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颜面部深度烧伤的综合治疗

颜面部深度烧伤的综合治疗

全国烧伤创面处理、感染专题研讨会

作者：朱雄翔陈璧徐明达董茂龙西安第四军医大学西京医院烧伤科西安第四军医大学西京医院烧伤科西安第四军医大学西京医院烧伤科西安第四军医大学西京医院烧伤科

目的提高全颜面部深度烧伤手术修复质量。方法颜面部创面早期采用暴露疗法,伤后3周左右,根据创面焦痂分离及肉芽组织生长情况,采用剥/削痂或手术刀柄括除新生肉芽组织至基底层,少数化学烧伤,焦痂短期内难以分离者,采用切痂植皮。将全颜... 详细信息

目的提高全颜面部深度烧伤手术修复质量。方法颜面部创面早期采用暴露疗法,伤后3周左右,根据创面焦痂分离及肉芽组织生长情况,采用剥/削痂或手术刀柄括除新生肉芽组织至基底层,少数化学烧伤,焦痂短期内难以分离者,采用切痂植皮。将全颜面部分为前额,面颊,鼻背,上睑,下睑,上唇,下唇及颌底部10个美容及功能单位,进行分区中厚皮移植,结合有效的物理治疗及适时进行后遗畸形整形术治疗54 例全颜面部深度烧伤患者。剥、削痂及去除新生肉芽创面白体皮移植（延期组）48例,早期切痂植皮（早期组）6例。随访3个月～11年。结果 1例切痂植皮者,全部皮片坏死约70％,其余病例植皮成活良好,面部皮肤质地柔软。延期植皮组较切痂植皮组面部丰满,皮肤弹性较好,表情丰富,早期皮肤移植术后坚持随访 1年以上病例均出现不同程度小口畸形,双眉缺失,约80％病例出现轻、中度睑外翻、皮片缝接处增生性瘢痕,需经多次整形手术予以校正。延期组术中出血（98．3±51．6）ml/100 cm面部创面,早期组为（331．4± 121．3）ml/100 cm面部创面。结论全颜面部深度烧伤早期自体中厚皮按美容单位分区移植,结合有效的物理治疗和有计划的后遗畸形整形手术,无论是切痂还是剥、削痂或完全清除新生肉芽组织后的创面植皮均可取得满意的治疗效果。伤后3周左右剥、削痂及去除新生肉芽创面自体皮移植较早其切痂植皮术中出血少,术后颜面部丰满,皮肤弹性较好,表情丰富。

关键词：面部深度烧伤后遗畸形物理治疗肉芽创面中厚皮综合治疗

来源： cnki会议评论

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热压伤15例临床分析

热压伤15例临床分析

全国烧伤创面处理、感染专题研讨会

作者：刘俊玲兰州甘肃省人民医院烧伤整形科

目的探讨热压伤治疗的早期最佳方法。方法住院患者中15例热压伤,带蒂皮瓣修复患者8例,其中腹部皮瓣5例,前臂逆行岛状皮瓣3例,分别覆盖手指、手背、前臂肌腱及骨骼组织。另外7例患者由基层医院转入,由于早期处理不当,创面感染及组织损伤... 详细信息

目的探讨热压伤治疗的早期最佳方法。方法住院患者中15例热压伤,带蒂皮瓣修复患者8例,其中腹部皮瓣5例,前臂逆行岛状皮瓣3例,分别覆盖手指、手背、前臂肌腱及骨骼组织。另外7例患者由基层医院转入,由于早期处理不当,创面感染及组织损伤加重,清创后采用大张中厚皮及肉芽创面植皮。结果带蒂皮瓣修复热压伤8例,功能基本恢复6例,部分恢复2例,大张中厚皮、肉芽创面植皮7例,功能恢复2 例,部分恢复2例,失去功能3例。结论带蒂皮瓣是早期修复热压伤的一种较好方法。

关键词：热压伤带蒂皮瓣修复肉芽创面中厚皮临床分析

来源： cnki会议评论

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烧伤切(削)痂植皮手术操作的几个问题探讨

南方医科大学学报 1985年第3期 224-225页

作者：吴文安郝廷智第一军医大学第一附属医院烧伤科

本文报道了55例烧伤切(削)痴植皮手术操作几点改良;切(削)痴植皮时失将自体皮贴附创面,然后覆盖异种皮;植皮时应用“皮预制板”及肢体切(削)痴植皮时均使用止血带,不仅可缩短手术时间,减少出血量,而且提高了植皮质量。

