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基于“补肺开窍法”治疗中风病失语症肺气虚证的临床对照研究

基于“补肺开窍法”治疗中风病失语症肺气虚证的临床对照研究

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作者：于升华山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:使用随机对照研究,观察自拟“补肺开音汤”加减方治疗中风病失语症（post-stroke aphasia,PSA）肺气虚证的效果与安全性。从“补肺开窍法”论治中风病失语症,以补肺气,开音声为治法,探讨具体的病因病机。通过探究自拟“补肺开音汤... 详细信息

目的:使用随机对照研究,观察自拟“补肺开音汤”加减方治疗中风病失语症（post-stroke aphasia,PSA）肺气虚证的效果与安全性。从“补肺开窍法”论治中风病失语症,以补肺气,开音声为治法,探讨具体的病因病机。通过探究自拟“补肺开音汤”加减方的临床效果,为中风病失语症的辨证论治提供新的科研思路与方法。方法:选取2020年9月至2021年12月在山东中医药大学附属医院脑病中心、急诊收治的符合肺气虚证中风病失语症诊断标准的受试者72例。所有收治的受试者使用随机数字表法分为补肺开窍组（36例）、对照组（36例）。对照组予以西药艾地苯醌（申维）治疗,补肺开窍组在对照组的基础上加用中药自拟“补肺开音汤”加减方,两组患者均正常治疗其余基础疾病。总体观察疗程为8周。选取治疗前、治疗4周后、以及治疗8周后这三个时间节点,对补肺开窍组、对照组进行干预后的疗效评价,包括通过西方失语症成套测验（WAB）测量患者失语的程度;通过美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale,NIHSS）评分量化受试者神经功能损伤及恢复的水平;通过中医证候量表评估受试者相关证候的病变程度。应用SPSS 22.0对所获得的数据进行统计学分析。结果:1.在治疗前,补肺开窍组、对照组在西方失语症成套测验（WAB）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、中医证候量表三个评价标准方面均没有表现出明显的差异性（P＞0.05）,具有可比性。2.干预4周、8周后,补肺开窍组、对照组的组内比较,各项评价指标均获得了一定的改善,且具有统计学意义,（P＜0.05）,说明两组不同的干预方式均对受试者产生治疗效果。3.干预4周、8周后,组间比较:使用3个观察指标评分,补肺开窍组均优于对照组,且具有统计学差异（P＜0.05）。补肺开窍组的总体有效率为94.12%,对照组的总体有效率为90.91%。补肺开窍组的总有效率优于对照组,证明补肺开窍组的临床疗效优于对照组。结论:本研究以补肺气、开音声为治法,应用自拟“补肺开音汤”加减方治疗中风病失语症肺气虚证。研究结果显示两组治疗均有效果,但通过比较分析,自拟“补肺开音汤”加减方联合西药艾地苯醌（申维）的疗效更优,补肺开窍组在改善患者失语方面效果更加显著。中西医结合治疗中风病失语症较单纯的西医治疗优势更明显。

关键词：中风病失语症补肺开窍自拟“补肺开音汤”

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