检索结果-南通市图书馆

不同鼓室黏膜状态的湿耳施行鼓室成形术的疗效分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第2期34卷 100-105页

作者：韩宇张昌明凤娅妮安晓刚姜君博陈阳查定军邱建华空军军医大学西京医院耳鼻咽喉科西安710032

目的:回顾性分析慢性化脓性中耳炎湿耳患者处于不同鼓室黏膜状态施行鼓室成形术的术后听力改善和穿孔愈合情况。方法:根据鼓室黏膜及残余鼓膜的病变特点,将80例慢性化脓性中耳炎湿耳患者分为积液组、肿胀组和肉芽组,比较各组患者的一般... 详细信息

目的:回顾性分析慢性化脓性中耳炎湿耳患者处于不同鼓室黏膜状态施行鼓室成形术的术后听力改善和穿孔愈合情况。方法:根据鼓室黏膜及残余鼓膜的病变特点,将80例慢性化脓性中耳炎湿耳患者分为积液组、肿胀组和肉芽组,比较各组患者的一般情况,包括性别、年龄、病程、术耳侧别、穿孔大小及位置、听骨链破坏程度及重建材料,并比较观察各组患者术后听力改善和鼓膜的愈合情况。结果:积液组、肿胀组和肉芽组湿耳患者在性别、年龄、病程、术耳侧别、穿孔大小和部位上均差异无统计学意义(P>0.05)。湿耳患者总体术后平均气骨导差较术前有显著提高(P性差异(P>0.05)。结论:湿耳并非是慢性化脓性中耳炎鼓室成形术的绝对禁忌证。鼓室黏膜无论是否存在积液、肿胀或肉芽增生,鼓室成形术后患者听力较术前均有显著改善,且鼓膜愈合率并未降低。规范湿耳手术时机、明确手术禁忌,阐明其鼓膜愈合的病理生理机制,仍需进一步的基础与临床研究。

关键词：中耳炎,化脓性湿耳鼓室成形术鼓膜穿孔

以耳部症状为主的IgG4相关性疾病(1例报告并文献综述)

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第9期33卷 814-819页

作者：牛晓敏张欣璐高儒真张文陈晓巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种免疫介导的炎症伴纤维化疾病,其主要的组织病理学表现为IgG4阳性浆细胞浸润、闭塞性静脉炎和席纹状纤维化,且常伴有血清IgG4水平增高[1]。IgG4-RD的发现源于对自身免疫性胰腺炎(auto... 详细信息

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种免疫介导的炎症伴纤维化疾病,其主要的组织病理学表现为IgG4阳性浆细胞浸润、闭塞性静脉炎和席纹状纤维化,且常伴有血清IgG4水平增高[1]。IgG4-RD的发现源于对自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的研究。

关键词： IgG4相关性疾病中耳炎,化脓性诊断治疗

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保留鼓索神经的开放式乳突根治鼓室成形术

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第16期26卷 742-743页

作者：王林娥张汝祥张道行首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉科北京100050

目的:报告开放式乳突根治鼓室成形术中寻找鼓索神经的方法和保留鼓索神经的意义。方法:66例慢性化脓性中耳炎或中耳胆脂瘤患者,术中以砧骨短突为标志,磨低外耳道后壁,沿面神经垂直段找到鼓索嵴(鼓索神经出骨管处),沿鼓索嵴找到游离于鼓... 详细信息

目的:报告开放式乳突根治鼓室成形术中寻找鼓索神经的方法和保留鼓索神经的意义。方法:66例慢性化脓性中耳炎或中耳胆脂瘤患者,术中以砧骨短突为标志,磨低外耳道后壁,沿面神经垂直段找到鼓索嵴(鼓索神经出骨管处),沿鼓索嵴找到游离于鼓室内的鼓索神经,仔细清理鼓索神经表面的病变组织,保持其完整性。结果:24例中耳胆脂瘤患者和42例慢性化脓性中耳炎患者鼓索神经表面胆脂瘤上皮及肉芽彻底清理,无一例鼓索神经断裂,患者术后味觉无明显变化。结论:开放式乳突根治鼓室成形术中彻底清理病变的同时保持鼓索神经的完整性,保留了鼓索神经的结构和功能,可以减低移植于镫骨头上的听小骨膺复物脱落的危险,且可对移植筋膜起支架作用。

关键词：中耳炎,化脓性胆脂瘤,中耳鼓索神经乳突鼓室成形术

耳屏软骨环-软骨膜在开放式鼓室成形术中的应用

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临床耳鼻咽喉科杂志 2005年第1期19卷 1-3,6页

