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浙江省台州市海岛和山区中老年人群衰弱患病率与相关因素研究

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 139-147页

作者：梁欣悦周琼桂王良友汪剡灵谢亚莉杨萱何佳谕张志一王妙辰何淑娴张韵秋陈泰霖吴烜赫王婷婷林海江陈潇潇何纳复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 复旦大学义乌研究院义乌322000 浙江省台州市疾病预防控制中心台州318000

目的比较浙江省台州市海岛和山区≥45岁中老年社区人群衰弱现况及其相关因素。方法基于横断面研究,采取分层整群抽样及配额抽样的方法。2022年7-8月在台州市沿海6个行政区和3个内陆行政区中各随机抽取1个行政区(椒江区和仙居县),作为两... 详细信息

目的比较浙江省台州市海岛和山区≥45岁中老年社区人群衰弱现况及其相关因素。方法基于横断面研究,采取分层整群抽样及配额抽样的方法。2022年7-8月在台州市沿海6个行政区和3个内陆行政区中各随机抽取1个行政区(椒江区和仙居县),作为两类地形代表地区。整群抽样纳入椒江区海岛所有≥45岁的常住人口,在仙居县山区按年龄和性别1∶1进行配额抽样,通过问卷调查和实验室检查收集其人口学特征、生活方式及健康状况相关数据,以Fried衰弱表型量表评估衰弱状况。采用分层分析和多元logistic回归分析海岛和山区研究对象衰弱的相关因素。结果研究对象共1011人,其中海岛和山区人群分别占48.1%(486/1011),和51.9%(525/1011);男性和女性分别占45.9%(464/1011)和54.1%(547/1011);45~、60~、≥75岁年龄组分别占38.6%(390/1011)、44.6%(451/1011)和16.8%(170/1011)。研究对象的衰弱患病率为3.6%(36/1011),男性和女性的衰弱率分别为3.7%(17/464)和3.5%(19/547)。45~、60~和≥75岁年龄组衰弱患病率分别为0.3%(1/390)、2.2%(10/451)、14.7%(25/170)。海岛的衰弱和衰弱前期患病率分别为6.0%(29/486)和39.1%(190/486),高于山区的1.3%(7/525)和30.9%(162/525)。调整潜在混杂因素后,海岛研究对象的衰弱患病风险显著高于山区(aOR=1.55,95%CI:1.07~2.25,P=0.019)。海岛研究对象的衰弱症状相关因素包括增龄(60~岁组:aOR=2.52,95%CI:1.56~4.13;≥75岁组:aOR=11.65,95%CI:5.38~26.70)、女性(aOR=1.94,95%CI:1.20~3.17)和抑郁(aOR=1.09,95%CI:1.02~1.17)。山区研究对象的衰老症状相关因素为增龄,但OR值低于海岛(60~岁组:aOR=1.74,95%CI:1.04~2.94;≥75岁组:aOR=4.78,95%CI:2.45~9.50)。山区研究对象的多重用药(aOR=2.08,95%CI:1.14~3.80)和抑郁(aOR=1.10,95%CI:1.02~1.18)与衰弱症状呈显著正相关;山区研究对象的文化程度与衰弱症状者显著负相关(初中:aOR=0.40,95%CI:0.21~0.75;高中/中专:aOR=0.29,95%CI:0.15~0.53;大专及以上:aOR=0.22,95%CI:0.11~0.42)。结论台州市海岛中老年人群衰弱患病率显著高于山区,海岛和山区的衰弱相关因素存在差异。海岛≥75岁高龄老年人和女性的衰弱患病风险较高,增龄和抑郁是衰弱的独立危险因素。需关注海岛的健康危险因素及环境特殊性,采取综合干预措施,延缓衰弱进程,提高中老年人群生命质量。

关键词：衰弱中老年人群海岛山区相关因素

中老年人群生活方式与血压水平和高血压发生风险的关联

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中华疾病控制杂志 2021年第11期25卷 1276-1281页

