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中心静脉穿刺致急性心包填塞1例

中国急救医学 2017年第9期37卷 870-872页

作者：何丹王珊主有峰尹海燕暨南大学医学院附属广州红十字会医院中心ICU 广东广州510220

急性心包填塞（acute pericardial tamponade）是指由创伤、心脏破裂、渗出等原因导致心包腔内液体急剧聚积或异常增多，心包腔内压力明显增加，使心室舒张期充盈受限，静脉血液不能充分回流人右房右室，导致体循环淤血、回心血量减少... 详细信息

急性心包填塞（acute pericardial tamponade）是指由创伤、心脏破裂、渗出等原因导致心包腔内液体急剧聚积或异常增多，心包腔内压力明显增加，使心室舒张期充盈受限，静脉血液不能充分回流人右房右室，导致体循环淤血、回心血量减少、心输出量降低的一种危及生命的临床综合征，其主要的病理生理改变为心包压力迅速增加导致心脏各腔室受压、心脏充盈及舒张功能不全。

关键词：中心静脉穿刺急性心包填塞急性循环衰竭

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心脏手术中心静脉穿刺异常一例

中华麻醉学杂志 2004年第5期24卷 399-400页

作者：黄爱杰王伟鹏常勇男李立环中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

中心静脉穿刺置管是心脏手术等大手术和重症监测的重要操作,通过它监测中心静脉压,麻醉医师可以获取有关患者心脏前负荷、心功能等的信息,而且它是快速补液及给药的重要通路.

关键词：心脏手术中心静脉穿刺心功能血气胸

早期中心静脉穿刺置管术在上消化道大出血内科救治中的意义

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广东医学 2007年第5期28卷 759-760页

作者：朱鸿武赵亚刚孙大勇周梅花宋鸿王卫卫江丹杨恬广州军区广州总医院消化内科广州510010

目的研究早期中心静脉穿刺置管术在上消化道大出血内科救治中的作用。方法对近3年来74例上消化道大出血的病例进行回顾性研究,按是否早期进行中心静脉穿刺置管术分为实验组(n=31)和对照组(n=43),比较两组入院4,8 h内四肢皮温转暖率、住... 详细信息

目的研究早期中心静脉穿刺置管术在上消化道大出血内科救治中的作用。方法对近3年来74例上消化道大出血的病例进行回顾性研究,按是否早期进行中心静脉穿刺置管术分为实验组(n=31)和对照组(n=43),比较两组入院4,8 h内四肢皮温转暖率、住院期间新出现意识障碍发生率、活动性出血过程中转外科急诊手术率和病死率。结果实验组4,8 h内四肢皮温转暖率均高于对照组(P中心静脉穿刺置管术在上消化道大出血救治中可以提高救治成功率,降低住院期间急诊手术率和病死率。

关键词：中心静脉穿刺深静脉穿刺上消化道大出血内科治疗

静脉注射利多卡因对疑似及新型冠状病毒肺炎患者行中心静脉穿刺镇痛效果的影响

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实用医学杂志 2020年第12期36卷 1564-1568页

作者：谈世刚李麟吴豪陈晓龙卢俊军余胭季楠甘国胜阮剑辉宋晓阳中国人民解放军中部战区总医院麻醉科武汉430070

目的探讨静脉注射利多卡因对疑似及新型冠状病毒性肺炎患者行中心静脉穿刺镇痛效果的影响.方法选取我院收治行中心静脉穿刺疑似及新型冠状病毒肺炎患者41例.年龄56~90岁,随机分为两组:利多卡因组(20例)和对照组(21例).利多卡因组穿刺前... 详细信息

