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中国缺血性卒中亚型分型在判断皮层下缺血性轻型卒中预后中的价值

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临床内科杂志 2017年第7期34卷 486-488页

作者：赵旭张俊王鹏范玉华广东省佛山市第二人民医院神经内科 528000

目的分析皮层下缺血性轻型卒中（MSIS）患者不同中国缺血性卒中亚型（CISS）亚型的预后，以探讨CISS分型对其预后的预测价值，为临床选择针对性治疗和二级预防策略提供依据。方法对243例MSIS患者行CISS分型，予规范二级预防治疗，1年后... 详细信息

目的分析皮层下缺血性轻型卒中（MSIS）患者不同中国缺血性卒中亚型（CISS）亚型的预后，以探讨CISS分型对其预后的预测价值，为临床选择针对性治疗和二级预防策略提供依据。方法对243例MSIS患者行CISS分型，予规范二级预防治疗，1年后随访，分析其卒中复发情况。结果243例患者中，1年内卒中复发43例，复发率为17．7％；合并有高血压病的患者复发风险较其他高。皮层下缺血性轻型卒中CISS分型中，穿支动脉疾病型所占比例最高，占49．8％，1年卒中复发风险为25．3％。与其他亚型相比，1年脑卒中复发率和大动脉粥样硬化患者的卒中复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素分析结果提示，CISS分型中大动脉粥样硬化（LAA）型、高血压病为MSIS1年卒中复发的独立危险因素。结论MSIS的CISS分型中各亚型具有不同的特点，其中LAA型可作为MSIS复发的独立危险因素，在二级预防中，应加强对LAA型患者的管理。

关键词：皮层下缺血性轻型卒中中国缺血性卒中亚型预后

血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死严重程度及中国缺血性卒中亚型分型的关系

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中国动脉硬化杂志 2012年第9期20卷 846-848页

作者：史哲吴永辉王拥军航空总医院神经内科北京市100012 航空总医院心血管内科北京市100012 首都医科大学附属北京天坛医院北京市100050

目的探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸与急性脑梗死严重程度及中国缺血性卒中亚型分型之间的关系。方法应用酶联免疫吸附法检测423例急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平,按中国缺血性卒中亚型分型、神经功能缺失程度(NIHSS评分)进... 详细信息

目的探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸与急性脑梗死严重程度及中国缺血性卒中亚型分型之间的关系。方法应用酶联免疫吸附法检测423例急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平,按中国缺血性卒中亚型分型、神经功能缺失程度(NIHSS评分)进行分组,将各亚组之间以及与179例健康对照者进行比较。结果急性脑梗死组血清同型半胱氨酸水平显著高于对照组(18.07±10.23μmol/L比7.40±3.48μmol/L,t=16.86,P0.05)。结论血清同型半胱氨酸水平在脑梗死急性期升高,与脑梗死发生密切相关,可作为判断急性脑梗死病情严重程度的检测指标,但在不同病因和发病机制患者血清同型半胱氨酸水平无显著差异。

关键词：急性脑梗死中国缺血性卒中亚型血清同型半胱氨酸

缺血性卒中患者中国缺血性卒中亚型与临床短期预后的关系研究

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中国全科医学 2013年第25期16卷 2951-2953页

作者：付娜娜袁薇石正洪兰州大学第二医院神经内科甘肃省兰州市730030

目的探讨中国缺血性卒中亚型(CISS)与临床短期预后的关系。方法连续收集急性缺血性卒中患者249例,按照CISS分型标准分为五类。应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者入院及出院时神经功能状态,以出院时神经功能好转率评价其临... 详细信息

目的探讨中国缺血性卒中亚型(CISS)与临床短期预后的关系。方法连续收集急性缺血性卒中患者249例,按照CISS分型标准分为五类。应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者入院及出院时神经功能状态,以出院时神经功能好转率评价其临床短期预后。结果五种病因亚型中,穿支动脉疾病比例最高(40.2%);入院时NIHSS评分最低,为(4.71±1.58)分;出院时神经功能好转率最高(50±13)%,与大动脉粥样硬化、心源性卒中、病因不确定卒中相比差异均有统计学意义(P卒中患者入院时NIHSS评分最高,为(14.56±5.06)分;出院时神经功能好转率最低(25±7)%;与大动脉粥样硬化、穿支动脉疾病、病因不确定卒中相比差异均有统计学意义(P缺血性卒中最常见的病因类型,该亚型患者入院时病情最轻,临床短期预后最好;心源性卒中患者入院时病情最重,临床短期预后最差。

