检索结果-南通市图书馆

中国公民逝世后器官捐献者家属捐献意愿影响因素分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华移植杂志（电子版） 2015年第4期9卷 174-177页

作者：司晶黄伟谷雨严碧波徐哲李志军郑志叶啟发武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院 430071 中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心长沙410013

目的分析中国公民逝世后器官捐献(CDCD)者家属捐献意愿的影响因素,以便解决捐献者家属面临的问题和困难,提高潜在器官捐献者成功捐献的比例。方法 2010年3月至2015年8月,武汉大学移植医学中心肝胆疾病研究院共发现并访谈1 436例符合中... 详细信息

目的分析中国公民逝世后器官捐献(CDCD)者家属捐献意愿的影响因素,以便解决捐献者家属面临的问题和困难,提高潜在器官捐献者成功捐献的比例。方法 2010年3月至2015年8月,武汉大学移植医学中心肝胆疾病研究院共发现并访谈1 436例符合中国人体器官捐献Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类标准的潜在捐献者。根据捐献情况将潜在捐献者分为同意捐献组和拒绝捐献组,分析比较两组人群年龄、受教育程度、直系家庭成员数、家庭年收入。计量资料比较采用成组t检验,计数资料比较采用卡方检验,P捐献者中,由于肝肾功能异常、家属意见统一前捐献者死亡等他其原因导致未能捐献者201例。其余1 235例潜在捐献者中,同意捐献者204例(16.5%),拒绝捐献者1 031例(83.5%)。204例同意捐献者中,194例成功捐献,早期在外院转运途中抢救无效死亡来不及捐献10例。拒绝捐献者原因分别为:部分直系家属不同意捐献(或原因不明)434例(42.1%);明白器官捐献社会意义但因不忍亲人逝世后手术而拒绝捐献366例(35.5%);因传统观念较重而拒绝捐献231例(22.4%)。同意捐献组平均年龄(44±17)岁,低于拒绝捐献组平均年龄(50±18)岁(t=-4.39,P捐献组受教育程度低于拒绝捐献组(χ2=194.78,P0.05)。194例成功捐献者死亡原因最主要为交通事故等所致严重颅脑外伤,占63.91%(124/194)。结论 CDCD工作的顺利开展需要协调员的努力,多部门、多科室的顺畅沟通合作,社会的支持和认可,弘扬爱心奉献的优秀传统,普及器官捐献知识,加强器官捐献相关法律法规的建设并实施。

关键词：中国公民逝世后器官捐献家属捐献意愿潜在捐献者

建立脑死亡动物模型对中国公民逝世后器官捐献肝移植的重要性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2015年第5期21卷 289-291页

作者：叶啟发范林张秋艳刘忠忠武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室 410013 长沙中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心430071 中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心长沙410013

目前中国已全面进入公民逝世后器官捐献（CDCD）供肝的历史新阶段.其中应用最为广泛的当属脑-心双死亡标准器官捐献（DBCD）.由脑死亡过渡到心脏死亡过程中,各种病理生理变化对供体全身脏器的影响都是不容忽视的.因此,脑死亡对供体影响... 详细信息

目前中国已全面进入公民逝世后器官捐献（CDCD）供肝的历史新阶段.其中应用最为广泛的当属脑-心双死亡标准器官捐献（DBCD）.由脑死亡过渡到心脏死亡过程中,各种病理生理变化对供体全身脏器的影响都是不容忽视的.因此,脑死亡对供体影响的研究对于CDCD肝移植有着非常重要的意义.本文从中国公民逝世后器官捐献的启动及其分类、建立脑死亡器官捐献（DBD）动物模型的必要性及其应用等方面阐述DBD动物模型与CDCD肝移植的关系,以期起到抛砖引玉的作用.

