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基于“三因制宜”原则探讨新冠肺炎不同中医方案的差异性

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中国实验方剂学杂志 2020年第13期26卷 17-24页

作者：吴英杰付小宇张新雪赵宗江北京中医药大学中医学院北京102488

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)爆发以来,中医药及时介入并发挥了重要作用,可以显著改善患者的临床症状、退热、止咳、缩短病程及降低轻中重病情转化率,同时在提高患者的生存率、改善患者的预后及生存质量等方面具有明显优势。为了更好地... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)爆发以来,中医药及时介入并发挥了重要作用,可以显著改善患者的临床症状、退热、止咳、缩短病程及降低轻中重病情转化率,同时在提高患者的生存率、改善患者的预后及生存质量等方面具有明显优势。为了更好地发挥中医药的治疗作用,尽早战胜疫情,各个省、市、自治区结合本地地域、气候和疫情情况,陆续出台了本地中医药治疗方案。该文从三因制宜角度分析了各地治疗方案的异同性,认为发病时令相同,治疗方案差异性多取决于地域和气候因素,结果显示全国七大区域,温湿地区如华中、华南、华东、西南早期证候表现多以"湿、温、热、毒"为特点,治疗方案多用清热解毒、健脾化湿类方药;寒冷地区如华北、东北、西北,早期证候表现多以"寒、湿、风、毒"为特点,治疗方案突出祛风散寒、化湿解毒作用。其中,以湖北疫情作为重要参照的国家方案,逐渐从各期的证候属性单一演变为寒热证型兼具与施治方法多样。随着疾病进展,疫毒、邪热闭肺为中期主要证候特点,治疗多侧重泄热解毒;重症期则以内闭外脱为主,治疗多急用开闭固脱之法;恢复期以肺脾气虚、气阴两虚为主,治疗多用健脾补肺,益气养阴方药;因体质因素多体现于预防方案,治疗方案中较少见。各地区新冠肺炎中医治疗方案显示出了明显的差异性,通过分析这些差异性,并总结出相应规律,这对于差异性防治类似新冠肺炎这类传染性疾病具有重要的意义。

关键词：新冠肺炎三因制宜中医药诊疗方案中医方案

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缺血性中风早期康复中医方案研究

缺血性中风早期康复中医方案研究

作者：王纪彪山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：缺血性中风早期康复中医方案与卒中单元模式下的西医干预缺血性中风方案对比,验证中医方案对缺血性中风早期康复的疗效。方法：本研究共纳入符合入组标准的缺血性中风患者96例,使用中国中医研究院临床随机系统进行随机分组,分为... 详细信息

目的：缺血性中风早期康复中医方案与卒中单元模式下的西医干预缺血性中风方案对比,验证中医方案对缺血性中风早期康复的疗效。方法：本研究共纳入符合入组标准的缺血性中风患者96例,使用中国中医研究院临床随机系统进行随机分组,分为西医组32例,中医组64例。中医组包括灯盏细辛组和苦碟子组两个亚组,每组各32例。最终进入疗效分析为西医组31例,中医组59例,其中灯盏细辛组32例,苦碟子组27例。西医组治疗依据《中国脑血管病防治指南》(2007年版)给予卒中单模式下西医干预,采用现代康复技术。中医组的在西医基础治疗上给予中药注射剂、辨证汤药常规应用、中医健康教育,并采用中医康复技术(推拿、针灸),其中灯盏细辛组使用灯盏细辛注射液,苦碟子组使用苦碟子注射液。在患者神经功能缺损(NIHSS).肢体运动功能(FMI)、日常生活活动能力(BI)、致残率/病死率(MRS)积分等四个方面进行统计学比较。结果：各组对患者病情均有明显改善;组间比较,中医组在改善患者病情方面优于西医组;灯盏细辛组与苦碟子组在改善患者病情方面无差异。结论：缺血性中风早期康复中医方案对缺血性中风早期康复疗效优于卒中单元模式下的西医干预缺血性中风的疗效。

关键词：缺血性中风早期康复中医方案卒中单元

缺血性中风早期康复和避免复发中医方案临床疗效和卫生经济学评价

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缺血性中风早期康复和避免复发中医方案临床疗效和卫生经济学评价

作者：孙常青山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：缺血性中风早期康复中医方案与卒中单元模式下的西医干预缺血性中风方案对比，验证中医方案对缺血性中风早期康复的疗效。方法：本研究共纳入缺血性中风发病7天以内患者101名，使用中国中医科学院临床随机系统分为中医治疗组（包... 详细信息

