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外侧膝状体及其后中枢视觉通路受损继发逆行跨突触变性视神经病变患者的临床特征

中国卒中杂志 2024年第11期19卷 1268-1276页

作者：霍燕蔺雪梅刘仲仲饶兰平宋沉生刘佩逯青丽王静吴松笛西安市第一医院(西北大学附属第一医院)神经内科和神经眼科西安市神经免疫疾病创新转化重点实验室西安710002

目的探讨外侧膝状体及其后中枢视觉通路受损继发逆行跨突触变性视神经病变(transsynaptic retrograde degeneration of optic neuropathy,TRDON)患者的临床特征,观察视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)、视网膜神经节细... 详细信息

目的探讨外侧膝状体及其后中枢视觉通路受损继发逆行跨突触变性视神经病变(transsynaptic retrograde degeneration of optic neuropathy,TRDON)患者的临床特征,观察视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)、视网膜神经节细胞层(retinal ganglion cell layer,RGCL)厚度的变化。方法本研究为回顾性临床研究。收集2022年9月—2023年9月就诊于西安市第一医院神经内科和神经眼科,经相关检查确诊为外侧膝状体及其后中枢视觉通路受损且符合纳排标准的患者的临床资料。纳入患者均行最佳矫正视力、非接触间接眼压测定、裂隙灯显微镜、眼底照相、相对性传入性瞳孔障碍、视野、色觉、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)和颅脑神经影像检查。对视盘RNFL和黄斑区RGCL进行“容易观察到的TRDON”评估,计算双眼RGCL的归一化不对称评分(normalized asymmetry score,NAS)。结果共纳入15例(30只眼)外侧膝状体及其后中枢视觉通路受损患者,年龄42~78岁,中位年龄为58(51~68)岁,发病时间(定义为从出现视觉症状到就诊的时间)为0.1~96.5个月,中位发病时间为12.0(0.5~36.0)个月。11例(73.3%)患者20只(66.7%)眼的黄斑区RGCL符合“容易观察到的TRDON”标准,其中10例患者发病时间均≥5个月,9例患者OCT显示双眼均出现与视野缺损区域相一致的黄斑区RGCL厚度薄变,1例患者OCT显示单眼出现与视野缺损区域相一致的黄斑区RGCL厚度薄变;且9例患者双眼的NAS均为正值,1例患者单眼的NAS为正值。7例(46.7%)患者10只(33.3%)眼的视盘RNFL符合“容易观察到的TRDON”标准,其中3例患者OCT表现为双眼视盘RNFL厚度薄变,4例患者OCT表现为单眼视盘RNFL厚度薄变,但薄变区域与视野缺损区域一致性差。结论外侧膝状体及其后中枢视觉通路受损将继发出现TRDON,其特征性表现为OCT显示双眼均出现与视野缺损相一致的黄斑区RGCL厚度薄变,其发生与时间相关(发病5个月后出现)。

关键词：逆行跨突触变性视神经病变逆行跨突触变性视神经病变外侧膝状体中枢视觉通路

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青光眼“中枢视觉通路”损伤机制及相关诊断技术的研究进展

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中医眼耳鼻喉杂志 2019年第1期9卷 30-34页

作者：刘红佶李翔汪伟张秀清朱新萍袁铭悦李祥玉李华宏杨凤姣王泰田梦瑶成都中医药大学眼科学院四川成都610072 成都中医药大学附属医院四川成都610072 昆明市中医院云南昆明650041 北京美尔目眼科医院中国北京100036

目前,全球有6000多万人被诊断为青光眼,这将会产生约840万例不可逆的失明患者。既往认为视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)渐进性死亡及其轴突的丢失是青光眼视功能损害的重要病理特征。然而,越来越多的研究证实青光眼病... 详细信息

目前,全球有6000多万人被诊断为青光眼,这将会产生约840万例不可逆的失明患者。既往认为视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)渐进性死亡及其轴突的丢失是青光眼视功能损害的重要病理特征。然而,越来越多的研究证实青光眼病变不仅限于眼球局部,而是从RGCs到高级视中枢均存在损伤的一种神经退变性疾病。本文就青光眼"中枢视觉通路"损伤的机制及相关诊断技术展开综述。

关键词：青光眼中枢视觉通路损伤机制诊断技术

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