目的探讨静脉注射利多卡因对疑似及新型冠状病毒性肺炎患者行中心静脉穿刺镇痛效果的影响.方法选取我院收治行中心静脉穿刺疑似及新型冠状病毒肺炎患者41例.年龄56~90岁,随机分为两组:利多卡因组(20例)和对照组(21例).利多卡因组穿刺前静脉注射2%利多卡因1 mg/kg,然后消毒铺巾后1%利多卡因5 mL局麻后行右侧颈内静脉穿刺;对照组静脉注射等量的0.9%生理盐水,其余处理同利多卡因组.记录两组患者给药前(T0)、静脉注射后1 min时(T1)、局麻时(T2)、扩皮时(T3)、穿刺结束时(T4)各时间点SBP、DBP、HR;记录两组患者镇痛效果、满意度评分及穿刺时间;记录两组患者穿刺过程中不良反应:头晕、耳鸣、嗜睡、口周麻木、视觉障碍、心律失常、过敏的发生情况.结果与T0时比较,T2和T3时对照组收缩压和舒张压明显高于T0时,心率明显快于T0时;与对照组比较,T2和T3时利多卡因组收缩压和舒张压明显低于对照组,心率慢于对照组,差异均有统计学意义(均P穿刺时间短于对照组,差异有统计学意义(均P静脉注射利多卡因复合局麻行中心静脉穿刺可提高新冠患者的镇痛效果、满意度评分,减少穿刺引起的应激反应,有利于疑似及新型冠状病毒性肺炎患者转归.

关键词：疑似及新型冠状病毒肺炎中心静脉穿刺利多卡因静脉注射

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580例中心静脉穿刺置管术并发症分析

中山大学学报（医学科学版） 2004年第B7期25卷 260-262页

作者：赵锋汤照峰刘旭辉张成喜周伟雄中山大学附属第三医院急诊科广东广州510630 中山大学附属第三医院肝胆外科广东广州510630

【目的】提高中心静脉穿刺置管术的安全性,减少和预防并发症的发生。【方法】回顾分析580例次急诊和住院病人颈内静脉和锁骨下静脉穿刺置管术操作,研究相关的并发症和技术问题。【结果】中心静脉穿刺置管术总并发症发生率为12.75％,其中... 详细信息

【目的】提高中心静脉穿刺置管术的安全性,减少和预防并发症的发生。【方法】回顾分析580例次急诊和住院病人颈内静脉和锁骨下静脉穿刺置管术操作,研究相关的并发症和技术问题。【结果】中心静脉穿刺置管术总并发症发生率为12.75％,其中,气胸、血气胸11例(1.89％),误穿动脉6例(1.03％)。死亡3例(0.51％)。【结论】中心静脉穿刺置管术具有一定的危险性,有些并发症是致命的,应高度重视。

关键词：并发症发生率中心静脉穿刺锁骨下静脉穿刺置管术颈内静脉误穿回顾分析血气胸研究操作危险性

多普勒超声听诊器在中心静脉穿刺置管中的应用

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临床麻醉学杂志 2010年第5期26卷 406-408页

作者：解克强张西增泰山医学院附属聊城市第二人民医院麻醉科

目的观察多普勒超声听诊器在中心静脉穿刺置管中的应用价值.方法行中心静脉穿刺患者300例,随机均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组.Ⅰ组多普勒超声听诊器辅助穿刺,Ⅱ组超声引导下穿刺,Ⅲ组常规体表定位穿刺,比较三组穿刺成功率.结果 Ⅰ、Ⅱ组穿刺成... 详细信息

目的观察多普勒超声听诊器在中心静脉穿刺置管中的应用价值.方法行中心静脉穿刺患者300例,随机均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组.Ⅰ组多普勒超声听诊器辅助穿刺,Ⅱ组超声引导下穿刺,Ⅲ组常规体表定位穿刺,比较三组穿刺成功率.结果 Ⅰ、Ⅱ组穿刺成功率分别为98%和100%,明显高于Ⅲ组的91%（P〈0.05）.结论多普勒超声听诊器辅助中心静脉穿刺置管可提高穿刺成功率.