关键词：脑死亡器官捐献动物模型中国公民逝世后器官捐献肝移植

289例中国公民逝世后器官捐献肝移植的临床疗效

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化外科杂志 2016年第5期15卷 461-465页

作者：叶啟发胡前超钟自彪范晓礼闫晓敏张萌兰佳男王彦峰武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室430071 中南大学湘雅三医院长沙410013

目的探讨中国公民逝世后器官捐献（CDCD）在肝移植应用中的临床疗效、并发症及生存率情况。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2010年6月至2015年6月武汉大学中南医院（189例）和中南大学湘雅三医院（100例）收治的289例行肝移植手术... 详细信息

目的探讨中国公民逝世后器官捐献（CDCD）在肝移植应用中的临床疗效、并发症及生存率情况。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2010年6月至2015年6月武汉大学中南医院（189例）和中南大学湘雅三医院（100例）收治的289例行肝移植手术患者的临床资料。42例受者肝移植供者为脑死亡器官捐献（DBD）设为DBD肝移植组，77例受者肝移植供者为心死亡器官捐献（DCD）设为DCD肝移植组，170例受者肝移植供者为脑-心双死亡标准器官捐献（DBCD）设为DBCD肝移植组。手术方法均采用改良背驮式肝移植。观察指标：（1）受者术后肝功能。（2）术后并发症。（3）随访结果即患者1、3年生存率。采用电话和门诊方式进行随访。术后3个月内，每周随访1次；第4～6个月，每3周随访1次；第7～12个月，每1个月随访1次；而后每3个月随访1次，患者随访时间均〉36个月。随访内容为患者生存率。随访时间截至2015年5月。正态分布的计量资料以x^-±s表示，偏态分布的计量资料以M表示，采用非参数检验，计数资料比较采用，检验。结果（1）3组受者术后肝功能比较：DBD肝移植组、DCD肝移植组和DBCD肝移植组受者ALT分别由术前的204U／L、190U／L、204U／L变化至术后14d的154U／L、216U／L、153U／L，3组受者ALT变化趋势比较，差异有统计学意义（χ^2=7．280，P〈0．05）；TBil分别由术前的147μmol／L、95μmol／L、143μmol／L变化至术后14d的43μmol／L、100μmol／L、37μmol／L，3组受者TBil变化趋势比较，差异无统计学意义（χ^2=4．355，P〉0．05）。（2）3组受者术后并发症的比较：DBD肝移植组、DCD肝移植组、DBCD肝移植组受者术后发生并发症情况：移植肝原发性无功能、全身炎症反应综合征、急性排斥反应分别为1、8、4例，3、31、19例，6、29、45例，3组受者上述指标比较，差异均有统计学意义（χ^2=6．321，24．651，6．445，P〈0．05）。（3）3组受者术后生存率比较：289例患者术后均获得随访，中位随访时间为6个月。DBD肝移植组、DCD肝移植组和DBCD肝移植组患者术后1、3年生存率分别为82％、77％，76％、64％，84％、74％，3组受者生存率比较，差异有统计学意义（χ^2=7．238，P〈0．05）。结论DBD和DBCD肝移植受者术后并发症发生率较低，术后生存率较理想。

关键词：肝脏疾病中国公民逝世后器官捐献肝移植临床疗效并发症回顾性分析

中国公民逝世后肝肾器官捐献及捐献器官临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

安徽医科大学学报 2016年第7期51卷 1002-1005页

作者：侯刘进赵红川耿小平廖贵益刘付宝王国斌谢坤黄帆赵义军安徽医科大学第一附属医院器官移植中心合肥230022 安徽医科大学第一附属医院泌尿外科合肥230022

目的探讨中国公民逝世后器官捐献肝肾器官移植的临床疗效及初步经验。方法回顾性分析成功实施的8例中国公民逝世后器官捐献供者和21例受者临床资料、受者围手术期情况及预后等。结果8例供者中,属于中国二类1例,中国三类7例。21例受者中,... 详细信息

目的探讨中国公民逝世后器官捐献肝肾器官移植的临床疗效及初步经验。方法回顾性分析成功实施的8例中国公民逝世后器官捐献供者和21例受者临床资料、受者围手术期情况及预后等。结果8例供者中,属于中国二类1例,中国三类7例。21例受者中,5例接受肝移植、15例接受肾移植和1例接受肝肾联合移植,手术均顺利完成。肝移植受者围手术期间,1例死于术后出血、感染和多器官功能衰竭;术后随访时间4-25个月,生存受者均预后良好。肾移植受者围手术期间,供者血肌酐（Cr）正常的5例,供给10例受者中2例发生移植肾功能延迟恢复（DGF）,发生率20.0%;供体Cr（≥133μmol/L）异常的3例,供给5例受者4例发生DGF,发生率80.0%;术后随访时间5-42个月,7例发生肺部感染,2例出现肾功能不全,其他受者恢复顺利,预后良好。1例肝肾联合移植受者恢复良好,未出现重大手术及手术相关并发症。结论合理有效地利用中国公民逝世后器官捐献的供器官、加强供者术前评估与功能维护以及减少热缺血和冷缺血时间,既扩大了供器官来源,又能获得满意的移植效果。

