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疏肝健脾补肾辨证加减对桥本甲状腺炎伴甲减患者疗效及甲状腺功能、自身抗体的影响

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四川中医 2024年第7期42卷 136-139页

作者：吴向荣郭敏廖德忠纪冬淮南新华医疗集团新华医院中医科安徽淮南232050

目的:观察疏肝健脾补肾辨证加减对桥本甲状腺炎伴甲减患者的疗效及甲状腺功能、自身抗体的影响。方法:选取我院2020年3月~2022年3月接收的128例桥本甲状腺炎伴甲减患者,将符合纳入标准的患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,其中对... 详细信息

目的:观察疏肝健脾补肾辨证加减对桥本甲状腺炎伴甲减患者的疗效及甲状腺功能、自身抗体的影响。方法:选取我院2020年3月~2022年3月接收的128例桥本甲状腺炎伴甲减患者,将符合纳入标准的患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,其中对照组64例患者给予左甲状腺素钠片治疗,研究组64例患者于上述基础上给予疏肝健脾补肾法治疗。比较两组患者治疗前后中医证候总积分、甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、促甲状腺激素(TSH)]、甲状腺自身抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)]的变化,并统计各组疗效及不良事件发生情况。结果:治疗后两组中医证候总积分、TG-Ab、TPO-Ab、TSH均降低,T_(3)、T_(4)均升高,差异具有统计学意义(P中医证候总积分、TG-Ab、TPO-Ab、TSH明显低于对照组(P总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:对桥本甲状腺炎伴甲减患者实施疏肝健脾补肾法治疗疗效突出,能有效改善症状及体征,在纠正机体甲状腺功能的同时还有利于降低甲状腺自身抗体水平,且安全性高。

关键词：疏肝健脾补肾法左甲状腺素钠片桥本甲状腺炎伴甲减疗效中医证候总积分甲状腺自身抗体

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龙虎交战针法治疗糖尿病周围神经病变临床疗效研究

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龙虎交战针法治疗糖尿病周围神经病变临床疗效研究

作者：姚俊宇广州中医药大学

学位级别：硕士

背景:近年来随着社会经济的高速发展和物质生活水平的不断提高,百姓的生活方式和饮食结构发生了翻天覆地的变化,与之而来的是糖尿病(Diabetic mellitus,DM)患者的数量也在逐年增加。目前糖尿病患病率的城乡差异正在不断缩小,一个人无论... 详细信息

