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陈兴华运用舌咽部火针点刺疗法治疗中风后吞咽障碍的临床经验

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广州中医药大学学报 2023年第2期40卷 480-483页

作者：余小江杨海涛王圣祺谢雅颖陈兴华(指导) 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405 广州中医药大学广东广州510006

中风后吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症之一,其临床疗效不尽人意。陈兴华教授认为,局部气血阻滞、枢机不利是引起中风后吞咽障碍的重要因素。治疗中风后吞咽障碍,陈兴华教授在“靳三针”中“舌三针”的治疗原理上,以中医的经络理论和西... 详细信息

中风后吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症之一,其临床疗效不尽人意。陈兴华教授认为,局部气血阻滞、枢机不利是引起中风后吞咽障碍的重要因素。治疗中风后吞咽障碍,陈兴华教授在“靳三针”中“舌三针”的治疗原理上,以中医的经络理论和西医的神经解剖生理机制为基础,结合火针的特性,采用舌咽部火针点刺疗法,该疗法的点刺部位为患者的舌根及咽后壁。采用火针疗法在舌咽部进行点刺,可改善局部气血流通,有效促进患者吞咽功能的恢复,从而改善中风后吞咽障碍症状。

关键词：中风后吞咽障碍火针疗法点刺舌咽部陈兴华

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天突深刺治疗中风后吞咽障碍临床疗效观察

针刺研究 2019年第1期44卷 47-50页

作者：袁盈蔡向红陈枫陈东晓高莹刘子祯凌梦馨许平中国中医科学院望京医院北京100102 北京中医药大学北京100029 中国中医科学院研究生院北京100700

目的:观察天突深刺对中风后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法:70例中风后吞咽障碍患者随机分成治疗组和对照组,每组35例。两组均进行康复训练,治疗组在康复训练的基础上采用天突深刺,对照组采用指南推荐的针灸组穴(风府、双侧百劳、双... 详细信息

目的:观察天突深刺对中风后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法:70例中风后吞咽障碍患者随机分成治疗组和对照组,每组35例。两组均进行康复训练,治疗组在康复训练的基础上采用天突深刺,对照组采用指南推荐的针灸组穴(风府、双侧百劳、双侧人迎、廉泉、双侧夹廉泉)进行治疗,两组均每周治疗5次,共治疗3周。于入组前及治疗后进行洼田氏饮水试验(KWST)、藤岛一郎吞咽评分(FIRS)及动态吞咽检查(VFSS)。根据以上3项评分计算临床有效率。结果:两组治疗后KWST评分较治疗前均降低,治疗组KWST评分差值大于对照组(P后两组FIRS和VFSS评分较治疗前均升高(P后评分差值大于对照组(P中风后吞咽障碍患者的吞咽功能指标均有不同程度的改善,疗效优于使用指南推荐的针灸穴组。

关键词：针刺疗法中风后吞咽障碍天突深刺吞咽康复训练

针刺治疗缺血性中风后吞咽障碍的临床研究方法学评价与分析

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针刺研究 2007年第1期32卷 68-70页

作者：黄银兰梁繁荣吴曦成都中医药大学成都610075

本文从临床研究方法学的角度入手,总结近10年来针刺治疗缺血性中风后吞咽障碍的临床研究相关文献内容。按文献报道的内容对其进行了分类,并依据临床研究中使用的随机方法、对照治疗、盲法实施、疗效评价、随访记录及统计方法等,分析评... 详细信息

本文从临床研究方法学的角度入手,总结近10年来针刺治疗缺血性中风后吞咽障碍的临床研究相关文献内容。按文献报道的内容对其进行了分类,并依据临床研究中使用的随机方法、对照治疗、盲法实施、疗效评价、随访记录及统计方法等,分析评价了目前临床研究中存在的问题。针刺治疗本症方法简便,疗效确切,为了更好地证实针刺治疗缺血性中风后吞咽障碍的有效性和为临床研究者及实践者提供可靠的高质量临床证据,在进一步的研究中有必要采用设计严谨科学的临床试验方法。

