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中间尾侧联合入路在右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者腹腔镜切除术中的应用

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实用中西医结合临床 2023年第14期23卷 97-99页

作者：冯帆河南省焦作市人民医院胃肠外科焦作454002

目的:探讨中间尾侧联合入路在右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者腹腔镜切除术中的应用效果。方法:选取2019年1月至2022年1月于医院行腹腔镜切除术的80例右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者为研究对象,根据手术方案不同分为两组,每组40例。对... 详细信息

目的:探讨中间尾侧联合入路在右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者腹腔镜切除术中的应用效果。方法:选取2019年1月至2022年1月于医院行腹腔镜切除术的80例右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者为研究对象,根据手术方案不同分为两组,每组40例。对照组术中选择传统头侧中间入路,观察组术中选择中间尾侧联合入路。比较两组围术期相关指标、术中淋巴结清扫、炎症介质水平及并发症发生情况。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P0.05);两组淋巴结清扫数、淋巴结清扫数目≥12枚占比、阳性淋巴结数比较无显著性差异(P>0.05);两组术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均高于术前,但观察组各炎症介质水平均低于对照组(P0.05)。结论:中间尾侧联合入路在腹腔镜切除术中的应用效果相对传统头侧中间入路更佳,手术时间短,术中出血量少,术后炎症反应轻,且无明显并发症,安全性相对较高。

关键词：右半结肠癌不全性肠梗阻腹腔镜切除术中间尾侧联合入路头侧中间入路

中间尾侧联合入路与头侧中间入路在右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者腹腔镜下完整结肠系膜切除术中的效果比较

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中国综合临床 2020年第2期36卷 121-124页

作者：赵宏升潘吉勇闫瑞峰郭子军闫龙超宋小海辽宁省大连市第三人民医院大连市肿瘤医院普外科 116033

目的对比右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者实施腹腔镜下完整结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)应用中间尾侧联合入路与头侧中间入路的效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月大连市第三人民医院收治右半结肠癌并发... 详细信息

目的对比右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者实施腹腔镜下完整结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)应用中间尾侧联合入路与头侧中间入路的效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月大连市第三人民医院收治右半结肠癌并发不全性肠梗阻90例患者的临床资料。均接受腹腔镜下右半结肠切除术、CME加D3淋巴结清扫。按选择不同手术入路进行分组,其中44例患者采用中间尾侧联合入路 (观察组),另46例患者采用头侧中间入路(对照组)。对两组的术中、术后及并发症情况进行统计学比较。结果与对照组比较,观察组的术中出血量明显减少[(105.3±22.6) ml与(309.6±28.0) ml,t=13.698]、手术时间明显缩短[(165.2±17.9) min与(219.5±21.5) min,t=8.327],差异均有统计学意义(P均0.05)。结论右半结肠癌并发不全性肠梗阻实施腹腔镜下CME时采用中间尾侧联合入路安全可行,与头侧中间入路相比可减少术中出血量并使手术时间明显缩短。

关键词：右半结肠癌不全性肠梗阻完整结肠系膜切除术中间尾侧联合入路

右半结肠癌合并不全性肠梗阻采用中间尾侧联合入路与头侧中间入路行腹腔镜手术的疗效比较

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中国医师进修杂志 2019年第9期42卷 804-807页

作者：汪龙庆岳振宇高波辽宁省健康产业集团抚矿总医院(中国医科大学第七临床学院)肿瘤外科辽宁抚顺113008

目的比较右半结肠癌合并不全性肠梗阻患者采用中间尾侧联合入路与头侧中间入路行腹腔镜手术的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月辽宁省健康产业集团抚矿总医院收治的98例右半结肠癌(T1~4M0)合并不全性肠梗阻患者的临床资料。... 详细信息

目的比较右半结肠癌合并不全性肠梗阻患者采用中间尾侧联合入路与头侧中间入路行腹腔镜手术的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月辽宁省健康产业集团抚矿总医院收治的98例右半结肠癌(T1~4M0)合并不全性肠梗阻患者的临床资料。患者均行腹腔镜下右半结肠切除术、完整结肠系膜切除术(CME)加D3淋巴结清扫。其中,采用中间尾侧联合入路50例(观察组),采用头侧中间入路48例(对照组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后住院时间以及术后并发症的情况。结果两组患者均成功完成手术,无中转开腹及围手术期死亡。观察组术中出血量和手术时间明显小于对照组[(105.3 ± 22.6)ml比(309.6 ± 28.0)ml和(165.2 ± 17.9)min比(219.5 ± 21.5)min],差异有统计学意义(P0.05)。结论右半结肠癌合并不全性肠梗阻采用中间尾侧联合入路行腹腔镜手术时安全可行,与头侧中间入路相比可减少术中出血量并缩短手术时间。

关键词：结肠肿瘤肠梗阻结直肠外科手术中间尾侧联合入路

不同入路腹腔镜下完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌并发不全性肠梗阻的疗效

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局解手术学杂志 2021年第4期30卷 325-329页

作者：周珩曹会鲲胡晓东张任梓倪秀茹北京中医医院顺义医院普外科北京101300

目的比较不同入路腹腔镜下完整结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌并发不全性肠梗阻的临床效果。方法纳入我院收治的130例右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者,根据入路方式分成头侧组(n=63)和尾侧组(n=67)。头侧组行头侧中间联合入路腹腔镜... 详细信息

目的比较不同入路腹腔镜下完整结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌并发不全性肠梗阻的临床效果。方法纳入我院收治的130例右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者,根据入路方式分成头侧组(n=63)和尾侧组(n=67)。头侧组行头侧中间联合入路腹腔镜下CME,尾侧组行中间尾侧联合入路腹腔镜下CME。比较2组患者围术期指标,包括手术时间、术中出血量、术后恢复排气时间、术后镇痛时间、尿管留置时间、引流管拔除时间、引流量、恢复排便时间、术后住院时间、总住院时间、标本切除长度、清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目。比较2组术前及术后3 d白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平。比较2组并发症发生率及术后1年生存率。结果尾侧组手术时间较头侧组明显缩短,术中出血量较头侧组明显降低(P0.05)。2组术后3 d血清IL-6、TNF-α、CRP、Cor、NE、E水平均高于术前,但尾侧组各指标均低于头侧组(P0.05)。结论头侧中间联合入路与中间尾侧联合入路腹腔镜下CME治疗右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者的手术疗效相当,但中间尾侧联合入路能缩短手术时间,减少术中出血量,还可减轻术后炎症与应激反应,临床应用价值更高。

关键词：右半结肠癌不全性肠梗阻完整结肠系膜切除术头侧中间联合入路中间尾侧联合入路