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基于“存体寡损”思想探索中医挂线疗法治疗克罗恩病肛瘘的临床研究

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基于“存体寡损”思想探索中医挂线疗法治疗克罗恩病肛瘘的临床研...

作者：黄宁福建中医药大学

学位级别：硕士

目的本文基于国医大师陈民藩教授“存体寡损”思想的中医挂线疗法联合英夫利昔单抗治疗克罗恩病肛瘘（perianal fistulizing Crohn’s Disease,pf CD）,初步探索该治疗方式的安全性及有效性,以期为该类疾病谋求更有效的根治手段,提高患... 详细信息

目的本文基于国医大师陈民藩教授“存体寡损”思想的中医挂线疗法联合英夫利昔单抗治疗克罗恩病肛瘘（perianal fistulizing Crohn’s Disease,pf CD）,初步探索该治疗方式的安全性及有效性,以期为该类疾病谋求更有效的根治手段,提高患者生活质量。方法从本院肛肠科2021年03月至2021年12月住院病人中筛选出符合纳入标准的克罗恩病肛瘘患者,随机分为对照组和治疗组。治疗组予中医挂线疗法,对照组予松弛挂线引流术,两组术后予足疗程生物制剂治疗。观察两组克罗恩病活动指数（Crohn’s dis ease activity index,CDAI）、肛周克罗恩病活动指数（perianal disease activity index,PDAI）、克利夫兰大便失禁评分（Clevel and clinic Florida faecal incont inence scores,CCF-FIS）以及肛门直肠压力学测定指标,比较两组治疗前后各项指标的变化,并对治疗效果进行评价。结果1.基线资料:两组性别、年龄、BMI、术前PDAI、CDAI、CCF-FIS评分及肛门直肠压力学测定指标均无统计学差异,具有可比性。2.疗效评估及复发情况:治疗组瘘管闭合率为87.5%,对照组为43.8%;治疗组无复发,对照组1例,复发率为6.25%。***评分:两组组内的CDAI评分均值随着治疗时间的增加而下降,组内对比存在统计学意义,术后1个月下降最为明显,治疗后两组别之间的下降程度无明显差异。***评分:两组组内的PDAI评分均值随着治疗时间的增加而下降,组内对比存在统计学意义,术后3个月下降最为明显。两组组别之间的术后1个月、术后3个月的PDAI评分对比存在统计学意义,治疗组的PDAI评分比对照组下降明显。***-FIS评分:两组组内CCF-FIS评分均值随着治疗时间增加而下降,组内对比存在统计学意义,术后3个月下降最为明显。治疗后两组别之间的下降程度无明显差异。6.对照组治疗前后的肛管静息压、肛管最大收缩压的组内对比无统计学差异。治疗组上述两指项标在治疗前后的组内对比存在统计学意义,与对照组的组间对比无统计学意义。7.对照组治疗前后括约肌长度的组内对比无统计学意义,治疗组治疗前后括约肌长度的组内对比存在统计学意义,与对照组组间对比亦存在统计学意义。8.对照组与治疗组治疗前后的初始感觉容量、最大感觉容量均较术前升高,两组的组内对比均存在统计学意义,两组别之间无统计学意义。结论从本研究结果可知,基于“存体寡损”思想的中医挂线疗法联合生物制剂治疗克罗恩病肛瘘的治愈率高,术后6个月内未出现复发,治疗后的PDAI、CDAI评分明显降低,并未对肛门功能造成较大损伤,是一种有效、安全的治疗手段,在保证肛门功能的同时实现高愈合率、低复发率,值得在临床中推广实行。

关键词：克罗恩病肛瘘中医挂线疗法存体寡损

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中医挂线疗法在肛肠科的应用观察

中医临床研究 2016年第22期8卷 90-91页

作者：王胜文南阳市第一人民医院河南南阳473000

目的:研究并分析中医挂线疗法对肛裂患者的临床治疗效果。方法:我院2013年8月-2015年8月期间共收治肛裂患者98例,随机分为两组,对照组的49例患者运用手术治疗,即肛裂切除术治疗,观察组患者运用中医挂线疗法进行治疗,对比两组患者的手术... 详细信息

