏性鼻炎组中明显高于单纯型”AD组（64.9%vs.58.6%, P=0.047, OR=1.31），并且rs952559基因型分布在两组之间有显著性差异（P=0.046）;（6）AD伴毛周角化症组与AD不伴毛周角化症组相比：rs6780220T等位基因频率在AD伴毛周角化症组中明显高于AD不伴毛周角化症组（61.4%vs.56.4%, P=0.024, OR=1.23），并且rs6780220基因型分布在两组之间有显著性差异（P=0.042）。结论：（1）欧美和日本人群新发现的10个AD GWAS易感位点可能与中国汉族AD的发病不具有相关性;（2）11p15.4区域的rs878860可能与AD的早发有关;（3）11p13.5区域的rs7927894可能与AD伴家族异位史具有相关性;（4）8p21.13区域的rs952559可能与AD伴有哮喘和过敏性鼻炎相关;（5）3p21.33区域的rs6780220可能与AD伴毛周角化症存在一定的关联性;（6）19p13.2区域的rs2164983可能与AD伴高血清IgE相关。以上结论提示AD不同临床亚型可能有不同的遗传异质性，这些发现将为我们对AD遗传发病机制拓展新的视野，有助于我们更好的了解AD的发病机理和临床评估。

关键词：特应性皮炎遗传学全基因组关联分析单核苷酸多态性临床亚型

帕金森病患者血脂、胱抑素C及同型半胱氨酸水平分析

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中国临床神经科学 2018年第5期26卷 495-501页

作者：常庆庆李红燕新疆医科大学乌鲁木齐830001 新疆医科大学新疆维吾尔自治区人民医院乌鲁木齐830001

目的探讨帕金森病(PD)患者的血脂、胱抑素C(CysC)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其在PD不同分型之间的差异及临床相关性。方法选取165例PD患者为PD组,103例健康体检者为对照组。PD组再根据H-Y分期评估结果分为PD早期亚组(39例)、PD中期... 详细信息

目的探讨帕金森病(PD)患者的血脂、胱抑素C(CysC)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其在PD不同分型之间的差异及临床相关性。方法选取165例PD患者为PD组,103例健康体检者为对照组。PD组再根据H-Y分期评估结果分为PD早期亚组(39例)、PD中期亚组(51例)和PD晚期亚组(75例)。再根据UPDRS评分中的震颤项目(16,20,21)和强直少动项目(13~15,29,30)的平均评分比值将PD组分为震颤型PD亚组(TD亚组,123例)和姿势不稳步态障碍型PD亚组(PIGD亚组,42例),依据是否应用左旋多巴分为左旋多巴亚组和非左旋多巴亚组。检测所有研究对象血脂、血清CysC及Hcy水平,分析各组间各项指标的差异及临床相关性。结果 PD组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白B(Apo B)水平均明显低于对照组(均P<0.05),Cys C、Hcy水平均显著高于对照组(均P<0.01);Cys C和Hcy水平在PD早、中、晚期亚组中逐渐升高(均P<0.05)。PIGD亚组HDL-C水平明显高于TD亚组(P<0.05)。PD左旋多巴亚组TG水平明显低于非左旋多巴亚组(P<0.05),PD左旋多巴亚组Cys C和Hcy水平均明显高于非左旋多巴亚组(均P<0.05)。相关分析提示,PD组TG水平与病程(r=-0.188)、左旋多巴每日等效剂量(r=-0.253)呈负相关,Apo B与年龄(r=-0.194)呈正相关,CysC水平与病程(r=0.194)、H-Y分期(r=0.281)、年龄(r=0.270)呈正相关(均P<0.05);Hcy水平与H-Y分期(r=0.238)、年龄(r=0.166)呈正相关(均P<0.05)。结论血脂、CysC和Hcy水平在PD患者中存在异常,均参与了PD进程,对PD的疾病进展和病情严重程度具有一定的预测作用。

