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基于数据挖掘的中药外治小儿发热用药规律及特点分析

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中国现代应用药学 2021年第3期38卷 327-333页

作者：任珍白明武香香苗明三河南中医药大学郑州450046

目的探讨总结中药外治各类小儿发热的特点及规律。方法以"中药外治"和"小儿发热"为主题词,搜索中国知网(CNKI)、万方医学网、维普中文期刊服务平台(VIP)中2010年1月—2019年12月相关临床研究文献,建立数据库,归纳总结引起小儿发热疾病... 详细信息

目的探讨总结中药外治各类小儿发热的特点及规律。方法以"中药外治"和"小儿发热"为主题词,搜索中国知网(CNKI)、万方医学网、维普中文期刊服务平台(VIP)中2010年1月—2019年12月相关临床研究文献,建立数据库,归纳总结引起小儿发热疾病种类及外治方法、用药情况、药物类别、高频药物的性味归经、外用疗程、给药频次、部位等,进行关联规则分析。结果筛选出214篇临床中药外治小儿发热的文献;使用中药外治的小儿发热疾病以外感及肺炎为主,治疗方法以药浴、足浴、灌肠、穴位贴敷居多,多使用柴胡、荆芥、薄荷、石膏、青蒿等中药,用药以解表药、清热药为主,以寒性、辛味,归肺经为主。核心药对以解表药与清热药为主。治疗时常以3 d左右为1个疗程,用药频次以每日1~2次居多,用药部位与给药方式密切相关。结论外治小儿发热以解表药、清热药为主,多选择药性偏寒,味辛并归肺经的中药,临床可着重考虑柴胡、青蒿、薄荷、荆芥、石膏等中药的配伍使用。

关键词：小儿发热中药外治数据分析用药规律

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中药外治法治疗褥疮的荟萃分析

中国实验方剂学杂志 2009年第8期15卷 86-89页

作者：周阿高李琰王永灵蒉纲毛旭明董佳容廖明娟上海交通大学医学院附属第九人民医院中医科上海200011

目的:评价中药外治法治疗褥疮的疗效。方法:通过检索文献,运用随机对照实验评估表对文献进行评估,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,用RevMan4.2软件包进行分析。结果:纳入文献共22篇(共1243例),异质性检验P=0.10,表明22个研究数据具... 详细信息

目的:评价中药外治法治疗褥疮的疗效。方法:通过检索文献,运用随机对照实验评估表对文献进行评估,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,用RevMan4.2软件包进行分析。结果:纳入文献共22篇(共1243例),异质性检验P=0.10,表明22个研究数据具有同质性;故采用固定效应模式。合并效应量OR=7.21,95%(5.74,9.05);合并效应量的检验Z=17.04,P中药外治法治疗褥疮疗效肯定,比西医外治法更有优势,提高了褥疮治愈率。

关键词：中药外治褥疮随机对照实验荟萃分析

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中药外治糖尿病足疗效的Meta分析

中药外治糖尿病足疗效的Meta分析

作者：陈仲件广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在收集整理相关中英文文献研究,通过循证医学方法,系统评价中药外治糖尿病足的疗效和安全性,为中医药治疗糖尿病足的应用与推广提供循证医学证据。方法:根据检索策略,在国内外主要的数据库(CNKI、Wan Fang、VIP、CBM、Pub ... 详细信息