目的:研究并分析中医挂线疗法对肛裂患者的临床治疗效果。方法:我院2013年8月-2015年8月期间共收治肛裂患者98例,随机分为两组,对照组的49例患者运用手术治疗,即肛裂切除术治疗,观察组患者运用中医挂线疗法进行治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛程度、切口愈合时间以及临床治疗总有效率等。结果:观察组患者的手术时间和术中出血量均明显少于对照组患者,差异具有显著性(P0.05);两组临床疗效对比,差异具有显著性(P中医挂线疗法进行治疗的疗效明显优于肛裂切除术,且此方法具有操作简便、手术时间短、术中出血量少等优势,值得推广。

关键词：中医挂线疗法肛裂临床疗效

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中医挂线疗法治疗肛瘘临床观察

实用中医药杂志 2017年第11期33卷 1325-1327页

作者：张亨林朱伟强祁娜江苏省昆山市第二人民医院江苏昆山215300

目的:观察中医挂线疗法治疗肛瘘的临床效果。方法:100例按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组用挂线引流术,观察组用中医挂线疗法。结果:总有效率观察组94%、对照组78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后肛门排气恢复... 详细信息

目的:观察中医挂线疗法治疗肛瘘的临床效果。方法:100例按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组用挂线引流术,观察组用中医挂线疗法。结果:总有效率观察组94%、对照组78%,两组比较差异有统计学意义(P中医挂线疗法治疗肛瘘有显著疗效。

关键词：肛瘘中医挂线疗法对照治疗观察

中医挂线疗法治疗肛瘘疾病患者94例及对肛肠动力学指标变化的影响

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当代临床医刊 2018年第3期31卷 3893-3894页

作者：吴梦颖李远河北大学中医学院中医系河北保定071000

目的探讨中医挂线疗法对肛瘘患者的治疗效果及对其机体肛肠动力学指标的影响情况。方法研究组实施中医挂线疗法,对照组接受常规外科手术治疗,记录两组肛瘘患者治疗前后肛肠动力学指标(ALCT、RRP、ARP、AMCP)变化情况。结果两组肛瘘患者... 详细信息

目的探讨中医挂线疗法对肛瘘患者的治疗效果及对其机体肛肠动力学指标的影响情况。方法研究组实施中医挂线疗法,对照组接受常规外科手术治疗,记录两组肛瘘患者治疗前后肛肠动力学指标(ALCT、RRP、ARP、AMCP)变化情况。结果两组肛瘘患者治疗前肛肠动力学指标检测对比并无显著差异(P>0.05);治疗后研究组肛瘘患者RRP、ARP等肛肠动力学指标检测值较之前下降幅度优于对照组(P0.05。结论利用中医挂线疗法治疗肛瘘有利于维持良好的肛肠动力学指标检测值,对保障患者疗效及预后具有重要价值。

关键词：肛瘘中医挂线疗法肛肠动力学指标影响效果

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中医挂线疗法治疗肛瘘肛肠动力学变化研究

海南医学院学报 2013年第9期19卷 1314-1316,1319页

作者：赵炳会刘国涛王焕伶北京市通州区台湖卫生院北京101116

目的:研究中医挂线疗法治疗肛瘘肛肠动力学的变化,为中医挂线疗法的推广使用提供依据。方法:选取2008年1月～2013年1月在我院接收的肛瘘患者共372例,将168例高位肛瘘随机分为观察组和对照组各84例,将204例低位肛瘘随机分为观察组和对照... 详细信息

目的:研究中医挂线疗法治疗肛瘘肛肠动力学的变化,为中医挂线疗法的推广使用提供依据。方法:选取2008年1月～2013年1月在我院接收的肛瘘患者共372例,将168例高位肛瘘随机分为观察组和对照组各84例,将204例低位肛瘘随机分为观察组和对照组各102例,分别记录及分析每组患者在治疗前后大收缩压(AMCP)、肛管最长收缩时间(ALCT)、肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP)等指标。结果:低位肛瘘患者手术前后肛门动力学变化、AMCP及ALCT无统计学差异(P>0.05);手术前后RRP及ARP下降,差异有统计学意义(P0.05);手术前后比较RRP及ARP下降,差异有统计学意义(P中医挂线疗法治疗肛瘘有实际临床意义,值得进行推广。