背景:近年来随着社会经济的高速发展和物质生活水平的不断提高,百姓的生活方式和饮食结构发生了翻天覆地的变化,与之而来的是糖尿病(Diabetic mellitus,DM)患者的数量也在逐年增加。目前糖尿病患病率的城乡差异正在不断缩小,一个人无论家境是“富贵”还是“贫穷”,都可能已在不经意间身处糖尿病高危人群行列。作为严重威胁人类健康的重大社会问题,糖尿病已成为继心血管病及肿瘤之后的第三大非传染性疾病,因此越来越受到各国政府、卫生部门和医务工作者的关注和重视[1]。糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一,主要表现为双侧肢体末端对称性疼痛、麻木、冰凉,严重时亦可能出现肢体瘘软无力、肌肉萎缩的症状,一般下肢症状比上肢严重、疼痛以夜间为甚;患者的手脚通常还会出现“手套样、袜子样”的痛觉、温觉等感觉障碍,故极易在足部烫伤、划烂、磨破后不自知而诱发糖尿病足。由此可见DPN不仅会直接影响患者的行走能力和日常生活,同时还是诱发糖尿病足的重要危险因素,也是糖尿病致死和致残的主要原因[2],倘若罹患此病,应及时就医,切不可轻视大意。目前严格控制血糖血压血脂、延缓神经病变的发生和发展,服用营养神经和改善循环的药物,使用抗氧化剂保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗是西医治疗DPN的主要方法[3],但存在药物副作用导致不宜长期使用、价格不菲患者难以坚持治疗等缺点,而大量临床实验及研究报道证明:针灸治疗DPN有着安全、高效、操作性及可重复性强的独特优势,值得进一步推广及研究。目的:本课题通过研究中医证候总积分、多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system,TCSS)在治疗前后的变化,在观察龙虎交战针法治疗糖尿病周围神经病变临床疗效的同时,客观评价与使用甲钴胺营养神经相比,针灸治疗DPN有哪些独特优势,并探讨龙虎交战针法改善症状、体征积分的原因,为临床治疗DPN提供更多思路及研究方向。方法:采用前瞻性、单盲、随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)的方法,将60例符合诊断标准、经筛选纳入课题研究的糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法分为试验组30例与对照组30例。所有受试者均给予糖尿病健康教育、饮食疗法(严格控制每日摄入的总热量、合理膳食、少量多餐、戒烟戒酒)、有规律的运动(每天至少活动1次,每次至少持续30分钟,可选择快走、慢跑、跳舞等锻炼方式,每周至少活动5天,运动量以身体微微出汗为宜),并根据每个病人的具体病情给予降糖、降压、降脂等对症治疗以控制血糖、保护心肝肾功能、改善微循环、纠正血液流变学异常。在采取上述措施的基础上,试验组每日行1次龙虎交战针法治疗,连续治疗6天后休息1天为1个疗程;对照组给予甲钴胺治疗,每日服药3次,每次1片,连续治疗7天为1个疗程,两组均治疗2个疗程即14天。分别于治疗前、治疗结束后完成中医证候积分表、多伦多临床评分量表,并通过公式计算出积分的大小变化及疗效指数,所得数据全部使用SPSS250进行统计分析。在验证数据是否服从正态分布后,选用合理的统计学方法将两组患者治疗前后的症状、体征积分以及积分变化水平、疗效指数进行组内或组间的差异性比较。结果:1.一般资料比较本课题在研究过程中,无脱落病例产生,共完成病例60例,分别为试验组30例、对照组30例。两组的年龄、性别、DPN病程、治疗前空腹血糖、治疗前餐后2h血糖经检验差异均无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。2.中医证候总积分比较试验组治疗前后证候总积分比较,Z值为-4.633,P值为0.000(P证候总积分比较,Z值为-4.749,P值为0.003(P中医证候总积分比较,Z值为-0.460,P值为0.645(P>0.05),说明治疗前两组病情差异无统计学意义,两组具有可比性;两组治疗后证候总积分大小变化情况比较,Z值为-2.351,P值为0.019(P证候总积分中位数下降水平更高,说明试验组在改善证候总积分方面效果优于对照组。3.临床疗效比较在2个疗程的治疗结束后,试验组:痊愈3人、显效10人、有效15人、无效2人;对照组:痊愈2人、显效1人、有效16人、无效11人。将两组的治疗效果进行组间比较,Z值为-3.345,P值为0.001(P<0.05),差异有统计学意义。试验组的疗效指数均值为62.831,对照组的疗效指数均值为43.115,将两组的疗效指数进行组间比较,t

关键词：糖尿病周围神经病变龙虎交战针法中医证候总积分 TCSS评分

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中医外治法治疗糖尿病周围神经病变临床观察

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第10期 64-66页

作者：卢素娟广州市荔湾区中医医院综合内科广东广州510140

探讨中医外治法治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效及安全性。方法选取2021年1月-2022年1月广州市荔湾区中医医院综合内科收治的DPN患者68例,均与本次研究标准相符合,分为对照组、试验组,每组均34... 详细信息

探讨中医外治法治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效及安全性。方法选取2021年1月-2022年1月广州市荔湾区中医医院综合内科收治的DPN患者68例,均与本次研究标准相符合,分为对照组、试验组,每组均34例,对照组给予甲钴胺片治疗,试验组在对照组基础上联合中医外治法治疗,对比两组临床指标。结果治疗之前对照组、试验组各项数据评分不具有统计学差异(P>0.05);接受治疗后试验组、对照组各项评分均得到明显的降低,且试验组评分更优,具有显著性统计学差异(P中医外治法治疗DPN可改善临床症状、提高临床治疗有效率,且安全可靠,与甲钴胺片治疗效果比较更加良好,值得推广。