关键词：中国公民逝世后器官捐献器官移植肝移植肾移植肝肾联合移植

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国公民逝世后肝肾器官捐献移植临床应用

中国公民逝世后肝肾器官捐献移植临床应用

作者：侯刘进安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:通过分析安徽医科大学第一附属医院开展中国公民逝世后肝肾器官自愿捐献和临床肝肾器官移植的系列案例,探讨中国公民逝世后器官捐献和肝肾器官移植的临床疗效及初步经验。方法:回顾性分析自2012年3月至2016年12月我院OPO成功实施... 详细信息

目的:通过分析安徽医科大学第一附属医院开展中国公民逝世后肝肾器官自愿捐献和临床肝肾器官移植的系列案例,探讨中国公民逝世后器官捐献和肝肾器官移植的临床疗效及初步经验。方法:回顾性分析自2012年3月至2016年12月我院OPO成功实施的20例中国公民逝世后器官捐献案例和49例肝肾器官移植受者临床资料,其中C-Ⅲ类型捐献17例,C-Ⅱ类型捐献3例,共获取16个肝脏,40个肾脏,所有供器官的获取均采用腹腔器官快速切取技术。除4个肾脏弃用外,其余所有器官均通过中国人体器官分配与共享计算机系统分配至系统名单中适宜受体等待者所在器官移植中心,并用于临床器官移植。运用单因素分析的方法,初步分析肝肾器官移植术后的临床疗效,针对受体发生并发症的概率,结合相应供体的情况,以此来总结影响器官移植疗效的相关因素。结果:截止2016年12月,我院OPO完成公民逝世后人体器官捐献20例,共获取56个器官。其中,4个肾脏弃用:1例因肾脏上发现小囊肿并伴供血不足;2例因患者长期低氧血症、腹腔器官氧供不足等致肾脏长时间缺血缺氧,大量微血栓形成;1例因肾动脉狭窄。接受公民逝世后器官捐献49例受者中,单供肾肾移植受者31例、婴儿双供肾成人移植受者2例、供肝肝移植受者15例、供肝肾联合移植受者1例,手术均顺利完成。肝移植受者围手术期间,1例因术后腹腔出血再手术止血后并发腹腔严重感染、多器官功能障碍死亡,2例因术后出现肺部重症感染、多系统器官功能衰竭死亡;余生存受者在术后随访时间4～40个月内,预后良好。单肾肾移植受者围手术期间,供者血肌酐正常(后透析,平均透析次数6次,血肌酐恢复正常平均时间为16.4 d;4例发生严重感染,其中3例发生多器官功能衰竭,分别于术后15、54、60 d死亡,1例治疗后痊愈出院。供体血肌酐异常(≥133μmol/L)的3例,分别为151、212、238μmol/L,其供给的5例受者中有4例发生DGF,发生率80.0%,均于术后接受透析治疗,平均透析次数6.5次,血肌酐恢复正常平均时间32.3 d,其中2例发生严重感染,并发多器官功能衰竭,分别于术后38、70 d死亡;1例术后顺利恢复痊愈出院(该受者移植肾脏与肝肾联合移植受者移植肝肾器官属同一供者),总死亡率为16.1%;供者血肌酐正常的受者术后发生DGF的概率及发生DGF后血肌酐恢复正常所需时间均显著低于供者血肌酐异常的受者(p后随访时间1～57个月内,有7例发生肺部感染,2例出现氮质血症,其他受者恢复顺利,预后良好。1例婴儿双肾成人肾移植受者术后发生心衰、严重肺部感染,于术后22d死亡,另一例婴儿双肾成人肾移植受者及1例肝肾联合移植受者术后恢复良好,未出现重大手术相关并发症。结论:(1)本组病例采用腹腔器官快速获取技术获取肝肾器官,有助于提高有限的供器官利用率,扩大供器官来源,受者近期疗效良好;(2)对捐献者器官功能评估和维护是获取高质量供器官的基础。