作者：刘雄光张彩萍洪元庚周庆姚立平北海市人民医院耳鼻咽喉科广西北海536000

目的:探讨用耳屏软骨环软骨膜在开放式鼓室成形术中的应用及其治疗的远期效果。方法:用耳屏软骨环软骨膜对38例慢性化脓性中耳炎患者行开放式鼓室成形术,并于术后2周,1、3、6个月,1、3年进行追踪观察。结果:术后2周时,Ⅰ期愈... 详细信息

目的:探讨用耳屏软骨环软骨膜在开放式鼓室成形术中的应用及其治疗的远期效果。方法:用耳屏软骨环软骨膜对38例慢性化脓性中耳炎患者行开放式鼓室成形术,并于术后2周,1、3、6个月,1、3年进行追踪观察。结果:术后2周时,Ⅰ期愈合34例,鼓膜前下方出现裂隙2例,中耳感染2例,再次手术治愈,追踪观察 3年成功率100%;3～6个月时所有移植的新鼓膜形态完整,6个月～3年有2例鼓膜出现萎缩斑。听力情况:术前平均气导为(45.66±8.40)dBHL,骨气导差距为(26.05±8.15)dBHL;术后1个月分别为(31.58±7.45)dB HL和(19.61±6.41)dBHL;3个月分别为(26.18±7.02)dBHL和(12.63±7.59)dBHL;6个月为(23.55± 7.70)dBHL和(10.79±5.52)dBHL。术后听力1个月较术前显著提高,术后3个月较术后1个月显著提高(均 P0.05)。结论:采用耳屏软骨环软骨膜行鼓室成形术,取材方便,手术操作便利;修复移植的新鼓膜形态接近正常,保持了听力的稳定、持久,是理想的移植材料,对提高鼓室成形术的质量及成功率具有重要意义。

关键词：中耳炎,化脓性鼓室成形术耳屏软骨环

干湿耳条件下耳内镜鼓膜修补术近期疗效的前瞻性对照研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第10期34卷 874-878页

作者：杨文赵宇娄麟陈敏郑永波汪照炎四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 成都上锦南府医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨干、湿耳条件下,慢性化脓性中耳炎患者鼓膜修补术后穿孔愈合率、干耳时间及听力改善情况。方法:前瞻性纳入2018-01-2019-10于四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科经耳内镜行Ⅰ型鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者。术前完善耳部... 详细信息

目的:探讨干、湿耳条件下,慢性化脓性中耳炎患者鼓膜修补术后穿孔愈合率、干耳时间及听力改善情况。方法:前瞻性纳入2018-01-2019-10于四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科经耳内镜行Ⅰ型鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者。术前完善耳部高分辨薄层CT扫描、耳内镜及纯音听阈测试等检查,并根据是否有中耳黏、脓性分泌物及鼓室黏膜水肿分为湿耳组(32例)和干耳组(69例)。术后半个月、1个月及3个月随访行耳内镜检查及纯音听阈测试。利用SPSS 19.0统计软件分析鼓膜修补术对不同条件下的慢性化脓性中耳炎和鼓膜穿孔患者的治疗效果。结果:干耳组术后3个月穿孔愈合率为97.1%,高于湿耳组(90.6%),但两组差异无统计学意义(P=0.367)。干、湿耳组术后3个月内干耳率分别为98.6%、93.7%,其中干耳组术后半个月、1个月及3个月干耳率分别为14.5%、52.2%、31.9%,湿耳组分别为28.1%、40.6%、25.0%。两组患者术后达到干耳的时间无明显差异(P=0.172)。干、湿耳组术后3个月较术前气骨导差(ABG)改变分别为(9.87±1.08)dB、(12.74±1.77)dB,两组差异无统计学意义(P=0.154)。对纳入干、湿耳患者进行整体分析,发现术后3个月较术后1个月ABG(P性化脓性中耳炎的干耳及湿耳状态下术后疗效无明显差异。湿耳直接行Ⅰ型鼓室成形术对预后没有显著影响。

关键词：中耳炎,化脓性干耳湿耳鼓膜修补术治疗效果

耳内镜辅助下完璧式乳突根治鼓室成形术的临床应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第16期31卷 1292-1293页

作者：刘冰程良军明昊胡愈强田爱民徐州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科江苏徐州221009

慢性化脓性中耳炎手术常规是在显微镜下完成,完璧式乳突根治术以其能保持外耳道正常解剖结构、保留听力的优点而在临床广泛应用,但术中比较隐蔽的部位视野不好,因病变清理不彻底而致术后复发。耳内镜可以克服显微镜术野的盲区,基本无死... 详细信息

慢性化脓性中耳炎手术常规是在显微镜下完成,完璧式乳突根治术以其能保持外耳道正常解剖结构、保留听力的优点而在临床广泛应用,但术中比较隐蔽的部位视野不好,因病变清理不彻底而致术后复发。耳内镜可以克服显微镜术野的盲区,基本无死角。2012-2015年我们使用硬质耳内镜技术辅助显微镜,对50例（50耳）慢性化脓性中耳炎患者行完壁式乳突根治术并一期鼓室成形术,另50耳使用常规显微镜手术.