作者：张海庆何美安张晓敏华中科技大学同济医学院公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系武汉430030

目的探讨中老年人群生活方式及其变化与血压水平和高血压发生风险的关联。方法纳入东风-同济队列2008―2010年7671名研究对象进行分析。分别采用线性回归和Logistic回归分析模型评估生活方式与血压水平和高血压发生风险的关联。结果校... 详细信息

目的探讨中老年人群生活方式及其变化与血压水平和高血压发生风险的关联。方法纳入东风-同济队列2008―2010年7671名研究对象进行分析。分别采用线性回归和Logistic回归分析模型评估生活方式与血压水平和高血压发生风险的关联。结果校正混杂因素后,生活方式评分增加与血压水平和高血压风险的降低均有剂量反应关系。与基线生活方式评分0~1分组相比,>4分组的SBP、DBP和平均动脉压分别降低4.03、2.25和2.84 mm Hg,新发高血压的OR值为0.68(95%CI:0.52~0.88)。且每增加1分,高血压发生风险降低9%(OR=0.91,95%CI:0.87~0.95)。而从基线至2013年随访5年间生活方式评分维持在>3的个体,其新发高血压风险的OR值为0.61(OR=0.61,95%CI:0.47~0.80),但是从基线0~2分提高至随访>3分并不能降低高血压风险(OR=0.87,95%CI:0.54~1.40)。结论中老年人群尽早并长期坚持健康生活方式对于高血压防控效益最大。

关键词：健康生活方式血压水平高血压东风-同济队列中老年人群

中老年人群夜间睡眠时长和午睡时长与肥胖发生风险的关联性研究

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中老年人群夜间睡眠时长和午睡时长与肥胖发生风险的关联性研究

作者：雷延寿华中科技大学

学位级别：硕士

目的:前瞻性研究表明,在儿童和青少年中短的或长的夜间睡眠时长、长的午睡时长与肥胖发生风险升高相关,但在中老年人群中前瞻性研究仍较少。因此,本研究基于东风-同济队列中老年人群,前瞻性探讨夜间睡眠时长和午睡时长与肥胖发生风险的... 详细信息