关键词：中国公民逝世后器官捐献肝移植肾移植肝肾联合移植婴儿双肾成人移植

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国公民捐献时代的移植研究新思考

武汉大学学报（医学版） 2016年第4期37卷 532-539页

作者：叶啟发仲福顺钟自彪叶少军王彦峰王行环武汉大学中南医院/武汉大学肝胆疾病研究院/武汉大学移植医学中心/移植医学技术湖北省重点实验室湖北武汉430071 中南大学湘雅三医院/卫生部移植医学工程技术研究中心湖南长沙410013 武汉大学中南医院泌尿外科湖北武汉430071

自2015年起,中国公民逝世后器官捐献(CDCD)取代司法途径供体来源,成为器官移植使用的唯一来源。但由于CDCD器官对热缺血、冷缺血、再灌注损伤的耐受性更低,因此,CDCD器官早期维护、修复、器官评估技术对于移植受者预后尤为重要。本文旨... 详细信息

自2015年起,中国公民逝世后器官捐献(CDCD)取代司法途径供体来源,成为器官移植使用的唯一来源。但由于CDCD器官对热缺血、冷缺血、再灌注损伤的耐受性更低,因此,CDCD器官早期维护、修复、器官评估技术对于移植受者预后尤为重要。本文旨在对CDCD器官的损伤机制、质量评估、维护和修复机制进展进行探讨。

关键词：中国公民逝世后器官捐献器官保护缺血-再灌注损伤 CDCD器官质量维护和修复机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

移植医院协调员队伍建设及工作流程探讨

武汉大学学报（医学版） 2016年第4期37卷 670-673页

作者：黄伟司晶徐哲李志军郑志张亮舒涛田奇龙叶啟发武汉大学中南医院/武汉大学肝胆疾病研究院/武汉大学移植医学中心/移植医学技术湖北省重点实验室湖北武汉430071 中南大学湘雅三医院/卫生部移植医学工程技术研究中心湖南长沙410013

2010年3月我国全面推行人体器官捐献试点工作以来,符合中国国情的公民逝世后器官捐献(CDCD)工作成为了推动器官移植事业的关键举措。CDCD协调员的角色贯穿于器官捐献到移植完成的整个过程,起着极其重要的沟通作用。我国CDCD协调工作尚... 详细信息

2010年3月我国全面推行人体器官捐献试点工作以来,符合中国国情的公民逝世后器官捐献(CDCD)工作成为了推动器官移植事业的关键举措。CDCD协调员的角色贯穿于器官捐献到移植完成的整个过程,起着极其重要的沟通作用。我国CDCD协调工作尚处于起步阶段,明确CDCD协调员的角色和意义,充分发挥协调员的作用,有助于提高CDCD捐献成功率,从而更有效地促进和推动CDCD工作。本文结合作者单位CDCD实际工作经验,重点分析和总结协调员队伍建设的重要性,并探讨和分享CDCD工作具体流程。

关键词：中国公民逝世后器官捐献器官移植器官捐献协调员

尿激酶对供肾功能保护作用的随机双盲及扩大临床试验单中心研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

尿激酶对供肾功能保护作用的随机双盲及扩大临床试验单中心研究

作者：刘琼南华大学

学位级别：硕士

【目的】在全面进入CDCD器官来源以后,移植器官的维护与保护是临床面临的新课题。本研究通过随机对照配对双盲研究与及扩大临床试验,采用尿激酶低温灌注供肾,探讨尿激酶对CDCD供肾的保护作用。【方法】2015年8月-2018年1月内,在南华大... 详细信息

