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经颅超声中缝核显像诊断卒中后抑郁

中国医学影像技术 2022年第6期38卷 821-824页

作者：富璐潘晓芳马舒贝刘毅张博吴欣倩孙娜大连医科大学附属大连市中心医院超声影像科辽宁大连116033 大连医科大学附属大连市中心医院神经内科辽宁大连116033

目的观察经颅超声(TCS)中缝核显像诊断卒中后抑郁(PSD)的价值。方法前瞻性纳入195例疑诊PSD的缺血性脑卒中患者,因声窗条件较差排除21例,将纳入的174例依据临床系统评估及量表评分分为PSD组(n=141)和非PSD组(n=33),比较组间基本资料及... 详细信息

目的观察经颅超声(TCS)中缝核显像诊断卒中后抑郁(PSD)的价值。方法前瞻性纳入195例疑诊PSD的缺血性脑卒中患者,因声窗条件较差排除21例,将纳入的174例依据临床系统评估及量表评分分为PSD组(n=141)和非PSD组(n=33),比较组间基本资料及临床量表评分差异;根据组间中缝核回声改变情况,分析TCS诊断PSD的效能,评价PSD组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与中缝核回声分级的相关性。结果组间患者性别、HAMD和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分差异均有统计学意义(P均中缝核回声异常比例明显高于非PSD组(75.89%vs.9.09%,P中缝核回声异常诊断PSD的敏感度、特异度及准确率分别为75.89%、90.91%及78.74%。PSD组患者HAMD评分等级与中缝核回声分级呈负相关(R=-0.58,P<0.01)。结论TCS可定性和半定量评估并辅助诊断PSD。

关键词：脑卒中抑郁中缝核超声检查前瞻性研究

miRNA-16对抑郁大鼠中缝核BDNF的影响及蒙医针刺的抗抑郁作用机制研究

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miRNA-16对抑郁大鼠中缝核BDNF的影响及蒙医针刺的抗抑郁作用机制...

作者：于文娜内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的本研究预建立慢性温和不可预知应激(CUMS)抑郁模型,研究微核糖核酸-16(mi RNA-16)、成熟型脑源性神经营养因子(m BDNF)及前体型脑源性神经营养因子(pro BDNF)在抑郁大鼠中缝核的表达变化,探讨mi RNA-16对抑郁大鼠中缝核m BDNF与特... 详细信息