目的:前瞻性研究表明,在儿童和青少年中短的或长的夜间睡眠时长、长的午睡时长与肥胖发生风险升高相关,但在中老年人群中前瞻性研究仍较少。因此,本研究基于东风-同济队列中老年人群,前瞻性探讨夜间睡眠时长和午睡时长与肥胖发生风险的关联性。方法:基于东风-同济队列基线的27009人,排除基线患全身型肥胖(体质指数,Body mass index,BMI≥28 kg/m)、癌症、冠心病和脑卒中者,基线缺失夜间睡眠时长、午睡时长、BMI、相关协变量及2018年随访时BMI缺失者,最终纳入10931人分析夜间睡眠时长和午睡时长与全身型肥胖发生风险的关联性;排除基线患中心型肥胖(男性腰围≥90 cm,女性腰围≥80 cm)、癌症、冠心病和脑卒中者,基线缺失夜间睡眠时长、午睡时长、腰围、相关协变量及2018年随访时腰围缺失者,最终纳入6367人分析夜间睡眠时长和午睡时长与中心型肥胖发生风险的关联性。采用限制性立方样条(Restricted cubic spline,RCS)分析夜间睡眠时长和午睡时长与两类肥胖发生风险的剂量-反应关系。根据研究对象的基线主要特征进行分层分析。采用Logistic回归模型计算校正的相对危险度(Relative risks,RRs)及95%置信区间(Confidence interval,95%CIs)。结果:经过平均10.0±0.1年的随访,共有766人发生全身型肥胖,3016人发生中心型肥胖。经多变量校正的Logistic回归分析发现,夜间睡眠时长≤7 h与全身型和中心型肥胖发生风险升高均存在显著性关联,而夜间睡眠时长>9 h仅与中心型肥胖发生风险升高存在显著关联。与夜间睡眠时长7-8 h的个体相比,夜间睡眠时长≤7 h、8-9 h和>9 h的个体发生全身型肥胖的RR(95%CI)分别为1.34(1.09,1.65)、1.02(0.84,1.25)和0.84(0.61,1.16),发生中心型肥胖的RR(95%CI)分别为1.18(1.02,1.37)、1.01(0.88,1.15)和1.31(1.07,1.60)。与午睡时长1-30 min相比,午睡时长31-60 min和>60 min均与全身型肥胖发生风险升高存在显著性关联,RR(95%CI)分别为1.39(1.08,1.79)和1.34(1.02,1.76)。限制性立方样条结果表明,夜间睡眠时长与全身型肥胖发生风险呈负向线性关系(P=0.015),而与中心型肥胖发生风险呈“U”型曲线关系(P=0.007)。午睡时长与全身型肥胖发生风险近似呈“J”型曲线关系,但与中心型肥胖发生风险间无任何显著线性或非线性关系。分层分析发现,锻炼与夜间睡眠时长对全身型肥胖的发生风险存在显著交互作用(P=0.005),与夜间睡眠时长7-8 h相比,当夜间睡眠时长≤7 h时,锻炼人群的全身型肥胖发生风险更高,RR(95%CI)为1.52(1.20,1.94);现在吸烟与夜间睡眠时长对中心型肥胖的发生风险存在显著交互作用(P=0.041),与夜间睡眠时长7-8 h相比,当夜间睡眠时长≤7 h或>9 h时,现在非吸烟人群的中心型肥胖发生风险更高,RR(95%CI)分别为1.26(1.07,1.49)和1.39(1.09,1.75)。敏感性分析中上述结果依然稳健。结论:在中老年人群中,夜间睡眠时长≤7 h与全身型和中心型肥胖发生风险增加均存在显著性关联,而夜间睡眠时长>9 h仅与中心型肥胖发生风险增加存在显著性关联。午睡时长>30 min与全身型肥胖发生风险增加有关,但尚未发现与中心型肥胖发生风险的显著性关联。

关键词：夜间睡眠时长午睡时长肥胖前瞻性队列研究中老年人群

中国中老年人群健康贫困及其影响因素时空特征分析

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中国公共卫生 2023年第6期39卷 713-719页

作者：张曦宇赖勇强李叶吴群红吴冰苗雯青张晨溪刘馨蔚哈尔滨医科大学卫生管理学院卫生政策与医院管理研究中心哈尔滨150076 哈尔滨医科大学社会医学教研室哈尔滨150076

目的了解中国中老年人群健康贫困及其影响因素之间作用在时空上可能存在的非平稳性特征,为多元协同治理网络下区域健康减贫行政效率的提升提供时空特异性证据。方法收集2011、2013、2015和2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)中中国2... 详细信息

