检索结果-南通市图书馆

腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌近期疗效的前瞻性和多中心病例登记研究

中华消化外科杂志 2021年第12期20卷 1351-1357页

作者：姚宏伟安勇博王权童卫东武爱文肖毅申占龙张庆彤冯波金泽楠吴鸿伟张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科国家消化系统疾病临床医学研究中心 100050 吉林大学第一医院胃肠外科长春130021 陆军特色医学中心(大坪医院)胃结直肠肛门外科重庆400042 北京大学肿瘤医院胃肠外科 100142 中国医学科学院北京协和医院基本外科 100730 北京大学人民医院胃肠外科 100044 辽宁省肿瘤医院结直肠外科沈阳110042 上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科 200025 北京市平谷区医院普通外科 101200

目的探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(tatme)治疗低位直肠癌的近期疗效。方法采用前瞻性研究方法。选取2017年8月至2018年9月国内8家医疗中心收治的80例[吉林大学第一医院27例、陆军特色医学中心(大坪医院)16例、首都医科大学附属... 详细信息

目的探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(tatme)治疗低位直肠癌的近期疗效。方法采用前瞻性研究方法。选取2017年8月至2018年9月国内8家医疗中心收治的80例[吉林大学第一医院27例、陆军特色医学中心(大坪医院)16例、首都医科大学附属北京友谊医院15例、北京大学肿瘤医院10例、中国医学科学院北京协和医院7例、北京大学人民医院2例、辽宁省肿瘤医院2例、上海交通大学医学院附属瑞金医院1例]低位直肠癌行腹腔镜辅助tatme病人的临床病理资料。观察指标:(1)入组病人临床资料。(2)手术情况。(3)术后组织病理学检查情况。(4)术后并发症及住院情况。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数和(或)百分比表示。结果 (1)入组病人临床资料:筛选出符合研究条件的病人80例;男59例, 女21例;中位年龄为61岁, 年龄范围为53~79岁。(2)手术情况:80例病人均顺利完成手术, 手术方式为直肠低位前切除术73例、Hartmann手术4例、经括约肌间腹会阴联合切除术1例、其他手术方式1例, 缺失手术方式资料1例。80例病人中, 19例由经肛经腹两组医师同时行手术。80例病人手术时间为255 min(211~305 min);术中出血量≤500 mL 77例、>500 mL 3例;吻合方式为器械吻合44例、手工吻合24例, 缺失吻合方式资料12例;标本取出途径为经肛门取出66例、经Pfannenstiel切口取出2例、经其他途径取出10例, 缺失标本取出途径资料2例;术中行预防性造口术57例、放置肛管32例、游离脾曲30例、中转开腹2例。(3)术后组织病理学检查情况:80例病人中, 标本系膜完整、近似完整、不完整分别为68、5、1例, 缺失标本系膜完整性资料6例;发生直肠穿孔、环周切缘阳性、远端切缘阳性病人各1例。80例病人淋巴结清扫数目、肿瘤长径分别为12枚(9~16枚)、3.0 cm(1.9~4.0 cm)。80例病人中, 4例获得肿瘤病理学完全缓解。80例病人肿瘤pT分期(T0期、Tis期、T1期、T2期、T3期、T4期), pN分期(N0期、N1期、N2期), pM分期(M0期、M1期)分别为4、2、11、24、35、4例, 55、21、4例, 75、5例。(4)术后并发症及住院情况:80例病人中, 8例发生吻合口漏, 2例A级漏经对症药物治疗后好转, 4例B级漏经抗菌药物或置管引流治疗后好转, 2例C级漏经手术治疗后好转;7例发生肠梗阻。80例病人住院时间为14 d(11~21 d), 住院期间无病人死亡。结论腹腔镜辅助tatme治疗低位直肠癌安全、可行, 具有较好的近期疗效。

关键词：直肠肿瘤经肛全直肠系膜切除术环周切缘低位直肠癌腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术-01研究中国tatme病例登记协作研究数据库

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经肛全直肠系膜切除术后病理标本环周切缘阳性危险因素分析：基于全国性病例登记数据库805例直肠癌研究结果

引用

中国实用外科杂志 2020年第1期40卷 111-116页

作者：姚宏伟张宏宇任明扬陈建志徐庆王权于刚肖毅童卫东张宏傅志聪张庆彤安勇博张忠涛中国tatme病例登记协作研究数据库研究者团队首都医科大学附属北京友谊医院普通外科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050 重庆医科大学附属第一医院胃肠外科重庆400042 川北医学院南充中心医院胃肠外科四川南充637000 中国台北和信治癌中心医院外科上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科上海200127 吉林大学第一医院胃肠外科吉林长春130021 淄博市临淄区人民医院结直肠外科山东淄博255200 北京协和医院基本外科北京100730 陆军军医大学大坪医院普通外科重庆400042 中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳110004 中国香港大学玛丽医院外科辽宁省肿瘤医院结直肠外科辽宁沈阳10042 不详

目的分析登记于中国经肛全直肠系膜切除(tatme)病例登记协作研究数据库(CTRC)的tatme病例的临床病理学资料,探讨直肠癌tatme术后病理标本环周切缘(CRM)阳性危险因素。方法分析自2010年5月至2019年11月期间,来自全国40个中心登记录入CTRC... 详细信息

目的分析登记于中国经肛全直肠系膜切除(tatme)病例登记协作研究数据库(CTRC)的tatme病例的临床病理学资料,探讨直肠癌tatme术后病理标本环周切缘(CRM)阳性危险因素。方法分析自2010年5月至2019年11月期间,来自全国40个中心登记录入CTRC的tatme病例,评估直肠癌tatme术后病理标本环周切缘阳性危险因素。结果共计805例直肠癌tatme手术病例纳入研究,其中男556例(69.1%),年龄中位数为62(24~88)岁,BMI中位数为23.6(15.8~45.8);318例(42.4%)tatme手术由经腹经肛两组外科医师同时进行,手术时间中位数为220(90~630)min。吻合口漏发生率为5.9%;手术标本CRM阳性率为2.7%,远端切缘阳性率为0.9%,淋巴结清扫数目中位数为14(0~51)枚;单因素分析显示术前MRI评估为T4、壁外血管侵犯(EMVI)阳性、直肠系膜筋膜(MRF)受侵、术者中心参加第一次tatme结构化培训,为CRM阳性的危险因素。结论tatme术前直肠MRI评估项目对于术后病理标本CRM阳性有预测意义,需要推行直肠癌tatme术后病理检查报告的标准化;CTRC数据质量仍须改善,tatme手术结构化培训不可或缺。

关键词：直肠癌经肛全直肠系膜切除术环周切缘中国tatme病例登记协作研究数据库结构化培训

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：