目的本研究预建立慢性温和不可预知应激(CUMS)抑郁模型,研究微核糖核酸-16(mi RNA-16)、成熟型脑源性神经营养因子(m BDNF)及前体型脑源性神经营养因子(pro BDNF)在抑郁大鼠中缝核的表达变化,探讨mi RNA-16对抑郁大鼠中缝核m BDNF与特异性受体原肌球蛋白受体激酶B(Trk B)信号通路的影响及m BDNF与pro BDNF的关系,并为以蒙医三根平衡理论为基础的蒙医针刺法治疗抑郁障碍的作用机制提供理论依据。方法选用基线一致的SD大鼠30只,随机分为正常组、模型组、CUMS+药物组、CUMS+针刺组、CUMS+anti-mi RNA-16+针刺组,每组6只,实验时间为21天。除正常组外,其余各组大鼠每日给予慢性温和不可预知应激刺激。模型组大鼠每日随机接受不可预知应激刺激后,不接受任何治疗及干预措施,持续21天。CUMS+药物组大鼠每日接受应激,刺激方式同当日模型组,刺激1小时后,帕罗西汀尾静脉注射(2mg/kg,生理盐水稀释1mg/ml),每日1次。CUMS+针刺组大鼠每日接受应激,刺激方式同当日模型组,刺激1小时后,予以蒙医针刺干预,每日1次。CUMS+anti-mi RNA-16+针刺组每日进行应激刺激后1小时,接受蒙医针刺干预每日1次,联合anti-mi RNA-16尾静脉注射每周1次。观察实验前后各组大鼠行为学变化,应用Western blot法检测大鼠中缝核m BDNF、pro BDNF和Trk B表达量,RT-PCR法检测大鼠中缝核mi RNA-16 m RNA和BDNF m RNA的表达。应用SPSS 26.0进行数据分析,P﹤0.05为差异具有统计学意义。结果(1)实验前各组大鼠水平运动次数、垂直运动次数、糖水消耗量均无明显差异(P﹥0.05)。实验后模型组大鼠水平运动次数、垂直运动次数、糖水消耗量均较正常组减少,且差异具有统计学意义(P﹤0.05)。与模型组相比,CUMS+药物组、CUMS+针刺组及CUMS+anti-mi RNA-16+针刺组大鼠水平运动和垂直运动次数、糖水消耗量均增加(P﹤0.05)。(2)RT-PCR结果:与正常组相比,模型组大鼠中缝核mi RNA-16 m RNA表达增加(P﹤0.05),BDNF m RNA的表达减少(P﹤0.05)。与模型组相比,CUMS+药物组、CUMS+针刺组及CUMS+anti-mi RNA-16+针刺组大鼠中缝核mi RNA-16 m RNA表达均减少(P﹤0.05),BDNF m RNA的表达均增加(P﹤0.05)。(3)Western blot结果:与正常组相比,模型组大鼠中缝核m BDNF、Trk B表达减少(P﹤0.05),pro BDNF表达增加(P﹤0.05),m BDNF/pro BDNF比值降低(P﹤0.05)。与模型组相比,CUMS+药物组、CUMS+针刺组及CUMS+anti-mi RNA-16+针刺组大鼠中缝核m BDNF、Trk B表达均增加(P﹤0.05),pro BDNF的表达均减少(P﹤0.05)。与模型组相比,CUMS+药物组、CUMS+针刺组大鼠中缝核m BDNF/pro BDNF比值均升高(P﹤0.05)。结论(1)慢性应激刺激可能诱导大鼠中缝核mi RNA-16高表达,升高pro BDNF表达含量,降低m BDNF、Trk B表达含量。(2)蒙医针刺可能通过下调mi RNA-16的表达,进一步调控m BDNF-Trk B信号通路起到抗抑郁作用。(3)慢性不可预知温和应激能够下调m BDNF/pro BDNF的比值,基于蒙医三根平衡理论的针刺法的抗抑郁机制可能与上调m BDNF/pro BDNF比值有关。

关键词：抑郁障碍蒙医针刺中缝核微核糖核酸成熟型脑源性神经营养因子前体型脑源性神经营养因子原肌球蛋白受体激酶B

中缝核5-羟色胺能神经投射对嗅球调制效应的研究进展

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生物化学与生物物理进展 2017年第2期44卷 117-128页

作者：王德娟周杨操田田李安安徐州医科大学江苏省脑病生物信息重点实验室生物化学与分子生物学研究中心徐州221004

中缝核5-羟色胺能神经元通过其广泛的神经投射影响大脑多方面的功能,包括抑郁和焦虑、睡眠-觉醒周期、奖赏、决策中的耐心以及性别取向等.背侧中缝核和中央中缝核的5-羟色胺能神经元对嗅球有密集的神经投射,从而调控嗅觉信息的初步表征... 详细信息

中缝核5-羟色胺能神经元通过其广泛的神经投射影响大脑多方面的功能,包括抑郁和焦虑、睡眠-觉醒周期、奖赏、决策中的耐心以及性别取向等.背侧中缝核和中央中缝核的5-羟色胺能神经元对嗅球有密集的神经投射,从而调控嗅觉信息的初步表征和编码.近年来,随着电生理、光学成像及光遗传技术的应用,关于中缝核5-羟色胺能神经元对嗅球的调制作用研究不断出现,大量离体和在体实验证据表明中缝核5-羟色胺能神经元对嗅球及嗅觉相关行为有广泛的调制.本文从嗅球不同神经元类型角度,就中缝核5-羟色胺能神经投射对嗅球的调控作用及其神经机制研究进展进行了总结.