【目的】在全面进入CDCD器官来源以后,移植器官的维护与保护是临床面临的新课题。本研究通过随机对照配对双盲研究与及扩大临床试验,采用尿激酶低温灌注供肾,探讨尿激酶对CDCD供肾的保护作用。【方法】2015年8月-2018年1月内,在南华大学附属第二医院完成的符合纳入及排除标准的55例CDCD供者,在国家器官分配系统上分配获得82个肾脏并作为供肾完成肾脏移植。82个肾脏灌注干预措施,其中50个肾脏接受了尿激酶灌注(试验组),32个肾脏灌注没有采用尿激酶(对照组)。在82个肾脏中,有24对48个肾脏,采用随机对照配对双盲试验,分配到尿激酶灌注组(试验组)与未使用尿激酶组(对照组)。并且获得了完整的术前术后临床资料。没有进入随机对照试验的34个肾脏,26个接受了尿激酶灌注(试验组),8个没有接受尿激酶灌注(对照组),术前术后临床资料完整。随机对照配对双盲试验,属于研究的第一部分,另外34个肾脏,因为器官分配与供体原因,没有进入随机对照试验。数据统计分析,分为两个部分,第一部分,随机对照配对双盲研究,试验组:对照组病例数为24:24;第二部分,扩大临床试验,根据是否接受尿激酶灌注,将82个移植肾脏分为试验组:对照组,两组病例数为50:32。移植术后,常规予以甲泼尼龙+他克莫司+吗替麦考酚酯三联抗排斥治疗,收集分析患者术后24h内各时间段尿量,术后1个月内各时间段血肌酐(SCr)值、SCr下降率、胱抑素C(Cys C)值及术后DGF发生情况。【结果】1.随机对照配对双盲临床试验:试验组(24例)和对照组(24例)术后24h内各时间段尿量及24h总尿量比较:试验组术后24h内的尿量均多于对照组,其中两组术后第2、4、6、8h尿量差异有统计学意义(P后第10-24h尿量差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后24h总尿量为6423.0±3720.1ml,对照组术后24h总尿量为5391.8±5465.3ml,两组差异无统计学意义(t=1.045,P=0.307>0.05)。术后1个月内SCr值比较:试验组术后1个月内的SCr值均低于对照组,两组术后28天内SCr值差异均有统计学意义(t=-2.309,P=0.03后1个月内SCr下降率比较:试验组术后1个月内的SCr下降率均高于对照组,两组术后28天内SCr下降率差异均有统计学意义(t=2.243,P=0.035后1个月内Cys C值比较:试验组术后1个月内的Cys C值均低于对照组,其中两组术后28天内Cys C值差异均有统计学意义(t=-2.159,P=0.042后DGF比较:术后试验组DGF发生率为12.50%,对照组DGF发生率为41.67%,两组术后DGF发生率差异有统计学意义(χ=5.169,P=0.023后24h内各时间段尿量及24h总尿量比较:试验组术后24h内的尿量均多于对照组,其中术后第2、4、6、8h尿量差异有统计学意义(P后第10-24h尿量差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后24h总尿量为6379.0±4046.6ml,对照组术后24h总尿量为5141.4±5273.7 ml,两组差异无统计学意义(t=1.198,P=0.234>0.05)。术后1个月内SCr值比较:试验组术后1个月内的SCr值均低于对照组,其中术后第1、3、5、7天SCr值差异有统计学意义(P后第14、21、28天SCr值差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月内SCr下降率比较:试验组术后1个月内的SCr下降率均高于对照组,其中术后第1、3、5、7天内SCr下降率差异有统计学意义(P后第14、21、28天SCr下降率差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月内Cys C值比较:试验组术后1个月内的Cys C值均低于普通组,其中术后第1、3、5、7天Cys C值差异有统计学意义(P后第14、21、28天Cys C值差异无统计学意义(P>0.05)。术后DGF比较:术后试验组DGF发生率为18.00%,对照组DGF发生率为40.63%,两组术后DGF发生率差异有统计学意义(χ=5.088,P=0.024器官保存液中持续低温灌注保存CDCD供肾,在改善肾移植术后受者8小时内尿量,术后28天内血肌酐值、血肌酐下降率、血清胱抑素C值以及降低术后DGF发生等方面,效果优于普通持续低温灌注保存。2.扩大临床试验研究中,尿激酶加入器官保存液中持续低温灌注保存CDCD供肾,在改善肾移植术后受者8小时内尿量,术后7天内血肌酐值、血肌酐下降率、血

关键词：尿激酶中国公民逝世后器官捐献肾移植肾功能恢复延迟

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

信息

中国卫生 2020年第1期 8-11页

1164.7亿元截至2019年9月底,城乡低保标准差距逐步缩小,由2013年的1.8:1缩小到现在的1.4:1。2019年1月~9月,累计支出资金1164.7亿元。18294例近日发布的《中国器官移植发展报告(2015?2018)》显示,自2015年1月1日至2018年12月31日,中国... 详细信息

1164.7亿元截至2019年9月底,城乡低保标准差距逐步缩小,由2013年的1.8:1缩小到现在的1.4:1。2019年1月~9月,累计支出资金1164.7亿元。18294例近日发布的《中国器官移植发展报告(2015?2018)》显示,自2015年1月1日至2018年12月31日,中国公民逝世后器官捐献累计完成18294例。

关键词：城乡低保器官移植中国公民逝世后器官捐献