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基于重复用药、长处方、毒性作用、配伍禁忌的中药用药安全前置审核管理对不合理用药率的影响

临床合理用药杂志 2023年第11期16卷 165-168页

作者：郭惠仪翁贤黎奔邹君华许伟帅广东省中医院广州市510120

目的观察基于重复用药、长处方、毒性作用、配伍禁忌的中药用药安全前置审核管理对不合理用药率的影响。方法根据用药审核规则及合理用药知识库建立中药用药安全前置审核系统,将其作为干预工具。收集2020年4月—2021年4月广东省中医院... 详细信息

目的观察基于重复用药、长处方、毒性作用、配伍禁忌的中药用药安全前置审核管理对不合理用药率的影响。方法根据用药审核规则及合理用药知识库建立中药用药安全前置审核系统,将其作为干预工具。收集2020年4月—2021年4月广东省中医院门诊处方2053520张纳入对照组(药师人工审核),收集2021年5月—2022年1月广东省中医院门诊处方1039506张纳入观察组(前置审核+药师人工审核),统计用药情况,确认不合理处方类型占比,分析观察组门诊患者问题处方修改率、修改情况等。结果观察组不合理处方审出率为1.41%,高于对照组的0.76%(χ^(2)=3052.016,P用药、妊娠用药、超多日用量、药物禁忌证、超适应证不合理处方数量少于对照组,给药途径、剂量范围、药物过敏、规范性审查、儿童用药不合理处方数量多于对照组;审核问题处方的提示修改处方率由38.59%降到16.84%,主动修改处方率由61.41%升到83.16%;修改处方成功率呈上升趋势。结论实施中药用药安全前置审核管理较单一采用人工审核可在一定程度上提升不合理处方审出率,既保证患者用药安全也减少医师药师工作量,值得临床借鉴。

关键词：中药用药安全前置审核不合理用药率配伍禁忌

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浅析药事干预与妊娠期中药用药安全

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中医药导报 2015年第24期21卷 40-41,44页

作者：褚英四川凉山州第二人民医院四川西昌615000

妊娠期中药用药安全是所有中药学工作者在临床药学工作中必须面对的重要问题。文章从临床中药学的制度管理、药品、医生、药房4个方面探讨妊娠期中药的合理使用,认为采取相应药事干预,可以提高妊娠期中药用药合理性,保障孕妇用药安全。

关键词：妊娠期中药用药安全药事干预

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电感耦合等离子体质谱法半定量快速筛查13种中药材中重金属及毒性元素

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药物分析杂志 2017年第12期37卷 2238-2244页

作者：左甜甜李耀磊李永鹏武嘉庚金红宇马双成中国食品药品检定研究院北京100050 青海省药品检验检测院西宁810015

目的:采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS法)建立具有一定通用性的、无需大量对照物质的重金属及毒性无机元素半定量快速分析方法,用于对于中药中所含未知元素的快速筛查和分析。方法:中药材经微波消解前处理后,采用ICP-MS半定量测定方... 详细信息

目的:采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS法)建立具有一定通用性的、无需大量对照物质的重金属及毒性无机元素半定量快速分析方法,用于对于中药中所含未知元素的快速筛查和分析。方法:中药材经微波消解前处理后,采用ICP-MS半定量测定方式,选择扫描全谱范围内所有元素,测定重金属及毒性元素。等离子气流量:15.0 L·min^(-1);蠕动泵:0.20 r·s^(-1);雾化室温度:2℃;辅助气流量:0.8 L·min^(-1);载气流量:0.8 L·min^(-1);射频功率:1 550 W;测量点数:6;扫描次数:100次;重复次数:1次;碰撞模式:He模式;分析模式:半定量。结果:西洋参、甘草、川芎、黄连、紫苏叶、金银花、山楂、枸杞子、胖大海、陈皮、白花蛇舌草、水蛭、海藻中Pb、Cd、As、Hg、Cu的回收率为80%~120%。黄连、川芎、白花蛇舌草中Cd的残留量,海藻中Hg的残留量,白花蛇舌草中Pb的残留量,水蛭中As的残留量超标。多元素测定结果表明,Mn、Fe、Zn在药材中含量均较为丰富,其含量范围分别为4.61~910.80、29.27~1 771.27和2.80~276.25 mg·kg^(-1);Ni、Cr、V在药材中均有一定的含量(含量范围分别0.04~15.30、0~28.22和0.02~11.12 mg·kg^(-1)),其中海藻中这3种元素的含量(含量范围分别为1.47~14.30、10.15~28.22和0.37~11.12 mg·kg^(-1))高于其他药材。结论:本研究建立的半定量分析方法,适用于中药中多种重金属及毒性元素的半定量快速筛查,操作简便,结果准确,效率较高。所建立的方法可以实现对于未知盲样所含未知元素的快速筛查,能够快速确定有害目标元素及浓度范围,为有效应对中药药害事故提供科学依据。

关键词：重金属毒性元素半定量快速筛查元素分析中药多元素监测中药用药安全电感耦合等离子体质谱

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论气候变化对中药资源的影响及应对策略

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中华中医药杂志 2019年第2期34卷 677-680页

作者：夏梅梅钟宛凌张子龙秦梦圆北京中医药大学中药学院北京102488

气候变化问题已成为社会广泛关注的焦点。自然环境在不同程度上影响着中药资源的形成和发展。气候变化对中药资源的影响虽已逐渐受到重视,但仍存在诸多问题。文章综述了气候变化对中药资源数量、分布及资源生产和品质的潜在影响,并据此... 详细信息

气候变化问题已成为社会广泛关注的焦点。自然环境在不同程度上影响着中药资源的形成和发展。气候变化对中药资源的影响虽已逐渐受到重视,但仍存在诸多问题。文章综述了气候变化对中药资源数量、分布及资源生产和品质的潜在影响,并据此提出对策。以期为更好地应对气候变化,实现中药资源可持续发展,为保障中药用药安全提供理论依据和科学参考。

关键词：气候变化中药资源中药用药安全应对策略

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