关键词：中缝核 5-羟色胺能神经元嗅球光遗传学

经颅超声中缝核与神经内科住院患者伴抑郁/焦虑的相关性分析

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经颅超声中缝核与神经内科住院患者伴抑郁/焦虑的相关性分析

作者：关静大连医科大学

学位级别：硕士

背景及目的:在全球范围内约有3.4亿人患有抑郁/焦虑。抑郁/焦虑是常见、也是致残率高的精神心理障碍性疾病。神经内科住院患者中约有68.91%存在抑郁/焦虑,焦虑障碍时常与抑郁相伴行。抑郁/焦虑障碍发病率高,危害性大,对患者甚至其家人... 详细信息

背景及目的:在全球范围内约有3.4亿人患有抑郁/焦虑。抑郁/焦虑是常见、也是致残率高的精神心理障碍性疾病。神经内科住院患者中约有68.91%存在抑郁/焦虑,焦虑障碍时常与抑郁相伴行。抑郁/焦虑障碍发病率高,危害性大,对患者甚至其家人造成巨大危害。目前临床上评估抑郁/焦虑主要依据量表评分。但是量表评分缺点在于:易被受试者主观意愿、诚信的、病耻感影响,需要受试者认知及听力方面的配合,且测试者需要经过专业的培训。因此,目前临床缺乏客观方法辅助识别抑郁/焦虑状态。研究证实TCS(Transcranial sonography,经颅超声)检测BR(Brainstem raphe,中缝核)回声异常与包括帕金森病、癫痫、偏头痛、脑卒中、亨廷顿病、特发性快速眼动睡眠行为障碍等在内的神经系统疾病伴随的抑郁具有明显相关性。然而,目前尚缺乏BR回声异常对一般神经内科住院患者伴有抑郁/焦虑相关性研究;此外,对引起BR回声异常的相关因素仍不明确。本研究旨在验证神经内科住院患者伴有抑郁/焦虑与BR回声异常之间的相关性,探讨BR回声异常是否可应用于该类人群,助于评估抑郁/焦虑;此外,进一步从临床资料分析BR回声异常的相关因素,探讨潜在机制。研究方法:1.在患者签署知情同意书情况下收集自2019年5月至2023年1月收治在我院神经内科治疗的患者,完善HAMD(Hamilton Depression Rating Scale,汉密尔顿抑郁量表)、HAMA(Hamilton Anxiety Scale,汉密尔顿焦虑量表)评估及TCS检查,收集患者一般临床资料,包括性别、年龄、教育程度、吸烟、饮酒史、既往是否患有高血压、糖尿病、冠心病及卒中史,以及各项血化验结果等相关指标。2.按照HAMD及HAMA量表评分进行分组,分析BR回声异常与神经内科住院伴有抑郁/焦虑之间的相关性。3.从临床资料及血化验方面分析影响BR回声结果的相关因素。结果:本研究共入组神经内科收治的412例患者,包括215例男性,197例女性。其中按照疾病种类分脑血管病患者264例,周围性眩晕65例,神经系统退行性病32例,周围神经病23例,头痛18例,其他10例。其中缺血性脑血管病占64.1%。首先采用二分法验证神经内科住院患者抑郁/焦虑状态与BR回声异常之间的相关性,结果显示在抑郁/焦虑组,BR回声异常人数明显高于BR回声正常组,但未见统计学差异(抑郁组P=0.078,焦虑组P=0.546)。为进一步探究神经内科住院患者抑郁/焦虑状态与BR回声异常之间的相关性,按照量表评分标准调整分组,第一步仍采用二分法,分为无或轻度抑郁组、中度及以上抑郁组,两组间比较,结果显示在性别、饮酒史、吸烟史及BR回声与抑郁/焦虑相关有统计学意义(P0.05)。第二步按照量表评分标准及经颅超声影像学BR回声分级进行细化分组后,焦虑程度5组间与BR回声结果具有显著统计学差异(统计值=34.034,P=0.000),抑郁程度4组间与BR回声结果具有显著统计学差异(统计值=23.316,P=0.001)。神经内科住院患者伴有抑郁/焦虑程度与BR回声改变的相关性分析结果显示:焦虑程度(r=0.198,P=0.000)、抑郁程度(r=0.203,P=0.000)与BR回声的差异具有统计学意义,且成正相关。关于BR回声异常的相关因素分析中,神经内科住院的非神经系统退行性病变患者的BR回声异常在吸烟史比较上有统计学差异(统计值=4.865,P=0.027),结果表明在神经内科住院的非神经系统退行性病变患者中无吸烟史的BR回声更易出现异常。余下组别在性别、年龄、教育程度、饮酒史、既往史及血化验结果方面均未见统计学差异(P>0.05)。将年龄按不同阶段分组,深入分析BR回声与年龄之间的相关性,得出结果:神经内科住院患者BR回声异常与年龄无统计学差异。结论:1.神经内科住院患者中女性较男性更易出现抑郁/焦虑。2.神经内科住院患者没有吸烟史、饮酒史的患者其发生抑郁/焦虑的几率更大。3.神经内科住院患者的抑郁/焦虑程度与BR回声异常明确相关,且呈现程度相关性。可以考虑将TCS作为一种简便的检测手段,应用于神经内科住院患者的一定程度的抑郁/焦虑的辅助筛查中。4.非神经系统退行性病变的神经内科住院的患者中,无吸烟史的BR回声更易出现异常。5.神经内科住院患者中BR回声异常与年龄无统计学差异。