目的了解中国中老年人群健康贫困及其影响因素之间作用在时空上可能存在的非平稳性特征,为多元协同治理网络下区域健康减贫行政效率的提升提供时空特异性证据。方法收集2011、2013、2015和2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)中中国28个省(自治区、直辖市)37296户≥45岁中老年家庭的相关数据,基于自行开发的多维健康贫困指数测度工具分别采用普通最小二乘模型(OLS)、地理加权回归模型(GWR)、时间加权回归模型(TWR)和时空加权回归模型(GTWR)对2011—2018年中国中老年家庭健康贫困及其影响因素之间的作用进行建模,并进一步对最优模型估计系数的时空特征进行了勾勒。结果在控制了年份和地区固定效应后,全局OLS模型回归分析结果显示,随着慢性病患病率、残疾患病率、人均国内生产总值、平均医疗自付费用和调查前3年年均PM2.5浓度的提高,多维健康贫困指数随之增长;而随着人口密度、基本医疗保险参保率和每万人口护士数的提高,多维健康贫困指数则随之降低。在所有的局部模型中,GWR模型的表现最优,与全局OLS模型相比,其调整后R2值从70.57%上升至88.68%,残差平方和从797.791下降至585.277。GWR模型中慢性病患病率、残疾患病率、人口密度、人均国内生产总值、基本医疗保险参保率、平均医疗自付费用、每万人口护士数和调查前3年年均PM2.5浓度8个协变量与响应变量的作用均存在非平稳性。GWR模型分析结果显示,慢性病患病率对多维健康贫困指数的正向促进作用在内蒙古自治区、河北省、山西省、云南省和贵州省达到最强;残疾患病率对多维健康贫困指数的正向促进作用在江苏省、安徽省和河南省达到最强;人口密度对多维健康贫困指数的负向抑制作用在甘肃省、内蒙古自治区、河北省和北京市达到最强,在黑龙江省、吉林省、辽宁省、山东省和山西省也表现为相对较强;基本医疗保险参保率和每万人口护士数对多维健康贫困指数的负向抑制作用以及人均国内生产总值对多维健康贫困指数的正向促进作用均在新疆维吾尔自治区、青海省和甘肃省达到最强;平均医疗自付费用对多维健康贫困指数的正向促进作用在河南省、安徽省和江苏省达到最强;调查前3年年均PM2.5浓度对多维健康贫困指数的正向促进作用以北京市、河北省和内蒙古自治区为中心向外减弱,辐射了整个环渤海区域。结论健康贫困与其影响因素间的时空特征存在着空间非平稳性,引入局部加权回归技术为提供有助于提升区域健康减贫行政效率的时空特异性证据奠定了技术基础。

关键词：健康贫困影响因素时空特征中老年人群中国

中老年人群血清25羟维生素D水平与血脂异常相关性分析

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中华内科杂志 2016年第8期55卷 599-603页

作者：张丽丽卢艳慧成晓玲刘敏燕孙般若李春霖解放军总医院老年内分泌科北京100853

目的调查北京地区中老年人群血清维生素D营养状态,探讨25羟维生素D[25（OH）D]与血脂异常的相关性.方法对北京某社区中老年人群448例进行横断面调查,收集一般资料、生化、血脂及25（OH）D等指标.依有无血脂异常分组,比较两组25（OH）... 详细信息

目的调查北京地区中老年人群血清维生素D营养状态,探讨25羟维生素D[25（OH）D]与血脂异常的相关性.方法对北京某社区中老年人群448例进行横断面调查,收集一般资料、生化、血脂及25（OH）D等指标.依有无血脂异常分组,比较两组25（OH）D水平;依25（OH）D四分位数分组比较各组血脂水平;采用logistic回归分析血脂异常的相关危险因素.结果 448例受试者中血脂异常者234例,占总人群的52.23％,总人群及不同性别人群血脂异常组的25（OH）D水平显著低于血脂正常组,P均值＜0.05.本人群25（OH）D水平为15.7（12.2,20.1）μg/L,其中维生素D非充足者占91.1％.按25（OH）D四分位数分组,随着25（OH）D水平的降低,血脂异常的患病率增高;TC、TG和LDL-C升高,HDL-C降低;校正年龄、性别等因素后,logistic回归结果显示,25（OH）D最低四分位组血脂异常的患病风险比最高四分位组增加143％.结论中老年人群25（OH）D缺乏普遍存在,这可能与血脂异常的罹患风险增加有关。

关键词：维生素D 血脂异常中老年人群

中老年人群血清谷丙转氨酶水平与心血管疾病风险的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2018年第9期34卷 746-754页

作者：马丽娜程棣杜瑞吴雪妍徐瑜徐敏陈宇红毕宇芳王卫庆陆洁莉上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心 200025

