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术前筛查、技术革新、个体化手术方案为激光近视矫正术保驾护航

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康复 2012年第6期 50-52页

作者：胡杨叶海霞

激光近视矫正手术会导致严重的并发症且无法挽回？今年2月，这则耸人听闻的消息一经某媒体报道后便引起了轩然大波。报刊、网络上都展开了激烈的观点碰撞，认为激光近视矫正手术安全性毋庸置疑者有之，

关键词：近视矫正手术个体化手术方案术前筛查技术革新激光矫正术手术安全性媒体报道

桡骨远端粉碎性骨折个体化手术治疗方案的选择

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2016年第8期 58-58页

作者：张运祥李新民毛鸿斌熊洪波昆明市延安医院呈贡新区医院.昆明市呈贡区人民医院外一科云南昆明650500

目的;探讨桡骨远端粉碎性骨折个体化手术治疗方案的选择及临床效果。方法;通过分析;2010;年;1;月至;2015;年12月在我院就诊的桡骨远端粉碎性骨折采用手术治疗患者68例;对患者术后恢复情况进行评价分析。方法:采用掌侧钢板螺钉58例;背侧... 详细信息

目的;探讨桡骨远端粉碎性骨折个体化手术治疗方案的选择及临床效果。方法;通过分析;2010;年;1;月至;2015;年12月在我院就诊的桡骨远端粉碎性骨折采用手术治疗患者68例;对患者术后恢复情况进行评价分析。方法:采用掌侧钢板螺钉58例;背侧钢板螺钉4例;外固定架结合克氏针6例。结果68例;患者术后获6~24个月随访;平均16月;按照Gartland-Werley分级系统评分标准;其中优57例;良8例;可3例;优良率95.6%。结果:X片随访患者骨折均完全愈合;握力和腕关节伸屈及旋转功能恢复正常;未发现骨折再错位。有1例出现克氏针退出一根;给予取出;继续外固定架固定;后功能恢复良好。结论;实际工作中应根据患者骨折的实际情况制定个性化治疗方案。

关键词：桡骨远端粉碎性骨折个体化手术方案掌侧钢板螺钉背侧钢板螺钉外固定架及克氏针

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个体化方案治疗重度主动脉瓣狭窄的疗效

个体化方案治疗重度主动脉瓣狭窄的疗效

作者：刘子罡郑州大学

学位级别：硕士

目的分享个体化手术方案的选择对治疗不同病变类型重度主动脉瓣狭窄的经验。方法收集2001年1月至2015年12月患者335例,按照主动脉瓣环大小、是否与患者匹配的标准将患者分为A、B两组。A组为主动脉瓣环正常或扩大的患者,无需行主动脉瓣... 详细信息

目的分享个体化手术方案的选择对治疗不同病变类型重度主动脉瓣狭窄的经验。方法收集2001年1月至2015年12月患者335例,按照主动脉瓣环大小、是否与患者匹配的标准将患者分为A、B两组。A组为主动脉瓣环正常或扩大的患者,无需行主动脉瓣环扩大进行主动脉瓣置换。A组292例患者中单纯主动脉瓣置换术223例,带瓣人工管道主动脉根部替换术（Bental）21例,主动脉瓣置换+升主动脉人工血管置换术33例,主动脉瓣置换+升主动脉成形术15例。B组43例为小主动脉瓣环患者,需行主动脉瓣瓣环扩大成形+主动脉瓣置换术。主动脉瓣环扩大运用Konno术式的患者7例,运用Manouguian术式的患者25例,运用Nicks术式的患者11例。全组术后一周和术后一年复查超声心动图,所得数据进行统计学比较。结果全组无死亡,手术时间3.3～7.9h,平均（4.8±1.2h）,体外循环时间80min60min,平均（160±33.7）min,术中出血200～1400ml,平均（698±260）ml。发生频发室性早搏20例（5.98%）,室上性异位心律36例（10.75%）,低心排综合征11例（3.28%）,Ⅲ°房室传导阻滞患者4例（1.19%）。术后一年随访,接受手术治疗的患者中有262例（78.2%）完全恢复健康,心功能I级。且经心脏彩超检查患者人工瓣膜功能良好,无瓣周漏和赘生物形成,左心室较术前明显缩小,左心功能较术前明显好转。结论重度主动脉瓣狭窄患者经检查明确诊断后,若无明显手术禁忌应尽早手术治疗,合并不同的主动脉病变可根据具体情况采取不同术式可取得良好的效果。

关键词：主动脉瓣重度主动脉瓣狭窄主动脉瓣置换个体化手术方案

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个体化手术治疗脑出血的近远期生存质量观察

吉林医学 2021年第12期42卷 3016-3019页

作者：吴辉王伟华沈丹浪湖口县人民医院神经外科江西九江332500

目的:探讨个体化手术方案治疗脑出血患者的近远期预后情况及对患者近远期生存质量的影响。为临床脑出血患者手术治疗方案的选择提供参考。方法:选择2016年11月~2017年5月湖口县人民医院收治的102例脑出血患者作为研究对象,将其按照治疗... 详细信息