目的：缺血性中风早期康复中医方案与卒中单元模式下的西医干预缺血性中风方案对比，验证中医方案对缺血性中风早期康复的疗效。方法：本研究共纳入缺血性中风发病7天以内患者101名，使用中国中医科学院临床随机系统分为中医治疗组（包含灯盏细辛组34例、苦碟子组33例）、西医对照组34例。治疗组按照缺血性中风早期康复和避免复发中医方案治疗，对照组采用西医常规治疗方法，共治疗6个月，随访12个月。应用NISSH、FMI、BI、MRS、SS-QOL等量表对患者神经功能缺损程度、肢体运动功能、日常生活能力、致残率/病死率、生存质量五个方面进行比较，同时采用成本—效果及增量分析进行卫生经济学评价。结果：三组均对患者病情有明显改善，其中灯盏细辛组在改善患者病情方面与对照组无明显差异;苦碟子组在改善患者病情方面明显优于对照组;卫生经济学评价显示中医组较对照组住院费用更低。结论：目前缺血性中风早期康复中医方案疗效高于或等于卒中单元模式下的西医干预治疗，且中医方案组更加经济实惠。

关键词：缺血性中风早期康复中医方案卒中单元卫生经济学评价

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中医方案对白癜风治疗的临床新效果观察

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 0108-0110页

作者：汤丰张玉明贾敏贵州中医药大学贵州贵阳550000

探讨对白癜风患者采取中医方案治疗的临床新效果。方法研究人员在选择白癜风研究对象时,将时间范围规定为2022年7月-2023年3月,研究人员在确定本研究对象的主要例数时,将80例作为总例数,研究人员在确定本研究对象的分组方式时,将电脑... 详细信息

探讨对白癜风患者采取中医方案治疗的临床新效果。方法研究人员在选择白癜风研究对象时,将时间范围规定为2022年7月-2023年3月,研究人员在确定本研究对象的主要例数时,将80例作为总例数,研究人员在确定本研究对象的分组方式时,将电脑随机法作为主要方式,40例为两组平均例数,对于对照组与试验组患者而言,由临床医生分别对其实施单纯中药汤剂治疗及在此基础上采取外涂祛白酊联合中药刮痧治疗,观察治疗前后的皮损面积、色素积分的变化、临床治疗总有效率、平均治愈时间、不良反应发生率、外观恢复满意度。结果除不良反应发生率未显著明显差异外,试验组治疗后的指标显著改善,P中医方案治疗能够获得良好的效果。

关键词：中医方案白癜风临床新效果

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论定性研究方法在中医方案优化中的应用

世界中医药 2022年第20期17卷 2930-2935页

作者：张梓寒徐敏杰刘孟宇李颖黄佳钦雷晓菁周雨帆谭逸海赵蕊唐璐崔方圆董兴鲁白晶史楠楠常静玲北京中医药大学东直门医院神经内科北京100700 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

目的:在定量研究“益髓醒神”针刺方案取得疗效证据的基础上,率先开展结合定性研究的方法,以优化“益髓醒神”中医针刺方案,取得综合循证证据,促进中医方案临床应用与推广。方法:采用半结构化访谈的定性研究方法,进一步对医师个人技能... 详细信息

目的:在定量研究“益髓醒神”针刺方案取得疗效证据的基础上,率先开展结合定性研究的方法,以优化“益髓醒神”中医针刺方案,取得综合循证证据,促进中医方案临床应用与推广。方法:采用半结构化访谈的定性研究方法,进一步对医师个人技能和经验、患者的价值观和选择以及中医治疗方案潜在的干预成分进行研究,运用主题分析法分析访谈资料。结果:共访谈10名医师和8例患者。访谈结果显示:医师认为本方案选穴常规,操作简单容易上手,无不良反应,是治疗失语的一个基础处方,在临床上可根据辨证或患者症状加减使用;治疗效果除改善患者语言外,还对改善认知、情绪、构音功能有治疗效果。患者对于本方案接受度高、依从性好,认为方案除了改善语言症状外,还对认知、精神状态有改善效果。结论:运用定性研究方法进一步深化了对“益髓醒神”中医针刺方案干预措施影响因素的认识,完善了方案的结局指标,为中医方案的进一步优化提供了依据。

关键词：定性研究半结构化访谈法中医方案优化中风后失语针刺方案益髓醒神

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观察中医方案治疗特发性膜性肾病的有效性与安全性

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中国实用医药 2018年第12期13卷 117-118页

作者：谢月恒广东省阳江市中医医院 529500

目的观察中医方案治疗特发性膜性肾病的有效性与安全性。方法 60例特发性膜性肾病患者,按治疗方法不同分为常规组和研究组,各30例。常规组患者采用西药进行治疗,研究组患者采用中医方案进行治疗,对比两组患者治疗的临床效果和安全性。... 详细信息