关键词：中风后吞咽障碍针刺疗法临床试验方法学

电视荧光放射录相术对中风后吞咽障碍检查的临床价值

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临床放射学杂志 2001年第10期20卷 746-747页

作者：王德文刘志顺张维中国中医研究院广安门医院北京100053

目的　探讨电视荧光放射录相术 (VFG)对中风后吞咽障碍检查的价值。材料与方法　中风后吞咽障碍组 6 0例和健康中老年人组 2 0例行 VFG,分别记录两组受试者吞咽稀钡及半胶钡 (含钡面糊 )过程中的口通过时间和咽通过时间 ,并评价口、咽功... 详细信息

目的　探讨电视荧光放射录相术 (VFG)对中风后吞咽障碍检查的价值。材料与方法　中风后吞咽障碍组 6 0例和健康中老年人组 2 0例行 VFG,分别记录两组受试者吞咽稀钡及半胶钡 (含钡面糊 )过程中的口通过时间和咽通过时间 ,并评价口、咽功能 ,记录有无舌肌运动减弱 ,钡剂残留梨状隐窝、会厌奚谷 ,是否误吸入气管。结果　 (1)吞咽障碍组各吞咽时相通过时间均较健康中老年组延长。 (2 )会厌奚谷钡剂残留在患者中发生率最高 (45 .0 % ;33.3% ) ,梨状隐窝钡剂残留发生率较高 (35 .0 % ;2 5 .0 % )。脑干病变组各病理征象发生率均高于大脑半球病变组。经统计学处理 ,脑干病变组与大脑半球病变组误吸发生率有显著性差异 (P吞咽全过程特别是咽时相的病理征象进行更详细的观察。

关键词：电视荧光放射录相术中风后吞咽障碍会厌Xi 梨状隐窝临床价值

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中风后吞咽障碍采用针灸疗法效果分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第5期 14-14,16页

作者：季辉盐城市第三人民医院康复科江苏盐城224000

本文通过探究中风后吞咽障碍患者采用针灸疗法的效果,希望能够帮助患者早日恢复身体健康。方法:选择我院自2019年12月~2020年12月确诊的中风患者资料共86例,所有患者均患有中风后吞觉障碍疾病。在开展治疗的过程当中,通过随机分配形式... 详细信息

本文通过探究中风后吞咽障碍患者采用针灸疗法的效果,希望能够帮助患者早日恢复身体健康。方法:选择我院自2019年12月~2020年12月确诊的中风患者资料共86例,所有患者均患有中风后吞觉障碍疾病。在开展治疗的过程当中,通过随机分配形式将抽选的86例患者分别命名为干预组、对照组。对照组43例患者采取常规康复训练指导进行治疗,而干预组的43例患者则在常规康复训练指导的基础上采用针灸疗法的方式,一段时间的治疗结束之后,比较两组患者在干预前后的吞咽造影检查评分以及患者的生活质量对比情况。结果:一段时间的干预治疗之后,比较两组患者在吞咽造影检查评分上的数据,显示出在干预之前两组患者的造影检查评分数据相差不大,而在干预之后的1周、2周、3周内,患者的组间数据明显差距拉大,其中干预组的数据更高。而比较两组患者在干预之后的生活质量,也显示出干预组的生活质量更高。其中P中风后吞咽障碍患者进行针灸疗法,能够有效的缓解患者的病情,提高患者的生活质量,改善患者的吞咽障碍。恢复患者的身体功能,建议临床上广泛使用。

关键词：中风后吞咽障碍针灸疗法效果分析

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中风后吞咽障碍的中医治疗概况

中国中医急症 2019年第4期28卷 747-749,752页

作者：纪翠霞刘龙民上海中医药大学附属普陀医院上海200062

中风后吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。中医疗法近年来被广泛应用于治疗中风后诸多并发症,且取得了较为满意的疗效。本文通过文献研究近年来中医药治疗中风后吞咽障碍的情况,发现其治疗方法多样,主要有... 详细信息

中风后吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。中医疗法近年来被广泛应用于治疗中风后诸多并发症,且取得了较为满意的疗效。本文通过文献研究近年来中医药治疗中风后吞咽障碍的情况,发现其治疗方法多样,主要有中药、针灸以及针药结合等,改善吞咽障碍效果良好。

关键词：中风后吞咽障碍中医药治疗进展综述

“启闭利咽”针法结合康复治疗中风后吞咽障碍口腔期的临床疗效观察

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“启闭利咽”针法结合康复治疗中风后吞咽障碍口腔期的临床疗效观...

