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糖尿病和非糖尿病人群血清尿酸与肾损伤的关联分析

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上海医学 2023年第2期46卷 74-81页

作者：朱博文蔡洁茹周蔚然金是宋娜娜石一沁方艺李阳丁小强复旦大学附属中山医院肾内科上海200032 复旦大学附属中山医院血液透析中心上海200032

目的分析并比较糖尿病和非糖尿病人群血清尿酸(sUA)水平与肾损伤的关联特征。方法本研究为横断面研究。研究对象来源于中国健康与营养调查数据库2009年纳入的18~75岁糖尿病患者(糖尿病组)617例和按照年龄、性别1∶2匹配的非糖尿病人群... 详细信息

目的分析并比较糖尿病和非糖尿病人群血清尿酸(sUA)水平与肾损伤的关联特征。方法本研究为横断面研究。研究对象来源于中国健康与营养调查数据库2009年纳入的18~75岁糖尿病患者(糖尿病组)617例和按照年龄、性别1∶2匹配的非糖尿病人群(非糖尿病组)1 234例。采用单因素、多因素logistic回归模型和线性回归模型分析sUA与肾损伤患病的关联。模型依次为模型1为未校正,模型2为校正年龄(作为连续变量)、性别、BMI、腰臀比(WHR)和高血压,模型3为校正年龄(作为连续变量)、性别、BMI、WHR、高血压、吸烟、饮酒和蛋白质摄入量。计算危险因素OR值及其95%CI。采用线性回归模型计算平均差(MD)及其95%CI。应用相加交互作用模型评估sUA和糖尿病对肾损伤患病风险的交互作用,并采用相加交互指标,即相对超额危险度比(RERI)、归因比(AP)和交互作用指数(SI)进行评估。结果糖尿病组肾损伤患病率(19.0%)显著高于非糖尿病组(14.8%,P=0.02)。当糖尿病和高sUA水平同时存在时,两因素具有正相加交互作用。RERI、AP和SI分别为0.485(95%CI为0.190~0.780)、0.188(95%CI为0.087~0.289)和1.443(95%CI为1.158~1.789)。校正了年龄、性别、BMI、WHR、高血压、吸烟、饮酒、蛋白质摄入量的多因素logistic回归模型显示,糖尿病组sUA第2、3、4分位水平与肾损伤关联的OR值分别为3.5(95%CI为1.2~10.4)、6.4(95%CI为2.3~17.8)和14.4(95%CI为5.2~39.5);非糖尿病组sUA第2、3、4分位水平与肾损伤关联的OR值分别为2.1(95%CI为1.0~4.1)、4.0(95%CI为2.1~7.7)和9.6(95%CI为5.0~18.6)。单因素线性回归模型显示,糖尿病组中相对于sUA第1分位水平,第2、3、4分位水平与估算的肾小球滤过率(eGFR)的MD分别为-8.2(95%CI为-12.1~-4.3)、-12.3(95%CI为-16.2~-8.4)和-12.2(95%CI为-15.8~-8.6);非糖尿病组中相对于sUA第1分位水平,第2、3、4分位水平与eGFR的MD分别为-2.9(95%CI为-5.1~-0.8)、-8.7(95%CI为-10.8~-6.6)和-11.5(95%CI为-13.8~-9.3)。多因素logistic回归分析显示,两组人群中仅年龄和sUA水平升高是肾损伤患病的独立危险因素,其中糖尿病组sUA第4分位水平OR值为14.5(95%CI为5.2~40.4),年龄每增加5岁,肾损伤患病风险的OR值为1.8(95%CI为1.5~2.1);非糖尿病组sUA第4分位水平OR值为10.7(95%CI为5.4~21.0),年龄每增加5岁,肾损伤患病风险的OR值为1.9(95%CI为1.6~2.2)。结论 sUA水平和糖尿病协同增加肾损伤的患病风险。糖尿病患者sUA水平轻微上升即可导致明显的肾功能减退。需常规监测糖尿病患者sUA水平,以早期发现肾损伤,进而降低其患病风险。

关键词：血尿酸糖尿病肾损伤中国居民健康与营养调查

膳食总脂肪及不同类型脂肪酸摄入对女童初潮影响的前瞻性研究

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膳食总脂肪及不同类型脂肪酸摄入对女童初潮影响的前瞻性研究

饮酒行为对我国9省成年居民高血压患病的影响研究

中国营养学会第十五届全国营养科学大会

作者：高婉珂邢栋熊静远赵莉成果四川大学华西公共卫生学院(四川大学华西第四医院) 四川大学华西第二医院西部妇幼医学研究院四川大学护理学院

目的自20世纪上半叶至今,国内外女童初潮年龄呈持续下降趋势。研究发现初潮提前与乳腺癌、糖尿病、肥胖等疾病有关,还可能引发性生活发生过早、早婚、早产甚至吸毒等不良行为。国外已有研究指出膳食总脂肪及各类脂肪酸摄入与初潮提前存... 详细信息