目的:本研究旨在收集整理相关中英文文献研究,通过循证医学方法,系统评价中药外治糖尿病足的疗效和安全性,为中医药治疗糖尿病足的应用与推广提供循证医学证据。方法:根据检索策略,在国内外主要的数据库(CNKI、Wan Fang、VIP、CBM、Pub Med、Cochrane Libra、Embase)检索关于中药外治糖尿病足的相关文献,检索时间从2013年1月1日到2022年12月31日,然后通过Note Express软件整理文献,由2名研究人员根据纳入标准、排除标准、结局指标等独立完成文献的筛选工作,如出现意见不统一时,则由第3名研究人员介入讨论并得出意见统一的结果,得到最终文献。对最终纳入的文献进行数据提取,并通过Cochrane偏倚风险评估工具完成质量评价工作。运用Review Manager5.4进行meta分析。结果:本研究最终纳入文献49篇,总样本量3926名患者,试验组患者有1976名,对照组患者有1950名。Meta分析结果如下:(1)有效率方面:中药外治糖尿病足试验组的疗效比对照组更高,(OR=4.46,95%CI[3.66,5.44],Z=14.73,P中药外治的试验组与对照组对比在不同的疗程均能显著提高有效率,总合并效应量为OR=4.48,95%CI[3.65,5.49],Z=14.40,P中药外治的试验组与对照组比能显著提高治愈率,(OR=2.54,95%CI[2.14,3.03],Z=10.47,P中药外治的试验组缩小糖尿病足溃疡面积比对照组有效,(SMD=-3.03,95%CI[-4.24,-1.81],Z=4.87,P中药外治后的各研究间的愈合时间均少于对照组,(MD=-10.49,95%CI[-12.97,-8.02],Z=8.31,P中药外治的试验组在不同疗程比对照组均可以缩短愈合时间,总合并效应量为MD=-10.49,95%CI[-12.97,-8.02],Z=8.31,P中药外治的试验组对腓总神经中运动神经传导速度的改善效果优于单纯西医治疗的对照组,(MD=5.76,95%CI[4.96,6.56],Z=14.11,P中药外治的试验组对腓总神经中感觉神经传导速度的改善效果优于单纯西医治疗的对照组,(MD=2.51,95%CI[1.89,3.13],Z=8.00,P中药外治糖尿病足未见严重不良反应。结论:(1)中药外治糖尿病足在总有效率、治愈率、缩小溃疡面积、缩短创面愈合时间、腓总神经传导速度方面优于单纯西医治疗组,具有明显优势,同时未见严重不良反应,安全性较好,复发率低,值得推荐。(2)中药外治糖尿病足的药物主要以活血化瘀、清热解毒类为主。

关键词：糖尿病足中药外治 Meta分析

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中药外治法治疗寻常型银屑病疗效的系统评价

中药外治法治疗寻常型银屑病疗效的系统评价

作者：喻靖傑广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：系统评价中药外治法治疗寻常型银屑病的疗效和安全性,并总结中药外治法治疗寻常型银屑病的用药规律,为临床合理用药及进一步开展相关研究提供按照循证医学方法评估过的证据。方法：检索Cochrane library, PubMed, Embase和中... 详细信息

目的：系统评价中药外治法治疗寻常型银屑病的疗效和安全性,并总结中药外治法治疗寻常型银屑病的用药规律,为临床合理用药及进一步开展相关研究提供按照循证医学方法评估过的证据。方法：检索Cochrane library, PubMed, Embase和中国知网、维普数据库,时间截止至2012年8月6日。检索策略主要从“疾病(银屑病)”、“干预措施(如中医药)”、“研究类型(如随机对照试验)”三个方面制定。纳入中药外治法治疗寻常型银屑病的临床随机对照研究。根据Cochrane Handbook5.1.0,评价研究质量,进行定性或定量合成分析。运用Revman5.2软件进行统计分析。并采用“中医传承辅助系统”对中药外治法治疗寻常型银屑病的用药规律进行分析,包括用药频次统计、基于关联规则的方剂组方规律研究以及新方组合的演化。结果：通过数据库检索,共获得907篇相关文献。经过标题、摘要及全文阅读筛选后,25个研究纳入该系统评价,19个研究进入最终的Meta分析。25个研究共涉及3339例患者,其中进入Meta分析的研究涉及2595例患者。Meta分析提示中药外治法治疗寻常型银屑病有效率高于对照组,结果具有统计学意义(P中药外涂联合内服药物治疗寻常型银屑病的有效率(PASI60)高于恩肤霜外涂联合内服药物治疗的有效率(RR：1.34;95%CI：1.22-1.47);中药药膏治疗寻常型银屑病的有效率(PASI60)高于安慰剂药膏治疗的有效率(RR：3.80;95%CI：2.15-6.71)：中药药浴联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的有效率(PASI60)高于单独使用NB-UVB治疗的有效率(RR：1.25;95%CI：1.18-1.32);中药熏蒸联合基础疗法治疗寻常型银屑病的有效率(PASI60)高于仅使用基础治疗的有效率(RR：1.58;95%CI：1.26-1.96);中药熏蒸联合光疗治疗寻常型银屑病的有效率(PASI60)高于单独使用光疗的有效率(RR：1.37;95%CI：1.22-1.54)。用药规律分析提示使用频次最高的3味中药是苦参、黄柏和丹参;最常用的药对是“白鲜皮和苦参”、“丹参和白鲜皮”、“白鲜皮和地肤子”、“丹参和生地”、“丹参和当归”。演化出中药外用治疗寻常型银屑病的3个新处方,分别是“黄芩、蒲公英、紫花地丁、黄连”,“丹参、生地、黄柏、赤芍”和“苦参、蛇床子、徐长卿、白鲜皮、侧柏叶”。结论：中药外治法治疗寻常型银屑病的疗效优于对照组,但由于纳入研究的设计存在方法学的不足,对于结果的解释需要谨慎。用药规律分析结果可作为临床用药和研究的参考。

