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妊娠中期孕妇中央性前置胎盘的诊断及引产方法(附69例分析)

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山东医药 2017年第3期57卷 58-60页

作者：苏继颖杨华梁致怡李政天津市中心妇产科医院天津300100

目的探讨妊娠中期中央性前置胎盘的诊断及引产方法。方法收集69例妊娠中期中央性前置胎盘孕妇的基本资料、诊断及引产治疗资料并进行分析。结果 69例均经彩色多普勒超声(后简称彩超)检查确诊,其中可疑胎盘植入者26例再经MRI检查明确是... 详细信息

目的探讨妊娠中期中央性前置胎盘的诊断及引产方法。方法收集69例妊娠中期中央性前置胎盘孕妇的基本资料、诊断及引产治疗资料并进行分析。结果 69例均经彩色多普勒超声(后简称彩超)检查确诊,其中可疑胎盘植入者26例再经MRI检查明确是否有胎盘植入及胎盘植入深度。所有患者引产前行子宫动脉栓塞术。胎盘大部分位于子宫后壁、由后向前覆盖子宫内口的18例患者于子宫动脉栓塞术后隔日采取利凡诺羊膜腔内注射引产或米索前列醇引产;胎盘大部分位于子宫前壁、由前向后覆盖子宫内口的25例患者经彩超检查排除胎盘植入可能后开始引产;可疑胎盘植入的26例患者行彩超、MRI检查,对胎盘植入表浅、有引产可能者(12例)行试引产治疗,对胎盘植入深在者(14例)行剖宫取胎术。结论妊娠中期中央性前置胎盘的诊断需依靠彩超检查,对于可疑胎盘植入者需行MRI检查;对于此类孕妇引产应根据具体情况采用相应处理,在控制出血前提下,以阴道引产为主,减少剖宫取胎术发生率。

关键词：前置胎盘中央性前置胎盘引产子宫动脉栓塞术胎盘植入

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中央性前置胎盘大出血休克之救治体会

当代医药论丛 2011年第10期9卷 498-499页

作者：肖春詹维敏钱亚玲上海市长宁区妇幼保健院上海市虹口妇保院

1病例摘要患者,37岁,G2P1,因停经8+月、B超发现"前置胎盘"1周于2007年10月16日入院。平时月经规则,3/30天,末次月经2007年2月9日,预产期2007年11月16日。孕16+5周起不定期在外院产前检查,B超情况不详,孕26+6周糖筛查试验(GCT)11.79mmol... 详细信息

1病例摘要患者,37岁,G2P1,因停经8+月、B超发现"前置胎盘"1周于2007年10月16日入院。平时月经规则,3/30天,末次月经2007年2月9日,预产期2007年11月16日。孕16+5周起不定期在外院产前检查,B超情况不详,孕26+6周糖筛查试验(GCT)11.79mmol/l,空腹血糖3.7mmol/l,未做糖耐量试验(OGTT)。孕34+3周来我院,B超提示胎盘位于后壁、胎盘边缘盖过内口,

关键词：中央性前置胎盘红细胞压积 RBC 血液检查胎盘组织胎盘剥离

中央性前置胎盘患者围产期急症子宫切除术18例临床分析

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四川医学 2013年第5期34卷 680-682页

作者：王小芳成都市龙泉驿区第一人民医院妇产科四川成都610100

目的探讨中央性前置胎盘患者并发产后大出血行围产期急症子宫切除术的高危因素、手术时机及并发症。方法回顾性分析我院产科2002年1月～2012年12月收治的454例中央性前置胎盘患者的临床资料,其中有18例行急症子宫切除术。结果①我院近1... 详细信息

目的探讨中央性前置胎盘患者并发产后大出血行围产期急症子宫切除术的高危因素、手术时机及并发症。方法回顾性分析我院产科2002年1月～2012年12月收治的454例中央性前置胎盘患者的临床资料,其中有18例行急症子宫切除术。结果①我院近10年来中央性前置胎盘的发生率为1.95%(454/23279),中央性前置胎盘患者行急症子宫切除术的发生率为3.96%(18/454);②中央性前置胎盘患者行急症子宫切除术的高危因素包括:经产妇、既往剖宫产史、合并胎盘粘连或植入;③18例中央性前置胎盘患者在切除子宫前的平均出血量为3082.54ml;④中央性前置胎盘患者行急症子宫切除组术中出血量、输注血液制品量、手术时间及母儿并发症均显著大于未行急症子宫切除组(P中央性前置胎盘患者行围产期急症子宫切除的高危因素,重视围手术期的处理,正确掌握子宫切除的手术时机。