关键词：烧伤切痂皮片预制板中厚皮植皮异种皮

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电烧伤后足下垂畸形的解剖学基础与临床治疗

电烧伤后足下垂畸形的解剖学基础与临床治疗

美宝湿润烧伤膏在烧伤供皮创面应用的临床观察

第四届华东六省一市整形外科学术会议暨2007年浙江省整形、美容学术会议

作者：李桦吴志宏陈浩杰上海第七人民医院烧伤整形科电力医院烧伤整形科

目的:探讨电烧伤后踝关节足下垂畸形并腓总神经损伤的治疗方法。方法:取30块健康成人踝关节固定标本,进行解剖学观察。对笔者单位10例电烧伤并发足下垂畸形的患者采用修复腓总神经损伤、松解踝关节后方韧带、跟腱延长、皮瓣或疤痕瓣下... 详细信息

目的:探讨电烧伤后踝关节足下垂畸形并腓总神经损伤的治疗方法。方法:取30块健康成人踝关节固定标本,进行解剖学观察。对笔者单位10例电烧伤并发足下垂畸形的患者采用修复腓总神经损伤、松解踝关节后方韧带、跟腱延长、皮瓣或疤痕瓣下移的治疗方法,以生物力学观察标准进行疗效评价。结果:通过对健康成人踝关节的解剖学观察可知:踝关节后面共有四条韧带, 分别附着于胫、腓、距、跟骨,其内侧为:距胫后韧带与跟胫韧带;外侧为:距腓后韧带与跟腓韧带,如此四条韧带及跟腱因局部电损或腓总神经损伤出现废用性挛缩或完全毁损仅疤痕粘连,踝关节可出现纤维性跖屈强直即足下垂畸形。12例电烧伤患者术后功能恢复满意,术后随访8例获患者完整资料1～3年,踩关节届伸范围接近正常,灵活度加强。结论:重建踝关节背伸功能是治疗电烧伤后足下垂畸形的关键,如提前修复损伤的腓总神经,可进一步改善下肢的负重与行走功能。

关键词：电烧伤治疗方法三角韧带神经损伤中厚皮创面愈合基础与临床

来源： cnki会议评论

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中国民间疗法 2007年第2期15卷 23-23页

作者：聂志宏山西省长治市长钢职工总医院 046031

自2004年1月我院对36例患者在中厚皮供皮区创面上应用美宝湿润烧伤膏和碘伏油纱进行自身对比治疗.结果发现美宝湿润烧伤膏部位愈合效果明显优于碘伏油纱治疗部位.

关键词：美宝湿润烧伤膏临床观察供皮创面对比治疗碘伏油纱供皮区创面中厚皮

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面部疤痕切除游离植皮术后血肿原因分析

航空航天医药 2006年第2期17卷 92-92页

作者：张树伟李晓波七台河七煤集团公司总医院 154600

近年来颜面深度烧伤所致疤痕增生、小口畸形、鼻畸形、唇畸形,既影响美观、又阻碍功能。现今多采用中厚或全厚皮分区植皮方式取得良好的效果,既恢复了外观,又改善了大部分或部分功能,但术后血肿发生率高达50%,也是影响手术成败关键因素... 详细信息

近年来颜面深度烧伤所致疤痕增生、小口畸形、鼻畸形、唇畸形,既影响美观、又阻碍功能。现今多采用中厚或全厚皮分区植皮方式取得良好的效果,既恢复了外观,又改善了大部分或部分功能,但术后血肿发生率高达50%,也是影响手术成败关键因素之一。现将植皮后发生血肿原因进行分析,为更好地实施这类手术提供一些经验和教训。[第一段]

关键词：面部疤痕全厚皮中厚皮植皮下血肿

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颞筋膜瓣加植皮修复头部电烧伤颅骨外露创面临床体会

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中国美容医学 2011年第6期20卷 916-916页

作者：周宁北海市人民医院烧伤整形科广西北海536000

高压电烧伤所致头部电烧伤,不仅易造成头皮全层烧毁,也损伤颅骨并致其坏死或缺损。2001～2010年,我科共收治头部电烧伤致颅骨外露患者8例,根据不同的病例、伤情及局部情况,分别采用颞筋膜瓣加全厚皮或中厚皮植皮修复,效果良好,总结如下。

关键词：颅骨外露创面头部电烧伤颞筋膜瓣修复植皮床体高压电烧伤中厚皮