关键词：经颅超声中缝核抑郁焦虑

中缝核NG2细胞及5-HT的共同作用对大鼠睡眠-觉醒功能的调节

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中国病理生理杂志 2021年第10期37卷 1764-1773页

作者：魏砚君全睿王慧郭海波滕柳石鹏贵州中医药大学基础医学院贵州贵阳550025

目的:探究中缝核NG2胶质细胞及5-羟色胺(5-HT)的共同作用对大鼠睡眠-觉醒功能的影响。方法:将70只SD大鼠随机分成正常组、空白组、神经元-胶质细胞抗原2(NG2)单克隆抗体(NG2-Ab)组、对氯苯丙氨酸(PCPA)组、5-HT组、NG2-Ab+PCPA组及NG2-A... 详细信息

目的:探究中缝核NG2胶质细胞及5-羟色胺(5-HT)的共同作用对大鼠睡眠-觉醒功能的影响。方法:将70只SD大鼠随机分成正常组、空白组、神经元-胶质细胞抗原2(NG2)单克隆抗体(NG2-Ab)组、对氯苯丙氨酸(PCPA)组、5-HT组、NG2-Ab+PCPA组及NG2-Ab+5-HT组,每组10只。正常组大鼠不做任何处理;对其他6组大鼠进行脑电图(EEG)和肌电图(EMG)记录电极及微量注射套管的埋置。恢复7 d后,对各组大鼠进行24 h的EEG/EMG信号记录。正常组大鼠不给予任何药物,向其他各组大鼠中缝核内分别微量注射药物:(1)空白对照组大鼠微量注射1μL生理盐水;(2)NG2-Ab组大鼠微量注射1μL NG2-Ab溶液(5 g/L);(3)PCPA组大鼠微量注射1μL PCPA溶液(10 g/L);(4)5-HT组大鼠微量注射1μL 5-HT溶液(2.5 g/L);(5)NG2-Ab+PCPA组大鼠微量注射1μL PCPA溶液(10 g/L)和1μL NG2-Ab溶液(5 g/L);(6)NG2-Ab+5-HT组大鼠微量注射1μL 5-HT溶液(2.5 g/L)和1μL NG2-Ab溶液(5 g/L),连续给药2 d。末次给药2 h后再次记录各组大鼠的EEG/EMG信号,连续记录72 h。结果:与给药前1 d相比,NG2-Ab组和PCPA组大鼠的觉醒(W)时间在给药后显著延长(P中缝核NG2细胞及NG2细胞与5-HT的共同作用能够调节大鼠的睡眠-觉醒时间及EEG活动。