关键词：银屑病中药外治系统评价

中药外治法治疗乳腺增生病的用药规律及临床疗效观察研究

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中药外治法治疗乳腺增生病的用药规律及临床疗效观察研究

作者：王春晖北京中医药大学

学位级别：硕士

研究目的：总结治疗乳腺增生病的中药外治法用药规律,观察中药外治法治疗乳腺增生病的疗效,从而为临床合理用药提供数据也为中药外治法治疗乳腺增生病疗效评价提供证据。研究方法：(1)通过对中国知网和万方数据库进行检索,以“研究疾病... 详细信息

研究目的：总结治疗乳腺增生病的中药外治法用药规律,观察中药外治法治疗乳腺增生病的疗效,从而为临床合理用药提供数据也为中药外治法治疗乳腺增生病疗效评价提供证据。研究方法：(1)通过对中国知网和万方数据库进行检索,以“研究疾病(乳腺增生病、乳癖等)”+“干预措施(如中医外治)”两方面为检索式,检索时间范围为自文献被数据库收录开始直到2014年12月31日。通过“中医传承辅助系统”软件的使用,对筛选的有关中药外治法治疗乳腺增生病的方剂进行用药规律分析,主要进行用药频率统计,关联药对的联系以及潜在新方剂的演化生成。(2)观察北京中医药大学第三附属医院等5家医院260例乳腺增生病患者,按照随机、双盲、安慰剂平行对照研究原则及方法,将患者随机分为治疗组和对照组,分配比例为1：1,分别对治疗组和对照组以散结乳癖膏和散结乳癖膏的模拟剂进行治疗干预。治疗方法为每天贴敷1贴于患处,每天贴敷7小时,治疗2个月经周期,经期停药。观察指标为乳房疼痛情况、乳房肿块、全身症状以及中医证候改善情况,并对指标进行测评观察。研究结果：(1)通过数据库检索,共获得327篇方药俱全相关文献。经过标题、摘要及全文阅读筛选后,183篇文献录入数据,涉及175组方药,其中乳香、没药、冰片是乳腺增生病中药外治法中使用频次最高的3味药;“乳香和没药”、“乳香和冰片”等则是最常用的药对。演化出中药外用治疗乳腺增生病的18个新处方,如“白芍-冰片-瓜蒌-甘草”,“连翘-五倍子-羌活-木通”,“橘核-延胡索-大黄-青皮”等。(2)经过2个周期的治疗后,比较结果：①中药外治法能有效缩短乳腺增生病引起的疼痛时间,同时缓解乳腺增生病引起的疼痛。②中药外治法对乳腺增生病引起的乳腺肿块有一定改善作用。③在改善全身症状积分方面：治疗组在改善患者两胁胀满,行经腹痛,腰膝酸软等方面优于对照组,差别有统计学意义(P中药外治法在改善两胁胀满、行经腹痛、腰膝酸软等症状方面具有疗效,同时也可说明该外治法疏肝行气效果明显,能够缓解因肝郁气滞引起的相对症状。④疗效情况：中药外治法治疗乳腺增生病疗效明显,治疗组总有效率为73.2%,对照组总有效率为31.8%,经X2检验,两组显效率的差别和总有效率的差别有统计学意义。⑤中医外治法治疗乳腺增生病对中医综合证候有确切疗效,治疗组、对照组两组中医证候总有效率分别为69.1%、27.9%,经z2检验,差别有统计学。研究结论：中医药外治法规律总结可以作为临床用药研究参考;中药外治法用于治疗乳腺增生病具有明显疗效。