关键词：卒中中国缺血性卒中亚型预后

青年急性缺血性卒中患者中国缺血性卒中亚型分布特征

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中国全科医学 2015年第20期18卷 2385-2388页

作者：郭旭首都医科大学附属北京安贞医院神经内科北京市100029

目的采用中国缺血性卒中亚型（CISS）分型方法,比较青年与中老年急性缺血性卒中患者病因分布的差异,为临床治疗提供依据。方法选取2004年1月—2013年12月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的18~44岁急性缺血性卒中患者210例为青年... 详细信息

目的采用中国缺血性卒中亚型（CISS）分型方法,比较青年与中老年急性缺血性卒中患者病因分布的差异,为临床治疗提供依据。方法选取2004年1月—2013年12月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的18~44岁急性缺血性卒中患者210例为青年组,按照相近的性别构成随机抽取同期年龄≥45岁的急性缺血性卒中患者190例为中老年组,收集患者一般资料和实验室检查结果,按照CISS分型方法对患者急性缺血性卒中病因进行分型。结果青年组和中老年组CISS分型分布比较,差异有统计学意义（χ2=33.188,P〈0.001）。青年组77例大动脉粥样硬化（LAA）患者均为颅内外大动脉粥样硬化,中老年组93例LAA患者中91例为颅内外大动脉粥样硬化,两组颅内外大动脉粥样硬化类型分布比较,差异有统计学意义（χ2=8.008,P〈0.05）。青年组和中老年组颈内动脉、椎动脉、锁骨下动脉、基底动脉、大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉狭窄程度比较,差异均有统计学意义（u=-3.186,-12.280,-15.305,-15.246,-11.588,-12.492,-14.130;P〈0.05）。两组心源性卒中（CS）患者病因分布比较,差异有统计学意义（χ2=18.840,P〈0.05）。结论青年急性脑梗死CISS分型以LAA为主,而LAA又以颅内外大动脉粥样硬化为主。青年患者颅内外动脉狭窄程度与中老年患者不同。

关键词：脑梗死青年人中国缺血性卒中亚型回顾性研究

青年脑梗死危险因素及中国缺血性卒中亚型特点

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青年脑梗死危险因素及中国缺血性卒中亚型特点

作者：阿依克麦尔·穆合塔尔新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨青年脑梗死的危险因素、CISS分型和危险因素与CISS亚型之间的关系。方法:回顾性分析80例青年脑梗死患者,同时抽出同期体检的性别和年龄与青年脑梗死患者相匹配的健康体检者80例作为青年对照组,同期住院治疗的中老年脑梗死患者... 详细信息

目的:探讨青年脑梗死的危险因素、CISS分型和危险因素与CISS亚型之间的关系。方法:回顾性分析80例青年脑梗死患者,同时抽出同期体检的性别和年龄与青年脑梗死患者相匹配的健康体检者80例作为青年对照组,同期住院治疗的中老年脑梗死患者100例作为中老年梗死组,探讨青年脑梗死的危险因素、CISS分型以及危险因素对各亚型发生风险的作用。结果:(1)单因素分析中,青年脑梗死组吸烟(P=0.016)、酗酒(P=0.024)、高血压(P=0.001)、糖尿病(P=0.001)、高脂血症(P=0.004),Hcy(P=0.020)、颈动脉粥样硬化比例(P=0.000)显著高于青年对照组,心脏病在两组间差别不显著(P=0.064)。纳入多因素分析后得知,以上八项发病因素为本地青年脑梗死的独立危险因素,均有统计学意义,P亚型分布依次为LAA42.5%、PAD27.5%、UE17.5%、OE7.5%、CS5.0%,LAA型男性患者比例显著高于女性(P亚型的发生与不同的危险因素相关。