关键词：中医挂线疗法肛瘘肛肠动力学

中医挂线疗法联合中药熏洗对高位肛瘘预后的影响

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内蒙古中医药 2020年第11期39卷 120-121页

作者：卢丽丽梁嘉品广州市中西医结合医院广东广州510800

目的:研究中医挂线疗法联合中药熏洗治疗高位肛瘘的临床价值。方法:选取2017年9月—2019年8月我院收治的96例高位肛瘘患者,遵循治疗措施差异分为对照组(48例,中医挂线疗法)和观察组(48例,中医挂线疗法联合中药熏洗)。观察临床疗效、肛... 详细信息

目的:研究中医挂线疗法联合中药熏洗治疗高位肛瘘的临床价值。方法:选取2017年9月—2019年8月我院收治的96例高位肛瘘患者,遵循治疗措施差异分为对照组(48例,中医挂线疗法)和观察组(48例,中医挂线疗法联合中药熏洗)。观察临床疗效、肛门疼痛、肛门功能评分以及创面愈合时间。结果:观察组临床疗效(97.9%,47/48)明显较对照组高(85.4%,41/48),P中医挂线疗法为基准,联合开展中药熏洗,可提高临床疗效并促进创面愈合。

关键词：中医挂线疗法中药熏洗联合治疗高位肛瘘

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中医挂线疗法在肛肠科的应用

中国肛肠病杂志 1997年第5期17卷 33-34页

作者：樊志敏南京市中医院

中医挂线疗法治疗高位肛周脓肿的效果及对肛门功能的影响

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中外医学研究 2019年第34期17卷 32-34页

作者：孙静靖江市中医院

目的:探究中医挂线疗法治疗高位肛周脓肿的效果及对肛门功能的影响。方法:选取2017年1月-2018年12月笔者所在医院的60例高位肛周脓肿患者为研究对象,依据随机分配的原则分为对照组和观察组,每组30例。对照组进行切开引流术,观察组则进... 详细信息

目的:探究中医挂线疗法治疗高位肛周脓肿的效果及对肛门功能的影响。方法:选取2017年1月-2018年12月笔者所在医院的60例高位肛周脓肿患者为研究对象,依据随机分配的原则分为对照组和观察组,每组30例。对照组进行切开引流术,观察组则进行中医挂线疗法治疗。比较两组临床疗效、复发率、创面愈合时间、治疗前后Wexner评分及肛门功能指标。结果:观察组总有效率高于对照组,复发率低于对照组,创面愈合时间优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后观察组Wexner评分低于对照组,肛门功能指标优于对照组,差异均有统计学意义(P中医挂线疗法治疗高位肛周脓肿的效果较好,且对肛门功能的不良影响更小,临床应用价值更高。

关键词：中医挂线疗法高位肛周脓肿临床疗效肛门功能

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中医挂线疗法在肛肠科的应用

南京中医药大学学报 1997年第2期13卷 122-123页

作者：樊志敏江苏省南京市中医院

中医挂线疗法在肛肠科的应用樊志敏（江苏省南京市中医院２１０００１）关键词中医挂线疗法肛肠科综述中医挂线疗法是肛肠科应用较为广泛，其有特色的治疗方法。首见于《古今医统大全》，有“……用芫根煮线，挂破大肠，七十余日，方获... 详细信息

中医挂线疗法在肛肠科的应用樊志敏（江苏省南京市中医院２１０００１）关键词中医挂线疗法肛肠科综述中医挂线疗法是肛肠科应用较为广泛，其有特色的治疗方法。首见于《古今医统大全》，有“……用芫根煮线，挂破大肠，七十余日，方获全功。”“……上用草探一孔，引线于...

关键词：中医挂线疗法肛肠科应用