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中枢性疼痛

中国临床康复 2002年第12期6卷 1707-1709页

作者：刘卫李玲解放军第四军医大学西京医院陕西西安710032

中枢性疼痛在临床上并不少见,特别是在脑卒中(丘脑卒中更常见)和脊髓损伤后,此种疼痛有时成为困扰患者和医生的主要问题。回顾近年来的相关文献,对中枢性疼痛的概念、可能的病理机制、临床表现特点以及治疗作一初步介绍。

关键词：中枢性疼痛病理机制临床特点脑卒中脊髓损伤治疗

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脑卒中后中枢性疼痛的康复治疗研究进展

中国康复医学杂志 2022年第1期37卷 121-124页

作者：袁建容龚泽辉蒙利娇高强四川大学华西医院康复医学中心四川成都市610041 重庆大学附属三峡医院康复治疗科

脑卒中后中枢性疼痛(central post-stroke pain,CPSP)是卒中后的一种慢性神经性疼痛,属于顽固性中枢性疼痛综合征,特征表现为身体部位的疼痛伴感觉异常,可影响10%—35%的脑卒中后患者,多发于急性卒中和大面积病变的患者[1]。CPSP最初报... 详细信息

脑卒中后中枢性疼痛(central post-stroke pain,CPSP)是卒中后的一种慢性神经性疼痛,属于顽固性中枢性疼痛综合征,特征表现为身体部位的疼痛伴感觉异常,可影响10%—35%的脑卒中后患者,多发于急性卒中和大面积病变的患者[1]。CPSP最初报道于丘脑损伤后,后续研究发现包括蛛网膜下腔出血在内的头部任何部位的血管损伤后均可能出现[2]。其预防和治疗是临床难点,全球至今一直在探索其发病机制以及安全可行的治疗方法[3]。

关键词：中枢性疼痛急性卒中蛛网膜下腔出血身体部位血管损伤卒中后感觉异常发病机制

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中枢性疼痛

日本医学介绍 1987年第7期 303-304页

作者：福山秀直王雪张晓涤

疼痛是基本的感觉之一。疼痛发生机理和治疗方法的研究,是临床一个重大难点,而研究中枢性疼痛可给我们提供线索。人们在疼痛时意味着两个现象。一是对正常神经系统给以危害机体的刺激,对此所感觉的感痛是普通意义的疼痛。二是感觉系统... 详细信息

疼痛是基本的感觉之一。疼痛发生机理和治疗方法的研究,是临床一个重大难点,而研究中枢性疼痛可给我们提供线索。人们在疼痛时意味着两个现象。一是对正常神经系统给以危害机体的刺激,对此所感觉的感痛是普通意义的疼痛。二是感觉系统有病变,末梢的感觉刺激不能正常传导,产生难以忍受的疼痛。这种疼痛是由于末梢来的感觉传

关键词：中枢性疼痛感觉系统疼痛原因传入神经阻滞大脑皮质痛觉过敏氧代谢脑血流正中神经后外侧核

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中枢性疼痛的神经外科治疗

中华神经外科杂志 2011年第12期27卷 1238-1240页

作者：胡永生李勇杰陶蔚张晓华张宇清李建宇首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所100053

目的研究中枢性疼痛的神经外科治疗策略.方法根据疼痛性质和部位的不同,行立体定向中脑毁损术1例、双侧扣带回前部毁损术2例、中脑加双侧扣带回联合毁损术9例、运动皮层电刺激术（MCS） 11例、脊髓电刺激术（SCS）3例和脊髓后根入髓区... 详细信息