关键词：帕金森病血脂胱抑素C 同型半胱氨酸临床亚型

牛津郡社区卒中项目分型对进展性脑梗死的预测作用

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中西医结合心脑血管病杂志 2016年第16期14卷 1927-1930页

作者：张迎生罗云安徽省合肥市第三人民医院合肥230022 南京大学医学院附属鼓楼医院

目的探讨英国牛津郡社区卒中项目(OCSP)分型对进展性脑梗死的预测作用。方法收集2010年1月—2014年6月在合肥市第三人民医院神经内科住院的脑梗死病人,OCSP分型分为:完全前循环梗死(TACI)、部分前循环梗死(PACI)、后循环梗死(POCI)、腔... 详细信息

目的探讨英国牛津郡社区卒中项目(OCSP)分型对进展性脑梗死的预测作用。方法收集2010年1月—2014年6月在合肥市第三人民医院神经内科住院的脑梗死病人,OCSP分型分为:完全前循环梗死(TACI)、部分前循环梗死(PACI)、后循环梗死(POCI)、腔隙性梗死(LACI);再根据病情有无进展分为非进展性和进展性脑梗死。比较各临床亚型脑梗死在非进展性和进展性脑梗死组间的分布差异,并分析梗死临床亚型与是否进展的相关性分析,然后进一步回归分析进展性脑梗死的危险因素。结果共150例病人入选,其中非进展性脑梗死99例,进展性脑梗死51例;其临床亚型分型中,发生在TACI为7例,PACI 45例,LACI64例,POCI 34例。不同临床亚型梗死在非进展性和进展性脑梗死组间分布差异有统计学意义(χ2=13.33,P=0.004),其中进展性脑梗死发生TACI、PACI的几率显著高于非进展性脑梗死。梗死临床亚型与是否进展的相关性分析表明:进展性脑梗死更易发生于TACI和PACI(r=0.18,P=0.03;r=0.21,P=0.01);进展性脑梗死危险因素的Logistic回归分析显示:梗死的临床亚型与其有关(P=0.007),表现为TACI、PACI发生梗死进展的可能性较其他亚型显著增加,但经年龄、血糖等相关因素校正后,此种趋势消失(P=0.09)。结论梗死临床亚型与其是否进展密切相关,发生在TACI、PACI的病人更容易出现病情进展,但年龄、血糖等相关因素更决定了脑梗死病情的进展。

关键词：进展性脑梗死临床亚型牛津郡社区卒中项目分型预测

多囊卵巢综合征四种亚型与中医体质相关性的研究

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实用中西医结合临床 2016年第4期16卷 4-6页

作者：彭昌乐侯丽辉崔馨月黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科哈尔滨150040

目的:通过观察多囊卵巢综合征患者不同亚型中医体质类型的分布,探索亚型与体质的相关性,以期在临床中运用调体治疗纠正各亚型所好发的偏颇体质,达到改善症状和预后的目的。方法:收集300名多囊卵巢综合征患者,让他们填写中医体质量表,归... 详细信息

目的:通过观察多囊卵巢综合征患者不同亚型中医体质类型的分布,探索亚型与体质的相关性,以期在临床中运用调体治疗纠正各亚型所好发的偏颇体质,达到改善症状和预后的目的。方法:收集300名多囊卵巢综合征患者,让他们填写中医体质量表,归纳体质分布特征。结果:本研究多囊卵巢综合征(PCOS)的发病特征为Ⅰ型占31%,Ⅱ型占15.3%,Ⅲ型占38.7%和Ⅳ型占15%;中医体质类型特点为:血瘀质和气虚质各占20.3%,湿热质占16%,痰湿质占14.7%,阴虚质占9.3%,气郁质占6.3%;各亚型中体质类型分布特点为:在亚型Ⅰ中气虚质为最常见体质,亚型Ⅱ中湿热质为最常见体质,亚型Ⅲ中痰湿质为最常见体质,亚型Ⅳ中血瘀质为最常见体质。结论:多囊卵巢综合征四种亚型存在不同的偏颇体质特点,痰湿质可能影响PCOS患者卵巢形态学的改变。