目的:探讨个体化手术方案治疗脑出血患者的近远期预后情况及对患者近远期生存质量的影响。为临床脑出血患者手术治疗方案的选择提供参考。方法:选择2016年11月~2017年5月湖口县人民医院收治的102例脑出血患者作为研究对象,将其按照治疗方案的不同分为内科治疗组52例和个体化手术方案治疗组50例,所有患者均于术后或者完成内科治疗疗程后3个月、36个月随访。统计两组患者3个月、36个月随访期内的再出血率、死亡率、神经功能缺损(NIHSS)评分,采用日常生活能力(ADL)评分,对治疗后3个月仍然存活患者的ADL、NIHSS进行测评;治疗后36个月对仍然存活患者采用远期生活质量(KPS)评分评价患者的远期生存质量,比较两组患者上述指标的差异。结果:个体化手术治疗组患者治疗后3个月再出血率、死亡率、NIHSS评分高于、ADL评分低于内科治疗组患者,差异均有统计学意义(P个体化手术治疗组患者的再出血率、死亡率明显低于内科治疗组患者,KPS评分明显高于内科治疗组患者,NIHSS评分低于内科治疗患者,差异均有统计学意义(P个体化手术方案治疗时应严格评估患者脑出血及身体指征等个体情况,谨慎选择手术治疗方式,考虑手术对脑部可能带来的新创伤和彻底解除脑出血之间的矛盾,综合平衡近期、远期疗效和生存质量的关系,选择能使患者获益最大化的治疗方案。

关键词：脑出血个体化手术方案近远期临床疗效近远期生存质量

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拇外翻治疗专家共识

中华医学杂志 2017年第35期97卷 2726-2732页

作者：中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会中华医学会骨科学分会足踝外科学组中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会中华医学会骨科学分会足踝外科学组

拇外翻作为前足最常见的病变之一，近年来其发病日渐增多。拇外翻的治疗极具挑战性。国内外治疗拇外翻的手术方法有近二百种，方法亦各有所长，目前大多数已被淘汰。摆在我们面前的一个问题是如何选择适用于患者的个体化手术方案，避免... 详细信息

拇外翻作为前足最常见的病变之一，近年来其发病日渐增多。拇外翻的治疗极具挑战性。国内外治疗拇外翻的手术方法有近二百种，方法亦各有所长，目前大多数已被淘汰。摆在我们面前的一个问题是如何选择适用于患者的个体化手术方案，避免并发症的发生、获得满意的疗效。

关键词：外翻治疗个体化手术方案专家拇外翻手术方法国内外并发症

术中联合门静脉动态测压个体化选择术式治疗门静脉高压症的疗效

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中华普通外科杂志 2017年第10期32卷 885-886页

作者：郭进李渊史浩陈晓昌车杨苏河甘肃省人民医院普外科兰州730000

近年来，根据术中监测门静脉血流动力情况制定手术方案是门静脉高压症手术的研究热点。本研究通过术中门静脉联合动态测压个体化手术方案治疗门静脉高压症收到良好的效果，报道如下。

关键词：门静脉高压症个体化选择治疗测压个体化手术方案疗效术式血流动力

三维重建指导虚拟手术规划在全胸腔镜下解剖性肺段切除术的临床应用

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三维重建指导虚拟手术规划在全胸腔镜下解剖性肺段切除术的临床应...

作者：张弸大连医科大学

学位级别：硕士

目的:探究三维重建指导虚拟手术规划在全胸腔镜辅助下解剖性肺段切除术中的应用及临床意义,用以制定患者的个性化手术方案,提高手术的安全性和有效性。方法:回顾性分析泰州市人民医院胸外科同一治疗小组的于2016年12月-2020年8月期间的... 详细信息