关键词：多普勒超声听诊器中心静脉穿刺

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中心静脉穿刺技术的应用体会

福建医药杂志 2006年第4期28卷 75-76页

作者：张晓琛福州市第二医院二部麻醉科 350007

目的总结应用中心静脉穿刺置管的体会。方法分析216例中心静脉穿刺置管的临床资料。结果216例患者中,穿刺成功200例,发生并发症44例,其中穿刺点感染8例,局部血肿10例,导管脱落7例,导管阻塞8例,气胸1例,心率失常10例。无大出血等严重并... 详细信息

目的总结应用中心静脉穿刺置管的体会。方法分析216例中心静脉穿刺置管的临床资料。结果216例患者中,穿刺成功200例,发生并发症44例,其中穿刺点感染8例,局部血肿10例,导管脱落7例,导管阻塞8例,气胸1例,心率失常10例。无大出血等严重并发症发生。结论中心静脉穿刺置管可广泛应用于临床。

关键词：中心静脉穿刺颈内静脉锁骨下静脉股静脉

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中心静脉穿刺328例临床分析

中国急救复苏与灾害医学杂志 2007年第6期2卷 341-342,352页

作者：张洪波穆瑞静曾庆中日友好医院急诊科北京100029

目的评估颈内静脉穿刺、锁骨上路径(简称上路径)锁骨下静脉穿刺及锁骨下路径(简称下路径)锁骨下静脉穿刺的优缺点,旨在针对具体患者时能选择合适的穿刺方法;探讨穿刺过程中意外事件的预防和处理。方法在医院急诊室进行中心静脉穿刺328... 详细信息

目的评估颈内静脉穿刺、锁骨上路径(简称上路径)锁骨下静脉穿刺及锁骨下路径(简称下路径)锁骨下静脉穿刺的优缺点,旨在针对具体患者时能选择合适的穿刺方法;探讨穿刺过程中意外事件的预防和处理。方法在医院急诊室进行中心静脉穿刺328例。患者年龄17～92岁。颈内静脉穿刺158例,上路径锁骨下静脉穿刺44例,下路径锁骨下静脉穿刺120例。对比三种主要中心静脉穿刺方法的成功率及意外事件的发生率。结果三种方法的成功率分别为97·5%,97·7%,95·2%(P=0·579);动脉损伤的发生率分别为3·2%,4·5%,11·9%(P=0·011);导丝置入受阻的发生率分别为2·5%,2·3%,13·5%(P=0·001);导管未入上腔静脉的发生率分别为3·1%,0·0%,9·5%(P=0·017);血气胸的发生率分别为0·6%,0·0%,2·3%(P=0·036)。结论颈内静脉穿刺、锁骨上路径的锁骨下静脉穿刺相对安全,临床需要时应为首选。

关键词：中心静脉穿刺意外事件

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中心静脉穿刺置管180例临床分析

心血管病防治知识（学术版） 2016年第5期6卷 79-81页

作者：郭雪叶红河州金平县人民医院云南金平661500

目的分析研究中心静脉穿刺置管术对患者产生的临床疗效。方法抽取2013年6月~2015年12月我院收治的180例接受中心静脉穿刺置管术的患者作为研究对象,采取回顾性分析方法对这些患者的临床治疗资料进行分析。结果经过治疗后,180例患者一针... 详细信息

目的分析研究中心静脉穿刺置管术对患者产生的临床疗效。方法抽取2013年6月~2015年12月我院收治的180例接受中心静脉穿刺置管术的患者作为研究对象,采取回顾性分析方法对这些患者的临床治疗资料进行分析。结果经过治疗后,180例患者一针穿刺成功率为93.9%,再穿刺成功率为5.5%,总穿刺成功率达到99.4%;总共有5例患者产生并发症,其中没有严重并发症,并发症出现率为2.8%。结论临床治疗中,中心静脉穿刺置管得到了广泛应用,整个穿刺过程中往往会碰到很多问题,相关手术人员应该熟悉静脉解剖,并且技术娴熟,进行认真观察以及仔细分析,这样才可以保证穿刺成功。

关键词：中心静脉穿刺应用临床疗效

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