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正中经肝脏入路切除尾状叶肿瘤

中华外科杂志 2019年第1期57卷 45-46页

作者：许斌浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科

尾状叶是肝脏的背段,被数支重要血管围绕,它的后方是下腔静脉,下方是肝蒂,上方是三支肝静脉汇合部,尾状叶以半环状环抱肝后段下腔静脉。特殊的解剖位置使尾状叶切除术在技术上非常具有挑战性。在外科学文献中,尾状叶切除术有4种手术入路... 详细信息

尾状叶是肝脏的背段,被数支重要血管围绕,它的后方是下腔静脉,下方是肝蒂,上方是三支肝静脉汇合部,尾状叶以半环状环抱肝后段下腔静脉。特殊的解剖位置使尾状叶切除术在技术上非常具有挑战性。在外科学文献中,尾状叶切除术有4种手术入路:(1)左侧入路,适用于位于Spigle叶的较小肿瘤的切除,或准备联合左侧肝叶切除的尾状叶切除术;(2)右侧入路,适用于位于尾状突的肿瘤的切除,或者准备联合右侧肝叶切除的尾状叶切除术,通常为联合右半肝切除.

关键词：尾状叶切除术侧入路小肿瘤肝脏肝后段下腔静脉中经肝叶切除右半肝切除

平阳祛湿通经法治疗脑出血—中经证疗效的临床研究

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平阳祛湿通经法治疗脑出血—中经证疗效的临床研究

作者：彭广军河北大学

学位级别：硕士

目的从中西医结合的视角，观察平阳祛湿通经法（天龙通经方）治疗脑出血-中经证患者的临床疗效，并探讨其临床疗效机制。方法 1临床资料纳入研究的全部病例为80例，均选自2010年7月至2011年1月河北大学附属医院急诊科收... 详细信息

目的从中西医结合的视角，观察平阳祛湿通经法（天龙通经方）治疗脑出血-中经证患者的临床疗效，并探讨其临床疗效机制。方法 1临床资料纳入研究的全部病例为80例，均选自2010年7月至2011年1月河北大学附属医院急诊科收治的急性脑出血-中风病之中经型（肝阳上扰、瘀痹湿阻于经证）患者。采用单盲法随机分为2组，治疗组40例和对照组40例。全部病例均符合西医脑出血诊断标准（参照1995年中华医学会第四次全国脑血管学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》）中脑出血的诊断标准;同时符合《中药新药临床研究指导原则》（中华人民共和国卫生部制定发布）中风病相关标准。2组患者的性别、年龄、病程、临床表现及出血部位、出血量大小等基本均衡，经统计学检验，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 2药物用法对照组：给予常规治疗，包括吸氧、脱水降颅压、营养脑细胞、控制血压、控制血糖及对症支持治疗。治疗组：在对照组治疗的基础上加用天龙通经方：天麻10g、地龙15g、钩藤15g、赤芍10g、秦艽15g、泽兰15g、茯苓15g、桑枝30g、桂枝15g、鸡血藤30g、甘草6g，每日1剂，水煎两次滤液300ml，每次150ml，早晚餐后1h后分服，28d为1疗程，疗程结束统计疗效。 3疗效及安全性观测将2组患者治疗前后进行神经功能评分，中风病临床表现评分，中医症候、体征评分，血肿（水肿）体积大小比较，及患者总的生活能力状态评定，所作观察记录作为疗效评定统计资料。治疗前后所作实验室检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能检查，所做记录作为安全性观测统计资料。 4统计方法采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，等级资料用Ridit检验。结果 1中风病疗效判定分析：治疗后治疗组基本痊愈人数5例，显效人数26例，有效人数4例，总有效率为87.50%;对照组基本痊愈人数3例，显效人数10例，有效人数14例，总有效率67.50%。经统计学分析，两组疗效判定分析总有效率比较P＜0.05，差异有统计学意义。说明天龙通经方对中风病症状的改善有明显促进作用。 2中医证候疗效比较：治疗后治疗组基本痊愈人数5例，显效人数15例，有效人数16例，总有效率90.00%;对照组基本痊愈人数3例，显效人数11例，有效人数15例，总有效率72.50%，经统计学分析，2组中医症候总有效率比较P＜0.05，差异有统计学意义。说明天龙通经方对中医证候改善有明显疗效。 3临床神经功能缺损程度疗效判定：治疗后治疗组基本痊愈人数5例，显著进步人数15例，进步人数17例，总有效率92.50%;治疗后对照组基本痊愈人数3例，显著进步人数8例，进步人数18例，总有效率72.50%。经统计学分析，两组神经功能缺损程度疗效比较P＜0.05，差异有统计学意义。说明天龙通经方对临床神经功能缺损程度改善有明显疗效。 4血肿（水肿）体积比较：治疗组与对照组的血肿体积于治疗后经统计学分析，治疗14d时血肿吸收面积，两组无明显差异（P＞0.05），水肿吸收面积治疗组明显优于对照组P＜0.05，差异有统计学意义;治疗28d时治疗组与对照组治疗前后自身血肿（水肿）体积比较，两组血肿（水肿）体积均减小，且治疗组临床疗效显著优于对照组P＜0.05，差异有统计学意义。 5不良反应及毒副作用：治疗组和对照组在临床观察期间，均未出现明显不良反应及毒、副作用。两组实验室检查结果（血常规、肝肾功能、凝血功能）在治疗前后均未出现与治疗相关的异常改变。表明该药物无毒、副作用，使用安全，其疗效可靠。结论研究结果表明:治疗组和对照组中风病疗效判定积分、中医证候疗效积分、临床神经功能缺损程度疗效积分、血肿（水肿）吸收体积，经统计学分析比较，结果有差异性（P＜0.05）。说明平阳祛湿通经法（天龙通经方）对脑出血-中经型的临床症征、中医证候症状有明显疗效，对促进血肿吸收及神经功能缺损程度有较好的改善作用。经安全性检测，显示该药物安全可靠，无毒副作用，有较好的应用前景。