关键词：中央性前置胎盘围产期急症子宫切除术高危因素手术时机并发症

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中央性前置胎盘合并胎盘植入60例临床分析

医学理论与实践 2014年第12期27卷 1635-1636页

作者：晏丽张菊新河南省息县中医院妇产科 464300 河南省人民医院妇产科

目的:对中央性前置胎盘合并胎盘植入的高危因素进行研究分析并提出有效对策。方法:抽取本院2012年3月-2013年3月的中央性前置胎盘患者358例,其中中央性前置胎盘合并胎盘植入患者为60例,收集其临床诊断资料进行对比分析。结果:60例患者中... 详细信息

目的:对中央性前置胎盘合并胎盘植入的高危因素进行研究分析并提出有效对策。方法:抽取本院2012年3月-2013年3月的中央性前置胎盘患者358例,其中中央性前置胎盘合并胎盘植入患者为60例,收集其临床诊断资料进行对比分析。结果:60例患者中,有剖宫史的占85%;出血史的占85%,流产平均为(2.7±1.8)次,其中宫颈膨大对中央性前置胎盘合并胎盘植入影响甚大,发生率为61.7%;进行子宫切除率为45%;瘢痕宫率为53.3%。结论:手术前应对有多次流产史、大出血史、早产史、患瘢痕子宫的患者进行充分的评估,保证胎盘植入的确诊率。当发现宫颈膨大患者时,应及时对其子宫进行手术切除,以免引起大出血而造成生命威胁。同时为了降低婴儿窒息率,应注重孕妇的早期诊断,做到早诊断早治疗。

关键词：中央性前置胎盘胎盘植入因素分析对策

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中央性前置胎盘剖宫产术中出血治疗体会

现代医药卫生 2009年第17期25卷 2642-2643页

作者：贺进泸州市第二人民医院四川泸州646000

目的:探讨中央性前置胎盘剖宫产术出血的治疗方法。方法:对3年来中央性前置胎盘剖宫产术中出血10例患者进行回顾性分析,胎盘位置均位于子宫前壁,将上述病人随机分为治疗组和对照组,治疗组胎儿取出前用止血带结扎子宫下段和经阴道宫颈缝... 详细信息

目的:探讨中央性前置胎盘剖宫产术出血的治疗方法。方法:对3年来中央性前置胎盘剖宫产术中出血10例患者进行回顾性分析,胎盘位置均位于子宫前壁,将上述病人随机分为治疗组和对照组,治疗组胎儿取出前用止血带结扎子宫下段和经阴道宫颈缝合术,对照组均未采用上述方法,为传统手术。结果:10例患者中有2例发生失血性休克,其中1例切除子宫,均为对照组患者,治疗组中的术中出血量、保留子宫率、失血性休克发生率等方面均明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P中央性前置胎盘剖宫产术出血,从而保留子宫,明显降低孕产妇的死亡率和提高孕产妇今后的生活质量。

关键词：中央性前置胎盘剖宫产术

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中央性前置胎盘行子宫切除术的临床体会

临床合理用药杂志 2014年第35期7卷 121-122页

作者：刘玉香山东省招远市社区卫生服务中心 265400

目的探究中央性前置胎盘致子宫切除术的临床治疗特点。方法医院2010年2月-2013年2月诊治的中央性前置胎盘患者276例分为子宫切除组(21例)和未切除子宫组(255例)。观察对比手术时间、出血量、红细胞、血浆应用量、并发症及预后。结果 2... 详细信息

目的探究中央性前置胎盘致子宫切除术的临床治疗特点。方法医院2010年2月-2013年2月诊治的中央性前置胎盘患者276例分为子宫切除组(21例)和未切除子宫组(255例)。观察对比手术时间、出血量、红细胞、血浆应用量、并发症及预后。结果 2组手术的平均时间、平均出血量、悬浮红细胞使用数目、血浆的使用量比较,差异均有统计学意义(P前置胎盘行子宫全切除术前需要分析所涉及到的高危因素,做好相关检查和选择合适的分娩方式及充足的手术准备,减少前置胎盘患者剖宫产术治疗中出现的各种并发症,提高治疗效果。