关键词：多囊卵巢综合征临床亚型中医体质分布特点

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多发性硬化细胞免疫学研究进展

中华医学杂志 2007年第39期87卷 2805-2807页

作者：刘广志高旭光北京大学人民医院神经内科 100044

多发性硬化（MS）是一种发生于中枢神经系统（CNS）白质的炎性脱髓鞘疾病，根据临床病程主要可分为复发一缓解型MS（RRMS）、原发进展型MS（PPMS）和继发进展型MS（SPMS）等临床亚型。尽管其抗原尚未明确，根据包括淋巴细胞和单核细胞... 详细信息

多发性硬化（MS）是一种发生于中枢神经系统（CNS）白质的炎性脱髓鞘疾病，根据临床病程主要可分为复发一缓解型MS（RRMS）、原发进展型MS（PPMS）和继发进展型MS（SPMS）等临床亚型。尽管其抗原尚未明确，根据包括淋巴细胞和单核细胞等免疫细胞的浸润、免疫调节剂和免疫抑制剂治疗有效以及与遗传因素（尤其是与HLA关联）的证据，现认为针对CNS髓鞘，

关键词：多发性硬化细胞免疫学炎性脱髓鞘疾病中枢神经系统免疫抑制剂免疫调节剂临床病程临床亚型

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视神经脊髓炎

中国实用眼科杂志 2007年第3期25卷 243-245页

作者：韦企平北京中医药大学东方医院眼科北京100078

视神经脊髓炎（neuromyelitis optica,NMO）又称Devic综合征或Devic病,是视神经和脊髓先后或同时受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。本病是一种单独的疾病,还是多发性硬化（multiple sclerosis,MS）、急性播散性脑脊髓炎（acute disseminat... 详细信息

视神经脊髓炎（neuromyelitis optica,NMO）又称Devic综合征或Devic病,是视神经和脊髓先后或同时受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。本病是一种单独的疾病,还是多发性硬化（multiple sclerosis,MS）、急性播散性脑脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis，ADEM）或其他免疫性疾病的综合症状之一，或仅是MS的变异型或临床亚型，仍有争议。

关键词：视神经脊髓炎急性播散性脑脊髓炎 Devic综合征免疫性疾病脱髓鞘病变多发性硬化综合症状临床亚型

帕金森病不同亚型睡眠质量及相关影响因素分析

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中国实用神经疾病杂志 2015年第7期18卷 15-17页

作者：印红梅张丽梅解放军211医院干部病房哈尔滨151000

目的分析帕金森病不同亚型睡眠质量及相关影响因素。方法 2009-01—2013-03于我院住院治疗的原发性帕金森病患者83例,根据临床表现不同分为强直少动组47例,震颤组36例,分析震颤型帕金森病患者与强直少动型帕金森病患者的UPDRSⅢ评分、M... 详细信息

目的分析帕金森病不同亚型睡眠质量及相关影响因素。方法 2009-01—2013-03于我院住院治疗的原发性帕金森病患者83例,根据临床表现不同分为强直少动组47例,震颤组36例,分析震颤型帕金森病患者与强直少动型帕金森病患者的UPDRSⅢ评分、MMSE评分、HAMDS评分、每日左旋多巴的使用剂量、睡眠量表评分及帕金森病患者合并睡眠障碍的危险因素。结果强直少动型帕金森病患者UPDRSⅢ总分、HAMDS评分及每日使用左旋多巴剂量均显著高于震颤型帕金森病患者,而MMSE评分低于震颤型帕金森病患者(P0.05);强直少动型帕金森病患者睡眠功能障碍与抑郁评分、UPDRSⅢ以及每日使用左旋多巴剂量相关,而与H-Y分期、MMSE评分无关;震颤型帕金森病患者睡眠功能障碍只与H-Y分期和MMSE评分相关。结论睡眠障碍严重程度与帕金森病临床亚型相关,强直少动型帕金森病患者睡眠障碍较震颤型帕金森病患者更严重。

关键词：帕金森病睡眠障碍临床亚型危险因素