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隐源性部分性中枢性尿崩症1例

中国基层医药 2023年第1期30卷 126-127页

作者：赵昕怡龙全惠成都市中西医结合医院内分泌代谢科成都610041

男,54岁。因“口干、多饮2月余”于2021年1月9日入住成都市中西医结合医院。入院2个月前患者无明显诱因出现口干、多饮,每天饮水量约4 000 mL,每天尿量约6 500~7 000 mL,每天夜尿每30~60分钟1次。门诊测尿比重1.01,尿糖阴性。糖耐量试验... 详细信息

男,54岁。因“口干、多饮2月余”于2021年1月9日入住成都市中西医结合医院。入院2个月前患者无明显诱因出现口干、多饮,每天饮水量约4 000 mL,每天尿量约6 500~7 000 mL,每天夜尿每30~60分钟1次。门诊测尿比重1.01,尿糖阴性。糖耐量试验:空腹葡萄糖6.36 mmol/L,2 h葡萄糖5.51 mmol/L。发病以来精神可,进食好,大便正常。自诉“血糖升高”2年,未正规治疗。传染病史:乙肝“小三阳”,长期予“舒肝颗粒”“肌苷片”治疗。烟酒史:吸烟20年,平均14支/d,已戒烟12年;偶尔饮酒20年,平均50 g/d。婚育史、家族史无特殊。

关键词：糖耐量试验中枢性尿崩症传染病史尿比重舒肝颗粒隐源性尿糖阴性夜尿

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中枢性尿崩症患者病因分布及临床特点分析

医药论坛杂志 2021年第10期42卷 54-56,61页

作者：申姗姗张青立王娇荥阳市人民医院内分泌科河南荥阳450100 郑州大学第一附属医院内分泌科郑州450052

目的分析中枢性尿崩症患者病因分布及临床特点。方法选择荥阳市人民医院2016年1月—2019年1月期间内分泌科收治的120例中枢性尿崩症患者,根据患者病因构成分为特发性组(n=75)和继发性组(n=45),对比不同年龄,病因患者的临床表现以及垂体... 详细信息

目的分析中枢性尿崩症患者病因分布及临床特点。方法选择荥阳市人民医院2016年1月—2019年1月期间内分泌科收治的120例中枢性尿崩症患者,根据患者病因构成分为特发性组(n=75)和继发性组(n=45),对比不同年龄,病因患者的临床表现以及垂体前叶功能检查结果,分析不同类型中枢性尿崩症患者的临床特点以及特性发中枢性尿崩症的特点。结果未成年患者年龄主要为12~16岁,成年患者年龄主要为35~45岁;成年患者的特发性中枢性尿崩症发生率(81.43%)显著高于未成年患者(36.00%),鞍区肿瘤所致中枢性尿崩症患者比例(4.29%)低于未成年患者(26.00%),组间数据对比有统计学意义(χ2=25.6823、11.9011,P性组在头痛,视力下降,肾上腺轴,性腺轴以及甲状腺轴异常方面发生率分别为8.88%、20.00%、33.33%、46.66%及35.55%,均显著高于特发性组,特发组发生率分别为0.00%、2.66%、4.00%、8.00%、5.33%。组间数据对比有统计学意义(χ2=18.181、10.148、18.980、24.114、18.496,P性属于中枢性尿崩症患者的主要病因,特发性以及继发性中枢性尿崩症在垂体功能异常率,以及临床表现方面存在着较大的差异,临床可结合影像学检查结果,患者临床特征以及垂体功能检查结果对患者进行进一步对诊断。

关键词：中枢性尿崩症病因分布临床特点诊断

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中枢性尿崩症合并高渗高血糖综合征病例分析

武警后勤学院学报（医学版） 2021年第4期30卷 66-68页

作者：郭迎雪李俊峰高艺航邓沫吉林大学第二医院检验科吉林长春130041

高渗高血糖综合征(hyperosmolar hyperglycemic syndrome,HHS)患者往往伴有严重高血糖、高血钠、脱水以及渗透压升高等,临床主要表现包括口渴、多饮多尿以及脱水貌等,患者血糖多高于33.3 mmol/L,血钠多高于145.0 mmol/L,是内分泌科的一... 详细信息

高渗高血糖综合征(hyperosmolar hyperglycemic syndrome,HHS)患者往往伴有严重高血糖、高血钠、脱水以及渗透压升高等,临床主要表现包括口渴、多饮多尿以及脱水貌等,患者血糖多高于33.3 mmol/L,血钠多高于145.0 mmol/L,是内分泌科的一种常见疾病[1]。尿崩症是由各种原因导致AVP(血管加压素,又称抗利尿激素,ADH)分泌不足或由于肾脏对血管加压素的反应缺陷而引起的一组症候群,其特点是多饮多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。中枢性尿崩症是由于创伤、肿瘤、手术等多种原因引起下丘脑、垂体柄和垂体后叶损伤导致精氨酸加压素(arginine vasopressin,AVP)合成、转运和分泌不足而造成的尿崩症[2]。男女发病比例相通,可发生在各年龄段。由于高渗高血糖综合征和中枢性尿崩症的临床表现和实验室检查结果相似,当两种疾病合并在一起时,临床上较易发生误诊,并且这种合并病例在国内报道较少。本研究选取2018年9月至2019年9月收治的中枢性尿崩症合并高渗高血糖综合征的患者,分析研究其临床资料,并与单纯的高渗高血糖综合征的患者进行对比,探讨该疾病的临床特点,以期为临床医生的诊断提供思路。