关键词：中央性前置胎盘子宫切除术临床体会

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中央性前置胎盘58例临床分析

中国当代医药 2011年第18期18卷 228-229页

作者：罗爱凤广东省四会市妇幼保健院广东四会526200

目的:探讨中央性前置胎盘剖宫产时子宫切口选择对术中出血的影响。方法:对58例中央性前置胎盘剖宫产手术分娩的患者进行回顾性分析,随机分成两组,每组29例,观察组剖宫产取胎盘边缘切口,切开子宫,统计术中出血量,对照组剖宫产取子宫下段... 详细信息

目的:探讨中央性前置胎盘剖宫产时子宫切口选择对术中出血的影响。方法:对58例中央性前置胎盘剖宫产手术分娩的患者进行回顾性分析,随机分成两组,每组29例,观察组剖宫产取胎盘边缘切口,切开子宫,统计术中出血量,对照组剖宫产取子宫下段横切口,切开子宫,统计术中出血量。结果:58例剖宫产术患者中出血500～1000ml共20例,其中胎盘边缘切口6例,子宫下段横切口14例;术中出血>1000ml共12例,其中胎盘边缘切口3例,子宫下段横切口9例,胎盘边缘切口组的出血量明显少于子宫下段横切口组。中央性前置胎盘剖宫产切口的选择对剖宫产术中出血的多少差异有统计学意义(P中央性前置胎盘剖宫产术选择胎盘边缘切口能有效减少术中出血量,术中出血量明显少于子宫下段横切口组,是中央性前置胎盘剖宫产术的首选切口。

关键词：中央性前置胎盘剖宫产胎盘边缘切口出血

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中央性前置胎盘并发产后出血的临床观察

航空航天医学杂志 2014年第12期25卷 1667-1668页

作者：周玲琳个旧市人民医院产科云南个旧661000

目的通过分析中央性前置胎盘并发产后出血的影响因素,提出有效的临床处理措施。方法选取收治的前置胎盘孕妇共150例,均实行剖宫产术,平均分为大出血组和对照组,大出血组为术中术后出血量大于等于1 000 m L的孕妇,对照组为术中术后出血... 详细信息

目的通过分析中央性前置胎盘并发产后出血的影响因素,提出有效的临床处理措施。方法选取收治的前置胎盘孕妇共150例,均实行剖宫产术,平均分为大出血组和对照组,大出血组为术中术后出血量大于等于1 000 m L的孕妇,对照组为术中术后出血量小于1 000 m L的孕妇,对比分析相关影响因素。结果大出血组中孕次、产次、剖宫产史、刮宫史等明显高于对照组,差异有统计学意义(P中央性前置胎盘产后出血量明显大于其他类型前置胎盘,出血大于500 m L的胎盘面积明显大于出血小于500 m L,胎盘附着子宫前壁和流产次数2次以上出血量分别高于其他附着位置和流产次数2次以下,差异有显著统计学意义(P中央性前置胎盘并发产后出血的影响因素主要有剖宫产史、刮宫史、子宫前壁附着胎盘等,要在术中及术后采取相应的预防和控制措施,降低中央性前置胎盘产后出血发生率。

关键词：中央性前置胎盘产后出血出血原因有效措施

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中央性前置胎盘并发产后出血1例的护理

基层医学论坛 2015年第25期19卷 3597-3598页

作者：陈爱珠南京市浦口区中心医院江苏南京211800

妊娠28周以后,若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部称为前置胎盘[1]。2013年11月,我院对1例中央性前置胎盘患者予期待疗法后行剖宫产,术中发现部分胎盘植入致产后出血,经医护配合,及时治疗护理,... 详细信息

妊娠28周以后,若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部称为前置胎盘[1]。2013年11月,我院对1例中央性前置胎盘患者予期待疗法后行剖宫产,术中发现部分胎盘植入致产后出血,经医护配合,及时治疗护理,痊愈出院。现报告如下。1临床资料患者,女,31岁,因＂停经34＋5周,阴道流血30 min＂于11月9日拟诊＂G4P1,妊娠34＋5周待产,中央性前置胎盘＂收入院。

关键词：中央性前置胎盘产后出血护理并发子宫下段胎盘附着宫颈内口期待疗法