目的:探究三维重建指导虚拟手术规划在全胸腔镜辅助下解剖性肺段切除术中的应用及临床意义,用以制定患者的个性化手术方案,提高手术的安全性和有效性。方法:回顾性分析泰州市人民医院胸外科同一治疗小组的于2016年12月-2020年8月期间的101例术前CT诊断为≤2cm的磨玻璃影(Ground-Glass Opacity,GGO)的前来求诊患者,所有患者均行全胸腔镜下解剖性肺段切除术。全组共101例,其中包含了43例男性患者和58例女性患者,分别占比达到了42.57%和57.43%。其中≥65岁32例,占31.68%,手术规划,制定个体化的手术方案后实施精准的全胸腔镜辅助下解剖性肺段切除术。对照组常规行术前准备并通过高分辨率CT影像制定手术方案后行手术治疗。收集并记录两组患者的基本信息及围手术期的所有有效相关数据,使用IBM公司的SPSS 25.0数据分析软件进行统计和分析,整合并对比分析两组有效的计量数据,若符合正态分布则使用统计学方法中的独立样本t检验,若不符合则采用非参数检验这一方法来统计分析,且均用((?)±S)标准格式呈现;计数资料使用统计学方法中的卡方检验法用以分析,得出的分析结果用[例,(%)]这一形式来表示。通过分析所得出的所有精准检验结果均以P手术均在主刀外科医生与助手外科医生的紧密合作下顺利完成,术中均无转做开胸手术的情况发生。重建组术中使用闭合器数量为5.92±1.56枚,对照组为6.41±1.25枚。重建组手术时间为106.54±23.96min,对照组为120.49±28.76min。重建组术中出血量为55.00±21.31m L,对照组为76.47±45.95m L。重建组术中清扫淋巴结个数为5.89±3.43个,对照组为4.36±3.11个。重建组术后住院时间为5.90±2.54天,对照组为8.35±3.00天。重建组术后引流量为699.10±540.92m L,对照组为831.86±501.00m L。重建组胸管拔除时间为5.06±2.37天,对照组为6.59±2.57天。结果发现,两组数据中手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结个数、术后住院时间、术后引流量及胸管拔除时间经统计学分析后得出显著差异(P0.05)。重建组术前行三维重建发现4例患者存在肺动静脉变异,并通过三维重建结果制定个体化手术方案,术中精确辨认变异肺动静脉,并顺利完成手术。对照组术中发现3例患者存在肺动静脉解剖变异。结论:通过三维重建及虚拟手术规划在全胸腔镜辅助下解剖性肺段切除术中可以帮助术者行术前评估、实施个体化手术方案、加强患者围手术期疗效和提高手术的准确率及安全性。

关键词：三维重建个体化手术方案肺磨玻璃结节解剖性肺段切除术

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左半结肠癌性梗阻的外科治疗

现代医药卫生 2005年第14期21卷 1799-1800页

作者：鲍欣彪毛忠琪江苏油田总医院外科江苏扬州225261 江苏苏大附一院外科江苏苏州215006

目的:探讨33例左半结肠癌性梗阻的最佳手术方式。方法:采用I期左半结肠切除吻合术16例,I期肿瘤切除改良Hartmann手术10例,永久单纯造口术7例。结果:临床治愈26例,好转出院3例,4例术后死于感染性休克、多器官功能衰竭及心肌梗死。结论:... 详细信息

目的:探讨33例左半结肠癌性梗阻的最佳手术方式。方法:采用I期左半结肠切除吻合术16例,I期肿瘤切除改良Hartmann手术10例,永久单纯造口术7例。结果:临床治愈26例,好转出院3例,4例术后死于感染性休克、多器官功能衰竭及心肌梗死。结论:左半结肠癌性梗阻在病人一般情况许可、局部血运良好时,争取作I期切除吻合术,术式根据病人全身状况、病变范围和浸润程度采取个体化手术方案。

关键词：左半结肠癌性梗阻外科治疗改良Hartmann手术左半结肠切除吻合术多器官功能衰竭 Ⅰ期切除吻合术个体化手术方案感染性休克手术方式肿瘤切除临床治愈心肌梗死局部血运浸润程度病变范围造口术病人

脊髓造影螺旋CT重建对颈椎病诊治的临床研究

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颈腰痛杂志 2003年第4期24卷 206-209页

作者：陆政峰郑祖根龚建平苏州大学附属第二医院骨科 215004 苏州大学附属第二医院放射科

目的　探讨颈脊髓造影螺旋 CT扫描 (HCTM)多平面重建及三维重建的可行性及对颈椎病诊治的临床应用。方法　将一组手术治疗的颈椎病患者和无颈椎疾患的对照者进行腰穿造影、螺旋 CT扫描、计算机图像重建 ,用于术前病情评价并进行术前计... 详细信息

目的　探讨颈脊髓造影螺旋 CT扫描 (HCTM)多平面重建及三维重建的可行性及对颈椎病诊治的临床应用。方法　将一组手术治疗的颈椎病患者和无颈椎疾患的对照者进行腰穿造影、螺旋 CT扫描、计算机图像重建 ,用于术前病情评价并进行术前计划、制定个体化手术方案。结果　造影剂在 CSF内弥散均匀、显影良好 ,重建图像直观、逼真 ,提供全面颈椎细微骨性解剖和硬膜囊、脊髓、神经根袖等软组织受压信息 ,有助于建立个体化手术方案。各例患者手术进行顺利、无并发症、术后短期随访疗效满意。结论　HCTM及重建提供颈椎病细微解剖信息 ,有较高诊断效能和术前评估、指导术前计划职能 ,提高了颈椎手术的个体化程度、精确性和可控制性。

关键词：脊髓造影螺旋CT重建颈椎病诊断手术治疗个体化手术方案