关键词：青年脑梗死危险因素中国缺血性卒中亚型

青年缺血性卒中的中国缺血性卒中亚型及危险因素分析

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中国卒中杂志 2014年第5期9卷 376-382页

作者：王韵郝咏刚董谦李淑娟胡文立首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科北京100020

目的分析青年缺血性卒中的病因分型以及危险因素,以期对青年缺血性卒中的防治有所帮助。方法回顾性分析2011年1～12月于我院脑病中心住院的共52例青年缺血性卒中患者（青年卒中组）的临床资料,随机抽取同期住院的中老年缺血性卒中患者5... 详细信息

目的分析青年缺血性卒中的病因分型以及危险因素,以期对青年缺血性卒中的防治有所帮助。方法回顾性分析2011年1～12月于我院脑病中心住院的共52例青年缺血性卒中患者（青年卒中组）的临床资料,随机抽取同期住院的中老年缺血性卒中患者50例作为中老年卒中组,进行中国缺血性卒中亚型（Chinese ischemic stroke subclassification,CISS）病因分型以及危险因素分析。结果①青年卒中组男性46例（88.46%）,女性6例（11.54%）,与中老年卒中组差异存在显著性（χ2=5.573,P=0.018）。②青年卒中组CISS分型分布依次为大动脉粥样硬化型（large artery atherosclerosis,LAA）46.15%,穿支动脉疾病型（penetrating artery disease,PAD）36.54%,病因不确定型（undetermined etiology,UE）11.54%,心源性卒中型（cardiogenic stroke,CS）5.77%,无一例其他病因型（other etiology,OE）。其分布与中老年卒中组差异无显著性。③青年卒中组患者危险因素暴露率依次为吸烟、高血压、血脂异常、饮酒、糖尿病、卒中家族史;具有3个以上的危险因素者超过半数,该数量与中老年卒中组相比差异存在显著性（χ2=7.186,P=0.007）,同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平较中老年卒中组增高（t=1.250,P=0.038）,叶酸水平较中老年卒中组下降（t=2.106,P=0.007）;吸烟（χ2=7.993,P=0.005）、饮酒（χ2=17.005,P=0.000）的暴露率较中老年卒中组升高;LAA亚组Hcy水平高于PAD亚组（t=2.046,P=0.004）。结论青年缺血性卒中患者在性别分布、危险因素、卒中病因分型方面具有一定特点,Hcy水平可能与缺血性卒中的发生年龄以及病因分型有关。青年缺血性卒中患者危险因素较中老年患者多,控制并减少危险因素,尤其是纠正高Hcy,对青年缺血性卒中的预防十分重要。

关键词：青年缺血性卒中中国缺血性卒中亚型危险因素同型半胱氨酸

超敏C反应蛋白与急性脑梗死及中国缺血性卒中亚型的关系

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中华全科医师杂志 2014年第9期13卷 764-766页

作者：薛新红亓立峰刘红杨海新苏江利吴曙晖山东省聊城市人民医院神经内科 252000

回顾分析我院2012年1月至2013年6月收住的216例急性脑梗死（ACI）患者的临床资料。ACI患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平高于186例体检者[（4．29±2．30）与（2．13±1．79）mmoVL，P〈0．01]。美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS... 详细信息

回顾分析我院2012年1月至2013年6月收住的216例急性脑梗死（ACI）患者的临床资料。ACI患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平高于186例体检者[（4．29±2．30）与（2．13±1．79）mmoVL，P〈0．01]。美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分〉8分的127例ACI患者血清hs—CRP水平高于NIHSS评分≤8分89例患者[（5．89±4．15）与（2．11±1．45）mg／L，P〈0．05）]；98例大动脉粥样硬化型患者的hs—CRP水平为（6．32±4．12）mv／L，***阳性（〉3mg／L）率为85．7％（84／98），均高于穿支小动脉病变型[（1．97±0．86）mg／L，7／71]、心源性栓塞型[（3，70±2．76）mg／L，14／24]、不明病因型[（3．43±3．52）mg／L，5／11]和其他原因明确型[（3．41±3．25）mg／L，5／12]（均P〈0．05）。logistic回归分析高血压病、糖尿病、房颤、吸烟、TC、高同型半胱氨酸及he—CRP与ACI呈正相关（OR值为1．17～3．08，均P〈0．01）。提示ACI患者***水平明显增高，且与神经功能缺损程度有关。