关键词：糖尿病周围神经病变中医外治法 TCSS评分中医证候总积分临床效果

定心针法针刺联合定冠汤口服治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对血清缺血修饰白蛋白、P选择素水平的影响

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中医研究 2022年第2期35卷 42-45页

作者：梅希玲范小会新蔡县中医院河南新蔡463500 河南省中医药研究院附属医院河南郑州450004

目的:观察定心针法针刺联合定冠汤口服治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对血清缺血修饰白蛋白、P选择素(Ps)水平的影响。方法:选择新蔡县中医院心内科住院的冠心病心绞痛患者90例,采用随机对照法分为两组,每组45例。两组均绝对卧床休息,给... 详细信息

目的:观察定心针法针刺联合定冠汤口服治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对血清缺血修饰白蛋白、P选择素(Ps)水平的影响。方法:选择新蔡县中医院心内科住院的冠心病心绞痛患者90例,采用随机对照法分为两组,每组45例。两组均绝对卧床休息,给予氧气吸入、心电监护等西医常规护理;合并高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病者,规范调控血压、血糖、血脂。对照组给予阿司匹林肠溶片每次100 mg,每日1次,口服;瑞舒伐他汀钙片每次10 mg,每日1次,口服;单硝酸异山梨酯缓释片每次40 mg,每日1次,口服;注射用低分子量肝素钙每次5000 U,每12 h 1次,皮下注射。治疗组在对照组治疗基础上采用定心针法(取穴:内关、膻中、郄门、曲泽、足三里、三阴交),每日1次;同时联合定冠汤(太子参、黄芪、丹参、红花、降香、三七粉、红景天、桂枝、麦冬、黄连、酸枣仁、茯神、炙甘草),每日1剂,每次200 mL,早晚各服1次。两组均以2周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效33例,有效10例,无效2例,有效率为95.56%(43/45);对照组显效21例,有效17例,无效7例,有效率为84.44%(38/45)。两组对比,差异有统计学意义(P中医证候总积分均明显下降,治疗组下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P总负荷均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组血清缺血修饰白蛋白、Ps水平均明显下降,且治疗组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在西医治疗基础上加用定心针法针刺联合定冠汤口服治疗冠心病心绞痛有较好疗效,能改善临床症状和心肌缺血程度,值得临床推广。

关键词：冠心病心绞痛定心针法针刺定冠汤中医证候总积分 24 h动态心电图缺血修饰白蛋白 P选择素疗效观察

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咳喘平颗粒辅助治疗儿童支气管哮喘发作期的临床观察及对白三烯水平的影响

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中国中西医结合儿科学 2019年第6期11卷 483-487页

作者：崔何晴尚莉丽安徽中医药大学第一附属医院儿科

目的观察咳喘平颗粒治疗支气管哮喘发作期寒性哮喘患儿的临床疗效及对血清白三烯B4(LTB4)、尿液白三烯E4(LTE4)水平的影响。方法选择2017年12月1日至2018年12月31日安徽中医药大学第一附属医院收治的支气管哮喘发作期寒性哮喘患儿60例... 详细信息

目的观察咳喘平颗粒治疗支气管哮喘发作期寒性哮喘患儿的临床疗效及对血清白三烯B4(LTB4)、尿液白三烯E4(LTE4)水平的影响。方法选择2017年12月1日至2018年12月31日安徽中医药大学第一附属医院收治的支气管哮喘发作期寒性哮喘患儿60例为研究对象,随机分为观察组31例和对照组29例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用咳喘平颗粒口服。治疗7 d后观察两组患儿临床疗效、中医证候总积分的变化;治疗前后分别采用酶联免疫吸附测定法进行血清LTB4、尿液LTE4水平的测定。结果观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P中医证候总积分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P中医证候总积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P中医证候积分,提高临床疗效;咳喘平颗粒可降低支气管哮喘患儿血清LTB4、尿液LTE4水平,其作用机制可能与降低白三烯水平有关。

关键词：支气管哮喘中医证候总积分咳喘平颗粒白三烯儿童

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健脾益肾方对艾滋病无症状期中医症候群及CD4+T细胞数量影响的临床研究

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健脾益肾方对艾滋病无症状期中医症候群及CD4+T细胞数量影响的临...