目的研究中老年人血清谷丙转氨酶（alanine aminotransferase, ALT）水平与心血管疾病风险的相关性.方法本研究采取整群抽样的方法,对上海市嘉定区10 375名40岁及以上居民进行问卷调查、体格检查及空腹采血检查血生化等指标.最终纳入... 详细信息

目的研究中老年人血清谷丙转氨酶（alanine aminotransferase, ALT）水平与心血管疾病风险的相关性.方法本研究采取整群抽样的方法,对上海市嘉定区10 375名40岁及以上居民进行问卷调查、体格检查及空腹采血检查血生化等指标.最终纳入分析的8 877名居民中女性5 664人,男性3 213人,男性人群平均年龄高于女性人群[（58.68±9.22对57.65±8.93）岁,P＜0.01].心血管疾病预测风险采用10年首次严重动脉粥样硬化心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD）事件风险评估方法.结果男性和女性人群的心血管危险因素和心血管疾病预测风险均随着ALT水平的增加而逐渐升高.女性人群中,糖尿病的患病率随着ALT的升高而增加,而在男性人群中,糖尿病的患病率随着ALT的升高呈现U型分布.男性人群中ALT第四分位（Q4）组高血压及脂代谢异常的患病率分别高达66.04%和52.74%,女性人群中分别为64.49%和47.63%.按照ASCVD风险评分标准进行评估后发现,男性和女性人群高心血管疾病预测风险的比例随着 ALT 水平的升高而增加. Q4 组的 10 年首次心血管疾病预测高风险（ASCVD评分≥7.5%）的患病风险,与ALT第一分位（Q1）组相比,在男性和女性人群中,分别增加148%（OR＝2.48,95%CI 1.78~3.45）和139%（OR＝2.39, 95%CI 1.78~3.19）.女性人群中Q4组的高心血管疾病预测风险的患病风险较Q1组增加96%（OR＝1.96,95%CI 1.30~2.95）,而在男性人群中组间差异无统计学意义.结论在中国中老年人群中,血清ALT水平的升高反映了高心血管危险因素及未来心血管疾病风险.

关键词：谷丙转氨酶心血管疾病中老年人群 ASCVD风险评分

中老年人群健康体检中甲状腺超声诊断的临床效果研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第8期 0041-0043页

作者：黄运波杨叶媚灵山县人民医院广西钦州535400

观察在中老年人群体检中甲状腺超声诊断的应用。方法选取在2021年3月~2022年3月之间在本院体检科的200例体检者作为研究对象。对这200例体检者均进行甲状腺超声检查,统计不同性别、年龄段检查出甲状腺异常的例数以及计算检出异常人员... 详细信息

观察在中老年人群体检中甲状腺超声诊断的应用。方法选取在2021年3月~2022年3月之间在本院体检科的200例体检者作为研究对象。对这200例体检者均进行甲状腺超声检查,统计不同性别、年龄段检查出甲状腺异常的例数以及计算检出异常人员的比例。结果经甲状腺超声检查,其中82例体检者的超声检查结果显示异常,异常发生率为41.00%(2/200)。63~75岁异常47例,占比79.66%(47/59),女性甲状腺异常36例,占女性37.11%(36/97),男性甲状腺异常46例,占男性44.66%(46/103),男女甲状腺异常例数比较,无差异(P>0.05),各年龄组间甲状腺功能异常的发生率有显著性差异(P0.05)。结论通过对中老年人群的超声检查结果,发现随着年龄的增大,甲状腺疾病的患病率也会随之增加,而甲状腺超声检查作为一种辅助检查方法,能够减少对甲状腺异常的误诊和漏诊,值得在体检科中广泛应用。

关键词：中老年人群健康体检甲状腺超声诊断临床效果

中国中老年人群多维健康贫困时空跃迁全景测度研究

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中国公共卫生 2023年第6期39卷 707-712页

作者：赖勇强李叶吴群红田雨露刘馨蔚张曦宇张晨溪李红雨哈尔滨医科大学卫生管理学院卫生政策与医院管理研究中心哈尔滨150076 哈尔滨医科大学社会医学教研室哈尔滨150076