关键词： NG2细胞 5-羟色胺中缝核睡眠觉醒

首发青少年抑郁症患者中缝核动态功能连接异常改变的静息态功能磁共振成像分析

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中华医学杂志 2021年第37期101卷 3018-3023页

作者：陈苑韩少强陈艺姜雨郑瑞平周冰倩李淑英张勇程敬亮郑州大学第一附属医院磁共振科郑州450052 河南省人民医院临床科研服务中心郑州450052 郑州大学第一附属医院精神医学科郑州450052

目的探讨首发青少年抑郁症患者中缝核动态功能连接(dFC)的异常改变,及其与临床特征、认知功能的相关性。方法前瞻性收集2019年10月至2020年10月于郑州大学第一附属医院精神科就诊的30例首发未用药青少年抑郁症患者[病例组,男17例,女13例... 详细信息

目的探讨首发青少年抑郁症患者中缝核动态功能连接(dFC)的异常改变,及其与临床特征、认知功能的相关性。方法前瞻性收集2019年10月至2020年10月于郑州大学第一附属医院精神科就诊的30例首发未用药青少年抑郁症患者[病例组,男17例,女13例,年龄[M(Q1,Q3)]16.5(15.0,17.0)岁];以及年龄、性别及受教育年限相匹配的29例健康志愿者[对照组,男17例,女12例,年龄17.0(16.0,18.0)岁]的资料。所有受试者均行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)扫描。将中缝核分为中缝背核(DRN)和中缝中央核(MRN),采用基于种子点的dFC方法分析病例组DRN、MRN与全脑灰质dFC的异常改变。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17、威斯康星卡片分类测验(WSCT)对病例组进行临床特征、认知功能评估。比较两组受试者dFC差异是否具有统计学意义;提取差异脑区dFC的变异值,并分析与HAMD-17评分、认知功能指标的相关性。结果与对照组相比,病例组DRN与右侧颞上回dFC(MNI坐标:33,-12,-12;体素大小为468;t=4.715)的变异值升高,范围延伸至右侧脑岛、豆状核、壳核、中央沟盖等脑区(GRF校正,voxel-P<0.005,cluster-P<0.05)。病例组差异脑区的变异值与HAMD-17中总分、迟缓因子得分,以及WSCT中总用时间、正确思考时间、错误思考时间、非持续错误数呈负相关(r分别为-0.388、-0.365、-0.488、-0.470、-0.412、-0.390,均P<0.05)。结论首发青少年抑郁症患者DRN与颞岛叶皮层、纹状体等脑区dFC的不稳定性增加,并与疾病严重程度和认知功能改变存在相关性。

关键词：抑郁症青少年磁共振成像中缝核动态功能连接

单向抑郁患者中脑中缝核回声性改变与抑郁严重程度的相关性研究

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生物医学工程与临床 2022年第6期26卷 696-699页

作者：农有弟葛北海李春李彩红刘晚秋潘丽妹韦媛郭筱莉广西壮族自治区脑科医院超声医学科广西柳州545005 广西壮族自治区脑科医院神经内科广西柳州545005 广西壮族自治区脑科医院睡眠医学科广西柳州545005

目的分析抑郁发作患者中脑中缝核回声性改变与抑郁严重程度之间的相关性。方法选择已经确诊抑郁发作患者60例作为抑郁发作组(其中15例为有自杀意念的重度抑郁症患者,45例为无自杀意念的抑郁症患者),其中男性24例,女性36例;年龄18~62岁,... 详细信息