关键词：急性脑出血中风病中经中西医结合平阳祛湿通经法天龙通经方

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当今肝癌诊治中经典标志物AFP研究新进展

中华肝胆外科杂志 2009年第4期15卷 316-320页

作者：梁锋施宝民山东大学附属省立医院肝胆胰外科济南250021

虽然仍被认为是肝细胞癌（HCC）诊断中的经典标志物，在肝癌诊治有了长足进展的今天，甲胎蛋白（AFP）也不再是单纯的诊断指标，更不是惟一指标，它在肝癌的癌变机制、分子和基因诊断、肝癌的生物导向治疗、以及与多种方法的结合等多方... 详细信息

虽然仍被认为是肝细胞癌（HCC）诊断中的经典标志物，在肝癌诊治有了长足进展的今天，甲胎蛋白（AFP）也不再是单纯的诊断指标，更不是惟一指标，它在肝癌的癌变机制、分子和基因诊断、肝癌的生物导向治疗、以及与多种方法的结合等多方面，具有重要价值。现就AFP用于肝癌诊治研究中的近年进展综述如下。

关键词： AFP 标志物肝癌诊治中经生物导向治疗诊断指标肝细胞癌

临床工作中经常给患者测量血压，但总有测量不准确的情况，请问应注意哪些问题？

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中国临床医生杂志 2008年第5期36卷 37-37,39页

作者：那开宪首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师

水银柱式血压计的水银必须足够，袖带充气前水银柱凸面的圆顶部应位于压力计的零点标记线上，如果凸面太高，示水银贮存池太满；如果太低，说明水银不足。每台血压计应标记号码，定期检查和维修。另外，还要保持压力计管的清洁，玻璃管... 详细信息

水银柱式血压计的水银必须足够，袖带充气前水银柱凸面的圆顶部应位于压力计的零点标记线上，如果凸面太高，示水银贮存池太满；如果太低，说明水银不足。每台血压计应标记号码，定期检查和维修。另外，还要保持压力计管的清洁，玻璃管内的脏物及氧化物必须定期清除，尤其是玻璃管上端的出气孔不可被堵塞，否则气囊加压后水银柱上升反应迟钝导致测压不准。

关键词：水银柱式血压计临床工作测量中经定期检查反应迟钝气囊加压压力计

胆囊切除术中经胆囊管行胆道镜胆道探查取石57例治疗观察

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中国基层医药 2011年第9期18卷 1275-1276页

作者：刘勇姚成礼孙立新苏拓北京市通州区潞河医院肝胆外科北京市101149

胆囊结石患者中约有4%～15%的患者伴有胆总管结石.笔者对57例具有胆道探查取石指征的患者采用经胆囊管行胆道镜胆道探查取石术,疗效满意.现报告如下.

关键词：胆道探查取石术胆道镜胆囊管胆囊切除术治疗观中经结石患者胆总管结石

急性胆源性胰腺炎治疗中经内镜逆行性胰胆管造影术临床疗效分析

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中国现代医药杂志 2019年第4期21卷 80-82页

作者：杨晓龙辽宁省抚顺市清原满族自治县人民医院普外二科 113300

急性胆源性胰腺炎发生率较高,主要由胆道结石、炎症等引起,患者的生活质量受到严重影响,如不及时治疗,患者的生命安全会受到严重威胁[1]。临床治疗主要包括经皮内镜治疗或手术治疗,手术治疗以开腹手术为主要代表,但开腹手术有较高的并... 详细信息

急性胆源性胰腺炎发生率较高,主要由胆道结石、炎症等引起,患者的生活质量受到严重影响,如不及时治疗,患者的生命安全会受到严重威胁[1]。临床治疗主要包括经皮内镜治疗或手术治疗,手术治疗以开腹手术为主要代表,但开腹手术有较高的并发症发生率,恢复时间较长,术后创伤大,且胰腺炎的病理过程未能得到阻止,患者的术后恢复会受到影响[2]。经皮内镜治疗以经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)为主,是将造影导管插入活检管道内,送至十二指肠乳头开口部,待造影剂注入后进行X线检查,使胰胆管显影的技术,是目前重要胰胆疾病的治疗手段[3]。

关键词：内镜逆行性胰胆管造影术急性胆源性胰腺炎手术治疗临床治疗疗效分析并发症发生率中经十二指肠乳头