扶正散瘿汤联合左甲状腺素钠片治疗甲减型桥本甲状腺炎的临床研究

中华中医药学会防治艾滋病分会2020年学术年会

作者：宋春荣刘永刚南然靳娟韩兆峰常占杰李京涛陕西中医药大学附属医院陕西省西安市第八医院陕西省华县中医医院

目的观察健脾益肾方对艾滋病患者无症状期中医症候群及CD4T淋巴细胞数量的影响。方法本研究共纳入艾滋病无症状期患者60例,使用随机数字法分为对照组与治疗组(30例/组),对照组予HAART治疗,治疗组予HAART联合健脾益肾方中药内服治疗,疗... 详细信息

目的观察健脾益肾方对艾滋病患者无症状期中医症候群及CD4T淋巴细胞数量的影响。方法本研究共纳入艾滋病无症状期患者60例,使用随机数字法分为对照组与治疗组(30例/组),对照组予HAART治疗,治疗组予HAART联合健脾益肾方中药内服治疗,疗程12个月;纳入患者在疗程开始前、疗程结束后进行中医证候总积分及CD4T淋巴细胞数量测定,判定两组临床疗效。结果(1)对照组治疗后中医证候总积分差异无统计学意义(P>0.050),治疗组治疗后中医证候总积分显著降低(P=0.000);(2)治疗后,对照组中医证候总积分总有效率46.7%,治疗组总有效率100%,相较于对照组,治疗组中医证候总积分有效率明显高于对照组(P=0.000);(3)对照组与治疗组治疗后均可提升CD4T淋巴细胞数量(P=0.045, P=0.000);(4)治疗后,对照组CD4T淋巴细胞数量总有效率66.7%,治疗组总有效率86.7%,两组CD4T淋巴细胞数量有效率比较差异无统计学意义(P>0.050)。结论 HAART联合健脾益肾方中药内服治疗可以改善艾滋病无症状期患者的临床症状、维持CD4T淋巴细胞数量。

关键词：艾滋病无症状期免疫重建中医证候总积分 CD4+T淋巴细胞

来源： cnki会议评论

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现代消化及介入诊疗 2019年第A1期24卷 1092-1092页

作者：张国云吴峰郑桂玲中国人民解放军第254医院内分泌科天津300142

目的,探究扶正散瘿汤联合左甲状腺素钠片治疗甲减型桥本甲状腺炎的临床效果。方法选取我院2014年8与~2015年8月收治的84例甲减型桥本甲状腺炎患者作为研究对象,将患者均分为研究组与对照组,拟定不同治疗方案,对照组予以左甲状腺素钠片... 详细信息

目的,探究扶正散瘿汤联合左甲状腺素钠片治疗甲减型桥本甲状腺炎的临床效果。方法选取我院2014年8与~2015年8月收治的84例甲减型桥本甲状腺炎患者作为研究对象,将患者均分为研究组与对照组,拟定不同治疗方案,对照组予以左甲状腺素钠片治疗,研究组在其治疗基础上联合扶正散瘿汤治疗,对比两组疗效及药物毒副作用。结果研究组(97.62%)治疗总有效率高于对照组(83.33%),治疗前后各组中医证候总积分均有所改善,治疗后研究组积分优于对照组,差异具有统计学意义(p总不良反应率4.76%,研究组2.38%,p>0.05,差异无统计学意义。结论扶正散瘿汤联合左甲状腺素钠片治疗甲减型桥本甲状腺炎效果佳,无药物不良反应,临床价值高。

关键词：甲减型桥本甲状腺炎扶正散瘿汤左甲状腺素钠片中医证候总积分