目的研究中枢性疼痛的神经外科治疗策略.方法根据疼痛性质和部位的不同,行立体定向中脑毁损术1例、双侧扣带回前部毁损术2例、中脑加双侧扣带回联合毁损术9例、运动皮层电刺激术（MCS） 11例、脊髓电刺激术（SCS）3例和脊髓后根入髓区（DREZ）切开术79例次.结果术后患者疼痛均不同程度减轻,1个月以内镇痛疗效满意,VAS评分较术前均显著降低（P＜0.01）.随访12 -36个月,观察术后6个月以上的长期疗效,发现中脑加双侧扣带回联合毁损术好于单纯中脑或扣带回前部毁损术的效果；MCS和SCS治疗的多数患者疗效有波动；DREZ切开术的长期疗效满意,82.1％的臂丛神经撕脱后疼痛患者能够保持50％以上疼痛缓解率,88.9％的脊髓损伤后疼痛患者止痛疗效长期稳定.结论神经外科止痛手术能够确实有效地治疗中枢性疼痛,脊髓损伤、脊神经根撕脱等脊髓水平的中枢性疼痛应该首选DREZ切开术治疗,对于脑梗死、脑出血等原因造成的中枢性疼痛,MCS是一种可供选择的治疗手段.

关键词：中枢性疼痛神经外科治疗

星状神经节阻滞对中枢性疼痛大鼠脊髓中IL-1β、IL-6及TNF-α的影响

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贵州医科大学学报 2023年第7期48卷 780-786页

作者：邵金奇姚旌贵州医科大学附属医院疼痛科贵州贵阳550004

目的探讨星状神经节阻滞对中枢性疼痛大鼠脊髓组织中白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将112只SD雄性大鼠随机均分成空白组(不予任何处理)、假手术组、模型组及治疗组,模型组和治疗组采用脊髓损伤(SCI... 详细信息

目的探讨星状神经节阻滞对中枢性疼痛大鼠脊髓组织中白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将112只SD雄性大鼠随机均分成空白组(不予任何处理)、假手术组、模型组及治疗组,模型组和治疗组采用脊髓损伤(SCI)手术制备大鼠中枢性疼痛模型,治疗组在造模成功后立即行星状神经节阻滞,手术组仅咬除T9-T11椎板(不损伤硬脊膜);造模成功后于6 h、12 h、24 h、48 h、5 d、7 d及14 d时分别进行行为学观察和BBB评分,于5 d、7 d及14 d时进行热痛敏潜伏期(PWL)测定,并取损伤段脊髓组织采用ELISA检测脊髓中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量以及苏木精-伊红染色观察脊髓组织学改变。结果与假手术组比较,模型组大鼠出现不同程度的自我伤害行为,PWL、BBB评分明显降低(P中枢性疼痛模型大鼠的脊髓损伤及改善脊髓功能,其机制可能与降低脊髓损伤局部组织中IL-1β、IL-6及TNF-α的含量有关。

关键词：星状神经节阻滞脊髓损伤中枢性疼痛细胞白介素-6 白细胞介素-1β 肿瘤坏死因子-α

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中枢性疼痛的治疗

临床麻醉学杂志 2009年第4期25卷 365-367页

作者：于翠萍安建雄清华大学玉泉医院麻醉与疼痛医学科北京市100049

中枢性疼痛(central pain)是指中枢神经系统(包括脑、脑干、脊髓)的损伤或功能障碍引起的疼痛,属于神经病理件疼痛.国际疼痛协会(IASP)特别强调其原因是中枢神经系统内的原发过程.外周引发的疼痛如患肢痛和臂丛神经撕脱痛,即使伴有中枢... 详细信息

中枢性疼痛(central pain)是指中枢神经系统(包括脑、脑干、脊髓)的损伤或功能障碍引起的疼痛,属于神经病理件疼痛.国际疼痛协会(IASP)特别强调其原因是中枢神经系统内的原发过程.外周引发的疼痛如患肢痛和臂丛神经撕脱痛,即使伴有中枢机制,也不能视为中枢性疼痛.