作者：薛利圆山西中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过临床随机对照试验,对比“启闭利咽”针法与康复结合、常规针刺与康复结合两种治疗方案在中风后吞咽障碍口腔期的临床疗效差异,丰富口腔期吞咽障碍的治疗方法和手段,为其临床推广提供理论依据。方法:将符合诊断标准和纳入标准... 详细信息

目的:通过临床随机对照试验,对比“启闭利咽”针法与康复结合、常规针刺与康复结合两种治疗方案在中风后吞咽障碍口腔期的临床疗效差异,丰富口腔期吞咽障碍的治疗方法和手段,为其临床推广提供理论依据。方法:将符合诊断标准和纳入标准的患者按照单盲、随机、对照的原则,分为试验组和对照组,每组各31例,最后完成60例,试验组、对照组各脱落1人。两组均在基础治疗和口腔期康复治疗的基础上,试验组采用“启闭利咽”针法,对照组采用常规针刺方法,两组均治疗一个疗程(日1次,周6次,3周)。以标准吞咽功能评价量表(SSA)评分为主要指标,口腔功能评分表和洼田饮水试验评分为次要指标,对试验组和对照组进行疗效比较。结果:1.基线比较:两组患者性别、年龄、病程及卒中类型无明显差异,治疗前SSA、口腔功能评分表、洼田饮水评分均没有统计学差异,两组具有可比性;2.组内比较:试验组患者治疗一个疗程后,SSA、口腔功能评分和洼田饮水对比,前后差异均有统计学意义,说明试验组疗效明显;对照组治疗3周后,三组评分量表对比,P后,试验组与对照组就三组评分结果进行对比,P后,痊愈6例,显效12例,有效8例,无效4例,有效率为86.6%;对照组治疗3周后,痊愈2例,显效9例,有效11例,无效8例,有效率为73.3%,两组进行非参数秩和检验结果显示:P中风后吞咽障碍口腔期有明显的疗效,对照组常规针刺加口腔期康复训练亦有疗效,但是没有试验组疗效显著,因此,“启闭利咽”针法结合康复训练可以广泛应用于临床治疗中风后吞咽障碍口腔期,为吞咽障碍的患者带来福音,早日摆脱病魔的困扰。

关键词： “启闭利咽”针法中风后吞咽障碍口腔期康复训练

补阳还五汤联合穴位贴敷治疗气虚血瘀型缺血性中风后吞咽障碍的临床疗效观察

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补阳还五汤联合穴位贴敷治疗气虚血瘀型缺血性中风后吞咽障碍的临...

作者：曹笑广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察补阳还五汤联合穴位贴敷治疗气虚血瘀型缺血性中风后吞咽障碍患者的洼田饮水试验、吞咽困难评价标准以及中医证候评分的影响,探讨基于益气活血通络法的补阳还五汤联合穴位贴敷治疗中风后吞咽障碍的临床疗效,为治疗中风后... 详细信息