关键词：脑梗死 C反应蛋白同型半胱氨酸中国缺血性卒中亚型

血浆同型半胱氨酸水平与中国缺血性卒中亚型关系的研究

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河北医药 2018年第14期40卷 2139-2142页

作者：王冬欣李易明张志涛侯永革朱荣彦李丽河北省石家庄市第一医院神经内科 050011 河北医科大学临床学院实验中心

目的测定不同病因分型及发病机制急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平,并探讨其与中国缺血性卒中亚型(CISS分型)的关系。方法连续选取在神经内科住院的发病7 d之内的288例ACI患者作为研究组,并选取300例同期健康体检者作为对照组... 详细信息

目的测定不同病因分型及发病机制急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平,并探讨其与中国缺血性卒中亚型(CISS分型)的关系。方法连续选取在神经内科住院的发病7 d之内的288例ACI患者作为研究组,并选取300例同期健康体检者作为对照组,测定并比较2组血浆Hcy的水平;根据CISS分型将急性脑梗死患者分为大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)、穿支动脉闭塞性脑梗死(PAD)、心源性脑栓塞(CS)、其他病因型缺血性卒中(OE)以及不明原因性缺血性卒中(UE)组,比较5组间Hcy水平;其中,大动脉粥样硬化性脑梗死组依据发病机制不同,进一步分为动脉到动脉栓塞、低灌注/栓子清除下降、载体动脉堵塞穿支动脉及混合机制组,比较各组间Hcy水平。结果急性脑梗死组血浆Hcy水平与健康对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);进一步将LAA型脑梗死患者分为动脉到动脉栓塞、载体动脉堵塞穿支动脉、低灌注/栓子清除下降及混合机制组血浆Hcy水平,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高Hcy血症可能作为危险因素参与了急性脑梗死的发病过程,但是其在CISS分型各病因分型及不同发病机制患者间的表达水平无明显差异,提示对CISS分型的判定可能无指导意义。

关键词：脑梗死 CISS分型中国缺血性卒中亚型同型半胱氨酸

血小板参数、NIHSS评分与中国缺血性卒中亚型分型的关系

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中国临床研究 2014年第12期27卷 1448-1450,1454页

作者：姜源董玉霞刘晓楠李慧源宋静静孙晓红中国医科大学附属第四医院神经内科辽宁沈阳110031 中国医科大学附属盛京医院抚顺医院神经内科辽宁抚顺113001

目的探讨血小板参数、NIHSS评分与中国缺血性卒中亚型(CISS)分型中大动脉粥样硬化性(LAA)及穿支动脉病变(PAD)的关系。方法 2012年1月至2014年5月急性脑梗死住院患者213例。依据临床症状、体征、头颅核磁共振、头颈部CTA、颈动脉超声、... 详细信息

目的探讨血小板参数、NIHSS评分与中国缺血性卒中亚型(CISS)分型中大动脉粥样硬化性(LAA)及穿支动脉病变(PAD)的关系。方法 2012年1月至2014年5月急性脑梗死住院患者213例。依据临床症状、体征、头颅核磁共振、头颈部CTA、颈动脉超声、脑血管造影结果分为LAA组(113例)、PAD组(100例)。均进行血小板检测,参数包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板比积(PCT),记录入出院时NIHSS评分,并进行比较。结果与PAD组比较,LAA组PLT和PCT明显减少(P均0.05)。两组PLT与MPV、PDW呈负相关(r=-0.181,r=-0.329,P均0.05)。两组患者入院时NIHSS评分与PLT、MPV、PDW、PCT均无相关性(r=0.000,r=0.128,r=0.118,r=0.042,P均>0.05),出院时NIHSS评分与MPV、PDW呈正相关(r=0.160,r=0.146,P均0.05)。结论血小板参数、NIHSS评分与CISS分型LAA及PAD关系密切,对疾病的疗效、预防及判断预后具有重要的参考价值。

关键词：脑梗死血小板计数平均血小板体积血小板体积分布宽度血小板比积卒中量表评分中国缺血性卒中亚型