目的了解中国中老年人群多维健康贫困指数的时空分布格局,为中老年人群多维健康贫困的精准消除提供循证依据。方法收集2011、2013、2015和2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)中37296户中国家庭≥45岁中老年人群的个人基本信息、家庭... 详细信息

目的了解中国中老年人群多维健康贫困指数的时空分布格局,为中老年人群多维健康贫困的精准消除提供循证依据。方法收集2011、2013、2015和2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)中37296户中国家庭≥45岁中老年人群的个人基本信息、家庭结构和经济支持、健康状况、医疗服务利用和医疗保险、收入和消费等相关数据,采用课题组构建的健康贫困评价指标体系及多维健康贫困测度指数创新性地以健康权利、健康能力和健康风险三大维度测算2011—2018年中国中老年人群多维健康贫困指数并进行地区分解测度,分析中老年人群多维健康贫困指数的时空分布格局。结果中国中老年人群2011、2013、2015、2018年的健康贫困指数和发生率分别为0.320和69.7%、0.326和69.0%、0.349和71.9%、0.291和63.0%,2011—2018年中老年人群健康权利、健康能力和健康风险的贡献度均值分别为0.143、0.450和0.416;基于多维健康贫困指数地区分解测度结果显示,2011年健康贫困最严重的地区为贵州(0.365)、甘肃(0.364)、新疆(0.395)、四川(0.377)、安徽(0.402)和吉林(0.413)6个省(自治区),2013年健康贫困最严重的地区为云南(0.359)、青海(0.361)、内蒙古(0.381)、四川(0.378)、安徽(0.389)和贵州(0.402)6个省(自治区),2015年健康贫困最严重的地区为云南(0.395)、新疆(0.388)、青海(0.448)、四川(0.406)、内蒙古(0.390)、安徽(0.388)、重庆(0.391)、贵州(0.373)、天津(0.370)、黑龙江(0.366)、广西(0.362)、山东(0.362)、江西(0.359)、吉林(0.355)、福建(0.351)和辽宁(0.350)16个省(自治区、直辖市),2018年健康贫困最严重的地区为四川(0.352)、贵州(0.352)和云南(0.351)3个省份。结论中国中老年人群2011—2018年的健康贫困指数和发生率总体上均有所下降,西南地区始终是多维健康贫困最为严重的地区,已陷入整体性的多维健康贫困。

关键词：多维健康贫困指数时空分布格局中老年人群中国

中老年人群高尿酸血症与糖脂代谢紊乱及膳食因素的关系研究

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四川大学学报（医学版） 2016年第1期47卷 68-72页

作者：朱佳妮齐心月谭杨吕晓华四川大学华西公共卫生学院营养食品卫生学与毒理学系成都610041 成都市卫生执法监督支队成都610016

目的探讨中老年人群高尿酸血症和糖脂代谢紊乱及膳食因素之间的关系。方法随机抽取183例社区卫生服务中心体检人员及241例住院呼吸类疾病患者为调查对象,调查两组人群高尿酸血症、糖脂代谢紊乱的患病情况,并采用半定量食物频率问卷了解... 详细信息

目的探讨中老年人群高尿酸血症和糖脂代谢紊乱及膳食因素之间的关系。方法随机抽取183例社区卫生服务中心体检人员及241例住院呼吸类疾病患者为调查对象,调查两组人群高尿酸血症、糖脂代谢紊乱的患病情况,并采用半定量食物频率问卷了解非住院组调查对象的膳食状况。结果 1两组人群中,男性高尿酸血症检出率均高于女性(P人群进行糖脂代谢监测及膳食干预,对高尿酸血症防治有重要意义。

关键词：中老年人群高尿酸血症糖脂代谢紊乱膳食营养素