关键词：中枢性尿崩症高渗高血糖综合征渗透压尿比重

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中枢性尿崩症病因构成及临床特点

现代仪器与医疗 2018年第2期24卷 101-103页

作者：杨娜河北省中医院内分泌科

目的 :分析中枢性尿崩症（Central diabetes insipidus,CDI）的病因构成,并总结其临床特点。方法:以我院2010年3月至2017年5月172例CDI患者为研究对象,进行回顾性分析。观察患者年龄分布,按照患者病因构成分为特发性CDI组（n=121）、继... 详细信息

目的 :分析中枢性尿崩症（Central diabetes insipidus,CDI）的病因构成,并总结其临床特点。方法:以我院2010年3月至2017年5月172例CDI患者为研究对象,进行回顾性分析。观察患者年龄分布,按照患者病因构成分为特发性CDI组（n=121）、继发性CDI组（n=51）,比较不同年龄、病因患者临床表现及垂体前叶功能检查结果,总结不同类型CDI临床特点及特发性CDI的影像学特点。结果 :未成年患者年龄分布集中于12;6岁,成年患者年龄分布集中于35;5岁。未成年患者特发性CDI占比低于成年患者,其鞍区肿瘤所致CDI占比高于成年患者,差异有统计学意义（P性CDI组头痛、视力下降、月经紊乱发生率、肾上腺轴、性腺轴、甲状腺轴功能异常率高于特发性CDI组,差异均有统计学意义（P性CDI患者的MRI影像学图像均可见垂体后叶高信号消失。结论 :CDI的病因构成以特发性最为常见,特发性、继发性CDI在垂体功能异常率、临床表现方面存在差异,综合MRI检查结果、临床特点及垂体功能检查结果可明确诊断。

关键词：中枢性尿崩症病因临床特点

血清细胞因子及自身免疫抗体对儿童中枢性尿崩症的诊断价值

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中国综合临床 2021年第1期37卷 62-67页

作者：刘文东韩文超侯静李红青岛大学附属青岛市市立医院儿科 266011

目的探讨血清细胞因子及自身免疫抗体对儿童中枢性尿崩症中的诊断价值。方法采用回顾性研究方法,选取2016年1月至2020年1月在青岛大学附属青岛市市立医院儿科住院诊治的52例确诊为中枢性尿崩症的患儿作为研究组,选取性别和年龄相近的60... 详细信息

目的探讨血清细胞因子及自身免疫抗体对儿童中枢性尿崩症中的诊断价值。方法采用回顾性研究方法,选取2016年1月至2020年1月在青岛大学附属青岛市市立医院儿科住院诊治的52例确诊为中枢性尿崩症的患儿作为研究组,选取性别和年龄相近的60名健康儿童作为对照组。比较研究组和对照组的一般资料,禁水试验开始前的24 h尿量、尿比重和尿渗透压,垂体磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)检查结果,监测血清细胞因子及自身免疫抗体的浓度,从而评价血清细胞因子及自身免疫抗体检测在中枢性尿崩症预测中的价值。结果研究组的24 h尿量[(201.6±9.9)mL/kg]显著多于对照组[(90.6±12.5)mL/kg]、尿比重(1.006±0.002)和尿渗透压[(116.4±23.5)mOsm/L]显著低于对照组[(1.013±0.004)与(649.6±72.4)mOsm/L](t值分别为15.378、13.298、45.625,P均中枢性尿崩症具有显著临床价值,结合头颅MRI检查,对儿童中枢性尿崩症的诊断、治疗及预后均有一定的价值。

关键词：中枢性尿崩症细胞因子免疫抗体临床诊断

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中枢性尿崩症117例临床分析

中枢性尿崩症117例临床分析

作者：甘珊华中科技大学

学位级别：硕士

目的分析中枢性尿崩症(central diabetes insipidus,CDI)的病因与临床表现和垂体前叶功能的关系,禁水加压素试验的结果,特发性尿崩症垂体磁共振表现,观察精氨酸加压素替代治疗效果。对象同济医院2003年1月010年1月在内分泌科住院的11... 详细信息