关键词：耳内镜完壁式乳突根治术鼓室成形术中耳炎,化脓性

鼓室硬化致镫骨固定一期鼓室成形术的疗效分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第7期34卷 599-602页

作者：陈俊乔燕宋勇莉刘珍珍温立婷陈阳查定军邱建华空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032

目的:评估一期鼓室成形术治疗鼓室硬化致镫骨固定患者的听力效果及并发症。方法:对59例(61耳)行一期鼓室成形术的鼓室硬化致镫骨固定的患者进行回顾性研究。所有患者诊断慢性化脓性中耳炎并在术中确定因鼓室硬化导致镫骨固定。手术清除... 详细信息

目的:评估一期鼓室成形术治疗鼓室硬化致镫骨固定患者的听力效果及并发症。方法:对59例(61耳)行一期鼓室成形术的鼓室硬化致镫骨固定的患者进行回顾性研究。所有患者诊断慢性化脓性中耳炎并在术中确定因鼓室硬化导致镫骨固定。手术清除镫骨底板上及其周围硬化灶恢复镫骨动度,用自体砧骨或部分听骨赝复物(PORP)重建听骨链。分析手术前后500 Hz、1 kHz、2 kHz和4 kHz 4个频率的气骨导听阈变化。听力改善的评价标准为平均气导听阈降低≥10 dB。结果:手术后并发症包括暂时性面瘫1例,暂时性眩晕2例,骨导听阈轻度升高2例,鼓膜延迟愈合1例。术后1个月和3个月时1 kHz、2 kHz的骨导听阈较术前降低(P0.05)。结论:对于鼓室硬化致镫骨固定的患者,鼓室成形术能通过一期清除硬化灶和重建听骨链改善听力。但术者应操作细致,避免出现感音神经性聋和面瘫等严重并发症。

关键词：鼓室硬化镫骨鼓室成形术中耳炎,化脓性回顾性研究

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活动期慢性中耳炎鼓室成形术的听力重建

实用医药杂志 2004年第2期21卷 113-114页

作者：张英华盛才华信阳卫校附属医院咽喉头颈外科河南信阳464000

目的探讨慢性化脓性中耳炎活动期听力重建的疗效。方法对32例慢性中耳炎患者行鼓室探查和鼓室成形术。结果 32例术后3个月平均气导听力提高15-30dBHL。结论慢性化脓性中耳炎活动期进行听力重建是可行的,彻底开放鼓峡是手术取得成功的... 详细信息

目的探讨慢性化脓性中耳炎活动期听力重建的疗效。方法对32例慢性中耳炎患者行鼓室探查和鼓室成形术。结果 32例术后3个月平均气导听力提高15-30dBHL。结论慢性化脓性中耳炎活动期进行听力重建是可行的,彻底开放鼓峡是手术取得成功的关键。

关键词：鼓室成形术中耳炎,化脓性

伴咽鼓管功能异常的慢性中耳炎患者术中行咽鼓管冲洗的临床意义研究

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2019年第5期26卷 248-251页

作者：陆银萍徐家兔刘平吕兰王立君绍兴市人民医院(浙江大学绍兴医院)耳鼻咽喉科

目的探讨伴咽鼓管功能异常的慢性中耳炎患者术中行咽鼓管冲洗的临床意义。方法选择2016年8月~2017年12月本院耳鼻咽喉科住院部收治123例伴咽鼓管功能异常的慢性中耳炎手术患者,随机分为试验组67例(术中行咽鼓管冲洗)及对照组56例(术中... 详细信息

目的探讨伴咽鼓管功能异常的慢性中耳炎患者术中行咽鼓管冲洗的临床意义。方法选择2016年8月~2017年12月本院耳鼻咽喉科住院部收治123例伴咽鼓管功能异常的慢性中耳炎手术患者,随机分为试验组67例(术中行咽鼓管冲洗)及对照组56例(术中不予处理咽鼓管)。所有患者接受鼓室成形术,并根据病情决定是否同期行乳突改良根治术。术后随访1年,分析两组患者术后干耳时间、听力变化、中文版慢性耳病调查量表(Chinese version of the chronic ear survey,CCES)评分变化、鼓膜愈合情况、咽鼓管功能恢复情况。结果两组患者术后仅干耳时间差异无统计学意义,而术后声导抗结果、鼓膜愈合率、平均听阈改善值、气骨导差改善值、CCES评分改善值等指标,以上指标两组间比较,差异均有统计学意义(P均性中耳炎患者,术中行咽鼓管冲洗能改善术后咽鼓管功能,进而获得更好生活质量及听力,提高术后疗效。

关键词：中耳炎,化脓性咽鼓管糖皮质激素类