关键词：疗效观察乳腺增生病用药规律中药外治

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中药外治法治疗寻常型银屑病的Meta分析

中药外治法治疗寻常型银屑病的Meta分析

作者：马漪静辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:旨通过应用循证医学Meta分析(Meta-analysis)系统评价中药外用治疗寻常型银屑病的血热证的疗效和安全性,并总结中药外治法治疗寻常型银屑病的用药规律,为临床合理用药提供依据。资料与方法:通过系统全面的检索搜集中药外用治疗寻... 详细信息

目的:旨通过应用循证医学Meta分析(Meta-analysis)系统评价中药外用治疗寻常型银屑病的血热证的疗效和安全性,并总结中药外治法治疗寻常型银屑病的用药规律,为临床合理用药提供依据。资料与方法:通过系统全面的检索搜集中药外用治疗寻常型银屑病的临床随机及半随机对照试验,使用的国内搜索数据库有中国知网(CNKI)、重庆维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据资源统计(WF)等;国外医学数据库包括Pubmed、EMBASE数据库、Cochrane图书馆等。经过严格的纳入标准及排除标准,利用Cochrane“风险偏倚评估工具”对纳入的研究进行文献质量评价。应用统计学软件Revman Manager5.3进行Meta分析。结果:通过数据库搜索共获得1730篇文献研究,经过标题、摘要及全文筛选后,共18篇研究符合纳入标准,纳入本系统评价,总计的样本量为2027例,其中纳入治疗组的例数为1037例,对照组的例数为990例,本次Meta分析的结果概述如下:在有效率方面:通过Meta分析结果显示:对于寻常型银屑病的治疗中药外治法的疗效明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P中药药浴组(I=0%,OR:3.40,95%CI:[2.32,4.98],P中药熏蒸组(I=0%,OR:2.85,95%CI:[1.39,3.31],P中药药膏组(I=0%,OR:3.28,95%CI:[1.60,6.71],P=0.001)。在改善PASI积分上,通过Meta分析结果显示:对于寻常型银屑病的治疗前后中药外治法的PASI评分治疗结果明显优于对照组,结果具有统计学意义(P中药熏蒸组(I2=81%>50%,采用REM分析,MD 3.03,95%CI(1.05,5.02),P=0.003);中药药浴组(I=89%>50%,采用REM分析,MD 3.32,95%CI:[1.50,5.14],P=0.0004);中药药膏(MD 4.29,95%CI:[2.35,6.23],P中药外治法治疗寻常型银屑病的疗效优于照组,并且可以更好的降低临床复发率和不良反应。2.中药外治法治疗寻常型银屑病在PASI评分方面,治疗组优于对照组。3.中药外治法治疗寻常型银屑病的血热证以清热凉血祛风药为主。

关键词：中药外治寻常型银屑病 Meta分析

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体表机制:中药外治机制新思考

中华中医药杂志 2021年第8期36卷 4433-4438页

作者：田硕许二平武晏屹李孟艳白明苗明三河南中医药大学郑州450046

中药外治机制研究较少,已有具体单个病外用作用机制的相关报道,而对中药外用共性机制研究鲜见。经皮吸收、经络腧穴学说为常见的外治机制学说,但有一定局限性。皮肤是外周的神经-内分泌-免疫器官,与中枢神经系统具有相同的神经外胚层来... 详细信息

中药外治机制研究较少,已有具体单个病外用作用机制的相关报道,而对中药外用共性机制研究鲜见。经皮吸收、经络腧穴学说为常见的外治机制学说,但有一定局限性。皮肤是外周的神经-内分泌-免疫器官,与中枢神经系统具有相同的神经外胚层来源,拥有与中枢神经系统相似的下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)系统,能够分泌激素、细胞因子、免疫因子等,机体的中枢神经-内分泌-免疫网络(NEI)与外源的NEI互通,从而发挥抑制或激发作用,调控皮肤发生疾患与否。基于前期大量研究,文章提出中药外治的“体表机制”学说,即中药外用通过三微(局部微作用、微刺激、微吸收)的方式,调节体表-体内NEI网络的紊乱,达到新的平衡,促使疾病趋于康复。

关键词：中药外治体表机制神经-内分泌-免疫网络三微调平衡

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