关键词：中枢性疼痛中枢神经系统神经病理性疼痛治疗脊髓损伤多发性硬化功能障碍神经撕脱

针刺治疗脑卒中后中枢性疼痛作用机制研究进展

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针灸临床杂志 2023年第11期39卷 107-111页

作者：贾捷登谢西梅陕西中医药大学陕西咸阳712000 西安市中医医院陕西西安710021

随着脑卒中发病率和人数的逐年增多,脑卒中后中枢性疼痛(CPSP)的发病率也随之升高。研究表明针刺治疗CPSP具有一定的疗效,能够明显缓解患者疼痛、感觉异常症状,且较常规口服药物治疗方法具有副作用小的优势。现进一步对其作用机制进行总... 详细信息

随着脑卒中发病率和人数的逐年增多,脑卒中后中枢性疼痛(CPSP)的发病率也随之升高。研究表明针刺治疗CPSP具有一定的疗效,能够明显缓解患者疼痛、感觉异常症状,且较常规口服药物治疗方法具有副作用小的优势。现进一步对其作用机制进行总结,以利于临床治疗和研究。本研究通过检索并梳理近10年来针刺治疗CPSP的相关文献,发现针刺可能通过介导神经炎症反应、调控兴奋性和抑制性神经递质平衡及改善脑部血流微循环等作用机制干预CPSP的治疗。

关键词：针刺脑卒中中枢性疼痛神经病理性疼痛作用机制

针刺肌筋膜触发点+疼痛康复对脊髓损伤后中枢性疼痛的影响

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江西医药 2023年第1期58卷 100-102页

作者：邵鸽陈俊峰赵倩郑州市第三人民医院疼痛康复科郑州450000

目的分析针刺肌筋膜触发点+疼痛康复对脊髓损伤患者中枢性疼痛的影响。方法选取2020年1月至2020年12月间来我院就诊的脊髓损伤后中枢性疼痛患者行临床对照研究,共72例,以抽签法为随机分组工具,形成对照组(n=36例,行常规疼痛康复)、观察... 详细信息

目的分析针刺肌筋膜触发点+疼痛康复对脊髓损伤患者中枢性疼痛的影响。方法选取2020年1月至2020年12月间来我院就诊的脊髓损伤后中枢性疼痛患者行临床对照研究,共72例,以抽签法为随机分组工具,形成对照组(n=36例,行常规疼痛康复)、观察组(n=36例,行针刺肌筋膜触发点+疼痛康复),采取麦吉尔疼痛问卷表(MPQ)利用疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)、现时疼痛强度评分(PPI)评估与比较两组患者治疗后疼痛改善情况,并比较治疗效果。结果治疗后观察组PRI、VAS、PPI评分低于对照组(P疼痛康复治疗对于脊髓损伤后中枢性疼痛患者有显著的积极影响,降低痛感、改善疼痛症状、提高治疗效果,具备临床推广价值。

关键词：脊髓损伤中枢性疼痛针刺肌筋膜触发点疼痛康复

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中枢性疼痛的诊断和治疗

中国康复医学杂志 2003年第1期18卷 52-54页

作者：赵英北京医院康复科北京东单大华路1号100730

中枢痛一般是指神经系统,尤其中枢神经系统的损伤或功能障碍引起的疼痛,但IASP (Inte rnational Association for the Study of Pain,IASP)特别强调其原因是中枢神经系统内的原发过程[1].即使有涉及中枢机理的外周性诱发的疼痛,如幻肢... 详细信息

中枢痛一般是指神经系统,尤其中枢神经系统的损伤或功能障碍引起的疼痛,但IASP (Inte rnational Association for the Study of Pain,IASP)特别强调其原因是中枢神经系统内的原发过程[1].即使有涉及中枢机理的外周性诱发的疼痛,如幻肢痛和臂丛神经撕脱痛也不视为中枢痛.但是,疼痛性癫痫发作(epilepticseizures),其原发病变在CNS ,故认为是中枢痛。

关键词：中枢性疼痛诊断治疗神经源性疼痛