目的分析抑郁发作患者中脑中缝核回声性改变与抑郁严重程度之间的相关性。方法选择已经确诊抑郁发作患者60例作为抑郁发作组(其中15例为有自杀意念的重度抑郁症患者,45例为无自杀意念的抑郁症患者),其中男性24例,女性36例;年龄18~62岁,平均年龄34.95岁;病程1~42年,平均病程13.37年。同期证实无患病的健康人群60例为健康对照组,其中男性23例,女性37例;年龄18~58岁,平均年龄27.07岁。根据汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)评分标准,抑郁发作患者被分为3组。所有患者均进行中脑中缝核经颅超声检查,对其进行半定量评分分级,分析两组间中脑中缝核异常发生率,中脑中缝核回声改变、中缝核回声级别与抑郁严重程度的相关性。结果抑郁发作组较健康对照组中脑中缝核异常发生率显著增高,差异有显著统计学意义(80.00%vs 11.67%。P中缝核回声改变比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度抑郁患者中脑中缝核回声强度分级Ⅰ度0例,Ⅱ度25例,Ⅲ度9例;中度抑郁患者中脑中缝核回声强度分级Ⅰ度4例,Ⅱ度9例,Ⅲ度3例;重度抑郁患者中脑中缝核回声强度分级Ⅰ度8例,Ⅱ度2例,Ⅲ度0例。中脑中缝核的回声可见度与抑郁症的严重程度呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.562,P中缝核回声异常,可为抑郁患者的辅助诊断及判断抑郁严重程度提供有价值的神经影像学信息。

关键词：经颅超声中缝核中脑抑郁发作自杀意念超声回声

帕金森病患者中缝核回声与血清金属及非运动症状的关系

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中华神经科杂志 2020年第9期53卷 694-699页

作者：高红铃毛志娟薛峥陶安宇杨清梅华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科武汉430030

目的:探索帕金森病患者中脑中缝核回声变化与血微量金属及非运动症状的关系。方法:纳入2017年11月至2019年12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的177例诊断为帕金森病的患者,对所有纳入对象进行一系列非运动症状评分及经颅中... 详细信息

目的:探索帕金森病患者中脑中缝核回声变化与血微量金属及非运动症状的关系。方法:纳入2017年11月至2019年12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的177例诊断为帕金森病的患者,对所有纳入对象进行一系列非运动症状评分及经颅中脑超声检查,根据中缝核回声是否连续分为两组,比较两组患者外周血微量金属及非运动症状相关量表评分的差异。结果:在帕金森病中,中缝核回声连续组帕金森病患者(117例)的血清铁水平[15.33(11.30,18.93)μmol/L]及帕金森病自主神经功能障碍评分结果[34.00(28.00,39.00)分]均较非连续组(60例)高[12.52(4.15,16.00)μmol/L,31.00(26.25,36.00)分],差异有统计学意义(t=-2.294,P=0.022;t=-2.044,P=0.041)。两组间的血清铜、血红蛋白、铜蓝蛋白水平及其他非运动症状评分差异无统计学意义。结论:帕金森病患者中缝核回声连续组及非连续组患者在血清铁水平、自主神经功能障碍程度上存在差异,在抑郁、睡眠、日常生活能力方面则无差异。

关键词：帕金森病超声检查多普勒经颅超声检查多普勒彩色中缝核血清自主神经症状

氯胺酮对抑郁小鼠中缝核色氨酸羟化酶2表达的影响

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中华麻醉学杂志 2017年第6期37卷 674-677页

作者：吕帅国卢锡华李延坤汪蕾孙亚林王丹丹郑州大学附属肿瘤医院麻醉科 450008

目的评价氯胺酮对抑郁小鼠中缝核色氨酸羟化酶2（TPH2）表达的影响。方法 SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠36只，8-12周龄，体重20-26g,采用随机数字表达分为3组（n=12）;对照组（C组）、抑郁组（D组）和抑郁＋氯胺酮组（D＋K组）。采用强... 详细信息

目的评价氯胺酮对抑郁小鼠中缝核色氨酸羟化酶2（TPH2）表达的影响。方法 SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠36只，8-12周龄，体重20-26g,采用随机数字表达分为3组（n=12）;对照组（C组）、抑郁组（D组）和抑郁＋氯胺酮组（D＋K组）。采用强迫游泳实验建立抑郁模型。

关键词：氯胺酮抑郁色氨酸羟化酶中缝核