目的观察中医方案治疗特发性膜性肾病的有效性与安全性。方法 60例特发性膜性肾病患者,按治疗方法不同分为常规组和研究组,各30例。常规组患者采用西药进行治疗,研究组患者采用中医方案进行治疗,对比两组患者治疗的临床效果和安全性。结果研究组治愈13例,显效9例,有效6例,无效2例,治疗总有效率为93.33%;常规组治愈10例,显效5例,有效6例,无效9例,治疗总有效率为70.00%;研究组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P中医方案治疗特发性膜性肾病效果较好,可有效改善患者尿蛋白症状,且不良反应发生率低,可在临床中推广使用。

关键词：中医方案特发性膜性肾病疗效安全性

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综合医院护士对中医方案效果评价需求的调查

中医药管理杂志 2024年第6期32卷 169-171页

作者：王科苏李嘉琪周婉婷浙江省台州医院浙江台州317000

目的:探讨和研究综合医院护士对中医方案效果评价需求的调查结果,通过优化管理措施提高外科护士护理效果。方法:选取医院2021年1月—2023年3月的84名外科护士作为研究的调查对象,分为对照组和观察组,每组42名。对照组采取常规管理措施,... 详细信息

目的:探讨和研究综合医院护士对中医方案效果评价需求的调查结果,通过优化管理措施提高外科护士护理效果。方法:选取医院2021年1月—2023年3月的84名外科护士作为研究的调查对象,分为对照组和观察组,每组42名。对照组采取常规管理措施,观察组通过优化管理措施进行干预。比较两组护士的各项考核成绩情况、中医护理能力情况、护理管理质量情况。结果:观察组外科护士的各项考核成绩均优于对照组(P中医护理能力各项分数值高于对照组(P中医方案效果评价需求的调查中大多数专科护士未接受较为系统和规范的中医方案基础知识培训,因此科室医护人员应该按照外科实际情况组织医护人员学习相应的中医护理基础知识从而提高外科护士的专业素养和水平。

关键词：综合医院护士中医方案效果评价需求优化管理措施

分析中医方案在保守治疗急诊高血压脑出血患者中的应用效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第7期 129-130页

作者：柳克述红河州中医医院云南红河654399

分析中医方案在保守治疗急诊高血压脑出血(HCH)患者中的应用效果。方法:择取到院HCH患者50例,时间为2019年6月至2021年6月,分别实施保守治疗及中医方案。分析疗效、血肿吸收情况、NIHSS评分、生活质量评分比较。结果:两组患者治疗前血... 详细信息

分析中医方案在保守治疗急诊高血压脑出血(HCH)患者中的应用效果。方法:择取到院HCH患者50例,时间为2019年6月至2021年6月,分别实施保守治疗及中医方案。分析疗效、血肿吸收情况、NIHSS评分、生活质量评分比较。结果:两组患者治疗前血肿吸收情况、NIHSS评分差异小(P>0.05)。与对照组相比,观察组血肿吸收情况偏小,NIHSS评分偏低,生活质量评分偏高,疗效偏高(P中医方案及保守治疗后,能够改善治疗效果,减少血肿体积,优化NIHSS评分。

关键词：中医方案保守治疗急诊高血压脑出血

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应急中医方案在突发疫情中的发布规制探究

南京中医药大学学报（社会科学版） 2020年第4期21卷 261-265页

作者：王圣鸣田侃陆超文庆南京中医药大学卫生经济管理学院江苏南京210023

为探究我国传染病疫情引发的突发公共卫生事件中应急中医方案发布机制法制化程度不足的问题,基于相关法律法规的梳理,对中医方案发布现状做定性分析。存在的问题主要包括疫情期间诊疗方案的信息属性引起的行政授权行为法律适用、授权行... 详细信息

为探究我国传染病疫情引发的突发公共卫生事件中应急中医方案发布机制法制化程度不足的问题,基于相关法律法规的梳理,对中医方案发布现状做定性分析。存在的问题主要包括疫情期间诊疗方案的信息属性引起的行政授权行为法律适用、授权行为的授权对象引起的地方中医方案发布主体资格、授权行为的授权客体引起的中医预防方案的合理性,以及地方中医方案更新迟滞引起的方案公信力和实际指导价值不足。建议政府进一步明确疫情信息范围,审慎考虑中医预防方案的发布,强化中医方案的管理(更新和发布主体资格),探索建立具有中医特色的同情给药制度,以为疫情期间的民间中医方案保留一定空间。

关键词：突发公共卫生事件中医方案发布机制法制化