目的自20世纪上半叶至今,国内外女童初潮年龄呈持续下降趋势。研究发现初潮提前与乳腺癌、糖尿病、肥胖等疾病有关,还可能引发性生活发生过早、早婚、早产甚至吸毒等不良行为。国外已有研究指出膳食总脂肪及各类脂肪酸摄入与初潮提前存在关联,但目前此类研究较少且结论尚不一致,国内相关研究还很缺乏。本研究旨在探讨初潮前膳食总脂肪及不同类型脂肪酸摄入对女童初潮发生的前瞻性影响。方法利用"中国居民健康与营养调查(CHNS)"数据,选取1997-2015年间有初潮信息且具有基线膳食调查数据并至少参与了一次随访调查的1240名6-13岁女童为研究对象。CHNS采用问卷调查形式收集调查对象出生年份、居住地、家庭人均年收入等基本信息及女童初潮信息;对于已初潮女童,其生存时间为自基线调查至初潮发生时长;将最后一次随访时仍未初潮女童信息视为截尾数据,其生存时间为自基线调查至最后一次调查时长;采用三天24小时膳食回顾法结合调味品称重法获得调查对象膳食摄入情况。根据《中国食物成分表》(1991、2002、2004和2009版)计算膳食总脂肪、饱和脂肪酸(Saturated fatty acid,SFA)、单不饱和脂肪酸(Monounsaturated fatty acid,MUFA)以及多不饱和脂肪酸(Polyunsaturated fatty acid,PUFA)的三日平均摄入量及供能比;将膳食总脂肪、SFA、MUFA、PUFA摄入量分别按四分位数划分为Q1、Q2、Q3、Q4四组,以Q1组为参考组建立Cox回归模型,计算风险比(HR)及95%CI。结果调查对象的平均基线年龄为8.3±1.8岁。调整出生年代、居住地、家庭人均年收入水平、膳食能量摄入量及BMI SDS后,初潮前膳食总脂肪及PUFA摄入量最高组(Q4)女童出现初潮提前的风险分别比最低组(Q1)高30%和34%(HR(95%CI)分别为1.30(1.01,1.68)、1.34(1.05,1.70))。单因素分析结果显示,初潮前膳食MUFA摄入量最高组(Q4)女童出现初潮提前的风险比最低组(Q1)低21%(HR(95%CI)为0.79(0.64,0.98)),但调整混杂因素后关系不成立;未发现初潮前膳食SFA摄入量与初潮发生的关联。结论初潮前较高的膳食总脂肪及PUFA摄入可能导致女童初潮发生提前;未发现SFA及MUFA摄入与初潮发生的关联。

关键词：初潮脂肪脂肪酸中国居民健康与营养调查

来源： cnki会议评论

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中国慢性病预防与控制 2011年第1期19卷 9-12页

作者：马玉霞张兵王惠君杜文雯苏畅翟凤英中国疾病预防控制中心营养与食品安全所公共营养室北京100050 河北医科大学营养与食品卫生学教研室

目的探讨饮酒行为对我国9省成年居民高血压患病的影响。方法利用2006年"中国居民健康与营养调查"数据,对我国9省9111名成年居民的饮酒频率、饮酒类型以及饮酒量和高血压患病的关系进行横断面分析。结果男性、女性成年居民的饮酒率分别为... 详细信息

目的探讨饮酒行为对我国9省成年居民高血压患病的影响。方法利用2006年"中国居民健康与营养调查"数据,对我国9省9111名成年居民的饮酒频率、饮酒类型以及饮酒量和高血压患病的关系进行横断面分析。结果男性、女性成年居民的饮酒率分别为58.3%和8.1%。男、女饮酒者每日平均酒精摄入量分别为(33.3±34.1)和(15.0±16.2)g,男、女饮酒率和饮酒量的差异均有统计学意义(P居民饮酒者和不饮酒者高血压患病率分别为27.1%和25.0%,差异无统计学意义;女性居民饮酒者和不饮酒者高血压患病率分别为17.7%和22.5%,饮酒者高血压患病率低于不饮酒者,差异有统计学意义(P居民高血压患病率未出现明显的规律性变化,但饮酒各组的高血压患病率均高于不饮酒组;女性居民每日酒精摄入量低于15g时,高血压患病率最低,而随后出现升高的趋势。结论我国男性和女性的饮酒率以及饮酒量不同,饮酒可升高我国9省男性居民的高血压患病率,而对女性居民的影响呈现出J型曲线的特点。

关键词：高血压饮酒中国居民健康与营养调查 Logistic回归模型

CHNS数据库架构及数据申请提取方法与流程

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中国循证心血管医学杂志 2018年第9期10卷 1043-1047页

作者：常虹田国祥柳青青任晓东冀彬吕军西安交通大学第一附属医院教学部西安710061 陆军总医院干四科北京100700 西安交通大学第一附属医院临床研究中心西安710061 西安交通大学医学部公共卫生学院西安710061 西安交通大学第一附属医院药学部西安710061

中国居民健康与营养调查(China Health and Nutrition Survey,CHNS)是由美国北卡罗来纳大学教堂山分校人口中心与中国疾病预防控制中心营养与健康所(NINH)联合开展的国际合作的连续性的队列研究。该研究旨在探讨近30年来中国社会经济转... 详细信息

中国居民健康与营养调查(China Health and Nutrition Survey,CHNS)是由美国北卡罗来纳大学教堂山分校人口中心与中国疾病预防控制中心营养与健康所(NINH)联合开展的国际合作的连续性的队列研究。该研究旨在探讨近30年来中国社会经济转型和计划生育政策开展如何影响国民健康和营养状况,主要体现为疾病模式和卫生服务状况的持续变化,为社会新时期相关政策调整提供参考依据。CHNS项目信息及研究数据在CHNS网站公布且持续更新,面向公众开放。研究者可在CHNS网站申请获取CHNS研究数据并开展相关研究。本文将介绍CHNS项目研究背景,CHNS网站架构,CHNS数据申请获取及数据读取等。

关键词：中国居民健康与营养调查 CHNS 数据获取