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中华肝胆外科杂志 2012年第4期18卷 245-248页

作者：杨连粤裴雷欧迪鹏吴畏曾志军中南大学湘雅医院外科长沙410008

目的评估中肝叶切除治疗中央型大肝癌的临床结果。方法回顾性分析我院2001—2007年采用中肝叶切除治疗的136例直径〉5cm的中肝叶大肝癌病例资料，并对所有手术患者均进行临床随访。结果中肝叶切除术的肝门阻断时间、手术时间、术中出血... 详细信息

目的评估中肝叶切除治疗中央型大肝癌的临床结果。方法回顾性分析我院2001—2007年采用中肝叶切除治疗的136例直径〉5cm的中肝叶大肝癌病例资料，并对所有手术患者均进行临床随访。结果中肝叶切除术的肝门阻断时间、手术时间、术中出血量、术中输血量及住院时间分别为（13．3±9．1）min、（173．1±41．1）min、（548．7±320．5）ml、（511．4±231．7）ml和（18．6±8．8）d。11例患者术中未输血。全组无手术死亡，仅4例（2．9％）患者发生主要并发症。中肝叶切除术术后患者1、3、5年总生存率分别为71％、46％、29％，1、3、5年无瘤生存率分别为65％、40％、24％。结论中肝叶切除术治疗中央型大肝癌安全可行，能最大限度地保留有功能的肝实质，可作为首选术式。

关键词：肝癌中肝叶切除肝切除生存率

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中肝叶切除术

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国际外科学杂志 2001年第2期32卷 113-114页

作者：黄耿文杨连粤

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中肝叶联合尾状叶切除术在肝门部胆管癌中的应用

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中华消化外科杂志 2021年第1期20卷 52-58页

作者：陈亚进周睿中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科广州510120

肝门部胆管癌是常见胆道恶性肿瘤,其外科治疗的核心是达到R0切除,包括切除病变胆管、受肿瘤浸润肝组织及区域淋巴结。在精准外科及多学科治疗时代,肝门部胆管癌的手术治疗应遵循可视化、可量化、可控化和多学科治疗原则。基于精准肝门... 详细信息

肝门部胆管癌是常见胆道恶性肿瘤,其外科治疗的核心是达到R0切除,包括切除病变胆管、受肿瘤浸润肝组织及区域淋巴结。在精准外科及多学科治疗时代,肝门部胆管癌的手术治疗应遵循可视化、可量化、可控化和多学科治疗原则。基于精准肝门部胆管癌董氏分型,包括Ⅰ+Ⅳ+Ⅴ+Ⅷ段、Ⅰ+Ⅴ+Ⅷ段及Ⅰ+Ⅳ段的中肝叶联合尾状叶切除术,在获得R0切除的同时可最大限度保留更多肝实质,使部分病人避免术前进行减轻黄疸治疗和分期手术。然而,在获得良好围术期效果的同时,还需随访评价病人的长期生存情况。笔者结合团队开展中肝叶联合尾状叶切除术的临床经验,探讨其在肝门部胆管癌中的应用。

关键词：胆道肿瘤肝门部中肝叶切除 R0切除肝实质保留

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安全切除37例中肝叶大肿瘤的手术方法

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中华肝胆外科杂志 2016年第7期22卷 441-444页

作者：万春万品文戴兵王哲吕新远南阳市中心医院肝脏外科河南473009

目的探讨安全切除中肝叶大肿瘤的手术方法。方法回顾分析我院2010年10月至2015年8月37例中肝叶大肿瘤手术切除资料。术中游离左右肝，按肝脏分区预置区域性出入肝和改良绕肝提拉阻断带。根据肿瘤切除边界随机分配使用阻断带，最大限度... 详细信息

目的探讨安全切除中肝叶大肿瘤的手术方法。方法回顾分析我院2010年10月至2015年8月37例中肝叶大肿瘤手术切除资料。术中游离左右肝，按肝脏分区预置区域性出入肝和改良绕肝提拉阻断带。根据肿瘤切除边界随机分配使用阻断带，最大限度减少阻断带使用数量、阻断时间和残肝缺血时间，保护功能性残肝体积。应用微波止血分离器完整切除中肝叶大肿瘤，评估其对出血控制、肝功能损伤和术后并发症的影响。结果全组肿瘤直径为（12．6±7．2）cm。左右侧阻断带阻断时间分别为（12．2±3．5）min和（18．5±7．1）min。术中出血量为（487±352）m1，红细胞输注量为（2．7±1．9）U，手术时间为（215±72）min。TBil、ALT、AST于术后第1天达高峰，与术前比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）；第3天均明显下降，TBil（P〈0．05）、ALT（P〈0．01）、AST（P〈0．05）与术前比较差异仍有统计学意义；第7天三者恢复正常或接近术前值（P〉0．05）。术后ALT快升慢降，AST较ALT慢升快降。结论应用微波止血分离器行绕肝提拉法联合区域性出入肝血流阻断增加了中肝叶大肿瘤切除的可控性，具有术中出血少、残肝损伤轻和恢复快的优点。

关键词：肝肿瘤中肝叶切除绕肝提拉法肝血流阻断

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中肝叶肿瘤切除体会(附18例报告)

中肝叶肿瘤切除体会(附18例报告)

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第四届湖北省抗癌协会青年委员会学术交流会

作者：吴东德湖北省肿瘤医院肝胆胰科

临床上一般将累及肝脏第Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ区段内与大血管距离在1cm内的肿瘤称为肝中央区肿瘤,也称中肝叶肿瘤。其特殊性在于:因侵犯或紧邻肝内主干血管(肝后下腔静脉、肝静脉主干、门静脉左右干),从而较肝脏其他部位的肿瘤手术切除难度大... 详细信息

临床上一般将累及肝脏第Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ区段内与大血管距离在1cm内的肿瘤称为肝中央区肿瘤,也称中肝叶肿瘤。其特殊性在于:因侵犯或紧邻肝内主干血管(肝后下腔静脉、肝静脉主干、门静脉左右干),从而较肝脏其他部位的肿瘤手术切除难度大,并发症多,死亡率高,是肝切除手术的难点。现将我科2011年1月至2012年8月间手术治疗中肝叶原发性肝癌病人18例体会报告如下。1临床资料1.3围手术期处理1.1一般资料

关键词：中肝叶切除

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开创肝胆外科事业的先锋

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海内与海外 1998年第2期 21-24页

作者：杨广顺

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原发性肝癌肝叶切除术130例体会

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黑龙江医学 1995年第5期19卷 7-8页

作者：李泮泉竭福刘杰孙培龙胡静波周玉芙陈邦志谢学义陈丽萍哈尔滨医科大学附属第一医院吉林市中心医院大兴安岭地区医院哈尔滨市第四医院五常市人民医院

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