目的:通过观察补阳还五汤联合穴位贴敷治疗气虚血瘀型缺血性中风后吞咽障碍患者的洼田饮水试验、吞咽困难评价标准以及中医证候评分的影响,探讨基于益气活血通络法的补阳还五汤联合穴位贴敷治疗中风后吞咽障碍的临床疗效,为治疗中风后吞咽障碍提供新思路,为今后中医药的开发和发展提供科学依据。方法:将来源于广西中医药大学附属瑞康医院神经内科门诊及住院部符合诊断标准的96例患者,按照随机数字表法分为三组（补阳还五汤组、穴位贴敷组及联合治疗组）,每组各32例,每组疗程均为14天。治疗对前后三组的洼田饮水试验、吞咽困难评价标准以及中医证候评分进行评估,并使用SPSS 20.0统计软件进行数据的统计和分析整理。结果:（1）一般资料比较:三组各脱落2例患者,最终实际共纳入90例患者,其中补阳还五汤30例,穴位贴敷组30例,联合治疗组30例。（2）疗效性分析:（1）纳入三组患者治疗前年龄、性别、体重等一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性,可进行研究比较。（2）洼田饮水试验:三组患者治疗后洼田饮水试验等级均较前降低（P＜0.05）,差异有统计学意义。将治疗后三组进行组间比较,联合治疗组的改善情况较其他两组明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）吞咽困难评分:三组患者治疗后吞咽困难评价标准评分较前显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。将治疗后三组进行组间比较,联合治疗组的评分高于单纯穴位贴敷组或者单纯补阳还五汤组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）中医证候评分:三组患者治疗后中医证候评分均较前降低（P＜0.05）,差异有统计学意义。将治疗后三组进行组间比较,联合治疗组的评分较其他两组降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:（1）基于益气活血通络法的补阳还五汤、穴位贴敷以及二者联合治疗均能改善气虚血瘀型中风后吞咽障碍的临床症状,且联合治疗组较单纯补阳还五汤或单纯穴位贴敷的疗效更佳;（2）基于益气活血通络法的补阳还五汤联合穴位贴敷改善中风后吞咽障碍患者吞咽功能具有一定的疗效;（3）基于益气活血通络法的补阳还五汤联合穴位贴敷可有效改善气虚血瘀型患者的中医症候疗效。

关键词：补阳还五汤穴位贴敷中风后吞咽障碍临床观察

针刺肾经太溪、照海治疗中风后吞咽障碍的临床研究

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针刺肾经太溪、照海治疗中风后吞咽障碍的临床研究

作者：黄萃安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:（1）研究针刺肾经太溪、照海对中风后吞咽障碍患者的临床疗效;（2）比较针刺肾经太溪、照海与康复训练治疗对中风后吞咽障碍患者的临床疗效。方法:依照诊断、纳入、排除等标准,本研究收治符合要求的中风后吞咽障碍患者60例,并将... 详细信息

目的:（1）研究针刺肾经太溪、照海对中风后吞咽障碍患者的临床疗效;（2）比较针刺肾经太溪、照海与康复训练治疗对中风后吞咽障碍患者的临床疗效。方法:依照诊断、纳入、排除等标准,本研究收治符合要求的中风后吞咽障碍患者60例,并将其随机分成2组:针刺组（n=30例）、康复组（n=30例）。针刺组穴取肾经太溪、照海,针刺行捻转补法,康复组采用康复训练。疗程:治疗均6次/周,14d/1疗程,连续治疗2个疗程。观察治疗前、治疗第1疗程、第2疗程洼田饮水试验、标准吞咽功能评定量表（SSA）评分、DAS中医证候积分变化,作为疗效评定,并检测白蛋白、血红蛋白水平评估患者营养学指标。结果:（1）治疗前:两组患者性别、年龄、病程、卒中类型构成等一般资料无差别（P＞0.05）;治疗前两组洼田饮水试验、SSA评分、DAS中医证候积分,白蛋白、血红蛋白水平基线一致,无差别（P＞0.05）,具有可比性;（2）组内比较:两组患者洼田饮水试验、SSA评分、DAS中医证候积分,白蛋白、血红蛋白水平较治疗前均有统计学差异（P＜0.05）,说明针刺肾经太溪、照海和康复训练疗法均可有效治疗中风后吞咽障碍;（3）组间比较:针刺组的洼田饮水试验、SSA评分、DAS中医证候积分,白蛋白、血红蛋白水平比康复组均有统计学差异（P＜0.05）,提示:在改善临床症状、营养学等方面,针刺组优于康复组;（4）两组疗效比较:针刺组有效率92.9%,优于康复组83.3%（P＜0.05）。结论:针刺肾经太溪、照海和康复训练两种疗法对DAS患者干预均取得临床疗效;相比康复训练,针刺肾经太溪、照海更能有效改善患者吞咽障碍症状、中医证候和营养水平,值得临床推广。

关键词：中风后吞咽障碍针刺太溪照海康复训练