目的分析中枢性尿崩症(central diabetes insipidus,CDI)的病因与临床表现和垂体前叶功能的关系,禁水加压素试验的结果,特发性尿崩症垂体磁共振表现,观察精氨酸加压素替代治疗效果。对象同济医院2003年1月010年1月在内分泌科住院的117例诊断明确的中枢性尿崩症患者。方法对117例中枢性尿崩症病例进行回顾性分析。比较儿童青少年与成人中枢性尿崩症病因构成及临床特点。测定尿量,尿比重,尿渗透压,血电解质,垂体前叶相关激素(ACTH、皮质醇、甲状腺功能、性激素),垂体影像学检查(垂体磁共振或头颅CT),禁水加压素试验以及治疗措施和疗效。结果儿童青少年时期的中枢性尿崩症发病年龄多在126岁,成人中枢性尿崩症发病年龄多在350岁。在中枢性尿崩症病因中特发性居多,占70.9%,鞍区肿瘤占14.5%,头颅外伤占7.7%,鞍区手术后占4.3%,颅内感染占2.6%。儿童青少年组与成人组病因构成中,儿童青少年组特发性尿崩症少于成人组,而鞍区肿瘤较成人多。尿量、尿比重和尿渗透压是筛查尿崩症的指标,禁水加压素试验仍然是明确诊断的实用方法。垂体MRI有助于中枢性尿崩症基本病因诊断,中枢性尿崩症垂体MRI显示以垂体后叶高信号消失和垂体柄增粗居多。治疗特发性中枢性尿崩症,精氨酸加压素(AVP)替代疗效确切。结论中枢性尿崩症的病因中以特发性最常见,垂体MRI有助于中枢性尿崩症的病因诊断,禁水加压素试验是用于确定临床诊断的实用方法。对于病因不明者,应定期复查垂体MRI及测定垂体前叶功能。

关键词：中枢性尿崩症垂体MRI 禁水加压素试验

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中枢性尿崩症的临床药物应用进展

临床药物治疗杂志 2015年第5期13卷 6-10页

作者：王维波孙建华刘楠楠邓昂邢小燕东营市人民医院山东东营257091 中日友好医院药学部北京100029 中日友好医院内分泌代谢中心北京100029

目的:探讨及分析治疗中枢性尿崩症药物的用药剂量及用药安全性的差异,为临床合理用药提供参考。方法:临床药师查阅近年来国内外文献,进行全面的综合、整理和归纳。结果与结论:治疗中枢性尿崩症以醋酸去氨加压素为主,治疗证据确切,为首... 详细信息

目的:探讨及分析治疗中枢性尿崩症药物的用药剂量及用药安全性的差异,为临床合理用药提供参考。方法:临床药师查阅近年来国内外文献,进行全面的综合、整理和归纳。结果与结论:治疗中枢性尿崩症以醋酸去氨加压素为主,治疗证据确切,为首选药物治疗。使用过程中需要根据尿量、尿渗透压、电解质、血压等指标,同时考虑使用人群对药物剂型、敏感性、吸收等存在的差异,并结合临床经验进行用药剂量的选择。

关键词：中枢性尿崩症药物剂量

中枢性尿崩症临床分析及治疗(附17例报告)

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上海医学 2008年第11期31卷 820-821页

作者：蒋翠萍顾芹孙皎尤传一复旦大学附属华东医院内分泌科上海200040

近年来,中枢性尿崩症(central diabetes insipidus,CDI)患病率呈上升趋势,为了提高对本病的认识,现将复旦大学附属华东医院2002年1月2007年12月17例门诊及住院的CDI患者的临床资料回顾性分析如下。[第一段]

关键词：中枢性尿崩症临床分析治疗临床资料华东医院复旦大学患病率 CDI

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2型糖尿病合并中枢性尿崩症四例报道

中国糖尿病杂志 2020年第5期28卷 390-394页

作者：于静雯延聪郭辉李奇高琳施秉银强薇西安交通大学第一附属医院内分泌科 710061 海南省人民医院内分泌科西安交通大学第一附属医院神经外科 710061 西安交通大学医学部宝鸡市中心医院内分泌科

回顾性分析4例T2DM合并中枢性尿崩症(CDI)患者的临床特征及诊治经过。4例患者均以多尿就诊,经OGTT诊断为T2DM且多尿未随血糖控制缓解,进一步完善季氏试验及禁水加压试验。季氏试验提示24 h尿量显著增多,昼夜尿量比增加,尿比重固定;禁水... 详细信息

回顾性分析4例T2DM合并中枢性尿崩症(CDI)患者的临床特征及诊治经过。4例患者均以多尿就诊,经OGTT诊断为T2DM且多尿未随血糖控制缓解,进一步完善季氏试验及禁水加压试验。季氏试验提示24 h尿量显著增多,昼夜尿量比增加,尿比重固定;禁水前尿比重<1.010,血渗透压为290~310 m Osm/L,7~20 h后到达平台期,尿比重为1.003~1.011,注射加压素后尿比重升至1.008~1.018,符合CDI特点。给予醋酸加压素片治疗后,尿量明显减少,尿比重回升,病情得到不同程度改善。T2DM合并CDI病例虽然少见,但对于糖尿病患者,多尿程度与血糖控制情况不匹配或多次尿比重减低时,须警惕CDI的可能。

关键词：糖尿病,2型中枢性尿崩症季氏试验禁水加压实验